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一、任脉与督脉(1-02:18:45)
我们开始介绍任脉。
任,女子妊也,女人会怀孕是靠任脉。十二经络开始介绍之前,要从任脉开
始介绍。找穴道要从任、督二脉为基准,找到标准,就可以很快速的找到穴道。我最怕就是鸡同鸭讲,心里知道答案,结果穴道找错了。任脉是所有阴汇积的地方,而督脉是诸阳之会!全身的动能,能量,都在督脉上面。我最常跟病人讲一句话就是,无论如何不要让别人碰你的脊椎骨,督脉不能碰,脊椎骨像龙骨一样,有人椎间盘凸出,有人去开刀,开完反而更坏。MAS根本就是疫苗引起的。造成一开始脊椎就弯的,你想想,疫苗可以把所有阳气所在的督脉都打烂,这种人就不长寿。比如说我们叫天柱倾,脖子都歪过去,这样的人命在旦夕,一两天就走了。
女人怀孕全靠任脉。督脉走在后面,诸阳之会,脊椎骨上面,任督二脉交会在鼻子人中这边。刚好嘴巴讲话,讲话时任督二脉是开的,你在听课的时候,舌头是顶着上颚。这是你的牙龈,这牙齿,侧面看哦,然后这是下牙,这是嘴唇。简单的概念,舌头顶到上颚的时候,任督二脉是通的。注意看乌龟,乌龟就是这样。所以,乌龟很长寿。我在讲课的时候,嘴巴会动,而你们在听课时,是把舌头顶上去的,脑筋会很清醒,阴电阳电相通。
属性:l会阴l(一名屏翳)∶两阴间、任、督、冲三脉所起。督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足少主阴汗,阴头痛,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,男子阴端寒冲心,窍中热,皮疼痛,谷道瘙痒,久痔相通,女子经水不通,阴门肿痛。卒死者,针一寸补之。溺死者,令人倒拖出水,针补,尿屎出则活,余不可针。
任脉有三八二十四个穴道,任脉三八起会阴,会阴穴在那呢?我还要画给你看,你腿张开,腿张开的时候,男人呢,把睾丸翻起来,在肛门和睾丸下方的中间。女人呢?在阴道和肛门的中间是穴。这个会阴穴,道家练打坐时,把会阴往上提。急救的时候也用会阴,怎么用呢?在溺水时,病人胸腔里面,肺里面全是水,呼吸都停掉了,气脉都没了,你用口对口呼吸也救不回来时,那怎么办呢?下针!下针的时候,让病人采用趴着的姿式,小腿跪着。肚子在这边,腿在这边,小腿,针下会阴的时候,用三寸长针。针进入会阴时要对着心脏的方向下针。采这个姿式,一下针病人水会喷出去,在急救的时候用。平常没有人会去灸会阴,谁会去灸会阴啊?下针我们也很少下,这是第一个穴道。
过去有一个案例,有个病人会阴痛,痛得很厉害,痛得人都瘦了。结果找西医看,什么病都没有,检查没有病,但又剧痛,找中医看也治不好。那个时候我在学针灸,针下去(列缺),列缺主任脉啊,就止住了。但拿起针来,痛马上回来了。请教我的老师,这怎么回事,遇到鬼啦!问病人,你什么时候开始痛的?他说,是一天晚上我们在河边捉虾子,好像感觉有人在推我摔倒,他们说是我不小心坐到水里面。虽然这水很浅,但起来后会阴就痛了。我们有十三鬼针及回阳九
针。那我们就扎鬼针啦!人中啊!少商啊!隐白啊!下到第七个鬼针,有个声音在我旁边讲话:“这不干你的事,你不要管”!听到这个,而且是个女的讲,我就赶快把针拿起来。问他,有没有感情上的问题?他说:“我回去看看她”。两个礼拜以后回来,告诉我说,在他考大学前,有一个很要好的女朋友,跟他曾发生过关系。但他考取大学就到台北了。女孩子想不开,就投河自尽。他回家时,刚好她头七。在灵前他求很久,很自责。晚上他做了一个梦,梦到会阴喷出黑血跟树叶,第二天起来,就好了。这是真人真事。
会阴很少会痛,遇到怎么处理,如果不是鬼附身,我会教你们十三鬼针,我会教,但我不扎,有过一次经验够了。我们一般是对侧治疗,也可以称为对称治疗。百会跟会阴正好是相通的,会阴痛时下百会治疗。男人摄护腺(前列腺)①肥大、摄护腺癌,还有人受伤,有一个人是高处掉下来,刚好在两个房子中间的篱笆上,还真准。急诊啊,照X光啊,也没有事,就是那里痛,就下百会。这是对称取穴的方法。所以,你们学到了原则,将来一定会有一个没有碰过的情形。记得对侧,记住法则很重要,法则记得的话,临床上会非常的灵活。学了一辈子,只用一次,也够了!
①即前列腺
视频第7集
昨天上课是个前言,我讲过,我会把你们当成一张白纸来教。接下来要提醒你们,我开始讲针灸后,你们要有一个观念,观念就是这样子(示范发光球)。中间那个发光的地方就是病原的所在,下针时,针要从这到那个角度进去,针从这边进去可以到中心,进入那边以后也会碰到中心。
假如要下针在手上的少商、鱼际,病人偏偏手指断了没有少商穴,就从别的角度进去。不能说你这个人没有这个穴道,我不能治。我们要从很多角度进去,经方为何叫经方,处方要治那个地方就会到那个地方,百发百中。
所以切入的角度很多,要因时因地因人而制宜。诸位从头到尾要有这个观念。
我常常讲这个穴道可治这个病,其他穴道也一样可以治这个病,为什么,因为可以从不同的角度切入。
《单穴治病选萃》.会阴
【取法】男性在阴囊根部与肛门的中间,女子在大阴唇后联合与肛门的中间。
【主治】⑴不孕⑵崩漏⑶尿失禁⑷癃闭⑸脱发⑹遗尿⑺阳萎
【机理】会阴穴为任脉经穴,又为任、督、冲三脉之交会穴。任、督、冲三脉皆起于少腹,其在女子为胞宫,男子为精室。经脉下出会阴,而任主胞胎,冲为血海,穴位
又近于前阴,故该穴可通调任、督、冲三脉,治疗泌尿、生殖系统等诸疾。
【刺灸法】针刺,针刺加灸,电灸器灸
【治疗经验】
◎刘长修:该穴治疗不孕症、闭经、痛经及阴痒等久治不愈的痼疾,根据不同病因,施以针或灸,或针灸兼施,多获良效。
操作:患者屈膝仰卧,自持电灸器(为自制,用艾条代之亦可),置于会阴穴上,每次20分钟,一日2次。
典型病例:李xx,女,26岁。1982年3月19日就诊。主诉:结婚3年不孕。经某医院妇科检查,子宫体小而后倾,诊断为原发性不孕。患者17岁月经初潮,周期25-30天,每次行经4-5天,量少色淡。每于经前7-8天出现两乳房胀痛,经来第1天腹痛。兼见性欲淡漠,臀腹俱冷,腰痠乏力,舌淡苔白,脉沉细无力两尺尤甚。证由禀赋不充,肾气虚衰,冲任不足,胞宫失养,难以摄精成孕。治宜温肾暖宫,调补冲任。嘱患者自灸会阴,1日2次,每次20分钟,1月后即受孕,至期顺产一女婴。
◎张振晖:笔者偶尔采用本穴治疗诸医不效的一些生殖、泌尿系疑难病症,效果十分满意。但不轻易使用,尤其对青年妇女等尽量不用。
操作:①侧卧,两膝向胸前弯曲,女子于前后阴之间取之。男子当肛门等阴囊之间取之。②跪伏位照上法取之。用28号2寸或2寸半毫针,直刺寸半至2寸,留针30-40分钟或用速刺法。
典型病例:童XX,女,36岁。1978年4月8日就诊。主诉:1年前因误服避孕药,导致子宫出血,时多时少,淋漓不断。曾服过几次有效中药,但最长只能停止1天。查:面唇淡白,精神萎靡,食欲不振,心悸不寐。予针刺会阴穴,调摄任冲。留针40分钟。翌日二诊,已不出血,再刺会阴穴留针40分钟。观察1周,未见复发,再刺会阴穴巩固疗效,告痊。月经应时而下,基本正常。
靳XX,男,69岁。1989年元月24日就诊。主诉。小便自行流出,不能控制已数日。现小便失禁,脉沉细无力,年老体弱,肾气不足,命门火衰致膀胱气化功能失职,不能约束。针刺会阴穴,留针40分钟,翌日复诊已有尿意,间隔时间延长。再刺会阴,加灸关元温补丹田以固元气。隔日三诊,已基本痊愈,再刺会阴、灸关元,兼服补中益气合缩泉丸二剂,以善其后。
◎徐以经
操作:令患者取仰卧位,两腿屈曲外展,会阴穴常规消毒后,先用针直刺1-1.5寸,并艾灸5分钟,使患者有热流上贯头面之感;次将针退至皮下,以15度角向上斜刺1-1.5寸,艾灸5分钟,使患者少腹有热流窜动感,再以15度角向下斜刺1-1.5寸,艾灸5分钟,使病人腰背及双下肢有温热感。每日灸刺1次,每次30分钟,6天为1个疗程,休息1天。
典型病例:谷xx,男,28岁。患者自12岁起无明显原因地出现片状脱发,约半年
时间头发全部脱光,继之眉毛、胡须、腋毛、汗毛、阴毛渐渐脱光。曾先后去过多处求医,服过中、西药及土单验方治疗,均未见效。于1987年8月5日来诊。笔者用灸刺会阴穴疗法,每日灸刺1次,每次30分钟,经治疗20次后即出现毛孔,30次后便长出了眉毛、胡须、汗毛和头发。
时xx,女,18岁。患者自6岁出现夜间遗尿症,经长期应用补肾药、针灸疗法和控制饮水等法均未见效。1984年暑假慕名来济南求治。诊见:面色苍白,腰膝酸痛,全身乏力,头晕纳少,失眠健忘,舌质淡苔薄白,脉沉弱,每夜遗尿1-2次。采用灸刺会阴穴疗法,灸刺1次后,当夜即可登厕小便,1个疗程后即获痊愈。半年后随访无复发。
杨xx,男,28岁。患者自述同房时阴茎勃起不够,未至射精阴茎便痿软不用,但入睡后则精液自遗。此乃肾虚阳痿不举。施以灸刺会阴穴,经治3个疗程而痊愈。
二、任脉经穴(1-02:34:23)
任脉
任脉经穴歌
任脉三八起会阴,曲骨中极关元锐,石门气海阴交仍,神阙水分下脘配。建里中上脘相连,巨阙鸠尾蔽骨下,中庭膻中慕玉堂,紫宫华盖璇玑夜,天突结喉是廉泉,唇下宛宛承浆舍(二十四穴)。
此经不取井荥俞合也。
脉起中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至喉咙,属阴脉之海,以人之脉络,周流于诸阴之分,譬犹水也,而任脉则为之总会,故名曰阴脉之海焉。用药当分男女,月事多主冲任,是任之为言妊也。乃夫人生养之本,调摄之源,督则由会阴而行背,任则由会阴而行腹,人身之有任督,犹天地之有子午也。人身之任督,以腹背言,天地之子午,以南北言,可以分,可以合者也。分之以见阴阳之不杂,合之以见浑沦之无间,一而二,二而一也。但在僧道,不明此脉,各执所尚,禁食、禁足、禁语、断臂、燃指、烧身,枯坐而亡,良可悲夫!间有存中黄一事,而待神气凝聚者;有运三华五气之精,而洗骨伐毛者;有搬运周天火候者;有日运脐,夜运泥丸炼体者;有呼九灵,注三精而归灵府者;有倒斗柄而运化机者;有默朝上帝者;有服气吞霞者;有闭息存神者;有采炼日精月华者;有吐纳导引者;有单运气行火候者;有投胎夺舍者;有旁门九品渐法三乘者,种种不同,岂离任督。盖明任督以保其身,亦犹明君能爱民以安其国也。民毙国亡,任衰身谢,是以上人哲士,先依前注,导引各经,调养纯熟,即仙家之能筑基是也。然后扫除妄念,以静定为基本,而收视返听。含光默默,调息绵绵,握固内守,注意玄关,顷刻水中火发,雪里花开,两肾如汤煎,膀胱似火热,任督犹车轮,四肢若山石,一饮之间,天机自动,于是轻轻然运,默默然举,微以意定,则金水自然混融,水火自然升降,如桔槔之呼水,稻花之凝露,忽然一粒大如黍米,落于黄庭之中。此采铅投汞
之真秘,子不揣鄙陋,扫却旁蹊曲径,指出一条大路,使人人可行也。到此之时,意不可散,意散则丹不成矣。
紫阳真人曰:『真汞生于离,其用却在坎,姹女过南园,手持玉橄榄。』正此谓也。日日行之无间断,无毫发之差,如是炼之一刻,则一刻之周天;炼之一时,则一时之周天;炼之一日,则一日之周天;炼之百日,则百日之周天,谓之立基。炼之十月,谓之胎仙。功夫至此,身心混沌,与虚空等,不知身之为我,我之为身,亦不知神之为气,气之为神,不规中而自规中,不胎息而自胎息,水不求而自生,火不求而自出,虚室生白,黑地引针,不知其所以然而然,亦不知任之为督,督之为任也。至于六害不除,十少不存,五要不调,虽为小节之常,终为大道之累。何名六害?一曰薄名利,二曰禁声色,三曰廉货财,四曰损滋味,五曰屏虚妄,六曰除嫉妒,六者有一,卫生之道远,而未见其有得也。虽心希妙理,口念真经,咀嚼英华,呼吸景象,不能补其失也。何名十少?一曰少思,二曰少念,三曰少笑,四曰少言,五曰少饮,六曰少怒,七曰少乐,八曰少愁,九曰少好,十曰少机。夫多思则神散,多念则心劳,多笑则肺腑翻,多言则气血虚耗,多饮则伤神损寿,多怒则腠理奔浮,多乐则心神邪荡,多愁则头面焦枯,多好则志气溃散,多机则志虑沉迷。兹乃伐人之生,甚于斤斧;蚀人之性,猛于豺狼也。卫生者,戒之哉!
我们今天开始正式进入任脉。任呢,妊也。中医有所谓八纲,这个八纲观念,是阴阳、表里、虚实、寒热。我们用这八纲,除了可帮我们了解脏腑之间的关系,协助我们分析病因、诊断用,也可以治疗,也可看日后病人好了没,也可看病情是转好转坏以及预测这个病现在不治的话将来会发生什么事。这些都可以用八纲来做。
中医希望把事情简化,简化后有个好处。虽然变动很多,但原则很简单。因为原则是不变的,所有未知的可能,或想都想不到有这个病,都可以依原则来治,都可以治好。我们现在讲任脉是讲阴,身上所有的阴。经络直走的通通为经,经与经之间的联系称为络,所有的阴经像河流一样,总有一天会流入大海,阴经总有一天会回到任脉。任脉本身没有井、荣、俞、经、合。
l曲骨l∶横骨上,中极下一寸,毛际陷中,动脉应手。足厥阴、任脉之会。《铜人》灸七壮、至七七壮。针二寸。《素注》针六分,留七呼。又云∶针一寸。
主失精,五脏虚弱,虚乏冷极,小腹胀满,小便淋涩不通,疝,小腹痛,妇人赤白。
任脉一定要会,我们用的非常多。我们先把任、督二脉讲完。以任督为标杆,这样选穴会非常准。如果我们按照“同身寸”来找任脉的穴道就会错掉,因为它有个独立的寸法。我们昨天介绍的是会阴穴,今天开始讲第二个,正面的穴道,肚脐叫神阙,那下面耻骨的上方,第一个穴道骨缝的位置叫曲骨穴,要先找到这两个穴位。
神阙和曲骨画一条线,各位可以看腹部有条隐隐约约的黑线,这条线就是任脉,我们以这个两个点,从神阙到曲骨丈量。书上写曲骨上一寸,不能用同身寸量,因为有人少腹比较长,上身短下身长;有人少腹比较短,上身长下身短,每个人的相不一样。
我们把神阙和曲骨分成四段,要用观想的。先把他分成四个点后,这空间是五段,四个点切入,当然有五段,实际上有四点。往上第一段,就叫曲骨上一寸,就是我们的中极穴。
中极再上一寸,就是关元穴。关元穴直上一寸是石门穴,石门往上一寸是阴交穴,这两个穴中间,人家说肚脐下一寸半,脐下一寸半的地方,我们叫气海。
这是我们找穴道最标准的一个方式。扎腹部针的时候,要病人平躺,一个手找肚脐,一个手找曲骨,用观想的按照比例来找穴道。
这是腹部的寸,这些穴道要找得很正确。因为将来介绍其他穴道会用旁开几寸来找穴,包括肾经、胃经,所以穴道一定要找得正确,不然就会心到手却没有到。
《针灸大成》作者杨继洲有个很特殊的本领,把各派名家的专论合成一本书。每家有每家的好处将之合起来。我们以正经十二经为主,其他的是锦上添花。
各位看到七十二页,这里面说的很多,其实重点在气血的流注。气脉的流注叫后升前降。什么叫后升呢?背后是督脉,前降呢,前降的是任脉。如果侧面来看,这是一个人的侧面,这是脑袋,这是肚脐,画得不是很标准。这是会阴。
我们人的气血,从后面上去,从前面出来,所以叫后升前降。那道家在练气的时候,有人说练气要在关元。也有人说我练气要在气海。内视的时候要把四个东西闭起来。耳朵闭起来、眼睛闭起来、嘴巴闭起来,最后到鼻子闭起来,这样心很定的时候,产生的津液,是最好的津液,慢慢吞下去。大致的观念是这样子。以中医的理论来说,应该是练关元。
我们人有个脖子,一般的讲法说可以看左看右,开车的时候可以转头看后。中医的讲法,这个脖子,可以冷却热气。这是小肠。小肠是相火,肾在小肠的后方,肾脏是水,所以下焦是个水火同源的地方。小肠的火,源头是来自心脏。这个地方是肺,那心脏不断的动,产生的热,用金来控制它,肺主肃降,把心脏的热气导入小肠。心脏和小肠中间,有个大动脉,西医称主动脉、副主动脉。西方医学的观念很简单,这个血往下走,到小肠,到四肢末梢去。中医说还没有讲完,光是血流不够,因为热也跟着下去。
西医没有寒热的观
念。所谓正常人一定有温
度,心脏产生大量的热,因
为肺的导引,把这个热像
光束一样集中在中间,再
传到小肠。所以正常人身
体中心是最热的地方,所
以,这个热一到小肠,会产
生一样的速度、温度。在这
个条件之下时,人是正常
的。当小肠很热,而肾脏在
后面的时候,小肠会把肾
脏里面的水气化。我们的
津液从肺里面进入肾脏以
后,是冷水,这个水是凉
的。那小肠的火在下面烧
这个水,这个水和营养液
会进入我们的督脉,直接
进入脑部滋养。可是这个
水气很热,水蒸气会把脑
烧坏掉。所以人身上有个
脖子,这个脖子在热气进
入到脑之前,就先把热气
冷却了。所以冬天脖子一缩,就比较热一点。因为把冷却系统关掉了。就是因为脖子在这,所以不会把脑部烧坏。当然这个冷却系统有问题时,人就发烧啦。那这个水就好像我们的气,最后再从前面回到小肠,回到关元,所以是后升前降,这是一个正常的气走向,诸位有这个观念就好。
曲骨穴呢,在这边体毛很多,一般我们不灸,可以在这下针,功用是治疗一般的赤白带、小便,膀胱、尿道发炎。以前是针灸都不可以,因为这里血管很多,而且以前九针,多粗啊,因为古人没有不锈钢,只有金跟银,所以做的针比较粗,针太粗很容易出血,瘀血会闷在里面。现在针很细,所以可以下针。这是所谓的近取穴。何谓近取穴?读中医的书要有点常识,白带等妇科的问题,在下针时不管它虚实寒热,都可以治。那我们在这上面做,我们叫平补平泻。慢慢开始我会说手法了。这个平补平泻,针扎到身体里面去以后,我们左转右转左转右转就可
以了。如果是帮你的情敌扎针,就一直往同一个方向转,一拔出来,连肌肉都缠在上面。这是不可以的,转多少就要回来多少。病人说:“好酸、好胀、好麻”,所以“酸、麻、胀”,这三种感觉就是气至。针下去了以后,气会到,气到以后,病人会产生酸麻胀的感觉。你可以在下针的周围,看到一圈粉红色,这个粉红色就是气。扎到瘀血是青黑色而不是粉红色。那红的大小看病人的部位跟身体状况。有人扎下去没有红色,因为气很虚。扎下去红圈一大圈,这身体很好。
《单穴治病选萃》.曲骨
【取法】仰卧,于耻骨联合上缘中点、腹白线上取穴。
【主治】⑴遗尿⑵剖腹产后尿潴留
【机理】曲骨穴为局部取穴,其深部即为膀胱,故能调节膀胱的气化机能,治疗泌尿系统疾病。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎白秀荣:曲骨穴治疗遗尿症。
操作:取28号1.5-2寸毫针,以15度角向下斜刺得气后,行刮针法20-30次,将针退至皮下,再向左右旁开35度角刺入肌层,行同样手法后出针。对10岁以上患者如体弱纳呆四肢不温等症可先行左右旁刺刮针法后,出针至原进针处皮下再向下斜刺,得气后留针15-20分钟,在留针期间每5分钟行刮针法1次,出针后急闭针孔。15天为1疗程,疗程间休息5-7天。
体会:治疗遗尿症方法较多,均可取得不同程度效果,而曲骨穴治疗遗尿症效果更为明显,绝大多数患者治疗当日遗尿停止。
典型病例:郑xx,男,17岁。1985年11月2日就诊。主诉:自幼尿床,每夜或隔夜1次。检查:脉沉,舌质正常,苔薄白。辨证:肾气不足,下元不能固摄每致膀胱约束无权而遗尿。取曲骨穴针灸1次后痊愈。
笔者应用曲骨穴治疗剖腹产术后尿潴留多为1次痊愈。
操作方法:患者取仰卧位,屈膝以28号2-3寸毫针,再以35度角向阴部方向针刺1.5-2寸,病人呼气时进针,吸气时出针为补法,进针后留针15-20分钟,每5分钟行刮针3-5分钟,使针感传至阴部后,出针并在腹部两侧轻轻按揉(因腹部中间有手术刀口)5-10分钟尿自排出。但个别病人也有在针后30分钟或1小时左右排尿。
典型病例:王xx,25岁,女。1988年3月31日入院。主诉:术后尿储留4天。第一胎足月妊娠,3月31日下午2时行剖腹产后,不能自行排尿,以留置导尿管排尿。检查:脉弱无力,舌质淡,苔薄白。辨证:癃闭。取曲骨穴。于4月4日下午3时针刺,针前停止导尿,按上述方法操作后立即排尿。
按语:据对曲骨、中极、关元等穴对膀胱功能影响的观察,发现膀胱神经支配完整
的患者于每次捻转时膀胱逼尿肌收缩、内压上升。又因剖腹产手术刀口及术后包扎均在耻骨联合以上故曲骨穴取用较为方便。
注意事项:已行导尿者针前4-6小时取出导尿管,并嘱其多饮开水以提高疗效。腹部按摩时勿触痛手术刀口。
l中极l(一名玉泉,一名气原)∶关元下一寸,脐下四寸。膀胱之募。足三阴,任脉之会。《铜人》针八分,留十呼,得气即泻,灸百壮,至三百壮止。《明堂》灸不及针,日三主冷气积聚,时上冲心,腹中热,脐下结块,贲豚抢心,阴汗水肿,阳气虚惫,小便频数,失精绝子,疝瘕,妇人产后恶露不行,胎衣不下,月事不调,血结成块,子门肿痛不端,小腹苦寒,阴痒而热,阴痛,恍惚尸厥,饥不能食,临经行房羸瘦,寒热,转脬不得尿,妇人断绪,四度针即有子。
1.膀胱之募穴—中极穴(1-02:54:42)
第二个穴道是中极,中极穴又是膀胱的募穴。膀胱募,正在膀胱的上方,'募’就是开口的地方。我们以后有治疗法则,其中有一个法则叫俞募治疗法。我们比较喜欢念“俞”,不爱念“输”。因为输输把钱都输掉了。哈!
我们有会郄、原络等治疗法,以后都会慢慢学到。为什么要学募穴,任何膀胱的问题都可以在中极穴上治疗。
我们会选它的俞穴及募穴去治疗它。中极穴上就可以灸了,针灸都可以用,下针不要太深,肚子很大的,当然可以深一点。肚子比较平的,针就比较浅。你要按照他的体格,不是死板板按书上针下几分留几呼。针下去的时候,不是说要下的很深,差不多一寸的地方,不要太深。肚子比较大深一点没关系。一捻针病人就感觉得到,气到了的时候,病人会有酸麻胀的感觉。
平常我们留针会留二十分钟,小孩不留针。中医是一个平衡的观念,小便小不出来用这个穴道,小便太多也是用这个穴道。我们都可以用膀胱的募穴中极穴,针和灸都可以用。一般来说,我们会选到灸的时候,除了昨天介绍被虫蛇咬伤外,灸的目的多半是寒症。灸出现时,多半用在寒症。
我们简单分一下寒热给你们听,寒热用问的也可以知道。病人说小便不是很好,没关系,问病人:“小便什么颜色?”一是白色就是寒。寒就是比较清淡,苍白,都是寒。燥热、鲜红的是热。还有呢,比较痛的,大部分是热证。隐隐作痛,按到了比较舒服的是寒。那切脉时,寒的脉比较沉。热的脉比较洪大比较速。像过动儿都是热症,过静儿都是寒症。寒症我们就用灸。
热症时,小便很痛、膀胱很痛。我们辨证论治,不一定要了解他的病名,可
能是尿道发炎,也可能是性病感染,这些都不要管,我们要的是辨证,我们按症状开处方下穴道,不要被病吓到了。
《单穴治病选萃》.中极
【取法】腹正中线、脐下4寸。
【主治】⑴尿失禁⑵遗尿⑶癃闭⑷阳萎
【机理】中极穴为膀胱之募穴,又为任脉与足三阴之交会穴,肾主生殖,本穴深部即为膀胱、胞宫、精室所在,针刺该穴可调整肾与膀胱的脏腑功能,故可治疗泌尿生殖等诸疾。
【刺灸法】针刺,艾灸;穴位注射,神灯照射
【治疗经验】
◎李晓春:尿失禁、夜尿症治疗应针刺膀胱的募穴中极,同时加用艾灸或神灯照射,以温通经气,调节膀胱的气化功能以加强治疗作用。对病情较重的患者可在任脉上选用曲骨穴,在两穴进行电针治疗。通电刺激15分钟,同时配用上述的温煦方法,收到较好疗效。此外还治老年性尿失禁及夜尿症。
操作:用28号2寸毫针,于中极穴处刺之,针尖向会阴部呈45度角斜刺,当局部出现痠或麻或胀感并向会阴部放散时手法为最宜。得气后留针并用艾条灸之,或神灯局部穴位照射15分钟,每日1次,10次为1疗程,疗程中间休息3-5天。
典型病例:王xx,男,16岁。患者因先天性脊椎裂术后合并尿失禁,于1972年8月12日入院。症状:无尿意感,白天滴尿无法控制,夜间遗尿。查体:舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。腰骶部见一横行手术疤痕,肛门周围呈S3-5鞍状感觉障碍,两足趾屈曲,轻度内翻。治疗:针刺中极穴,配艾灸温之,5次后即出现尿意感,继之排尿控制,但活动后和精神紧张时仍有失禁现象。共治疗4个疗程,尿失禁症状基本控制。1973年9月进行出院后随访,疗效巩固。
◎梁粹英
操作:病人排空膀胱,仰卧位,放松小腹,常规消毒,用5ml注射器5号长针头,抽吸阿托品0.5mg(成人lmg)。中极穴进针。呈25度角向下斜刺,当针感达曲骨并向阴茎和龟头放射时,方可缓慢注药。药液注入1/2时,将针身退出半寸,再继续注药,使针感在阴茎根部至中极穴一段增强。药液推完后即可拔针,患者休息5-10分钟后方可离去。每日治疗l次,3次为1个疗程。另外,艾灸中极穴效果亦佳。
典型病例:任XX,男,6岁。1979年12月4日初诊。患儿夜睡后不知排尿,常在尿床后方完全清醒。尤其当阴雨天或冬季,常每夜遗尿2-3次,近3年来症状加重。经中西药治疗均无明显效果。查体:面色微黄,体形消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细数。喜进热食,外生殖器无异常。经用上述方法治疗2次后,夜间易于唤醒排尿,3次后可自行醒来排尿,随访1年无复发。
按语:中极为膀胱经募穴,是脏腑之气聚集腹部的要穴,腑病当取其募穴,以调整脏腑之气机。中极又为三阴经与任脉之会穴,能补肾气。此外阿托品的主要药理作用是解痉剂,可解除膀胱平滑肌的痉挛,治疗尿频。同时,阿托品有兴奋中枢神经的作用。因此,药物与经络的协同作用,增强了醒脑作用和膀胱储尿机能和约束能力。
◎曾祥龙:此类患者,用针刺治疗时下腹部及阴部有较强烈的麻胀感效果才佳。轻者2-3天即愈,重者3-5天症除。
操作:用28号或30号毫针长2寸,直刺0.5寸。得气后,拇指向后轻轻捻转,约1-2分钟,使整个下腹部及会阴部有麻胀感时留针30分钟。
典型病例:李XX,女,12岁。患儿因小腹受损,小便欲解不下,小腹胀如小鼓。经某医院导尿,停止导尿后小便仍不下,其胀如前,来针灸治疗。视舌质红,苔白且微黄,脉沉紧。此属膀胱气滞不利所致癃闭症。法当行气通利。余用2寸毫针直刺0.5寸,待小腹与阴部有麻胀感时,留针30分钟,针后即能排出少量尿液。每日针1次,2天痊愈。
注意事项:勿直刺过深,防伤膀胱,孕妇禁针。
◎马辉明
典型病例:陈xx,男,36岁。1989年10月5日就诊。主诉:阳萎半年。病起半年,面色(白光)白,头晕目弦,精神萎靡,腰膝酸软,脉象细弱。证属肾肝不足,命门火衰。取中极穴,用2寸针向阴部进针,行强刺激,以患者能耐受为限,日1次,每次10分钟,随后用人参注射液4ml穴注中极,2日1次,疗效显著。
◎康泰隆:针刺中极可治疗阳萎、不射精症、痛经、遗尿等症。
操作:①阳萎与不射精用30号3寸毫针,挟持式进针,垂直或向曲骨方向,捻转补泻3寸深,感应向前阴放射,1次-10次,治愈或好转。②痛经症用32号1.5寸毫针,爪切式进针,行捻转补泻,感应向前阴放射,留针5分钟加火罐5分钟,l-2次而愈。③遗尿症用30号或32号毫针,垂直刺爪切式进针,行捻转补泻,感应向前阴放射,留针20分钟,加温灸3壮,6次治愈。
典型病例:陈XX,男,30岁。阳萎2年。曾用激素,一度改善,药后又发,脉弱苔薄。旧有手淫,耗损肾气,肾阳下亏,房事不举。先拟益肾,佐拟壮阳。中极向曲骨刺3寸深,留针20分钟,捻转补泻,3次后有自然阳举,5次后房事正常。
◎戴铁城:笔者用此法治疗阳萎效果良好,每日1次,15次为1疗程,轻症1-2次即可显效,重症1疗程亦可显效。
操作:用28号4寸半毫针,直刺使针感传至龟头。
典型病例:刘XX,男,42岁。1984年10月20日就医。主诉:阳事不举或举而不坚已3年余。查:面色无华,精神不振,语音低弱,舌淡苔白,脉沉细。辨证:思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,不能濡润宗筋。故治当补益心脾。夹持进针,刺入4寸重捻转,令其得气后传至龟头。留针30分钟。7次后症状明显好转,半月后痊愈。
注意事项:治疗中禁止房事。针前须排净小便。切忌急躁,须有耐心。
◎周荣兴
操作:用半寸针,快速进针后,针体与皮肤成45度角,向下斜刺l寸左右,用手捻转强刺激,留针30分钟。
典型病例:宋xx,女,15岁。自述从小遗尿,每次睡醒即发现已遗尿。但白天小便控制很好。曾服过很多中药西药、单方验方,及下午起即限制饮水等等方法均无效。也作过针灸治疗,效果不佳。初诊时取中极,针感从下腹达尿道,留针30分钟。次日就诊时,患者非常高兴,言针后当晚未尿床,第3天未就诊。第4天述又遗尿。嘱其必须连续针1疗程(10天)。第1疗程后休息3天,作第2疗程。共治20次。半年后随访,已愈。
l关元l∶脐下三寸。小肠之募。足三阴,任脉之会。下纪者,关元也。《素注》针一寸二分,留七呼,灸七壮。又云∶针二寸。《铜人》针八分,留三呼,泻五吸,灸百壮,止三百壮。《明堂》娠妇禁针,若针而落胎,胎多不出,针外昆仑立出。主积冷虚乏,脐下绞痛,渐入阴中,发作无时,冷气结块痛;寒气入腹痛,失精白浊,溺血七疝,风眩头痛,转脬闭塞,小便不通,黄赤,劳热,石淋五淋,泄利,贲豚抢心,脐下结血,状如覆杯,妇人带下,月经不通,绝嗣不生,胞门闭塞,胎漏下血,产后恶露
2.小肠之募穴—关元穴(1-03:00:02)
中极再往上一寸,在书上可以看到肚脐下三寸,曲骨上二寸,这是我们的关元穴。关元穴是小肠的募穴。
小肠的募穴,我们现在慢慢了解到了,中医非常注重小肠,因为小肠是第二个心脏。小肠,是由关元穴来管。关元穴在临床上面,由于是近取穴,所有腹部的病,像小便不好啊、妇人妊娠时不下。一般来说妇人怀孕时不针下腹部,因为怕伤到胎儿,男人针灸都可以。
过去古代有一个将军,他活到九十岁。他死的时候是被对手杀死的,他这个人精力旺盛。医书上写日御十女。就是说他一天可以跟十个女孩做爱,怎么会那么强,又带兵打战,又大口酒、大口肉的。有一天他终于被敌人杀了,医生就研究他身体,发现他的关元穴是黑黑的一块,原来那个将军每天灸关元。因为关元是练气的所在,气降下去累积的地方,生精的所在,是小肠的募穴,关元这个穴道很重要。那个将军是关元每天灸,起水泡,刺破再灸,可以灸到黑黑的一块。
现在讲针灸,不要讲处方,把药方忘掉,这样才能学得最好,针灸一定要强。所以平常保养身体男女都可以灸关元。女人如果月经痛,隔姜灸关元、中极,当场热气一进去就不痛了。因为痛是有寒。所以中医的观念很好玩,我们有热痛和
寒痛,但痛经都是因为寒。那寒的话,久火最好,慢慢灸,这样整个硬块就去掉了。灸了几次,双脚一热,血块就去掉了。
为什么双脚一热,病就去掉了。当这个热呢,因为受到肺的影响,热力往下走,余热才往手掌走。小肠的热往脚上面,所以热气是往下,所以气要往下沉到脚。所以心脏按照简单讲,心脏就是管动脉,小肠管静脉。西医是说心脏管全身的血液循环。中医说,等一下!心脏其实只管一半。全身的动静脉一样长,全身的大小血管加起来可以绕地球一圈半,那么大的系统,动脉静脉一样长,基本常识,不需要去证明,有动脉就有静脉就讲完了。这个血液回流到心脏,就要靠小肠。没有小肠的热,没有小肠的火,没有办法下达到脚。所以血液系统分成两个,一个上面心脏在管,而从四肢流回来的是小肠在管。所以我们经常做腹式呼吸,会让小肠的热不断在增加,热不断的透到四肢上去。这是常识观念。
我们到大陆北方,这个东北的地方,冬天没有水只有冰,冰怎么来的呢,冷来的。像河里的水,冬天会结冰,你的脚是冰的,表示你脚的血管像在冬天的河流一样结冰。所以你脚是冰的,表示你一天二十四小时不断在制造血块。
西医没有寒热的观念,吃西药会不断的产生血块,就给你吃古靡登,这是厂牌的名字,化学成分就是老鼠药,杀老鼠的。比较轻微就是阿司匹林,性酸,让血变稀。过了十年以后,二十年以后的那一天,血块到了心脏,就发心脏病,这是一个基本常识。所以,我常说脚热的没有心脏病、没有中风。由于心脏的热是集中在中间的血管再向下走下去。你那天跟师父到东北去,晚上放水洗澡,发现早上水管通通破了。当你看到水管破裂的时候,就要想到是太冷的原因造成的。要悟,悟性的悟。
西医却只看到后面,发现血管破了,要做个大手术。把血管拿出来,再放个塑胶的血管放回去。可是如果病人有别的问题,例如肾脏有问题,病人不能动刀时怎么办呢?可是西医不会去给中医看,宁可看着病人死,这是我最痛恨的地方。我现在已经把药简化到三味药就可以。
血管会破裂,表示里面有寒嘛,病人里面有寒的时候,和表寒是不一样的。我们在诊断的时候,病人有寒在里面,可以马上推测到病人以后会有这个问题。现在很可惜的是,西药全是寒药,也就是吃西药会越吃越冷,西药没有分寒热。我可以拿很热的药,喝下去全身变冷凉的,也可以拿很冰冷的药,让你喝了全身变热的,这就是中药的药性。当我们遇到里寒的情形,我们用针把血管堵塞去掉,用灸把里寒去掉,关元上通通可以做,关元是大穴。临床上面呢,因为心和小肠是表里,所以心脏病,急救在关元上面。临床上,心律不整、心脏快停了,针一
下去,心脏“嘭”的一声就跳起来了,一摸脉,脉就起来了。这是我在治疗西医讲动脉血管堵塞的时候,第一大穴,病人一来就先下关元,关元非常好用。那心律不整,下关元穴。那平常没事灸灸关元,灸要小心,不要太斜不然会烧到。艾条也可以烧,最好是隔姜灸。
过去妇人想怀孕生小孩,就用灸,下针也可以。男人精子太稀也可以灸。只有在孕妇怀孕的时候不要动它。
诸位看书上七十三页,中极穴的地方,光是中极穴。它说:“关元下一寸,脐下四寸,膀胱之募,足三阴任脉之会”。中间有很多症状,中医都是写症状,那小便频数、失精绝子,月经痛、产后胎盘没有下来都可以用。还有呢中间有个很重要的转脬不得尿,是指膀胱扭曲了以后,小便排不出来,所以我们都可以用中极穴,因为他是膀胱的募穴。
关元穴呢,在脐下三寸,是小肠的募穴,足三阴任脉会。我们有上纪,还有下纪,下纪是关元,上纪等一下会介绍到是巨阙。下纪是第二个心脏,上纪是心募巨阙穴。那如果孕妇下针,胎就出来了,这会变成落胎。那你不能打胎专用,但我们要告诉你这个禁忌。
(注:募穴——指脏腑之气汇聚于胸腹部的一些特定穴位)。
像脐下血水,妇女最多,男人比较少。男人除非阴部
被踢伤,绝大多数是妇女,她的子宫在这个地方,子宫里
面有血块、或腹部有血块,而月经不顺,我们一定会发现
到肌肤甲错。
(名词解释:肌肤甲错,又称“肌若鱼鳞”,乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度,故外观皮肤褐色,如鳞状,通常是体内有瘀血的一种外候。临床上常兼有身体羸瘦、巩膜呈青暗色等病状。)
肌肤甲错的位置是在小腿肚这段,这段皮肤会像蛇皮一样,一拍拍还有白白的灰屑掉下来。一般多半是内有瘀血,而且瘀血一般多半是在少腹的地方。
好的中医呢,我们只要知道病灶的所在,就一定可以把病去掉,中医随时都可以看病,即使在树下也可以看病。可从表证看到里面,从外面看到里面。
《单穴治病选萃》.关元
【取穴】腹部正中线上,脐下3寸。
【主治】⑴遗尿⑵尿频⑶不孕⑷痛经⑸阳萎⑹腹痛⑺癫痫
【机理】关元为任脉、足三阴之交会穴,深部近膀胱及胞宫,故对泌尿生殖系统疾病疗效较好。该穴又为强壮要穴,功可大补元气,治疗多种虚弱病症。
【刺灸法】针刺,针刺加灸;埋线,三棱针点刺加拔罐
【治疗经验】
◎冯建国
操作:直刺0.5-1寸,采用捻转提插补法,针尖略偏向下,使针感下达阴部,对虚寒者用温灸,留针20分钟。
典型病例:1981年11月2日门诊。家属代述:患儿夜间尿床已6余年,近2月来遗尿逐渐加重,每晚皆遗,甚则一夜数次。舌淡苔薄白、脉细。尾骶X光摄片正常,无隐性脊椎裂。予以针刺关元穴,施用补法,待针感向下放射后停针,温针2次,隔日1次,5次治愈。
◎喻喜春:用此穴放血治疗精神性尿频其效甚佳。每日放血1次,3-4次即止。另外膀胱炎或附睾炎的急性患者,每日放血1次,3-5次即止,慢性者隔天1次,10次即止。
典型病例:余x,男,6岁。1989年8月13日就诊。诊断:神经性尿频。患儿近10天来,小便白天约20次左右。尿常规及神经系统正常,一般情况良好,无发烧。用细三棱针点刺关元后,拔小罐吸出血约2ml。第2天又放血1次,小便白天6次。于第3天又放血1次,以后白天小便5-6次,夜间睡后一直不小便。
◎丁良能
操作:①用28号或30号l寸半毫针,先直刺进针,得气后拇指向后轻微缓慢捻转,约1-2分钟,使针感下达到阴部,留针20分钟,5分钟行针1次,3次出针。②用16号腰穿针,剪1寸长1-2号羊肠线埋藏在关元透中极穴位上,拔出后再取羊肠线1寸长,从关元原来针眼向两侧子宫穴各一针。l月l次,3个月为1个疗程。
典型病例:闻xx,女,35岁。1988年6月1日初诊。结婚3年余未孕。月经先期,色红量少,经前乳胀,下肢冷,舌尖红,苔薄白,脉细缓。妇科经输卵管造影和B超检查为输卵管过长扭曲积水,黄体功能不全。经治未效。经关元穴埋羊肠线1次,月经停止未潮,尿检早孕。
◎王庆:关元穴针上加灸治疗痛经效果好,方法简便,患者易于接受。针灸后即可止痛,在月经来之前针灸效果更佳。
操作:用28号3寸毫针,针尖略向下捻转进针,务使针感从下腹部传至会阴部或腰骶部。施以温针灸,每次5壮。
典型病例:赵xx,女,37岁。主诉月经来时腰腹剧痛3个月,加重2个月。于每次月经将至小腹冷胀、月经量少,色紫黑,继之疼痛难忍。曾服用中西药及止痛药均无效,求治于针灸。查:一般状态好,脉沉紧,舌质淡苔白,证属气滞血瘀夹寒,气滞血瘀月事当下而不得下。寒则血脉凝涩,故而疼痛难忍。治疗以温经散寒行气止痛。经用上法治疗1次后其痛渐缓。第2次月经量稍多,第3次疼痛能忍受。经治疗2个疗程(每次月经前后针灸5次为1疗程)而愈。为巩固疗效,患者要求治疗3个疗程,至
今未发。
◎万桂华
操作:以单手速刺进针,针后艾灸7壮。
典型病例:赵XX,男,32岁。1964年2月6日就诊。主诉:阴茎不能勃起半年余。常头昏目眩,神疲乏力,食欲不振,经服中西药未效。查:脉沉细无力。用上法治疗。三诊(2月10日)精神较前似有恢复,阴茎已能勃起,但不能持久,仍时有头昏。治疗同前,加灸7-9壮。六诊(2月16日)患者诸证痊愈,隔姜灸9壮,以作调理善后。
◎林凡:不仅腹部而且胸部某些疾病都可引起腹痛,临床甚为常见。倘非急腹症,针刺治疗其效很佳。
操作:用3寸长毫针,直刺快速进针2寸,中强刺激,向上下放射者佳。
典型病例:魏XX,男,50岁。1950年1月16日饮酒后引发十二指肠溃疡病发作,上腹部疼痛,无急腹症,遂施以针刺,当即痛止,未再疼痛。
◎张功成:针刺关元治疗小儿癫痫取得满意效果。
操作:用28号或30号1寸毫针,患儿仰卧,左手舒张按压穴周,快速进针,直刺0.5-0.8寸,然后顺时针捻转得气,滞针,约1-2分钟,提插3次,10分钟行针1次,留针30分钟。
典型病例:张XX,男,10岁。1978年4月5日就诊。主诉:自幼患病,近年加重,1-2月发作1次。就诊前曾间断服用抗痫药及熄风化痰药予以控制。发作时突然昏倒,不省人事,面色苍白,牙关紧闭,两目上视,手足抽搐,口吐涎沫,小便失禁,苔白腻,脉弦滑无力。诊断:癫痫。取穴关元,按上法针刺10分钟,患儿渐渐苏醒,少腹部发热,自觉症状减轻,30分钟起针。以后连针5次,每日1次,未见复发。1987年7月4日随访,一切如常。至今无复发。
注意事项:勿直刺过深。2岁以下患儿可不留针。
按语:针刺或灸关元可调整诸阴经气,起到根除治疗本病的目的。此外本病发作前或发作时针刺疗效最好。治疗期间不用任何辅助疗法。但仅限于先天性小儿癫痫。
l石门l(一名利机,一名精露,一名丹田,一名命门)∶脐下二寸。三焦募也。《铜人》灸二七壮,止一百壮。《甲乙》针八分,留三呼,得气即泻,《千金》针五分。
《下经》灸七壮。《素注》针六分,留七呼,妇人禁针、禁灸,犯之绝子。主伤寒,小便不利,泄利不禁,小腹绞痛,阴囊入小腹,贲豚抢心,腹痛坚硬,卒疝绕脐,气淋血淋,小便黄,呕吐血不食谷,谷不化,水肿,水气行皮肤,小腹皮敦敦然,气满,妇人因产恶露不止,结成块,崩中漏下。
3.三焦之募穴—石门穴(1-03:18:25)
再来是石门穴,这个石门在这个地方,关元上一寸,肚脐下两寸,是石门,
石门是三焦的募穴。
在介绍之前,先让你们了解一下什么叫三焦,中医三焦的观念,'焦’古体字“膲”,身上脏腑之间的油网,这个油网就是三焦。所有的记载以唐容川《中西汇通医书五种》将三焦定义写得最好,他是四川的经方家。他说三焦是油网,而石门是三焦的募穴。
石门,《针灸大成》说妇人禁针灸,犯之绝子。顾名思义叫石门嘛,门像石头关住了,从此不生小孩,这穴道还不是很强。在石门穴、关元穴的中间,有个奇穴,这叫做绝孕穴。所以穴道要很熟,在关元上面灸,不断的生小孩。上半寸的地方是绝孕穴,绝孕穴就是扎针或灸,就不会生小孩。结扎的方法绝孕穴灸,但务必穴道要找对。
你没有把握灸到绝孕,就灸上面一点嘛,灸石门嘛。一般妇人禁针禁灸,因为会让小孩子生不出来。小肠的病可以在关元上治,膀胱的病可以在中极上治,三焦的病可以在石门上面治。
比如说阴囊缩入小腹,睾丸跑到小腹里面,奔豚抢心,以后会讲一些症状,那真的像奔豚啊,肚脐的周围,你摸他这边一直跳,跳很快,其实是动脉在跳动。这症状叫奔豚。有时你在三焦的募穴,石门上也可以摸到,肚脐下也可以摸到。
像(教材)第三行石门最下方:“血不食谷、谷不化、水肿、水气行皮肤”。这些都是对症状的形容。我们小肠有个外号叫红肠,大肠叫白肠,胃叫黄肠。如果小肠消化食物不是消化的很好,水就会排出来。平常石门穴是禁针禁灸的。
《单穴治病选萃》.石门
【取法】腹正中线上、脐下2寸。
【主治】急性尿路感染
【机理】石门穴为任脉穴,又为三焦之募穴。三焦为水道,为决渎之官,主气化,故针刺该穴可治疗泌尿系统疾患。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎李国安:笔者在治疗急性尿路感染都采用本法,疗效甚好。针刺后,患者大都感到尿痛、尿急的现象减少。每日针1次,一般在4-5次即能控制病情。然后隔日针1次,10次为1疗程,以巩固疗效。
操作:用30号1.5寸毫针,以舒张进针法,迅速刺入穴位,针尖略为向下,使针感如触电般的向前阴部放射,留针20分钟。
"l气海l(一名脖胦,一名下肓(肓之原))∶脐下一寸半宛宛中。男子生气之海。《铜人》《黄帝内经·灵枢》第一章九针十二原:五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。。
膏,《說文》肥也。《韻會》凝者曰脂,澤者曰膏。一曰戴角者脂,無角者膏。《元命包》膏者,神之液也。。
肓,《說文》心上鬲下也。賈逵、杜預皆曰。肓、鬲也。心下爲膏。按鄭駁異義云。肺也、心也、肝也俱在鬲上。賈侍中說肓、鬲也。統言之。許云鬲上爲肓者、析言之。鬲上肓。肓上膏。膏上心。今本作心上鬲下則不可通矣。素問曰。肓之原在下。釋名曰。膈、塞也。塞上下、使氣與榖不相亂也。。
又:肓募,拼音:huāngmù英文:肓募为经外奇穴名。出《备急千金要方》。位于胸部,以乳头斜至脐中之长度折半,一端当乳头,一端下垂,尽处是穴。主治腹中积块疼痛、黄疸、病后虚弱、慢性疾病等。一般艾炷灸3~7壮;或温灸5~15分钟。《备急千金要方》:“结气囊裹针药所不及,灸肓募随年壮。肓募二穴,从乳头斜度至脐,中屈去半,从乳头下行,度头是穴。”《医学百科》
又:气海募,拼音:qìhǎimù英文:气海募为经外奇穴名。出《红医针疗法》。位于腰部,第三、四腰椎棘突之间,旁开1寸处。左右计2穴。主治附件炎、痛经、月经不调、功能性子宫出血、白带过多、遗精、阳萎、疝气、下腹胀痛、脊髓炎、肥大性脊柱炎等。一般直刺0.5~1.0寸。《医学百科》。"
针八分,得气即泻,泻后宜补之。可灸百壮。《明下》灸七壮。
主伤寒,饮水过多,腹胀肿,气喘心下痛,冷病面赤,脏虚气惫,真气不足,一切气疾久不瘥,肌体羸瘦,四肢力弱,贲豚七疝,小肠膀胱肾余,瘕结块,状如覆杯,腹暴胀,按之不下,脐下冷气痛,中恶脱阳欲死,阴症卵缩,四肢厥冷,大便不通,小便赤,卒心痛,妇人临经行房羸瘦,崩中,赤白带下,月事不调,产后恶露不止,绕脐痛,闪着腰痛,小儿遗尿。
浦江郑义宗患滞下昏仆,目上视,溲注汗泄,脉大,此阴虚阳暴绝,得之病后酒色。丹溪为灸气海渐苏,服人参膏数斤愈。
气海穴是脐下一寸半,书上说气海穴是男人生气之源,但实际上关元比气海好,关元是小肠的募穴,代表第二个心脏。在气海上针灸也都是很好的。
《单穴治病选萃》.气海
【取法】腹正中线上,脐下1.5寸。
【主治】下肢肿胀
【机理】气海穴位于下焦,为生气之海,有调气机、益元气、补肾气、固精血等作用。灸可健脾益肾,故该穴温灸可治疗水肿等疾患。
【刺灸法】温灸
【治疗经验】
◎李凤萍:艾灸气海穴治疗气虚诸疾特别是对年老肾虚体弱,小便失控以及久病脾虚肢肿力弱、脐下冷痛、妇女痛经有明显的疗效。但应较长时间的治疗,包括每次艾灸时间不能少于半小时,每个疗程不能少于1个月,可连续几个疗程。
操作:用艾条温和灸法。将艾条点燃后,手持艾条或将其放在熏灸器内,在气海穴上方适当高度进行艾灸,使病人感觉温度适宜。每次艾灸30-40分钟,至患者自觉局部温热感,外观局部皮肤微红为度。每日灸l次。可连续灸l-2个月。休息1-2星期后可再开始第2疗程。
典型病例:玛xx,女,51岁。1988年7月来诊。主诉双下肢肿胀反复发作20余年,伴有食后腹胀及左手食、中指关节肿胀疼痛。睡眠、二便正常,舌体胖,舌质淡。脉象细滑。类风湿因子(-)。辨证为脾气不足,健运失司。治疗以艾条温和灸每日1次,经5次治疗无腹胀及下肢肿胀出现。随访3个月均正常。
l阴交l(一名横户)∶脐下一寸,当膀胱上际。三焦之募,任脉、少阴、冲脉之会。《铜人》针八分,得气即泻,泻后宜补,灸百壮。《明堂》灸不及针,日三七壮,止百壮。主气痛如刀搅,腹䐜坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,疝痛,阴汗湿痒,腰膝拘挛,脐下热,鬼击,鼻出血,妇人血崩,月事不绝,带下,产后恶露不止,绕脐冷痛,绝子、阴痒,贲豚上腹,小儿陷囟。
4.三焦之募穴—阴交穴(1-03:25:05)
再下个穴道是阴交。这个阴交呢?诸位看哦,它写“脐下一寸,当膀胱上际,又是三焦之募,任脉少阴冲脉之会”。那怎么有两个三焦之募呢?因为三焦是油网遍部全身,你在石门下针,阴交下针通通可以。不一定要限制在哪里,募是开口的地方。
那中间呢,有介绍到第二行最下方,像“阴汗湿痒”,阴汗真的是在阴部有很多汗,很多津液在那边就会痒,原因呢,可能里面有寄生虫,可能湿热很多,都没关系,我们灸阴交穴就可以了。
《单穴治病选萃》.阴交
【取法】在腹正中线上,脐下1寸。
【主治】⑴腰疼⑵痢疾
【机理】阴交穴为任、冲、足少阴之交会穴。腰为肾之腑,中医认为病在阳取之阴,“从阴引阳”,阴交治疗腰痛为对应取穴,温灸阴交温补脾肾,可治痢疾及婴幼儿腹泻。
【刺灸法】温灸
【治疗经验】
◎李尊桂
操作:取清艾条1支,点燃插入固定式艾条熏灸器内,火力以患者耐受为准,每次60分-120分钟。
典型病例:石xx,男,31岁。1989年4月8日就诊。诊断为急性腰痛。患者于1月前因受凉而致腰膝拘挛疼痛、经针刺肾俞、大椎等穴疗效不佳,近3天来腰痛加重。来诊给予艾条阴交穴灸2小时,2次而愈。
谭xx,男,40岁。1987年8月2。日就诊。诊断:细菌性痢疾。患者于2天前食饮不洁而致腹痛腹泄、里急后重、肛门灼热,白细胞13800/mm3。大便查:大量脓细胞。给予艾条熏灸器灸2小时,3次而愈。
注意事项:每次灸量要在1-2小时,否则无效。
l神阙l(一名气舍)∶当脐中。《素注》禁针,针之使人脐中恶疡溃,屎出者死
。灸三壮。《铜人》灸百壮。
主中风不省人事,腹中虚冷,伤败脏腑,泄利不止,水肿鼓胀,肠鸣状如流水声,腹痛
绕脐,小儿奶利不绝,脱肛,风痫,角弓反张。
徐平仲中风不苏。桃源簿为灸脐中百壮始苏,不起,再灸百壮。
5.神阙穴(1-03:26:14)
再来呢我们看神阙。诸位看,《针灸大成》上很多的治症,你不需要记住,读过就好。看着都很像,很不好记,我主要是提出重要的观念。
我们介绍神阙,神阙穴呢,这个大穴很好找,神阙找不到不用学针灸了。神阙禁针,过去传说,针下去以后不能大便了,一大便就坐在马桶上死掉。因为针很粗,肚脐又很脏,古代针那么粗,刺下去伤口不容易收口怎么办,所以禁针很有道理,所以用灸,用隔盐灸。神阙用处很多,中风、肠炎、肠鸣都可以灸。
《单穴治病选萃》.神阙
【取法】脐窝正中。
【主治】⑴腹泻⑵胃下垂⑶盗汗、自汗⑷荨麻疹⑸过敏性鼻炎⑹哮喘
【机理】神阙位于脐中,该处在胎儿时以脐带供给胎儿之营养,为生命的根蒂。故
温灸神阙可大补元气、健脾胃、益肾气,对全身都有调节作用。
【刺灸法】灸法,穴位敷药;拔火罐
【治疗经验】
◎刘之栋
操作:艾条灸15-20分钟。
典型病例:胡XX,女,55岁。1987年10月10日就诊。诊断:虚寒腹泻。患者饮食不节,发生腹痛、腹泄、肠鸣。服药后腹痛减轻,大便仍然每日5-10余次,便色黄稀,腹痛肠鸣,喜热喜按,四肢不温,腰酸怕冷。灸神阙6次腹泄症状消失。
◎仝祺龄
操作:艾条直接灸15-30分钟。
◎文成泰:神阙隔盐化脓灸治疗慢性腹泻,取得良好疗效。
操作:先做普鲁卡因皮内敏感试验。后在脐及周围作常规消毒,脐周皮下注入2%盐酸普鲁卡因lml,继则将食盐放脐中,凸出脐上0.5-1cm,穴位上放置枣核大的圆锥体艾炷,以燃尽火灭为l壮,一般5-15壮,对病情轻、病程短的灸5-10壮,灸疮有少许水液即可。若病情重、病程长的灸10-15壮,使其化脓,灸后以消毒敷料贴敷,隔日更换,直至灸疮愈合。1次施灸未愈者,可在灸疮愈合后再进行施灸。
典型病例:雷xx,男,40岁。1986年9月12日就诊。主诉:腹泄20余年。大便溏薄,日行2-5次,面色萎黄,神疲肢软,不思饮食,喜暖畏寒,脉濡缓,舌胖嫩苔白,每因食生冷或油腻之品而便次增多,最多可达1日10余次,反复发作,缠绵不已。证属脾胃虚弱,运化无权。治以温中健脾。采用神阙隔盐化脓灸,1次后患者即感腹部舒畅,胃纳增加,大便转为每日1次,质地成形,症状全部消失,1年后随访未曾复发。按语:神阙穴其位正当脐中,属任脉。神阙隔盐灸者,是引其入肾。采用化脓灸者是起到持续刺激,以激发经气,达到温补脾肾的目的。
◎林凌:神阙穴隔盐灸治疗慢性腹泄,每每获效。
操作:患者仰卧,将纯白干燥食盐研细,填平脐孔,上置大艾炷点燃灸之,每次10壮。
典型病例:陈XX,女,30岁。1980年4月10日就诊。主诉:腹泻年余。自述因过食肥甘而发泄泻,初时每日水样便10多次,臭如败卵,腹痛肠鸣。经医治3天,大便转溏薄,日4-5次。每当进食油腻之物,腹泻次数增多,完谷不化,如此迁延年余,医治无效前来就诊。查:面色萎黄,神疲乏力,舌苔白腻,脉濡缓。脉证合参,证属脾胃虚衰。用上法共灸治10天而愈,一直至今,未见复发。
注意事项:注意勿烫伤皮肤。治疗时间忌食过于肥甘及不易消化食物。
按语:本法乃笔者家传,经余临床几十例验证无不显效。说明神阙穴艾灸有健运脾阳、和胃理肠、化寒湿积滞的功能。
◎周静玉:我取神阙穴应用灸法治疗腹泻,每多获效。
操作:取精盐适量敷于神阙穴上,以填满脐窝为度。上置0.3cm厚鲜姜1片,以针穿数孔,置大艾炷1枚,点燃施灸,燃尽则换新艾炷。每日灸治1次,每次灸10壮。
典型病例:女,36岁。1989年5月29日就诊。主诉:腹泻3年。3年前始,经常腹泻,每日稀便4-5次,伴腹胀腹痛,喜温喜按,恶寒,神疲乏力,每因进食稍多或含蛋白、脂肪稍多时,腹泻加重。在某医院X线拍片诊断为“过敏性结肠炎”。曾用多种药物无效。形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉滑。证属脾阳虚衰,运化无权。治以温运中阳。按上法治疗3次后,病人腹痛腹胀均好转,大便日行1次,但仍不成形,复灸2次,大便正常。
注意事项:灸治过程中如感觉过热,可加厚姜片或填加食盐,谨防烫伤。灼伤要及时处理以防感染。施灸时姜片焦干,更换新鲜姜片。
◎卢之分:治疗小儿慢性腹泻,效果卓著,每日灸1次,轻者2-3次治愈,重者4-5次即愈。
操作:薄姜片贴在脐中,用艾条悬灸10分钟,温度适度,每次以皮肤潮红为度。
典型病例:熊xx,男,7个月。1983年2月10日就诊。诊断:小儿慢性腹泻。患儿3月来,腹泻青菜绿色便,1日3-5次,质稀、带粘液。晚上啼哭。予隔姜灸上穴5次,大便转黄稠,日便1次,晚上能安睡,且食欲较前好。
◎赵荫生:胃下垂是一种常见病,我们试制蓖倍膏敷神阙穴治本病疗效较好。治疗前先经超声波检查证实,确定胃小弯最低点在髂嵴线下的位置,再行治疗。
操作:蓖麻子仁3g,五倍子粉1.5g,混均捣成糊状,制成形似荸荠,上尖下圆,大小根据患者脐孔而定。将药团塞脐,外覆以关节镇痛膏6-8张,以固定之。贴后每日早、中、晚各l次,以搪瓷杯盛半杯开水,将杯底置于脐膏药上热熨,每次5-10分钟,也可用热水袋热敷,以感觉温热不烫痛皮肤为度,一般第4天末取掉。贴药1次,连续3昼夜。如第1次治疗期间自觉症状明显减轻,则除去药团,用超声波复查,胃的位置如已正常,可停治。如1次治疗后未见好转,休息半天或l天后,进行2次治疗,一般以6次为度。
典型病例:钱xx,女,40岁。主诉:头昏、胃胀、食欲不振、消化不良,饭后吞酸,小腹胀,失眠,乏力。腹型呈葫芦状,消瘦。检查:钡餐X线透视和超声波确定:胃小弯最低点在髂嵴线下3cm。经用药敷法3次后,胃小弯最低点在髂嵴线上1.5cm,自觉症状消失,睡佳,纳增,体重增加7-5公斤,重回生产岗位。
注意事项:治疗时天气温度最高以不超过20℃为宜。治疗期间适当卧床休息,或减轻工作,适当减少汤、茶饮量,宜采用少量多次饮食的办法。汤面、馄饨、稀粥等含水量多的食物暂时不吃或少吃,禁忌房事。如吐血、怀孕者忌用。热熨时腹部如有较强牵引感,为有效反应,不必疑虑。此法除个别人皮肤过敏外,一般无副作用。
◎翟兴明、翟润民:余在临床上治自汗或盗汗均用此法,一般1-3次可愈。
操作:取五倍子炒焦研粉,醋调敷神阙穴,外用胶布固定,日换l次。
典型病例:王xx,男,60岁。1953年9月21日诊。诊断:盗汗。患者自入冬以来,每夜入睡后即通身出汗,醒后汗止,夜夜如斯,经服中西药未见好转。予用五倍子敷其神阙穴,只1次而盗汗止,自此以后从未复发。
按语:神阙属任脉居腹前正中央,与命门穴遥对,一属阳,一属阴,本穴为神气通行出入之门户。今取五倍子以醋调敷,取其酸收之性和穴位之能,故能使阴阳交泰、气血调和。因此对自汗、盗汗有特效。
◎白振琴:神阙穴具有健运脾阳和胃理气之功,因脾统血,固有“治风先治血、血活风自灭”之说。近几年来运用此穴拔罐治疗荨麻疹效果很好,每日1次,轻者1-3次,重者3-6次治愈。
典型病例:董xx,男,56岁。因受潮湿出现周身淡红色皮疹,呈团状痒难忍,夜间难以入睡,反复发作,已2年余,用抗过敏中西药均不见效,经用火罐治疗6次,症状由减轻到治愈,经随访至今未复发。
◎吴丽艳::神阙拔罐法治愈荨麻疹,尤以急性者疗效显著。
操作:于火罐中贴一小块较湿的95%酒精棉,点燃后扣于神阙,15分钟后起罐,反复操作3次。小儿肌肤娇嫩,留罐时间可约5分钟至8分钟。
典型病例:罗XX,女,6岁。1988年9月3日下午就诊。诊断:荨麻疹。身痒,四肢及面部有大小不等风疹团块、高出皮肤、潮红、时起时消已2天。经用神阙拔罐后,第2次风疹块开始消退,痒稍减。第3次起罐后,疹块消失,留下潮红色,痊愈。
按语:神阙拔火罐,可活血祛瘀、疏通经气。气机和利则郁热自消。另外,我院住院病人黄xx患支气管哮喘并伴发急性荨麻疹,主管医生予其神阙拔火罐共3次,不但风疹消失,哮喘也止。
◎刘天峰:1968年我访得一位民间医生运用神阙穴治荨麻疹有67年经验。我学得此法后治荨麻疹、过敏鼻炎、哮喘,疗效满意。
操作:准备玻璃罐头瓶1个,大于脐眼的塑料瓶盖1个,酒精棉球若干,装瓶备用。治疗时用1枚大头针扎入塑料盖,将酒精棉球插到大头针尖上点燃,立即将玻璃瓶罩在上面。待吸力不紧后,一手向一边斜拔罐,一手把贴罐口的皮肤往下按凹,空气即进入罐内可取下。可连拔3次,或1次。3天1疗程。若拔罐后水疱,可涂上紫药水。1疗程完后停3天。病不愈可再拔火罐。荨麻疹1-3疗程,过敏性鼻炎5-7疗程,哮喘视病轻度重而定。另一个拔罐参考经验是:病人自觉火罐吸上脐眼无抽吮样感觉即停止拔罐,可达到病愈目的。
典型病例:郭xx,女,36岁。胸背、四肢突起大块风团,颜色鲜红、奇痒。诊为:急性荨麻疹。没服中西药,予拔罐1次即愈。2年未见复发。
翟xx,男,42岁。每遇冷天、翻砂时出现气味刺激则喷嚏、流泪、满脸通红,久治无效。经北京某医院检查结果对煤烟、面粉、冷空气、冷水、蜡等44种过敏。苦无
良法,试求我治疗。给在神阙穴拔罐15次,再未犯病。
王xx,女,35岁。自述感冒引起哮喘20余年未愈。面颊红润,形盛,咳喘多痰,喉鸣、喉痒,上脘痛,泄泻,无论冷热均发病。月经正常。查出过敏源,但无良法。病退在家,曾服中西药少效,教试自我拔罐,3个月拔罐57次,病愈上班。
按语:神阙穴拔罐有强壮和抗过敏的作用。功效能回阳固脱,调理气机,健脾胃,固根本。拔火罐温真阳,振脾阳,补气育阴,敛气平喘,扶正祛邪。真阳足则肺气实,邪不可千。阴血足则虚风消。阴平阳密,脉气调和,气不逆动,喘咳自愈。
◎林建华
操作:神阙连续拔火罐100次后留罐10分钟,每日1次,6次为1疗程,连作1-3疗程。
典型病例:李xx,女,45岁。1987年9月18日就诊。诊断为荨麻疹。患者于5年前不明原因突然发病,皮肤疹痒,抓之更甚,呈鲜红色风团块,数小时内可自行消退,此起彼伏,反复发作,几乎每天发病。经用诸药治疗效果不佳,前来就诊。用上法1个疗程后,明显好转,发作间隔时间延长,面积缩小、疹团减少,疹痒程度减轻,3个疗程后痊愈,半年后随访朱复发。
按语:神阙穴与五脏六腑经络气血关系十分密切,是脏府经络之气外露的重要门户。因此,选用神阙连续拔火罐具有调整脏腑功能、疏风通络、祛风止痒、温经散寒、活血化瘀作用,体现治风先治血、血行风自灭的治疗原则。
l水分l(一名分水)∶下脘下一寸,脐上一寸,穴当小肠下口。至是而泌别清浊,水液入膀胱,渣滓入大肠,故曰水分。《素注》针一寸。《铜人》针八分,留三呼,泻五吸。水病灸大良。又云∶禁针。针之水尽即死。主水病,腹坚肿如鼓,转筋,不嗜食,肠胃虚胀,绕脐痛冲心,腰脊急强,肠鸣状如雷声,上冲心,鬼击,鼻出血,小儿陷囟。
6.水分穴(2-00:01:54)
再来呢,这是我们的肋骨,所谓的心蔽骨,一手按肋骨,一手按在神阙,正中间的地方是中脘,要这样子找穴。神阙上一寸是水分,那一寸不同于同身寸,我们叫上腹寸。
所以心蔽骨跟神阙中间是中脘穴,中脘穴下面是建里、下脘、水分。所以先取中间那一点,中脘跟神阙中间这一点,然后再取这一点跟神阙中间这一点,这个点就叫水分。那再来是下脘这个穴道,再来就是建里。穴道为什么叫水分,因为是治水肿的穴道,这是中医的观念,饮水,你喝水不管是热水、冷水。喝水为什么不会从大便排出来?因为喝水到了胃以后,到了水分这地方,水会气化,气化后进入全身,流出来是汗,小出来的是小便,这是水分开的地方。我们吃的食物里面,含有大量的水,饭有水、果汁有水、水果有水,只有混杂在食物的水才
有办法进入小肠,这叫正常人。
正常人喝再多的水也不会进入小肠,只有混杂食物中的水才有办法进入小肠。到了小肠以后,因小肠很热会不断的蠕动,热去煮食物煮烂掉,然后吸收掉,等到食物进入大肠后,只剩残渣跟水。
人体的构造非常精密,正常人不浪费一滴水,都在循环。这个水在大肠走的时候,因小肠很热,所以水在大肠时又被气化掉,再回到肺。肺跟大肠相表里,这个水上来以后,就是嘴巴的津液。
那如果你小肠温度不够,水和大便混在一堆。我们用针灸去解决,知道原因了,要把小肠温度热回来,病才会好,所以要去管心脏。正常人,在水分这里分开水。当水不分了,水直接进入小肠,造成肠鸣腹泻、水肿,水分就是一个很好的穴道,针和灸通通可以。
书上写水分是小肠的下口,要更正一下,水分应该是小肠的上口。那有水病的话,灸是最好,比针还好,以前不针,因为针孔太大。
那糖尿病的人,中医称“消渴”,中医有三种,上消:上消得主要症状呢,口渴,渴饮百杯不能止渴,喝一杯水小便就是一杯水;中消就是肚子饿,会不断的吃;下消,简单讲就是阳不举。那这个基本上区分在这里。
西医分两种,胰岛素依赖型(第一型)跟第二型糖尿病,实际上依赖型根本不存在,是西医制造出来的,象是打疫苗一打,胰脏就失掉功能,第二种才有存在。
水分,看七十五页第二行。这个穴“主水病,腹坚如鼓”,这个腹胀大,水分是一个很好灸的地方。第三段第三行,“鬼击鼻出血”。鬼击的意思是没有原因的,好像突然被鬼打,突然就流鼻血。那中医的观念呢,小孩十四岁以下,流鼻血这叫做正常,不要去治它。大人,超过十四岁以上,才要去治。
这个小孩子十四岁以下,小孩子天生体能很强,发烧之前一流鼻血,热就纾解掉了。所以会流鼻血的小孩不发高烧!那你如果流鼻血你又把它塞住,本来没有高烧,反而高烧出来。若是十四岁以上的人流鼻血再去治。
网络搜索:
针刺水分、中极穴治疗尿瀦留
蒋国贤,杨波-《山东医药》-1965年12期
正自1963年来,我们遇到尿潴留患者四例,针刺水分、中极两穴,无不效验。较导尿简单、安全、方便。今简介如下:病案介绍例一、巩××,男,32岁,微山县夏
镇大庙小学教师。1963年5月12日下午打篮球后,喝开水两茶缸后入眠。当夜约12时醒来,有尿意,但小便不通。下腹胀疼,急躁。于次日早上来院急诊。体检:痛苦表情、弓腰,两手抱下腹不敢转动身……
针刺水分穴治疗婴幼儿腹泻60例临床观察
马荣,左云丽-《承德医学院学报》-1999年3期
笔者在近17年临床实践中用针刺水分穴治疗婴幼儿腹泻60例,疗效满意,报道如下:1临床资料60例患儿均为2岁以下,1岁以下者32例,1岁至2岁者28例。病程最长者10天,最短者1天。辨证分型为热泻者18例,寒泄者12例,伤食泻者20例,脾虚泻者10例。
水分、阴交、阴陵泉、丰隆4穴均可治疗水饮内停的病症,临床如何分别应用?
胡金生-《中医杂志》-1995年3期
正答:人体的水液代谢是由多个脏腑协同作用下,共同完成的。其中以肺、脾、肾3脏最为重要,某一脏腑的功能失调,均可使水液代谢功能紊乱,而出现诸如:水肿、腹胀、腹泻、呕恶、眩晕、心悸等水饮内停的病症。水停留于体内,可化为痰饮,成为致病因素,可进一步引起其他病变。常见的有咳、喘、痰、癫、狂、痫等。水分、阴交、阴陵泉、丰隆4穴为治疗水饮痰的主要穴位,这是上4穴的共同治疗作用,此外,各穴又有不同之处。
芒硝末敷贴水分穴治疗产后尿潴留8例
王莉-《青海医药杂志》-1998年5期
芒硝末敷贴水分穴治疗产后尿潴留8例青海省平安县中医院妇产科()王莉产后尿潴留是产后最常见的并发症之一,而引起产后尿潴留的病因大概可分几种,一种是分娩过程中因胎先露压迫膀胱三角区,使其充血水肿膀胱肌减弱;另一种是分娩后腹压降低致膀胱肌麻痹;...
针刺透穴疗法治疗肝硬化腹水80例
鲍继奎,厉秀云,肖卫敏-《陕西中医》-2012年第33卷2期
目的:探讨针刺治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:80例肝硬化腹水病人以针刺透穴疗(中脘透水分,水分透气海、气海透中极)法治疗。结果:治疗组总有效率为95%。提示:本方法具有健脾补肾、行气利水、通利三焦,标本兼治的功效,针刺透穴疗法可有效治疗肝硬化腹水。
古今医案按(十一)古代抽腹水之法
古今医案按卷五肿胀下:
宋有里医。为李生治水肿。以药饮之不效。以受其延待之勤。一日忽为灸水分穴与气海穴。翌早。观其面如削矣。因思明堂云。若是水病灸大良。以此穴能分水。不使妄行故耳。
说一个乡间医生为李姓男子治水肿,用药后没有效果。但李姓男子对待这乡医非常周到,乡医感觉受之有愧,有一天突然为李姓男子艾灸水分穴与气海穴,第二天早晨,李姓男子脸上的水肿就消退了,脸型消肿后与水肿前相比好像用刀削去一块一样。所以想到《名堂经》说:如果是水肿病,艾灸水分穴与气海穴非常有效。因为水分穴能分别水液,不让水液乱走罢了。
医案后的震按很有意思。
震按水分穴。可灸不可针。考资生经曰。水肿惟得针水沟。若针余穴。水尽即死。此明堂铜人所戒也。庸医多为人针水分。杀人多矣。又千金方曰。凡水病。忌腹上出水。出水者一月死。而今有专门治肿胀者。用铜管子从脐下刺入。出水如射。顷刻盈缶。腹胀即消。以此水露一夜。明晨视之。浮面者是清水。中央者是淡血。沉底者是脂膏。盖病者清浊不分。气血皆变为水。决而出之。去水即去其气血也。虽一时暂快。或半月。或一月。肿胀仍作。再针之亦死。不针之亦死矣。孙真人之言。预知有此诡术耳。
余震是清代初期的医学家,而在他这个按语里你能清楚看到那个时代之前已经有准确抽腹水的方法了。
余震说,水分穴,可以艾灸不能针刺。资生经说,水肿只能针刺水沟,如果针刺其他穴位,那么身体里水肿的水泻尽人就死了。水沟穴在人中位置,是督脉的穴位。水分穴在肚脐上一寸是任脉的穴位。古人已经认识到,水肿这种病,除了可以针刺督脉的水沟穴之外,其他穴位都不能针刺。千金方说,一切水病,尤其是腹水,非常忌讳上腹部出水,如果上腹部出水一个月就会死掉。
余震说但现在有专门治肿胀的人,用铜管子从肚脐下刺入腹部,把腹水通过管子抽出来。如果病人腹水较多,腹水从管子里喷射出来,很快就流满一盆了。腹水被抽出来,腹胀马上就消退了。这种腹水放一晚,第二天早晨再看,分为三层,最上面是清水,中间是淡红色的血液,底部是如油脂般的膏液。可能是病人清浊分泻的功能消失,气血都变成水了。把这种腹水抽出来,抽出来看着是水,其实是病人的气血,虽然短时间有效,但半个月,或一个月,仍会复发,再抽水会死的,不抽水也会死的。孙思邈千金方里说的就是这种情况,要预先知道这种诡秘的方法啊。
余震理解很清晰,腹腔积液,抽出来并不会解决问题,反而会让问题变得更加严重。让人惊讶的是这意味着唐代我们可能已经尝试抽腹水的操作了。但高明的医生都对这种操作持反对意见。
因为腹水这种病并不是因为腹水为病,而是病人分别水液清浊的功能衰退了。不治本而治标,所以预后非常不好。
描述非常清晰,腹水里有水液和电解质,也有血细胞,还有蛋白之类的。
当年在住院部的时候没少抽胸腔积液,如果是青壮年还没太大关系,如果正气不足的人,抽了只能短期缓解症状而已。
今天如果让我碰到胸腔积液或者腹腔积液的病人,我大概会用益气利水的办法来
治疗了。
l下脘l∶建里下一寸,脐上二寸,穴当胃下口,小肠上口,水谷于是入焉。足太阴、任脉之会。《铜人》针八分,留三呼,泻五吸,灸二七壮,止二百壮。主脐下厥气动,腹坚硬,胃胀,羸瘦,腹痛,六腑气寒,谷不转化,不嗜食,小便赤,痞块连脐上厥气动,日渐瘦,脉厥动,翻胃。
7.下脘穴(2-00:12:02)
下脘正好在神阙跟中脘的正中间。胃的下口、小肠的上口,为太阴任脉之会,这个下脘穴,常有人下脘穴痛,下脘在胃的下口的地方,这下口的地方常常容易发炎。
痛的观念是什么?痛根本是来自压力,而不是来自发炎。我一直在跟诸位讲,中医是物理医学,就像爱因斯坦一样,站在外面看到里面。当有痛在那产生后,压力纾解掉就好,环境改变掉就好,有阴阳表里虚实寒热,处方不是杀细菌,而是改变环境,针灸也是一样。知道穴道的话,可以协助我们做诊断。
l建里l∶中脘下一寸,脐上三寸。《铜人》针五分,留十呼,灸五壮。《明堂》
针一寸二分。
主腹胀,身肿,心痛,上气,肠中疼,呕逆,不嗜食。
再来是建里,这些穴道其实穴性都差不多,都很少用。
《单穴治病选萃》.建里
【取法】腹中线上、脐上3寸。
【主治】胃下垂
【机理】建里穴为任脉输穴,深部为胃腑所在。里,指脾胃。建里,即健脾胃、和中气之意。针刺该穴即可治胃下垂等症。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎陈仓子:针刺建里穴治疗胃下垂,取得满意疗效。当针刺入建里穴后,针感特别强烈,肠鸣音亢进,全腹部有显著的升提感,能达到“健脾安胃,升清降浊”功效。
操作:进针2-3寸,有针感后,随即提插数次,再留针20分钟,出针后用0.3cm厚布带环腰束缚,到临睡前取去,以提高针效。每日针治1次。
典型病例:赵xx,男,25岁。1955年10月25日就诊。患者有腹胀痛,恶心反胃已3年,多食即感腹部坠胀,泛恶,神疲畏冷,头晕腰痠,便溏,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细。曾在通县x医院X线钡餐检查:胃张力减低,胃小弯在髂嵴联线下9cm。确
诊为重度胃下垂。摄片和超声波检查还提示有双肾下垂。经服补中益气丸及中草药数10剂无效,来我处就诊。证属脾肾阳虚、中气下陷所致。治当益气升提为法。用上法针治1次后,胃脘胀痛减轻,精神好转。30天后诸症悉除。复查证明:胃小弯及双肾位置均恢复正常。
注意事项:对孕妇和有吐血病史者禁用此法。
l中脘l(一名太仓)∶上脘下一寸,脐上四寸,居心蔽骨与脐之中。手太阳、少
太仓是储存谷物粮食之所,满足了皇宫的物资需要和安全需求。
阳、足阳明、任脉之会。上纪者,中脘也。胃之募也。《难经》曰∶腑会中脘。疏曰∶腑病治此。《铜人》针八分,留七呼,泻五吸,疾出针。灸二七壮,止二百壮。《明堂》日灸二七壮,止四百壮。《素注》针一寸二分,灸七壮。
主五膈,喘息不止,腹暴胀,中恶,脾疼,饮食不进,翻胃,赤白痢,寒癖,气心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨胀,面色萎黄,天行伤寒热不已,温疟先腹痛,先泻,霍乱,泻出不知,食饮不化,心痛,身寒,不可俯仰,气发噎。
东垣曰∶气在于肠胃者,取之足太阴、阳明;不下,取三里、章门、中脘。又曰∶胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明募穴中引导之。
8.胃之募穴一中脘(2-00:14:33)
再来是重要的大穴中脘穴,中脘穴是胃的募穴,胃病治此。下针也可以,灸也可以。针一寸差不多就到了,灸呢,效果非常好。
我们《针灸大成》上面写,中脘穴在脐上四寸,不要用同身寸去量,量了半天还是错。这是丈量法腹寸,心蔽骨与神阙的正中间。手太阳少阳足阳明任脉之会,胃的募穴,《难经》说腑会中脘。
我们身上有八会穴①,八个会穴,腑会中脘、脏会章门、筋会阳陵泉、气会膻中。将来会有一个治病法则,叫会郄治疗法。
①八会穴,是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。八会穴首载于《难经·四十五难》
八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。
每一条经都有一个郄穴②。身上每一个腑,包含胆,这是消化系统,小肠、胃、大肠、膀胱、子宫、胞户。脏呢,肝心脾肺肾。中医的脾是把西医的胰脏包含在里面,所有腑的病通通在中脘上治,所以我们用的非常多。中脘是大穴,用的非常多。比如有些特殊的治症呢,像印堂痛,中脘一针下去病就去掉了,胃有
问题产生的头痛。怀孕中间的妊娠恶心想吐,通通可以在这治疗,针或灸。只要是肠胃方面的病都可以治,因为腑会中脘。
②郄(音隙)穴指经脉气血曲折汇聚的孔隙。经脉气血汇曲折聚之处的腧穴称为'郄穴’。穴位大多分布在四肢肘、膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴,阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴,共有16个郄穴。郄穴临床多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。
“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴,阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也各有一个郄穴,一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外,都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。
郄穴歌(按传统经气流注路径)
肺孔最大肠温溜
脾胃地机伴梁丘
心阴郄小肠养老
膀胱金门水泉肾
心包郄门三焦会(会宗)
肝胆中都与外丘
维脉筑宾阳交穴
二蹻交信跗阳求
《单穴治病选萃》.中脘
【取法】腹中线上、脐上4寸。
【主治】⑴胃脘痛⑵急性胃炎呕吐⑶癫痫⑷郁证⑸前头痛⑹高血压⑺水臌⑻瘕
【机理】中脘穴下为胃腑,为胃之募穴,手太阳少阳、足阳明、任脉之交会穴,腑之会穴。又大肠、小肠皆属于胃,故本穴可调理胃肠,治疗各种胃肠疾病。脾胃相表里,本穴又健脾化痰,可治因痰所致的各种疾患。
【刺灸法】针刺;隔姜灸;温和灸,埋线,放血加拔罐
针灸或点穴时,外力会对穴位产生刺激,一旦针或手指离开穴位后,对穴位的刺激也就随之消失了。而埋线疗法,是把线植入穴位,让它对穴位产生刺激,且随线慢慢吸收而呈长期性。就像长时间地持续进行针灸,让病人带“针”生活,弥补了针灸刺激时间短的缺陷。埋线操作非常简单。就像用打气筒吹气球,先将空气抽入筒中,再用力一推,将空气注入气球里面。只不过埋线用的“打气筒”是一个12号腰椎穿刺针,而“空气”则是一段1~2厘米长、已消毒的羊肠线,然后将其推入穴位的皮下组织或肌层内,穿刺的针孔并不大,创伤非常小。埋线后,由于个体差异的原因,有的人对线吸收得快(15天左右),有的慢(1~3个月或更长),吸收慢的常可在埋线部位触及肿块。要注意
的是,皮肤局部有感染或溃疡、结核活动期、严重心脏病等病人或妊娠期妇女,均不宜使用本法。"
【治疗经验】
◎丁良能:取中脘针刺或埋羊肠线,效不佳配足三里、脾俞、胃俞。研究证明:羊肠线埋藏入穴位后可以提高机体的营养代谢作用,使胃十二指肠溃疡愈合而胃脘痛消除。
操作:令病人仰卧,常规消毒,铺好洞巾,用2%盐酸普鲁卡因作浸润局麻(术前需作皮试),用18号脊髓穿刺针将1-2号羊肠线2cm,装入针管,刺入穴位下肌膜层,待有麻胀感后用针芯送入,边推针芯边抽针管,不使羊肠线露出皮肤,消毒针眼,消毒敷料外敷,胶布固定(必须无菌操作)。每月埋线1次,3次为1个疗程。
典型病例:王XX,男,52岁。患胃脘痛10余年。患者因受凉劳累,加上饮食不调得了胃痛,经常疼痛发作,嗳气吞酸、腹胀纳少,身体消瘦,乏力,不能食甜食,服中西药无效。于1978年5月10日在中脘穴埋线1次,胃脘痛即止,身体逐渐恢复。观察10余年未复发。
◎申倬彬:中脘穴四周透刺法治疗胃病,疗效满意。
操作:中脘穴常规消毒,用2-2.5寸毫针垂直刺入,进针约1-1.5寸深,感觉酸、麻胀、沉困为度。若针感不满意,继续捻针调整针芒的角度,针感满意即留针3-5分钟。然后将针退至皮下,扳倒针体用横刺的角度向上脘透刺,针深约1-1.5寸,针感向剑突胸部放散。复将毫针再退至皮下,翻转针体,直透建里穴,针感向肚脐周围传导,留针2-3分钟。再将针退至皮下,用横刺的角度向左右两侧透刺阴都、梁门,针深约1.5-2寸,要求针感向上腹部、两胁下放散。中脘一针向四周透刺6穴,此6穴均在胃体之局部,是治疗脾胃病的要穴。集众穴之功效于一针之下,使整个上腹部均有针感。
典型病例:黄x,男,62岁。以脑血栓形成,癫痫的主诉住内科病室。1979年11月7日突然上腹部疼痛,持续一日一夜不能缓解。经内、外科医生会诊,诊断为胃痉挛性疼痛,建议用针灸治疗。同日针灸科会诊,检查上腹部膨满,疼痛拒按,舌苔厚腻,口气有伤食味,六脉沉弦。辨证为伤食胃脘痛,宜宽中和胃健脾,消食导滞止痛。用中脘穴四周透刺法,仅针1次痛即止。持续住院1年再未犯胃病。
◎喻喜春:用中脘放血治疗急性胃炎多能立即止呕,疼痛亦逐渐减轻,放血1-3次多能治愈,可每天放血1-2次。慢性胃炎及溃疡也可治,慢性胃炎隔2-3天放血1次,5次为l疗程,疗程间休息5天,可继续2-3个疗程,能逐渐缓解症状。溃疡病依急性或慢性放血法同上,其效亦佳。
操作:用细三棱针点刺出血,不见络脉者点刺拔罐吸血,急性胃炎而体质强壮者出血10-15ml,慢性胃炎而体质虚弱者出血3-10ml。消瘦或多产妇女皮肤皱纹多者吸不住罐则改用他穴治疗。
典型病例:胡xx,女,23岁。1986年7月10日就诊。诊断:急性胃炎。患者在
旅途中食物不洁,在车上发生剧烈呕吐、腹痛已5小时,急病容,体温38.5℃,脉细数、舌干、苔薄,中脘处压痛明显。以细三棱针点刺后,拔罐吸出血约10-15ml,20分钟后呕吐、腹痛渐止而入睡。醒后症状消失。
◎于书庄:治疗癫痫、妇女郁证。
操作:①隔姜灸。②温和灸。灸15分钟左右,以局部红润为度。③雀啄灸。将艾卷一端点燃,由远而近逐渐接近穴位但不接触皮肤,被灸者由感觉热到烫痛为1壮,间日1次。
典型病例:田x,女,12岁。1985年9月6日初诊。现病史:自1982年9月1日晨4时突然抽搐,口吐白沫,1小时后清醒,当即送某院急诊。查脑电图:“大脑中度广泛异常”,诊为癫痫。以后每2个月大发作1次,间有小发作。每次发病前自觉手发厚,随即发作,喉中痰鸣、口吐白沫,四肢抽描,大发作15-60分钟缓解,小发作1-10分钟缓解,醒后心悸全身乏力,精神不振,小便时感困难,饮食、睡眠、大便均正常。自病后服药年余未能控制。于1983年9月6日来我科就诊。查其舌质红,苔白,脉数大。给予针刺中脘、丰隆、内关,公孙、中脘、气海、关元、太溪、照海60次,历时9个月癫痫未作。于1984年6月11日晚癫痫又作,医者继针①中脘、丰隆、公孙、内关,②大椎、后溪、申脉、中脘、丰隆,③内关、蠡沟、三阴交、瘲脉、人中三组穴53次,历时6个月发作7次,每次持续5-20分钟不等。于1985年1月4日来我室诊治。余按照前医针刺内关、公孙、蠡沟、三阴交治疗4次,小发作1次。询其发作多于经期前后,查其经穴膻中、中脘、气海压痛,苔白,唇厚、脉沉细,证系肝风痰浊。治宜化痰熄风。隔姜灸中脘7壮,间日1次,10次为1疗程。第1疗程中小发作2次。第2疗程后,未复发,观察8个月未见发作。
刘xx,女,27岁。1984年6月9日初诊。现病史:病因产后婴儿死亡,精神抑郁,遂出现突然晕厥,已1个月。发作时自觉胸中闷、两目昏黑,遂即倒地,不省人事,手足冷,冷汗自溢,醒后神清。病后未服他药。查其舌质偏红,苔满布白腻,脉两关滑。证系胃气闭。治宜开闭。温和灸中脘15分钟。3日后复诊,胸闷舒,头昏解,病未犯。继灸中脘以资前效。观察2月余未发作。
◎王耀斌:治疗前头痛,每每神效。当运针后听胃有水响声时患者双目即时明亮、视物清楚,头痛立止。前头为阳明经所布,中脘为足阳明胃之募穴,针之以和胃降逆,头痛立止。为治病之本,每天或2天1次,多数1次愈。
操作:用26号4寸毫针直刺3寸深,刺到胃体上。得气后,拇食指捻转针柄,用泻法。患者自述胃中有水响声,术者也多能听到水响声。
典型病例:周xx,女,50岁。1974年5月14日就诊。诊断前头痛。前头昏痛如裹已10年余,曾用中西药治疗稍有好转,近年来逐渐加重,双目视物模糊不清,胸脘痞闷、恶心、呕吐痰涎,饮食减少,食后腹胀,身疲乏力,日渐消瘦,便溏,舌质淡苔腻,脉弦滑。本证系湿盛生痰,痰浊阻遏经遂,清阳不升而致。针刺中脘以和胃降浊化痰,仅1次临床告愈,随访2年未复发。
◎薛立功:高血压病常伴有头晕症状,从祖国医学立论,外感六淫、内伤脏腑气血皆可导致本症,而以风火、湿痰、正虚者居多。笔者体会,正虚、痰湿内阻者用本穴疗效甚佳。
操作:用28号或30号1.5寸毫针,垂直刺入1寸许,持针不动。左手轻按该穴皮肤深入1-2分钟,出针闭针孔。
典型病例:余xx,女,40岁。眩晕4年。病起4年前,时时头晕、眼花,经医院体检,发现有高血压病。平时波动在160-190/95-100mmHg之间。每当血压升高之际,头眩晕即加重。虽多方治疗,头晕不能根治,故来求治。检查:血压为170/100mmHg,
心肺未见异常,脉弦细,苔薄白,舌质淡。证属心脾血虚、肝气郁结。当培健脾胃、平熄肝风。处方:中脘。治疗经过:瞩患者仰卧床上,以左手拇指随呼气逐渐重按中脘,
半分钟后患者自觉头晕减轻。即用右手持针,刺入1寸许,用提插法找到针感,左手再下按5分许,抬手,再按,再抬,至患者觉头晕明显减轻为度。出针后测血压为150/95mmHg。
注意事项及禁忌:勿直刺过深,以免损伤内脏。左手按压中脘穴很重要。进针到1寸后,固定针体。左手继续下压该穴皮肤,然后抬起押手。这样可改变针与该穴皮下组织的位置关系。疗效高,且安全。
◎秦德铨:水臌与气臌病人每用此法多能奏效。水臌病人能听见其腹内有汩汩的水声即能行水,气臌病人针后频频矢气即能行气。此外用本穴治疗瘕症效果也佳。
操作:治疗水臌用1.5-2寸长毫针,针刺得气后,行子午捣臼术。治疗瘕用1.5-2寸长毫针,针刺得气后,施子午捣臼法,改提插为盘针法,即行捻转手法后,再将针于穴内轻摇盘转。
典型病例:桑XX,男,36岁。1959年患浮肿病,本人巡回医疗致彼,予刺中脘,施子午捣臼法,留针30分钟。每次针后即小便增多,水肿好转。
子午,即左右捻转;捣臼,即上下提插。子午捣臼法是以捻转、提插为主,并结合徐疾补泻组成的复式手法。其始见于泉石心《金针赋》,明代医家均承袭之,并认为有“导引阴阳之气”的作用,可治疗“蛊膈膨胀之疾”。现代有人强调本法操作当以频繁捻转、提插为要务,从而达到“针转千遭,其病自消”的要求。蛊膈(腹胀不思饮食的病)。
韩XX,女,52岁。患者近年右下腹有一鸡蛋大小长形包块,诊断为瘕。经刺中脘后,前后共10次,包块消失。
l上脘l(一名胃脘)∶巨阙下一寸,脐上五寸。上脘、中脘属胃、络脾。足阳明、手太阳、任脉之会。《素注》、《铜人》针八分,先补后泻。风痫热病,先泻后补,立愈。日灸二七壮,至百壮,未愈倍之。《明下》灸三壮。
主腹中雷鸣相逐,食不化,腹疞(xū病)刺痛,霍乱吐利,腹痛,身热,汗不出,翻胃呕吐食不下,腹胀气满,心忪惊悸,时呕血,痰多吐涎,贲豚,伏梁,二虫,卒心痛,风痫,热伏梁是古病名。伏梁是因秽浊之邪结伏肠道,阻滞气血运行,秽浊与气
血搏结日久而成。以腹痛,腹泻,右下腹包块为主要表现的积聚类疾病。本病相当于西医学所说克隆病(亦称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎)。可自行或经治而缓解,可并发肠结,少数重症迁延不愈者,预后较差。病,马黄黄胆,积聚坚大如盘,虚劳吐血,五毒疰不能食。
9.上脘穴和心之募穴—巨阙穴(2-00:18:58)
从这个心蔽骨,两个正中间的地方,我们叫巨阙,巨阙跟中脘的中间,我们叫上脘。
这个上脘穴呢,它是络穴。我们有一个很有名的灸法叫梅花灸,是以中脘为主,上下左右各一寸,成一梅花型,统治一切胃病。只有病人吐血时不要灸,因为吐血时增加温度时,血会增加。外面是吐血,里面可能是胃癌,所以出血的时候,不要去灸。所以上脘、下脘、建里等于是辅助中脘的穴道。诸位有这个观念就好了。
l巨阙l∶鸠尾下一寸,心之募。《铜人》针六分,留七呼,得气即泻。灸七壮,
主上气咳逆,胸满短气,背痛胸痛,痞塞,数种心痛,冷痛,蛔虫痛,蛊毒猫鬼,胸中痰饮,先心痛,先吐,霍乱不识人,惊悸,腹胀暴痛,恍惚不止,吐逆不食,伤寒烦心,喜呕发狂,少气腹痛,黄胆,急疸,急疫,咳嗽,狐疝,小腹胀噫,烦热,膈中不利,五脏气相干,卒心痛,尸厥。妊娠子上冲心昏闷,刺巨阙,下针令人立苏不闷,次补合谷,泻三阴交,胎应针而落,如子手掬心,生下手有针痕,顶母心向前,人中有针痕,向后枕骨有针按《十四经发挥》云∶凡人心下有膈膜,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,所以遮隔浊气,不使上熏心肺,是心在膈上也。难产之妇,若子上冲,至膈则止。况儿腹中又有衣胞裹之,岂能破膈掬心哉?心为一身之主,神明出焉。不容小有所犯,岂有被冲掬而不死哉?盖以其上冲近心,故云尔。如胃脘痛,曰心痛之类是也。学人,不可以辞害意。
再来呢,这个是巨阙,巨阙是心之募,是心脏的募穴。现在诸位学到了,一个巨阙、一个关元,我们在治疗心脏病的时候,心胸痛的很厉害。我的一个病人开了四个小时车来找我,动脉血管堵塞,西医手术前做检查,发现一个肾脏完全没有功能,美国西医说不能开刀,放弃了。如果开完刀,最好的结果就是尿毒,最坏就是死在手术台上。病人急了,找到我,巨阙、关元,一下针心痛就没有了,就是那么快。对任何心脏病都可以,效果非常好。针下去不要下太深,差不多一寸,那这个是心的募穴。
补泻手法(2-00:22:48)
心的募穴,“得气即泻”。所以诸位呢,在这介绍基本补泻的手法,最基本的补泻手法呢有“提豆许”①,什么叫“提豆许”,这个针扎下去,扎到巨阙上面,我们要泻。一开始先捻针,左转右转气到了以后,往前推一点点,推像绿豆那么大就是泻。什么叫补,往上拉一点,就结束,这就是补。这是最基本的补泻手法。再讲一次,气到了往前推一点就是泻,气到了往上拉一点、提一点,就是补。你往上提的时候,气会在针的下方。你往下刺时,气会往下走。
①视频讲解为留豆许
你现在可以在巨阙下针后,病人酸了往前一点。所以针一开始不要下太深,不然往前一推,针就太深了,所以一开始针不要下太深。
看巨阙,七十六页前面下来第四行,它说如果是怀孕的妇人,气会往上冲,会让怀孕的妇人昏倒,所以针下巨阙,为什么提这个,因为还有补合谷,泻三阴交。在后面介绍大肠经跟脾经时会再说到。
巨阙后面插进来的这段话非常重要。按十四经发挥,人心下有膈膜,前齐鸠尾后齐十一椎。这是我们的横膈膜,在我们的身体(人体生理学),肺和心脏中间有一个横膈膜。一般西医观念,横膈膜就是在吸气吐气时升降,没有这简单。心脏有问题时,会有穿心痛,膈膜连到后面第十一椎,就是十椎下。我们主要症状叫心痛辙背,背痛辙心。就是从前面痛到后面,再从后面痛到前面。为什么呢会这样痛呢,是因为痰饮造成的,痰在这儿滑动啊,所以会感觉到穿心痛。痰饮一去掉心痛就没有了。这个是在巨阙后面的附注上的第一个功能。第二个呢,因有横膈膜在,肠子的食物沼气不会上升。实际上在《黄帝内经》还说它还有更多的功能。它可以压挤肝脏,将肝脏的血到大肠,金跟木的关系,金来疏木。两金在压挤肝脏,就会有动能运动。所以肝脏的血跟大肠是通的。(伏龙山下的人:+胃脘胀时,横隔膜不能上下挤压肝脏之血进入大肠,大肠没有动能所以容易便秘。)西医常会发现肝脏的癌转到大肠,实际上就是这边有一条血管。全身上下只有这一条血管没有瓣膜,允许血在这边来回流通。这是《黄帝内经》的内容。
我们以针灸为主,所以说巨阙上面我们可以诊断到心脏的问题。
《单穴治病选萃》.巨阙
【取法】腹正中线上,脐上6寸。
【主治】胆道蛔虫症
【机理】巨阙为心之募穴,穴下位临胆腑。本穴具有舒调胆腑、行气活血止痛的作
用,故可治胆道蛔虫症。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎(作者阙):在临床治疗中觉得此穴有行气降逆之功,偶尔应用此穴则使胆绞痛立即停止。
操作:用28号或30号1.5寸毫针,直刺或向下斜刺0.6-1寸,得气后拇指向后作小幅度快频率的捻转,留针20-40分钟,留针过程中再行针。
典型病例:石XX,男,30岁。1988年9月27日就诊。诊断:胆道蛔虫。患者上腹部绞痛发作1小时,自述昨晚进食油腻和酒类等物,当时脘部感到不适,今日上午9时突发上腹部绞痛,即来我院急诊室。查B型超声波为“胆道蛔虫”。患者1980年胆结石手术治疗(取出结石9枚,术后上腹部连此次绞痛发作2次)。刻诊上腹部绞痛,无法忍受,面色苍白,汗出较多,舌质红,苔淡黄腻,口干,脉弦数。症属虫积阻塞,不通则痛。治以疏肝解痉、驱蛔止痛。先用迎香透四白、阳陵泉、太冲、期门,均不能止痛。改用巨阙穴1针痛即缓解,共留针40分钟痛消失。第2天来诊时痛未再发作。于9月30日复查B型超声波,除胆管模糊毛糙外,未发现蛔虫。
注意事项:巨阙穴深部有腹腔重要脏器,不宜深刺。
l鸠尾l
(一名尾翳,一名(骨曷)(骨亏))∶在两歧骨下一寸。曰鸠尾者,言其骨垂下如鸠尾形。任脉之别。《铜人》禁灸,灸之令人少心力,大妙手方针,不然针取气多,令人夭。针三分,留三呼,泻五吸,肥人倍之。《明堂》灸三壮。《素注》不可刺灸。
主息贲,热病,偏头痛引目外,噫喘,喉鸣,胸满咳呕,喉痹咽肿,水浆不下,癫痫狂走,不择言语,心中气闷,不喜闻人语,咳唾血,心惊悸,精神耗散,少年房劳,短气少。又《灵枢经》云∶膏之原,出于鸠尾。
别名:尾翳,骭,神府,骬,尾,骭鹘,骬骬,臆前。
穴义:任脉热散的天部之气在此会合。
名解:1)鸠者鸟之一种,其习性特征与鹃相近,鸠与鹃最大的不同之处即是不自营巢,而是在其它同类鸟巢内下蛋并由它鸟代为孵化。尾者余也,指鸠鸟余下之物。鸠尾名意指任脉热散的天部之气在此会合。本穴物质为任脉热散于天部的浮游之气,至本穴后为聚集之状,此气如同鸠鸟之余物一般,故名鸠尾。
2)尾翳。尾,余也。翳,羽毛做的华盖也。尾翳名意指本穴气血为天部的浮游之气。理同鸠尾名解。
3)骭,胸前骨也。骭,小腿骨或肋骨。骭名意指任脉天部层次的络脉之气在此为收引冷降的变化。本穴物质为任脉的络脉之气,所处为天之天部,其变化为收引冷降,表现出肾水的收引特征,故名骭。
4)神府。神,与鬼相对,指天部之气也。府,府宅也。神府名意指任脉的天部之气在此聚集。理同鸠尾名解。
5)骬,胸前骨也。
6)尾,余也,黄色分泌物也,脾土尘埃也。尾名意指本穴的天部之气中亦有一定的脾土尘埃。
7)骭鹘。骭,小腿骨也。鹘,鸟科动物,隼类,似山鹤而小,短尾,青黑色,多声。鹘指穴内气血为天部之气,青黑色指穴内气血有肾气的收引冷降之性。骭鹘名意指任脉气血在此为散热冷降的变化。理同鸠尾名解。
8)骬骬。
9)臆前。臆,胸也。前,前面也。臆前名意指本穴位于胸前,无它意。
10)任脉络穴。本穴物质为任脉天部的浮游之气聚集而成,本穴有联络任脉各部气血的作用,故为任脉络穴。(鸠尾别名中有二个未作解释,原因是查不到词意的出处,待查到字意后再补充上去。)
气血特征:气血物质为天之上部的浮游之气。
运行规律:散热冷降后下行中庭穴。
功能作用:收引水湿。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
10.鸠尾穴(2-00:29:57)
再来我们看鸠尾,巨阙再上一寸是我们的鸠尾,鸠尾还没有到心蔽骨。这鸠尾穴不可以重击,是练功夫的大穴,一打会内出血,是一个危险的穴道。不可灸,可以针。《灵枢》曰:“膏之源出于鸠尾”。我们身上很多黄油,身上很多的油网就是三焦,这个黄油就是膏,膏的源头呢,来自鸠尾。平常我们不灸,都是下针。
《单穴治病选萃》.鸠尾
【取法】腹正中线上,脐上7寸。
【主治】⑴癫证(抑郁性精神病)⑵胆道蛔虫症
【机理】鸠尾为膏之原,位近胸腔,有安神宁心豁痰之功,故可治疗胆道蛔虫症,为局部治疗作用。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎张家声:治疗抑郁性精神病、癔病等屡效。
操作:病人仰卧后,先叩触肝脾位置是否正常,如无特殊,在胸骨剑突下5分处经
严格消毒后,取30号毫针,嘱病人吸气时迸针,针尖略微向下斜刺或直刺1-2.5寸,进针后针体轻微转动,稍停针,得气后可将针体上提留针15-20分钟;如未得气,术者可行小幅度捻转,待气至而留针15-20分钟;针入鸠尾,针感当向下或向两胁肋部放射,有时患者可见轻松的感觉。隔日针刺1次。
典型病例:姚xx,女,19岁。l974年9月中旬就诊。代诉:精神错乱、言语失常2年。诊断:癫证(抑郁性精神病)。因下放农村引起思想抑郁,以后变得沉闷、寡言、喜独处。伴长期失眠,有时烦躁不安。半年后病情加重,妄闻妄想,甚至闻不悦耳之言则惊厥、伴有四肢抽搐。每当遇刺激或劳累时发作。经多家医院治疗无效,故求针刺。形体营养尚可,面色(白光)白,痴呆,见人不语或自言自语,答非所问,食少,大便秘结,小便黄赤,脉细数,苔腻微干黄。证由痰浊内生,蒙蔽心神,以致精神错乱、言语失常而成本证。处方:鸠尾。经针刺1次后,回答问题比前清楚,面部表情比前舒展;6次后,神志清楚,答合所问,言语较清楚,饮食转佳,共针15次言行正常。
注意事项及禁忌:针刺前先确定肝脾的大小,正常大小者方可针刺;针尖方向略斜向下;双臂上举或双手抱头仰卧姿势取穴,可使膈肌等上抬;下针或行针时禁止大幅度捻转或提插。
按语:鸠尾穴为膏之原穴,有安心宁神、宽胸豁痰之功,善治癫痫。因癫证属阴,其病深,非深刺不能奏效,故鸠尾针刺深度达1-2.5寸,体格肥胖者还应适当加深以中病得气为度。
◎陈仓子:针刺鸠尾穴治疗胆道蛔虫症之疼痛取得满意疗效。
操作:取鸠尾穴,局部常规消毒后,使针尖顺任脉向神阙穴方向徐徐刺入,至水分穴时止,随即施行大幅度捻转提插,强刺激。经针刺后疼痛立即停止。
典型病例:张xx,男,19岁。1988年5月15日就诊。患者清晨起床后突然发生上腹部偏右钻顶样剧烈疼痛,伴恶心呕吐,时发时止。就诊前疼痛已发生4次。患者辗转不休,剑突下偏右有明显压痛,体温38℃,舌质红,苔薄黄,脉弦数。诊断:胆道蛔虫症。治当以安蛔止痛、宽中和胃。取鸠尾,经用上法针刺后疼痛立即停止,随访1月未发。
l中庭l
膻中下一寸六分陷中。《铜人》灸五壮。针三分。《明堂》灸三壮。主胸胁支满,噎塞,食饮不下,呕吐食出,小儿呕奶。
l膻中l
(一名元见)∶玉堂下一寸六分,横量两乳间陷中,仰而取之。足太阴、少阴、手太阳、少阳、任脉之会。《难经》曰∶气会膻中。疏曰∶气病治此。灸五壮。《明堂》灸七壮,止二七壮,禁针。主上气短气,咳逆,噎气,鬲气,喉鸣喘嗽,不下食,胸中如塞,心胸痛,风痛,咳嗽、肺痈唾脓,呕吐涎沫,妇人乳汁少。玉堂(一名玉英)∶紫宫下一寸六分陷中。《铜人》灸五壮,针三分。主胸膺疼痛,心烦咳逆,上气,胸满不
得息,喘急,呕吐寒痰。
l玉堂l
(一名玉英)∶紫宫下一寸六分陷中。《铜人》灸五壮,针三分。主胸膺疼痛,心烦咳逆,上气,胸满不得息,喘急,呕吐寒痰。
l紫宫l
华盖下一寸六分陷中,仰面取之。《铜人》灸五壮,针三分。《明下》灸七壮。主胸胁支满,胸膺骨痛,饮食不下,呕逆上气,烦心,咳逆吐血,唾如白胶。
l华盖l
璇玑下一寸六分陷中,仰面取之。《铜人》针三分,灸五壮。《明下》灸三壮。主喘急上气,咳逆哮嗽,喉痹咽肿,水浆不下,胸胁支满痛。
l璇玑l
天突下一寸六分陷中,仰头取之。《铜人》灸五壮,针三分。主胸胁支满痛,咳逆上气,喉鸣喘不能言,喉痹咽痈,水浆不下,胃中有积。
l天突l
(一名天瞿)∶在颈结喉下四寸宛宛中。阴维、任脉之会。《铜人》针五分,留三呼,得气即泻,灸亦得,不及针。若下针当直下,不得低手即五脏之气,伤人短寿。《明堂》灸五壮,针一分。《素注》针一寸,留七呼,灸三壮。主面皮热,上气咳逆,气暴喘,咽肿咽冷,声破,喉中生疮,喉猜猜喀脓血,喑不能言,身寒热,颈肿,哮喘,喉中翕翕如水鸡声,胸中气梗梗,侠舌缝青脉,舌下急,心与背相控而痛,五噎,黄胆,醋心,多唾,呕吐,瘿瘤。许氏曰∶此穴一针四效。凡下针后良久,先脾磨食,觉针动为一效;次针破病根,腹中作声为二效;次觉流入膀胱为三效;然后觉气流行,入腰背肾堂间为四效矣。
11.膻中穴与天突穴(2-00:31:05)
接下来的穴道是膻中,玉堂、紫宫,华盖,璇玑,穴道我们怎么找?
喉咙在这边,我们先找天突,天突最好找。这是天突,正好在喉咙那儿有个洞,不是直接进去,直接进去会扎到气管,我们不要扎到气管,中医称气管叫重楼,因为它一圈一圈的,有十二根,中医叫十二重楼。不要直针,下一寸就到了,不然一刺就剌到肺,不可以。
先找天突,再找鸩尾,这两个穴道,正中间是膻中(本处有误,当为玉堂——校对注.更正在)。诸位看书上膻中穴,气会膻中。现在诸位学到了,腑会中脘,气会膻中。膻中穴的找法,书上说也可以在两乳头中,但你不能只会这个找法,不然女孩子怎么办,如果女病人是ACup还没关系,如果是DCup的两乳中间,跑
到中脘穴,所以不能靠乳头去找。找到膻中以后,要找中庭穴就很简单,膻中下一寸半,或一寸六,你一摸中间有个凹洞,就是中庭,中庭知道大概位置就好了,几乎用不到。膻中穴就用的多了,足太阴少阴手太阳少阳之会。气会膻中,气病治此,呼吸短促,气喘在这里治,但禁针,要用灸的。
过去呢,因为针太粗,但现在针很细,下针没有关系。肺痈吐脓,呕吐涎沫,妇人乳汁变少。现在看中医的书就知道,都在陈述症状。病人咳了半天,乳汁变少,都在膻中治,因为气会膻中,气是阳嘛,强他的心脏、强他的肺气,效果都很好。那所谓肺痈,我们有两种,一种是里面化脓,化脓的时候,咳出来的是很浓稠的脓。如果咳出来白色泡沫,完全是白的泡沫,那是肺癌了。
那气病呢,都可以在膻中上治。
更正更正,这两个中间呢,应该是玉堂。玉堂下一寸半才是膻中,膻中下来才是中庭,天突和鸩尾穴中间是玉堂穴,玉堂下来一寸半才是膻中穴。那中庭和玉堂都是辅助膻中穴的,没有膻中重要。那玉堂再往上去,和天突中间的穴道是华盖,华盖和玉堂中间是紫宫,华盖和天突穴的中间是璇玑。所以我们取中点,平常玉堂、华盖、璇玑都只要知道穴道在这,很少用。但膻中穴就要知道了,膻中会用到。
天突这个穴道呢,我们有心脏三针,病人躺平后,下针巨阙、关元、天突,这三个穴道下针,病人的心痛就会去掉。尤其是在治疗心痛彻背,背痛彻心,或者是心肌梗塞。巨阙、关元、天突,一个是心脏的募穴,一个是小肠的募穴,天突是气脉经过,这个气很强。这三个针下去,心痛就不痛了,一下针病就去了。
心气泻出来的时候,平常很好玩,临床上可以看到。病人躺在病床上,如果下针天突,巨阙,关元,这三个针下去后,这个气会到第十椎下,第十椎下没有穴道,所谓第十椎下,就是第十一椎上,这个气会集中到这边。我们再下到脊椎骨上面,把气导出来。这是我们最常用的治疗心脏病的三个穴道(天突,巨阙,关元),几乎无所不治。上面是天突,中间是心募巨阙、下面是关元——小肠的募穴。
小肠跟心脏是表里。天突呢,在喉咙旁边,甲状腺肿,喉咙肿痛等,都可用近取穴天突来治疗。看天突穴过来第四行中间的地方,心与背相控而痛,这是我们讲的心痛彻背,背痛彻心,这是心脏病。在美国临床见的很多,病人觉得心脏很痛,跟医师讲说要发心脏病,可是在仪器上完全检查不出来,晚上再发,同样的医师同样的器材,当场就死在医师的前面。这是美国太空总署的工程师告诉我的,一见到我就要帮他检查有没有心脏病,因为他两个朋友三十几岁都死在医师
前面,还不是一个,是两个。
《单穴治病选萃》.膻中
【取穴】腹正中线上,两乳头之间,平第4肋间隙。
【主治】⑴哮喘⑵胸痹⑶气厥⑷呃逆⑸失音⑹乳少⑺乳腺炎⑻下肢抽痛
【机理】膻中穴为八会穴之气会,位于胸部正中,深部为肺脏所在,肺主气,司呼吸及宣发肃降,故该穴被称为上气海。其具有调理气机之功,治疗各种因气机不利、气滞、气逆等症。膻中又为心包募穴,心主血藏神,故该穴又治因气血运行不畅所致的痹证,神志病等。
【刺灸法】针刺,温针;割治;弹拨;埋皮;灸法
割治疗法是用手术刀切开某些穴位,取出一些皮下脂肪或结缔组织,从而达到缓解病痛的一种治疗方法。
上世纪五六十年代,上海擅长割治(亦称割脂)疗法的中医儿科专家张少堂先生远近闻名,但凡小儿奶痨疳积,至张先生处行割治治疗,大多一刀即愈。薛宝玉师从张先生,随先生治疗小儿奶痨疳积数万例,学得一手精湛的中医割治技术,成为张少堂先生的唯一传人。
小儿奶痨是民间的一种俗称,西医称小儿营养不良。奶痨的症状属疳积范围。疳积是中医儿科中的常见病、多发病,是由于喂养不当等后天失调,或先天不足所致的慢性病。中医割治对此症往往一刀见效。"
【治疗经验】
◎王春辉:膻中穴治疗支气管哮喘割治法,适宜单纯性支气管炎,或伴哮喘者。如果合并肺气肿等症,疗效欠佳。支气管炎伴哮喘咳嗽时不宜切皮下脂肪,只取皮下少许浅筋膜,必要时植入4号羊肠缝合即可。
操作:向下斜刺或左右横刺0.8-1.2寸。割治膻中法:①拇指按第4肋间胸骨体两侧连线的中点,作普鲁卡因试验阴性以后,进行常规消毒,范围在10cm以上,防止缝线切口处感染,采用1%普鲁卡因局部浸润麻醉。②以膻中为中点,做1-1.5cm纵行切口(至深筋膜表面),用止血钳扩张切口,消毒纱布块压迫止血(遇个别哺乳期患者
较大血管出血者可行结扎)。③用止血钳提起深筋膜(夹起皮下脂肪)切除之,用止血钳在胸骨膜表层找过敏点,上下滑动进行刺激。④一针缝合皮肤,酒精消毒,切口处覆盖纱布,4-6天拆线。
典型病例:张xx,男,46岁。气喘10余年,受凉即发作,冬季加重,发作时不能平卧。诊为慢性支气管哮喘。服药暂缓解。1970年9月来我科行割治膻中1次后3-4天症状消失。
◎张文进:治疗支气管哮喘。
操作:常规消毒和局部麻醉后,以穴位为中点,作一长约1cm左右的切口,用止血
钳分离切口,割取穴位深部皮下脂肪约蚕虫大小一块,再将止血钳插入切口深部,给以尽量强的刺激,使痠、麻、胀感向左右传至乳部,向上传至天突穴处,向下传至剑突以下。若当时有咳喘症状,应尽可能刺激至哮喘症状缓解。然后用三角缝针将1号或2号羊肠线埋入穴位深部2、3段,盖以消毒敷料以胶布贴牢。
典型病例:王xx,男,19岁。1976年4月10日就诊。患者咳喘10余年,开始数年以冬季为重,以后冬夏皆发。诊时正值发病,患者呼吸困难,张口抬肩。体检见胸部饱满,两肺布满哮鸣音,咯痰多而稀白,舌苔白腻,脉沉滑。当即采用本法治疗。割治并强刺激膻中穴后,喘息当日净止。以后又微喘咳,但未服用任何药物,数日后咳喘消失。之后10余年来,哮喘从未再发。
注意事项及禁忌:1次治疗后症状消失者,最好再巩固治疗1-2次,每次间隔时间为1个月。以后,在每年的好发季节前1个月再巩固治疗1次。多次割治后局部切口之疤痕会影响麻醉,故麻醉务求充分,以免割治时产生疼痛。
◎吴旭初:膻中穴割治埋皮治疗药物及针灸难于控制的哮喘患者,均能减轻及缓解症状。短期内发作者症状减轻并均能用药物控制。
操作:在膻中穴先作标记,在严密消毒后盖上手术孔巾,局部麻醉,用手术刀在膻中穴周围切下梭形皮瓣lx2cm。用血管钳在切口内皮下脂肪层分离开,然后将皮瓣反转塞入皮下脂肪层,再用丝线在切口处缝合2针,检查无出血以消毒纱布盖住创口,胶布口定5-7天后拆线。
典型病例:XX,男,18岁。患过敏性哮喘16年。经内科药物治疗难于控制,每晚发作胸闷、呼吸困难,有窒息感,痛苦不堪,予上法治疗。术后症状当日减轻,3日后哮喘基本消失,2年后复查未发。
按语:笔者为不妨碍女性体表美观及复治需要,还曾试用抵骶之腰俞穴及背部之定喘穴(左右交替使用),也具有相似疗效。
◎李学武:凡一切气机不调之病变均可取膻中穴治疗,如肺气不降、胃气上逆、肝气不舒、心气郁滞等证。
操作:以2%普鲁卡因肾上腺素在膻中穴皮内作局麻,然后以手术刀切开穴位处皮肤(约1cm)皮下组织,再用蚊式钳伸进切口来回划动刺激骨膜约1分钟,然后敷以消毒纱布。
典型病例:蒋xx,女,30岁。1981年5月6日就诊。咳喘20余年,四季均有发作而以春秋为重。常由粉尘、寒冷、劳累所诱发。发作时先喘后咳,咳痰黄粘或有泡沫,偶带血丝,胸闷,心悸。经常服用止咳平喘药、抗菌素及各种中药,曾在某医院作过脱敏治疗1年半,无明显效果。来诊时两肺可闻干性罗音。诊断为支气管哮喘。治宜降气止咳。用上法治疗l次后咳喘即明显减轻,停服止咳平喘药。1周后在原切口旁又作l次割治,咳喘吐痰诸症均消失,3个月后随访未再复发。
操作:用30号1寸毫针,斜刺进针,直达骨膜。
典型病例:马xx,男,48岁。1976年7月2这日就诊。患者因阑尾切除术后第2天出现呃逆,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,进食、喝水、睡眠均受到影响。曾注射鲁米那等镇静药效果不明显,又针内关、足三里穴亦不能止。故取膻中降气平呃。用上法,进针后呃逆即止。留针1小时,呃逆未作。3小时后因食水果受寒呃逆又作,再以前法针之又止,留针3-4小时,起针后入睡,直到次日清晨才进食,呃逆未作。
◎吕景山:余每遇气病患者,证属气滞者,用下法均有立竿见影之效。
操作:用28号或30号1寸针,快速刺入皮下,施以捻转泻法,然后再向上、下、左、右平刺,亦施以捻转泻法。
典型病例:焦XX,女,32岁。1979年10月15日就诊。代述:神志不清,抽搐1小时。患者因受惊突然昏倒,不省人事、牙关紧闭、胸高气满,四肢握固、抽搐,状如鸡爪,急送我院就医。查:面色红润,呼吸气粗,瞳孔缩小,舌淡暗,苔白腻,脉弦滑,四肢僵直、不温。证属“气厥”。治宜调气散郁、宣窍启闭。取膻中,快速进针,用泻法。当行针半分钟后,病人即刻苏醒。随访10年,未见复发。
按语:气厥是指气机厥逆引起的昏厥而言。本证的特点是发作之后,多在短时间内逐渐苏醒,醒后不遗留偏瘫、失语、口眼喎斜等后遗症。也有个别患者一厥不复而导致死亡。故本病为急证,治宜及时救治为要。其治疗大法,以顺气开郁,醒神开窍,启闭救逆为主。苏醒之后,法当调理肝脾、培补气血,以善其后。
XX,男,30岁。1976年6月3日初诊。代述:失语17天。病起因情志不遂,于工作之际突然啼哭不已,继则心中明了不能言语,伴有心胸胀闷、夜寐不良、纳谷不香。经治未效来诊。咽喉未见异常,舌淡暗、苔白腻、脉弦缓。证属肝郁气滞。治宜舒调气机,散郁利窍。取膻中,以单手速刺进针,在得气的基础上,施以强刺激,即快速持续捻转,在行气的同时,患者胸高气满、咽喉如气上冲,当行针6分钟后,则气上冲胸破咽而出,立即喊出“杜阿拉”之名。起针后,白觉心胸舒畅。翌日二诊,言语对答如流。
按语:对于器质性失语,多用头皮针结合体针获效。属于功能性失语,则以调气散郁,行气利窍为治,主取气会膻中。
魏XX,男,37岁。1980年2月21日就诊。胸胁苦闷、呃逆频发1周余。患者因心情抑郁而胸胁满闷、心下痞塞,胃气上逆,呃逆频频,不能自制,夜卧不安,二便自调。舌淡暗,苔白腻;脉弦。证属呃逆。治宜宣肺理气,降逆止呃。取膻中,刺法如上述,行针1分钟后,穴周呈充血状,红晕大小达3x3cm。自述:心胸甚感舒畅,呃逆之势亦减,留针半小时,每隔10分钟行针1次,起针后状如常人。翌日呃逆未作。
傅XX,男,47岁。1980年6月9日就诊。左下肢抽痛16小时。昔罹腰痛,每遇生气、劳累之后加重,以胀痛为主,甚则抽掣作痛,痛引下肢。近日事不遂心,痼疾又发。左髋、小腿前外侧抽掣疼痛,痛引足趾,伴有下肢无力,站立、行走不便,兼见食欲不振、口干、喜热饮、咽喉不爽,胸闷不舒,时有神志模糊,大便偏干日更衣1次,小便清长日解10余次。查:神志清楚,呈痛苦面容,舌红,苔薄黄,脉弦。患肢不可屈伸,抬举不能,未引出病理征。证属“气痹”。治宜开胸顺气、宣通闭阻。取:膻中。
针刺方法同前,行针半分钟之后,穴周呈3x3cm之充血状。心胸较前舒畅,左下肢亦感轻快,又行针半分钟,左髋及大腿疼痛已除,惟小腿外侧尚有不适之感。继针左阳陵泉,针感沿小腿外侧向足趾放散,疼痛顿除。翌日二诊,患肢活动自如,效不更方继针膻中,以资巩固。
◎刘炳权:
操作:间接灸、艾条灸,每次30分钟,每日1次,5次为1疗程,停灸1天后可作第2个疗程治疗。
典型病例:梁xx,女,38岁。1980年7月10日就诊。胸中痞结而痛已半年余,每遇情志变化、或饮食寒凉之物尤甚,常痛至不能劳动。患者呈慢性病容,情志忧郁,舌淡胖大,舌边有齿印,苔薄白,脉滑。辨证:情志郁结,气机痹阻,寒湿之邪上逆,寒阻而痛。按上法间接灸膻中穴,灸治1疗程而愈。
按语:灸能温通胸中经脉、通阳散寒,故能消痞止痛。八会穴中之气会穴膻中,善理气机,对胸痹治疗有较好疗效。
◎吴家淑
典型病例:张x,女,45岁。1978年10月27日来诊。呃逆半年,时轻时重,食少纳呆,倦怠乏力,曾多方调治疗效不显。查:精神萎靡,面色无华,呃逆声低,气不得续,手足欠温,脉象沉细,舌淡体胖。指压膻中,患者感觉胸腹舒适。取膻中穴针尖向上卧刺1寸,得气,轻刮针柄30下,呃逆减轻。留针5分钟,再刮动针柄50次,呃逆止。留针20分钟后出针。翌日复诊,自述针后一夜安稳,今晨呃逆又作。同上法取穴施术,连针3日,呃逆证除。l个月后因食生冷呃逆复发而来诊,如法施治呃逆即止。
◎徐岩、丁瑞芬:采用拇指按压膻中穴治疗呃逆,疗效满意。
操作:患者仰卧,全身放松,医者以拇指对准膻中穴,先轻后重,按压2-3分钟,呃逆即可止住。为巩固疗效,可让患者侧卧休息15分钟,再按压膻中穴2-3分钟。
按语:按压膻中穴能起宽膈降逆作用,故对呃逆有良效。而此法奏效与否,取决于按压的力度。治疗时要先轻后重,循序渐进。必要时采取传统臀骶按压法。
◎周荣兴:本穴治疗顽固性膈肌痉挛效果好。
操作:用2寸针,快速进针后针尖向下平刺1寸以上,透过中庭,针尖在皮下可达鸠尾处,提插捻转、强刺激,使针感扩散至剑突周围,刺激约1-2分钟,然后留针。每
隔10分钟行针1次,仍强刺激,留针30分钟。根据病情每日针1次或2次。
典型病例:苏x,男,72岁。因硬膜下血肿行手术清除。术后10天出现呃逆,每分钟10~20次,虽治未效,已达月余。单取膻中穴,向下横刺1寸半,捻转提插,针感扩散至鸠尾周围,留针期间患者自觉胸部有宽松感,呃逆由每分钟16次减至7次,留针30分钟。次日自述前一日出针后约1小时呃逆即止,当夜睡眠好,但第2天中午又发。上法再针,留针间呃逆即止。第3日未再发停止针治。但停针后4日呃逆又发,乃连续针治5日(每日1次)后停止治疗。1月后随访,曾发过2次,但每次发作均
轻,持续不到1小时即自止,未作治疗。
注意事项:本穴较安全,手法强刺激时需密切观察患者的反应,不可过强,若不强应稍深针,刺及胸骨膜。勿沿皮刺。
◎陈仓子:针刺气之会穴膻中治疗缺乳,获良好效果。
操作:患者仰卧,消毒后,沿皮下向乳房部位刺3-5分,有针感后留针15分钟。
典型病例:赵xx,女,26岁。1988年5月26日来诊。产后乳汁分泌量极少已5天。从产后第4天服催奶片、生乳药水。第5、6天又加服中药两剂,乳汁仍极少。查:两乳房胀硬而痛,舌红、苔薄黄、脉弦。证属肝郁气滞,乳络不通。治宜调气通络催乳。取膻中,经用上法,针第1次后2小时乳下,共针3次乳汁已如泉涌。
按语:膻中穴位于胸中两乳之间,有振奋胸中大气、温通心阳、调理冲任的作用。乳汁虽是精血所化,然必赖胸中阳气之温煦和振奋才能运行,故对乳汁不行、缺乳有显著的治疗作用。
◎王宗学:膻中穴治疗乳汁缺少症,多数患者1次即效。
操作:针入穴后轻轻捻转产生沉感,将针刺方向调向患侧,捻针使之感到乳房发胀效果佳。
典型病例:李xx,女,23岁。1990年4月2日初诊。产后第4天开始下奶,乳汁清稀,第5天乳汁渐多,但因外感风寒发热而回奶,烧退后经服药未见好转。患者一般状况良好,食欲佳。为高烧伤津致使乳络不通,乳汁分泌受阻。针刺同上法,留针期间,用温针法灸膻中,10分钟后感到发胀,次日来诊乳汁增多,连续治疗5次而愈。
◎喻喜春:用此穴放血治疗乳腺炎有效,其优点不直接刺激乳房。乳腺炎初起者消散快,每天1次,放血3-5次即消。另外对少乳、回乳也效佳。少乳时如有1/3或一半的乳量则能增加排乳量,有时可达到足量。但若原来根本无乳者其效差。因离别或生病后的少乳收效快,每天1次,放血3-5次即可。回乳时放血2-3次即够。
操作;用细三棱针点刺皮肤后,以小罐拔出血。如为乳腺炎则出血5-15ml,少乳及回乳3-5ml。
典型病例:文x,女,25岁。1989年7月10日就诊。诊为急性乳腺炎早期。患者乳养小儿已1个月,1天前发现左乳肿痛,体温38.5℃,左乳相当12点处肿硬,皮肤略红,压痛。用细三棱针点刺膻中后拔罐吸出血液约10ml,当夜痛止,体温正常。每天放血1次,连续3次而愈。
《单穴治病选萃》.璇玑
【取法】在前正中线上,胸骨柄中央。
【主治】咽部异感症
【机理】璇玑穴为任脉穴,针刺该穴具有调理气机之功,而咽部异感为气机不利所致,故治该证。
【刺灸法】埋针
【治疗经验】
◎张茵州、徐德凤、刘守恩:咽异感症患者采用璇玑穴埋针疗法,取得了较好疗效。
操作:常规消毒,用32号0.5皮内针,针柄向天突穴方向平刺,全部进入针体,露出针柄,经酒精消毒后用胶布固定,7天为1个疗程。1个疗程后休息3天再施。
适应症选择:①排除各器质性病变,特别是恶性肿瘤者;②只有咽异感症状而无吞咽困难,体重不减轻,进食时症状而减轻者;③咽部仅有慢性充血及少量滤泡、扁桃体Ⅰ°以内,无明显炎症者,④喉检查下咽部及喉部无肿物溃疡者。
《单穴治病选萃》.天突
【取法】正坐仰头,当胸骨上窝正中处。
【主治】⑴癔病⑵梅核气⑶痰厥⑷哮喘、咳嗽⑸暴喑⑹呃逆⑺急性支气管炎⑻急性咽炎
【机理】天突穴下位临咽部及气道和肺,肺主气,司呼吸,故该穴有较好的降气化痰作用。针刺该穴可治疗因肺气不利、痰气交阻所致的诸症。
【刺灸法】针刺,穴位注射;点穴
【治疗经验】
◎纪青山:治疗梅核气效果很好。每日1次,轻者3-5次,重者8-10次即愈。
操作:用30号2寸毫针,先直刺0.2-0.3寸,然后沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入1-1.5寸。患者有麻胀感下传。
典型病例:刘xx,女,48岁。1973年7月3日来诊。该患者咽喉部有异物感2月余。于2月前心情不悦,后因食鱼而自觉有鱼刺扎在咽喉部,吐之不出,咽之不下。经省医院喉科查:咽部未发现鱼刺。回家后自觉好转。但每当郁怒之后,就自觉咽喉疼痛。疑鱼刺未取出,去查仍未见异常。经服中西药效果不显。本次就诊前又因郁怒发作较重,不能咽东西,用手摸局部自觉有鱼刺样刺痛而就诊。查:咽喉未见异常。舌淡,苔薄白,脉弦滑。取天突,按上法针刺,1次后症状大减,3次而愈,至今未发。
注意事项及禁忌:针刺天突穴必须严格掌握针刺深度和角度,也不可向左右偏斜,以防刺伤血管及肺尖。忌用粗针深刺,以防出血。
"◎陈仓子:针刺阴维、任脉之会天突穴治疗癔病大发作,均1次治愈。
一种常见的心理疾病,或音译为。多在精神刺激或不良暗示后发病,可呈现精神、神经和躯体方面的种种症状,症状有鲜明的情感色彩。症状的发生和治疗中,暗示和自我暗示常起重要作用。本病病程多较短,但运动、言语、感觉障碍等症状迁延较长。预后多较好,但可反复发作。病人常具某些性格特征,其发病与文化背景有关,科学发达地区本病已少见,临床表现亦与病人文化背景有关,如农村中附体症状多于城市。"
操作:先直刺进入0.2-0.3寸后,改向下刺,沿胸骨柄后缘、气管前缘刺入,约1-
1.5寸,留针30分钟。
典型病例:汪xx,女,30岁。代述:患者胸痛、烦躁、善太息已月余。前2天因家务口角后,时而悲伤哭嚎、时而低声抽泣,或嘻笑逗闹,心悸惕惕,坐立不安,至夜尤剧、彻夜不眠,经期提前,大便干燥。舌尖赤,苔白腻中黄,脉弦滑。取天突穴。依上法针刺,患者觉有气下降至胸,心悸平,留针30分钟,诸症悉除。
◎符世纯
操作:点天突穴。
典型病例:姚xx,女,70岁。因过食汤圆致脘腹胀痛,并伴有呕吐,吐出物多为痰涎。次日晨在与他人争吵时突然倒地,不醒人事,目闭口合,呼吸气粗,四肢厥冷,脉象弦滑。急取人中、内关行强刺激手法,未见反应。因忆起张锡纯点天突,遂试之,当即喉中漉漉作响,2分钟左右,忽发咳嗽,吐出粘痰数口而愈。
按语:患者年已古稀,脾胃功能已衰。过食使脾胃运化失常,湿聚成痰。又遇恼怒,怒则气上,痰随气升,蒙闭清窍。而人中、内关虽然能开窍醒神,但无祛痰之力。点压天突穴可宣肺利痰,并使结聚之痰直接承受刺激,随咳而排出体外,气通痰去,阴阳顺接,厥证自愈。
◎钟思冰
操作:取2-5ml注射器1支,6.5-7号针头1支,吸2ml鱼腥草注射液。令患者头稍后仰,局部常规消毒后,先直刺2分,然后向下沿胸骨后壁迅速斜刺进针1-1.5寸,令病人作吞咽状,如病人觉喉内有梗塞感,即回抽无回血始缓缓推药。此时局部出现刺痛感,并放射至头、面、胸或背部,有窒息感,每日注射l次,1-7次为l疗程。
典型病例:钟xx,男,33岁。1978年元月20日就诊。诊断:急性支气管炎、急性咽炎。患慢性支气管炎11年,每岁冬日遇寒即发。1978年元月感冒后急性发病,咳喘、喉痛、吞咽不利,咳吐粘稠黄痰、带腥味,夜间尤甚。经服中药及注射青霉素未见好转。查:面红,剧烈咳嗽,喉间痰鸣,气急,痰粘稠不易唾,痰色黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数。宜宣肺透邪、豁痰定喘。天突穴位注射。方法同上,推药时,咽部有刺痛、窒息感,直达脑后及胸部。当晚喘平,喉痛、咳嗽明显减轻。次日痰液转清且易唾。7天后,除白天偶咳外,诸症消失。基本痊愈。次年遇寒发病,仍以此法,2次告愈。
陈XX,女,36岁。1954年12月20日就诊。昨夜受冻后暴喑。查:舌微红苔白。天突穴位注射。以此法治疗1次,次日遂告病愈。
注意事项:操作时应谨慎,勿直刺或过深,勿向左右偏刺,以免刺伤肺叶。治疗期间禁吸烟及辛辣食物,否则无效。上呼吸道感染有发热等全身症状时无效。儿童及老年人不宜用此法。治疗前,应消除紧张心理。
◎王志珍:运用天突穴治疗多种病症,均收到较好效果。
操作:用1.5寸毫针,先直刺2分深,继而针尖向下方,沿胸骨柄内后缘刺入0.5-1寸,每5分钟行针1次,根据病情决定所用补泻手法,留针30分钟。
典型病例:路xx,女,28岁。患哮喘8年,每于秋冬季复发。正值秋收季节,劳作1天,当晚回家后哮喘大作,张口抬肩,不得卧,喉中痰鸣声不绝,口唇青紫,苔薄白,脉浮紧,针刺天突进针1寸。用泻法,约2分钟喘止,痰鸣声停,行针半小时离去,随访2年未复发。
侯x,男,68岁。3天前无明显诱因呃逆频作,声低弱而频,昼夜不停,不得睡眠休息。针天突,进针8分,平补平泻,2分钟后呃逆声止。患者昏昏欲睡,少顷便沉沉入睡,留针半小时,行针3次,患者不觉。患者在诊室睡眠2小时,随访2年未发。
l廉泉l
(一名舌本)∶颈下结喉上中央,仰面取之。阴维、任脉之会。《素注》低针取之,针一寸,留七呼。《铜人》灸三壮,针三分,得气即泻,《明堂》针二分。主咳嗽上气,喘息,呕沫,舌下肿难言,舌根缩急不食,舌纵涎出,口疮。
12.廉泉穴(2-00:43:13)
再来是廉泉穴,这廉泉穴怎么找。这病人的鼻子、嘴唇,病人躺在病床上,病人中风,舌强不语,手握拳,用大拇指指尖顶到下巴处是穴,大拇指指尖去压它,指尖到处是穴。
这个穴道下针很特殊的角度,针下去的时候,要对着舌根,而不是直针下,也不会伤到食道,这个穴要下一寸、一寸半就够了,治疗舌强不语用的。那这个穴道,大部分是用针,没有用灸:也不好灸嘛。这个廉泉是阴维任脉之会,治舌头的病,因为是近取穴。近取穴的定义是,病发在这边,只要是附近的穴道,都有它一定的功能。
《单穴治病选萃》.廉泉
【取法】正坐或仰卧、微仰头,在喉结上方、当舌骨的上缘凹陷处取穴。
【主治】⑴中风失语⑵外伤失语⑶失音⑷舌疾
【机理】廉泉穴位临舌本、咽喉,针刺该穴有局部治疗作用。肾经循喉咙挟舌本,故有开舌窍、利咽喉之功,可治疗失语、舌疾等病候。
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎李忠仁
操作:合谷刺法。病人仰卧,略抬下颌,单取该穴。用28号2寸毫针向舌根部斜刺l-1.5寸,行提插捻转手法,强刺激行针1分钟后将针退至皮下,以30度角转向左右两侧各斜刺1针,针深约1-1.5寸,各提插捻转1分钟后再退至皮下,向舌根部斜刺1-1.5寸,中刺激提插,捻转l分钟,患者自觉舌体松动、胀感时取针,并令患者伸
舌等运动2分钟。
典型病例:孙XX,男,60岁。高血压史20年,半月前因情绪不畅,突感头昏、呕吐,并即伴左侧肢体不用,语言不能,急送我院诊室抢救。脑CT检查“左侧大脑半球深部(内囊、外囊、尾状核)巨大血肿(约76ml)”。急诊室留观17天后,因右偏瘫及语言不能无改善于1986年6月26日转入针灸科病房。入院后遂施以廉泉合谷刺,3次后患者即能发音,并可讲出简单字词,但尚不成句,发音欠清。2疗程后已能叙述简单事情,表达情感,但吐字仍欠清晰。再巩固1疗程后,语言基本恢复正常。
按语:廉泉深刺有开舌窍之功,常为临床治疗中风舌强不语、暴喑等要穴。采用合谷刺可以缓解舌肌间拘紧痹阻之患。这样两者相辅相成更可提高祛风痰、和气血、开舌窍之效。
◎于殿义:廉泉治疗外伤性失语。
操作:在颔下、舌骨体上缘中点处,舌骨上方、左右颏舌骨肌之间取廉泉,向舌根方向斜刺0.5-l寸,强刺激30秒,不留针。
典型病例:张xx,男,60岁。于1969年12月28日因左眼球损伤,29日行眼球摘除术。30日起床头昏,随之嘴不能张,不能发音。用28号3寸针,强刺廉泉1寸深,斜向舌根,出针后,当即发音,说话如常。
刘x,男,19岁。1974年3月6日被人用木棍猛击头部,造成右颞部开放性损伤,当即昏迷。入院行清创缝合术后,发现不能讲话。用3寸长28号针刺廉泉穴8分深,大幅度捻转提插约20秒,出针时患者大叫一声,谈话如常。
◎截铁城:治疗功能比失语,每每1次治愈。
操作:用28号l寸半长针直刺1寸深,重捻转l-2分钟后,留针20分钟起针。
典型病例:赵xx,女,24岁。1989年10月23日就诊。诊断:失音。患者失音2天,因给孩子戒奶着急而不能言语。在当地医院服药治疗不见效,故求治针灸。针廉泉1寸,捻转2分钟时病人即喊出声,1次而愈。
◎王文明:采取向舌根部多向透刺的手法,治疗舌部疑难急症获显著疗效。一般根据患者的体质和耐受力,可每日1次或隔日1次。轻症急症l、2次可愈。慢性重症痼疾则需按疗程针治。常以10次为1疗程,不瘥可休息5天,然后进行第2个疗程。大多数病例在l个疗程内痊愈。
操作:患者取仰卧位,头后仰充分暴露穴位,同时令其张口,舌上卷暴露舌根(以便观察掌握针刺的方向及深度)。取3.5寸28号毫针,从廉泉穴进针向舌根透刺(以不透出为度)。首先刺向舌根正中,得气后强刺激半分钟。然后将针提至皮下转向舌根的左右两侧透刺,得气则强刺激不留针。出针后嘱患者做舌部活动1分钟。
典型病例:齐黄氏,女,72岁。1983年3月25日初诊。患高血压、动脉硬化10余年。1年前无明显诱因而自觉舌尖发凉,渐及全舌,凉冷不适,味觉欠敏感,温痛觉减退。查体:舌居中质暗,体胖大边有齿痕及瘀点,苔厚滑腻,脉沉滑。神志清楚,语
言欠清晰,血压150/100mmHg。辨证:痰瘀交阻,舌窍壅痹。经中西医多方治疗效果不显而改用此法针治,隔日1次,7次而病告痊愈,血压亦降至136/90mmHg。
宋xx,男,45岁。1984年11月2日初诊。患者10天前偶因酒后恼怒而突然出现舌体麻木,强硬不适,各种感觉功能减退。在家自服药不效而来就诊。查体:形体壮实,语言欠流利,一般状态均佳,心肺正常,血压130/80cmHg。舌红赤,无偏斜,苔黄,脉弦滑。辨证:痰火窜扰,痹阻舌窍。以此法针治2次而愈。
◎白振琴:假性延髓麻痹,病机是瘀血与痰浊互结,使上焦气机闭塞而不通。针刺廉泉穴调气活血祛痰开窍效果很好,轻者5-10次,重者10-20次治愈。
操作:仰头或仰卧,按取结喉上方凹陷处取之。指切进针,押手食指指甲切压于穴位上,刺手持针紧靠指甲边缘将针刺入得气后用消毒干棉球沿针身压住穴位,迅速取针。
典型病例:孙xx,男,58岁。患脑出血后合并假性球麻痹,进食、进水呛,每天用鼻饲来维持。针后由进水呛至能用小勺顺嘴角进水,接着把鼻饲拿掉后能进流食,逐渐可吃米饭、馒头等,共针20次治愈。
l承浆l
(一名悬浆)∶唇棱下陷中,开口取之。大肠脉、胃脉、督脉、任脉之会。《素注》针二分,留五呼,灸三壮,《铜人》灸七壮,止七七壮。《明堂》针三分,得气即泻,留三呼,徐徐引气而出。日灸七壮,过七七停四五日后,灸七七壮。若一向不灸,恐足阳明脉断,其病不愈,停息复灸,令血脉通宣,其病立愈。主偏风,半身不遂,口眼斜,面肿消渴,口齿疳蚀生疮,暴喑不能言。
13.承浆穴(2-00:45:20)
再来是承浆。这是脸,这是嘴唇,这凹进去这有一个点,就是承浆穴。为什么叫承浆,因为喝了豆浆、米浆,有了承浆就不会漏出来。反过来,中风的人,如果吃了饭,会流涎,就要下承浆,舌头强硬不会讲话,就是廉泉。这是我们常用的穴道哦。下针的时候,要开口,嘴巴张开来。
那大多数呢,我们用针,用灸都可以,没有影响。这个穴道大部分用在中风,面部中风。面部中风时脸歪一边,歪左边或右边。当我们治疗完面部中风后,面孔回正以后,我们一般来说会下承浆及人中。如果面部中风,我们针灸效果非常好,治疗完后承浆人中用几次,就好像把它固定住。如果没有扎那个穴道,原本是歪右边,结果治好后隔几天,就歪到左边去。
有一个熟的朋友,面部中风隔天就找我治疗,三天之后就回正,一个礼拜去上班了,同时期的办公室也有一个老美中风,不肯找中医,去找西医治疗,结果
四年了脸还是歪一边,还在搞脸部美容。
诸位放心,我们教你们如何治中风。这喉咙的地方,声音讲不出来都可以治。那你太太话很多、很吵,不要治,甚至可以制造喉咙讲不出话,暂时间不要教你们。那牙齿痛,许多人牙齿痛,在承浆也可以治。
老美正餐常吃一小块,甜点一大盘。他们用的糖都是精炼糖,白糖。然后咖啡里面又放糖。糖经过提炼过会变的很小,吃到了身体里面,就是酸,所以到后面牙齿会腐坏掉。如果吃了是蔗糖,蔗糖体积很大,细菌病毒没有办法吃它,而且蔗糖是碱性的。如果半夜你牙痛,你拿个蔗糖放进嘴巴进去,蔗糖是碱性的,放进去后,嘴巴是碱性的就不会痛,因为所有的病毒无法在碱性的环境下生存。所以你牙痛,放一般的糖进去,保证更痛,因为你在喂它。但蔗糖就不会痛。过去很多老先生,饭后就咬甘蔗,所以九十岁牙还好好的,因为有蔗糖,过去很多最原始的方法最好。任脉到了承浆是最后一个穴道。等一下开始讲督脉。
《单穴治病选萃》.承浆
【取法】在颏唇沟正中凹陷处取穴。
【主治】⑴口腔溃疡⑵颈项强痛
【机理】承浆穴近于口,该穴又有镇静镇痛作用。承浆为任脉经穴,任脉为阴脉之海。颈项痛为病在阳,针刺该穴为病在阳取之阴之意,故可治疗口及临近部位的病症。
【刺灸法】针刺;放血
【治疗经验】
◎喻喜春:用此穴放血治疗阿佛他性溃疡有效。此外对舌炎、流涎效果亦良好。流涎症多为小儿,隔天1次,5-10次后多能治愈。治疗时教其养成闭嘴的习惯则不复发。
操作:用细三棱针点刺穴位皮肤后,双手拇、食、中三指济出血1-4ml,小儿0.5-lml。
典型病例:孙xx,女,40岁。1989年9月8日就诊。诊断:阿佛他性溃疡。患者近10年来反复发作口内溃疡,每次1-4个不等,因疼痛妨碍饮食,同时有精神紧张及消化不良。查左右颊粘膜及舌尖上各有黄豆大边缘红之溃疡1个,以细三棱针点刺承浆穴皮肤后,挤出血约3ml。第2天复诊时只剩舌尖上者仍有轻痛,又放血1次而愈。
◎于天源:承浆治疗颈项强痛、运动不利,每用必效。轻者单取承浆即可,重者可配合后溪。或每日针1次,针数日。承浆一穴不仅可用于颈部外伤后的疼痛,而且还可用于治疗落枕及颈椎病有颈部疼痛及运动不利者。
操作:用28号或30号毫针向上或向下斜刺0.3-0.5寸,得气后以捻转为主,小幅度提插为辅,留针15-20分钟。本穴针感以胀痛为主。
典型病例:李x,男,27岁。1987年9月24日就诊。诊断:颈部外伤。患者来诊
前1天被撞伤颈部。来诊时颈部疼痛,不可左右转头。检查两侧肌肉痉挛,压痛明显。当时只针承浆一针,得气后快速捻针,每分钟达150次,针感以胀痛为主。捻针半分钟,嘱病人活动颈部数次。如此反复数次后,留针15分钟,其间行针3次,留针过程中嘱病人反复活动颈部。起针后病人自述疼痛消失,检查颈部活动正常。
[卷七督脉经穴主治]督脉经穴歌
督脉中行二十七,长强、腰俞、阳关密,命门、悬枢接脊中,筋缩、至阳、灵台逸,顶、囟会、上星圆,神庭、素、水沟窟,兑端开口唇中央,龈交唇内任督毕(二十七穴)。
此经不取井荥俞合也。
脉起下极之,并于脊里,上至风府,入脑上巅,循额至鼻柱,属阳脉之海。以人之脉络,周流于诸阳之分,譬犹水也,而督脉则为之都纲,故名曰海焉。用药难拘定法,针灸贵要知任督二脉一功,先将四门外闭,两目内观。默想黍米之珠,权作黄庭之主。却乃徐徐咽气一口,缓缓纳入丹田。冲起命门,引督脉过尾闾,而上升泥丸;追动性元,引任脉降楼,而下返气海。二脉上下,旋转如圆;前降后升,络绎不绝。心如止水,身似空壶,即将谷道轻提,鼻息渐闭。倘或气急,徐徐咽之;若仍神昏,勤加注想。意倦放参。久而行之,关窍自开,脉络流通,百病不作。广成子曰∶丹灶河车休。此之谓也。督任原是通真路,丹经设作许多言,予今指出玄机理,但愿人人寿万年!"
河车论
卢理湘
河车,在内丹经典中频现,如:
广成子云:“丹灶河车休矻矻,鹤胎龟息自绵绵。”
《参同契》曰:“五金之主,北方河车。”
《钟吕传道集》记载:“吕曰:'所谓河车者,何也?’钟曰:'昔有智人,观浮云蔽日可以取...,起于北方正水之中,肾藏真炁,真炁之所生之正炁,乃曰河车。河车作用,今古罕闻,真仙秘而不说者也。’”
王重阳祖师云:“煅炼之久,水见火则自然化为一炁,熏蒸上腾,河车搬运,周流不息。”
《悟真》言:“河车不敢暂留停,运入昆仑峰顶。”
陈泥丸祖师云:“子时炁到尾闾关,夹脊河车透甑山。”
白玉蟾祖师说:“昼夜河车不暂停,默契大造同运行。”
萧元瑞祖师《金丹大成集》卷之九,载有《河车图》,
此图道尽了河车之奥妙,为金丹之正脉。故炁体子以此图为中心,结合历代祖师之言,论述河车之圭旨。
为什么古仙以车为喻?
据《钟吕传道集·论河车第十二》记载,钟曰:“且车之为物,盖轸有天地之象,转毂如日月之比。高道之士,取喻于车”。盖天说认为“天似盖笠、地法覆盘”。车之伞盖,如天圆地方之天,而车之四方,象地。故车兼有天地之象。而车之两轮转毂,可比拟日月之行。有天地、日月,为大自然之天地,而人体为一小宇宙,也有天地、日月,人体之天地相距八寸四分,上性下命之处,以日喻后天炁,以月喻先天元精。日月在天地之间运行,其路径为黄道,而人体内先天元精、后天炁之运行,所循行的路径,为督
任二脉。二候至,下手采药,其中景象,正如白玉蟾祖师《玄关显秘论》所说:“人能手抟日月,心握鸿蒙,自然见橐籥之开阖,河车之升降,水济命宫,火溉丹台,金木交并,水土融和,姹女乘龙,金翁跨虎,逆透三关,上升内院,化为玉汞,下入重楼。”重楼,称为十二重楼,因为炁管软骨有十二节,故丹家以炁管喻之。
古仙驾动河车,渡尾闾,过夹脊双关,循玉枕而上昆仑,其中河车之运行,正如《参同契》所言:“尤工御者准绳墨,执衔辔,正规距,随轨辙,处中以制外”。“工御者”如王良,其御马驾车有法,这个好理解,那么,如何理解内丹术中的“处中以制外”?
《金仙证论》曰:“丹田直至泥丸顶,自在河车已百遭,又云以虚危穴起,以虚危穴止。盖虚危即任督二脉之交处,立斗柄,运河车皆由此而起止。”柳华阳禅师文中提到的“立斗柄”,又是怎么回事?
要解答这两个问题,不得不说到中国古代天文学的斗极、四象、二十八宿体系。
生活在中原的古人,很早就发现了在不同季节黄昏时,北斗斗柄的指向不同。因为那时的北斗七星比现在更接近北天极,处于恒显圈内,每晚绕北极循行不息。《鹖冠子·环流》说:“斗柄东指,天下皆春;斗柄南指,天下皆夏;斗柄西指,天下皆秋;斗柄北指,天下皆冬。”古人根据斗柄所指的不同方位作为定季节的标准。
古人为记录天体的位置及观测日、月、五星的运动,便以星空为背景,选择二十八个星官作为标志,称之为二十八宿。宿有停留之意,为日月之舍,通俗的讲就是旅馆。《史记·律书》说:“舍者,日月所舍。”二十八宿的全部名称是:东方七宿,角、亢、氐、房、心、尾、箕;北方七宿,斗、牛、女、虚、危、室、壁;西方七宿,奎、娄、胃、昴、毕、觜、参;南方七宿,井、鬼、柳、星、张、翼、轸。二十八宿实际是从角宿开始,把黄赤道附近的一周天由西向东地分成二十八个不等分的星群。自古以来,人们不仅用它观测日、月、五星运行位置,而且还根据它们的出没和中天来定四时,指导农业生产活动。
《史记·天官书》将全天星空分为五个大区,北极附近的星群叫中宫、二十八宿中的东方七宿叫东宫苍龙,南方七宿叫南宫朱雀,西方七宿叫西宫白虎(咸池)、北方七宿叫北宫玄武,这就是民间熟知的五宫四象体系。
在五宫四象体系中,斗为帝车,发号出令。故北斗在内丹修炼中喻为真意,真意为王,因为心能生真意。正是“黄庭一炁居中宫,宰制万象心掌权”。北斗居中,地位显赫,指挥日月星辰之运行,“处中以制外”。内丹修炼中真意指挥日(后天炁)月(先天元精)之运行,正好与发号出令之帝车相比拟,故柳华阳禅师之“立斗柄”,为起真意之处。真意之运行路线,“以虚危穴起,以虚危穴止”。即循行任督二脉,此时要“奋迅精神,驱除杂念”,专心以得药为务。药即甘露,得药即得甘露,味甜如蜜。正是:
“直驾河车朝帝阙,泥丸宫里饮琼浆。”
车之真义已明,再说一下河。
《入药镜》云:“上鹊桥,下鹊桥”。在《金丹大成集》中,萧元瑞祖师对此解注说:
“此崔公复指上下二源。鹊桥乃天河也,人能运用,若天河之流转,上下无穷也。”宋代学者俞琰注《参同契》“五金之主,北方河车”说:“北方河车,即帝车也,以其随天河而轮转,故称河车”。河,为天河、银河,是横跨星空的一条乳白色亮带,由一千亿颗以上的恒星组成。三国曹操《观沧海》说:“星汉灿烂,若出其里。”苏轼《阳关曲》云:“暮云收尽溢清寒,银汉无声转玉盘。”古人认为天河之水与地上的水相通,故有张华《博物志》记载一则蜀人上天访问牛郎的故事。唐代刘禹锡的《浪淘沙》写道:“九曲黄河万里沙,浪淘风簸自天涯。如今直上银河去,同到牵牛织女家”。张三丰真人《无根树》有“银河路,透九霄,槎影横空泊斗梢”之语。
几千年过去了,灿烂的银河依旧,牛郎织女的故事代代相传。秦观《鹊桥仙》词说:“纤云弄巧,飞星传恨,银汉迢迢暗度。”农历七月黄昏,银河直贯南北、织女高悬天顶、牛女相映成辉。牛郎星是天鹰座中最亮的星,在银河的东岸。织女星在银河的西岸,是天琴座中最亮的星。西方人把银河想像成女神赫拉哺乳婴儿时的乳汁形成的,称为奶路。中国古人把银河称之为“云汉”,《诗经·小雅》中便能读到“维天有汉”的字句。既然银河是天上的河流,天帝在银河的沿岸建起关梁,以利于交通和关防。
牛郎织女,七夕之夜于鹊桥相会。在内丹术中,以督脉比喻银河。银河上的关卡,即督脉后三关。不过,银河关梁有六处,不能与尾闾、夹脊、玉枕一一对应。至于银河上的鹊桥,内丹术有上、下鹊桥之称。修行人打坐,舌抵上腭,即为搭上鹊桥。上腭后之穴为玄膺,下正对气管口。下鹊桥,二候至,下手点住会阴穴,即为搭下鹊桥。得明师真传,下手得甘露,甘露由玄膺穴下至气管,此时感觉甘露“香甜清爽透舌端”。
今天,在北京古观象台上,可以看到清代康熙和乾隆年间,增设的八件铜制的大型天文仪器,排列在南、西、北三面。在天体仪直径6尺的巨大球面上,精确地刻画着1800余颗天体,浩瀚的银河纵贯整个球面,牛郎、织女星座隔河遥望,“盈盈一水间,脉脉不得语”。
随着地球的自转和公转,在地球上的古人看来,银河和日月星辰一样,在天体仪上围绕着北极星旋转。天河在天球上轮转,其中心为北辰,车轮在地上转动,中心为车轴,二者的循环往复与先天元精、后天炁在人体督任二脉的运动相符,故古仙以河车为喻。先天元精、后天炁在人体督任二脉的运动,内丹家称为七返九还,白玉蟾祖师说:“七返九还鱼游网”,鱼在网中的运动,钓鱼的人最有体会,来回往复而矣!真修者细研之!
在《河车图》中,“北方正炁”为先天元精,先天元精称为坎水,坎居北方之正,又因先天元精能化为先天真一之炁,故萧元瑞祖师以此为喻。“日月为轮”,是效大自然中日月的运行,来模拟先天元精、后天炁在人体内的运行。“搬水运火”,水为先天元精,由后天炁从会阴穴搬上泥丸,化为甘露。火为后天炁,在采药筑基中,后天炁在人体督任二脉往复运动,是为运火。谁运火?真意黄婆也!“昼夜无停”,指二六时中,下身阳性发现,均可为之。崔希范祖师《入药镜》说:“一日内,十二时,意所到,皆可为”。正是:驾动河车,离尘世尾闾之海;移归天谷,上昆仑蓬岛之山。
白玉蟾祖师说:“却使河车,运水登山。”河车里必须要有水,此水为先天真一之水,
即先天元精。如果没有水,则为拉空车,久之生疾,腰酸背痛。空车是犹将烈火煮空铛,后天炁为火,吕祖告诫说:“火发七户密牢关,莫教烧破河车体。”
17世纪初,意大利科学家伽利略把望远镜对准了银河,惊喜地发现银河原来是由许多的恒星聚集在一起而形成的。由于恒星距离我们太远,人们把它看成了一条明亮的光带。赫歇尔经过努力绘出了以太阳系为中心的银河系图景。至1918年,美国天文学家沙普利提出银河系中心在人马座方向,而非哥白尼认为的以太阳为中心。科学在不断进步,人们后来终于认识到银河系也不是宇宙的中心,更不是它的全部。
虽然科学在不断进步,日新月异,但自猿进化为人以来,人体依旧。建立在古仙智慧上的龙门派内丹术,正如一轮朝阳,迸发出持久永恒的热力,吸引着有志之士不断探究,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。祝道炁长存!人民安康!
(载于《弘道》2017年第1期)
三、督脉经穴篇(2-00:52:58)
督脉是所有阳气之会。阳气在流行完全身之后.就会回到督脉。阳气就像河流,最后会流到大海,督脉就像个大海。
督脉跟任脉一样,没有井荣俞经合。书上在讲考正穴法之前有提到,要知任督二脉之功,先将四门关闭,耳、目、口、鼻先闭起来。
l长强l(一名气之阴邪,一名橛骨)∶脊骶骨端计三分,伏地取之。足少阴、少
阳之会。督脉络,别走任脉。《铜人》针三分,转针以大痛为度。灸不及针,日灸三十壮,止二百壮,此痔根本。《甲乙》针二分,留七呼。《明堂》灸五壮。
主肠风下血,久痔,腰脊痛、狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋,疳蚀下部,小儿囟陷,惊痫瘛瘲,呕血,惊恐失精,瞻视不正。慎冷食,房劳。
1.长强穴(主治痔疮)(2-00:54:24)
督脉第一个穴道是长强穴,是足少阴、少阳之会,这个穴是痔疮的根本。怎么找这个穴道呢?让病人躺在床上,在尾椎骨的下方,肛门与尾椎骨的中间。长强穴下针的时候,采斜刺。长强穴,无谓补泻,引气到就好了,下针不用太深,一寸左右。主要是治痔疮。
医书上有很多痔,什么长的像桃花就是桃花痔,还要怎样分治疗,其实不用。痔分两种,一种是内痔、一种是外痔。内痔时,中医定义它,是先血后便。大便的时候,血排出来后,再出大便,不会痛。外痔呢,是先便后血,上完厕所,一擦屁股,看到流血,这是外痔,先便后血,外痔会很痛。长强穴,不管内、外痔都可以治疗。像痔疮就是个非常好的治症,不管是针、灸或中药。
如果你觉得人生乏味,就去给西医开刀。肛门那是浊物经过的地方,很不容易收口。所以你觉得人生很好,就不要开刀。开刀后产生瘘管会很难过,女人阴部跟这个就会连在一起,阴部就会排大便,而且滴漏不止。痔疮很痛,但也不会死掉。到现在还没有人因痔疮死掉的,痔疮其实很好治。下针时内痔看不到,外痔时,肿得很大,用三棱针来刺它放血,放血时,可以用小一点的火罐把痔疮吸住,把脓血抽出来,把痛去掉,痛就是瘀血累积才会有痛。很多穴道都可以治痔疮,长强是个大穴,内痔效果也是很好。
《单穴治病选萃》.长强
【取法】跪伏或胸膝位,于尾骨尖尖端与肛门连线之中点取穴。
【主治】⑴泄泻、痢疾⑵痔疾便血⑶二便失禁、遗尿⑷脱肛⑸继发性闭经⑹癫痫
【机理】长强穴位于肛门处,肛门为大肠之门户,有调节大肠之功能,故可用于泄泻、痢疾、便血、痔疾、大便失禁、脱肛等大肠及肛门疾病的治疗。长强为督脉络穴,别走任脉,又为足少阴和督脉的交会穴,“任主胞胎”、“肾司二便”,故长强可治二便失禁、阳萎、闭经。督脉入络脑,其支脉和心相连,“脑为元神之府”、“心主神志”,故长强可用于治疗癫痫。
【刺灸法】斜刺,散刺
【治疗经验】
◎王惠玲:该穴治疗婴儿腹泻,效果甚好。每日针1次,轻者1-2次治愈,稍重者2-3次治愈。
操作:用28号或30号0.5寸毫针,于长强穴周围或长强与肛门之间轻轻散刺约5-6秒钟。
典型病例:刘xx,男,10个月。1977年7月21日就诊。患儿腹泻2天,每天泻5-6次之多,呈蛋花样稀便,有时夹白色乳块,阵阵哭闹,食欲减退,体温正常。经用乳酶生等药治疗效不显。令其家长露出患儿长强穴处,予上法治疗1次,第2天腹泻次数明显减少为2次,再针1次以巩固疗效。
按语:本法对单纯性消化不良效佳,而对中毒性痢疾则应配合现代医学的抢救措施。长强是督脉的起始穴,具有通畅督脉阳气,消散肛门部郁热和约束肛门的作用,故对无论虚实所致婴儿腹泻均宜。
◎薛璞:此穴治疗小儿泄泻(消化不良),轻者1次治愈;重者每日针2次,脱水者配合口服补液,3天即愈。在针刺期间要节制乳食。
操作:暴露患儿穴区,医者以左手拇指逆时针揉按长强穴数次,促使气至,按定穴位,用右手拇食指持28号毫针,视患儿胖瘦,沿尾骨腹侧而进针1-1.5寸,左右大幅度捻转1分钟,强刺不留针。针后用双拇指沿尾椎骨背侧向上推5-7下。
典型病例:王xx,女,8个月。1989年8月15日初诊。患儿泄泻半个月,昼夜10
多次,食后稍停即便。便物稀薄,混有奶瓣,状如蛋花,味不大,低烧,伴有脱肛,经用多种抗菌素和助消化药不效,故来针灸。视患儿目窝凹陷、神疲面黄,消瘦,舌淡苔白厚,皮肤弹性较差。此乃脾肾阳虚,升降失调。取长强如上法针之。16日二诊,大便日4次,为软黄便,如上法再针长强。17日三诊,大便日2次,已成形,继针l次巩固疗效,脱肛亦随之而瘥。
◎张秀英、张利民
操作:取膝胸卧位,用28-30号毫针3-3.5寸,紧靠尾骨腹侧面刺入2.5-3寸深,捻转得气即可,不留针。
典型病例:李xx,男,32岁。患先天性腰脊髓膨出症,手术后大小便仍失禁,于1989年11月初诊。取长强穴以上法治疗10余次,大便失禁已控制,遗尿也有明显好转。
张xx,男,60岁。因受惊吓出现遗尿,渐致小便失禁,伴阳萎。19年小便不能入厕,屡治无效。患者于1988年9月初诊。经用中极、三阴交连治3日无效,后加用长强,当天遗尿明显好转,针3日已可入厕解小便,后又巩固治疗l周痊愈。
林xx,女,4岁。因受惊吓而患癫痫已年余,曾治无效。三两日癫痫大发作1次,小发作每日数次。经人介绍1970年9月求吾诊治。见患者面黄消瘦,精神欠佳,两目无神。用30号2.5寸长针取长强穴进针2寸深,捻转得气后拔出。次日来诊,昨日癫痫未发作,连续针7日均未有癫痫大小发作。为巩固疗效又两日1次再针5次,随访10年未发作。
按语:从医典所查,用此穴深多在2分~1.2寸之间,我临床体会深度2-3寸针感强疗效好,但必须注意针尖向上,紧靠尾骨内侧面斜刺。
◎钟以圣
操作:用30号1.5寸毫针刺入长强穴,针尖向上沿尾骨内侧面针入0.8寸深,得气后施以透天凉手法,留针5分钟。
典型病例:李xx,男,37岁。1956年9月5日初诊。患内痔10余年,稍加体力劳动,即痔脱血溢,多种药物治疗不效。查:肛门内痔如枣核大,质软,舌苔微黄,脉细濡。用上法针长强穴,患者自觉肛门向内、向上收缩。翌日诸症消除,随访33年,再未复发。
◎翟兴明、翟润民:用长强穴治疗小儿脱肛和长期腹泻,一般1-5次可愈,但要节饮食,忌油腻厚味和难消化之品,以控制腹泻和大便秘结。
操作:暴露长强穴区,先将脱出部分还纳,左手按住肛门固定取穴,右手持针沿尾骨内面向上直刺0.8-1寸深,之后轻捻转,出针,日l次。
典型病例:何xx,男,2岁。1979年5月16日就诊。患儿因痢疾后引起脱肛不能自收半月余,现大便日3-4次,一有便意,肛门即脱出,痛苦非常,按上法针长强,5次痊愈。
按语:长强穴位于肛门附近,可固脱止泻,属局部治疗作用。对体质好的患儿疗效好,对体弱患儿需配灸神阙。
◎刘炳权:长强穴治疗继发性闭经针1-2次,即来月经。每日1次,每次留针20-30分钟,每5分钟捻转1次。
操作:用28-30号1寸毫针,斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5-0.8寸,强刺激不灸。
典型病例:张xx,女,32岁。1984年4月6日就诊。停经8个月,过去月经周期为28天,行经5天,经色正常。上次来月经时,因感受风寒经水骤停,至今8个月,
伴有四肢倦怠,少腹痛,
白带绵绵,舌质淡红,苔
白腻,脉缓。证脉合参,
乃寒凝经阻,继发性闭
经。按上法针刺长强穴,
经1次治疗,翌日复诊,
已来月经,以后月经皆正
常来潮。
按语:长强穴为督脉
络穴,通于任脉,“任主胞
胎”,故任脉失调即可出
现闭经,故长强可治继发
性闭经。
l腰俞l(一名背解,
一名髓孔,一名腰柱,一
名腰户)∶二十一椎下宛
宛中,以挺身伏地舒身,
两手相重支额,纵四体
后,乃取其穴。《铜人》针
八分,留三呼,泻五吸。
灸七壮,至七七壮。慎房
劳、举重强力。《明堂》主
腰髋腰脊痛,不得俯仰,
温疟汗不出,足痹不仁,伤寒四肢热不已,妇人月水闭,,溺赤。
2.腰俞穴(2-00:59:29)
督脉第二个穴道叫腰俞,这脊椎骨在尾椎上是成三角形的,在尾椎骨上,在
脊椎交接的地方,第二十一椎,我们叫腰俞。腰俞可治月经不来,其实我们有非常多的穴道可以治月经不顺,不一定要在腰俞治,很少用。诸位知道这个穴道就好了,我到现在没有用过。
长强就很常用了,那个痔疮痛起来时,很难过。当然我们痔疮放血时,要带橡皮手套放血。放血时,当然用火罐小一点的,这是基本常识。
《单穴治病选萃》.腰俞
【取法】俯卧或侧卧,正当骶管裂孔中取穴。
【主治】⑴癫痫⑵不射精症
【机理】腰俞属督脉穴,督脉循行贯脊入络脑,其分支联心,“脑为元神之府”“心主神志”,邪犯心脑可以出现各种神志病,癫痫是其一,故腰俞可治之。《素问◎骨空论》言:“督脉者……其络循阴器……其男子循茎下至篡”,腰俞又邻近阴部,故可治不射精症。
【刺灸法】斜刺,刺络拔罐
【治疗经验】
◎康泰隆
典型病例:徐XX,女,24岁。4年来经常出现昏迷,四肢抽搐,数秒即解,每次夜发,发作时伴小便失禁。脑电图诊为癫痫(颞叶)。苔薄脉滑。取腰俞穴,用30号毫针3寸长,向上斜刺3寸深,加齐刺法各向上沿皮刺3寸深,隔日治疗1次,15次1疗程,疗程间隔3日。1疗程后发作症状减轻,时间缩短,发作间隙时间延长。2疗程后脑电图复查,未见棘波,为治愈。
◎喻喜春:用此穴放血治疗不射精症、早泄、阳萎有良效。治疗不射精症(输精道通畅者)每天l次,不需间断。早泄和性淡漠者2-3天放血1次,多5-10次症状逐渐改善。
操作:肥胖人有时在腰俞穴区出现络结,用细三棱针点刺后出血3-5ml,或无络脉则点刺穴位皮肤,拔罐吸血5-10ml。
典型病例:谢XX,男,22岁。1988年10月10日就诊。患者结婚7个月,夫妻感情融治,性交正常,但不射精,有梦遗,每月2-4次,无手淫。阴茎勃起功能良好,外生殖器发育正常,前列腺无炎症,全身发育佳。精液常规正常,以三棱针点刺该穴后,拔罐20分钟,吸出血10ml,当时感到疲困,回家时即刻同房,果然能射精,随访4个月,其妻已孕。
l阳关l:
十六椎下,坐而取之。《铜人》针五分,灸三壮。
主膝外不可屈伸,风痹不仁,筋挛不行。
l命门l(一名属累):
十四椎下,伏而取之。《铜人》针五分,灸三壮。
主头痛如破,身热如火,汗不出,寒热痎疟,腰脊相引痛,骨蒸五脏热,小儿发痫,张口摇头,身反折角弓。
3.命门与阳关穴(2-01:01:02)
再来是阳关穴,在找阳关穴时,先找命门,命门是第十四椎。看侧面的图,肚脐正对面的穴道是命门,从命门下两椎就是阳关。阳关穴和命门穴,先找命门,再找阳关,一个是第十四椎、一个是第十六椎。
阳关穴很少用到,阳关穴针灸都可以,像治腰痛时。
命门穴针和灸都可以,剧烈的头痛,中医讲的角弓反张就是脑膜炎,在命门上都可以治疗。命门穴顾名思义是生命之门。练功夫的人在肚脐下三寸的关元和命门,先观想成一条线。吸气时,这条线往下沉,这条线沉到会阴的地方。吐气时这条气往上升,升到顶的时候,再吐最后一口气,再提肛门。肛门在医书叫榖道,说起来比较优雅。
提肛在练功是最后一步。比如说你在吐气,吐到后来没气了,你以为结束了,其实才刚开始,要到最后在没气时,再把肛门提起来。
平常小便,男女都可以用,从小就要教你的小孩子,不要随时跑去小便,你要等到饱满时,扣不住了才去。在小便时,要大力地排出来,成为反射动作,大力地尽量排,要让力量很大,养成习惯时,每天都在运动下焦,就会长命百岁。把气逼出去发一点声音都没有关系。
l悬枢l:
十三椎下,伏而取之。《铜人》针三分,灸三壮。
主腰脊强不得屈伸,积气上下行,水谷不化,下利,腹中留积。
4.悬枢穴(2-01:05:42)
这个悬枢呢,在第十三椎下。在讲督脉时都是指第几椎下。在触诊摸背后的时候,会摸到一个凸,两个凸的。这个凸的才是椎下。因为骨头是这样子的,下针要在软骨下,所以凸起来的才是椎下。悬枢呢,治症跟阳关差不多,治腰痛等等。三焦经会经过。
l脊中l(一名神宗,一名脊俞):
十一椎下,俯而取之。《铜人》针五分,得气即泻。禁灸,灸之令人腰伛偻。
主风痫癫邪,黄疸,腹满,不嗜食,五痔便血,温病,积聚,下利,小儿脱肛。
l筋缩l:
九椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸三壮。《明下》灸七壮。
主癫疾狂走,脊急强,目转反戴,上视,目瞪,痫病多言,心痛。
5.脊中与筋缩穴(2-01:07:00)
脊中这个穴道只能下针,不可以灸。第十一椎下周围是脾脏,这穴道主要是治黄疸、便血。因为它在脾的正后方。以后会学到膀胱经第十一椎下外开一寸半,是脾俞。脊中我们大部分是下针。
怎么找第九椎呢?这个背面,人体的背后,背后两个肩胛骨,这个脊椎骨在中间,两个三角形的底端画条线,交错过去的就是第七椎。病人是以趴到且手肘垂直上举的方式。这样子交叉到的是第七椎,要注意是背面,若看图易误解,不是正面而是背面。往下摸,突起就是第八椎,再下突起就是第九椎。
第九椎是筋缩。全身上下,肝主筋,全身的筋是肝脏在管。这个穴道正在肝的后方。督脉的穴道除了治病以外,还可帮助诊断。介绍膀胱经时,会回来介绍这些。筋缩用针和灸都可以,像治癫、痫、狂。
癫.痫.狂之眼诊法(2-01:10:19)
癫、痫、狂,这三个是不一样的东西,在诊断上要看眼睛。这是眼睛,这是眼珠,左眼右眼都一样。我们把眼角切开来分一半看,第一种呢,可以看到血丝在眼珠的上面,如鸡的脚。这三个血丝串穿到黑珠。第二种呢,这是眼睛,这是黑珠,上下都有血丝。第一种是最好治的,非常容易治。若是这样子的血丝就难治。第三种是血丝在下面,不治,就是无法治。眼睛拉下来看,左眼右眼都一样。看到不治,不是你就可以不治疗,你还是要想办法把他治好。过去的医书分三种诊断的方式。怎么知道治好了,看鸡脚,鸡脚就是血丝,没有了鸡脚,就好了。
那这个癫症、痫症、狂症,一般来说,只要精神上有问题,百分之九十九都有便秘。把燥粪去掉之后,再来会有很多种治疗方法。这个在筋缩可以治疗,任何的抽筋,吐白沫,发狂奔走都可以治。这个痫病很好玩,会不断的讲重复的话,有人在马路上自言自语,就是痫病。
第七椎下,这个穴道我们称至阳穴。在第七椎、第九椎中间,是经外奇穴,
我们叫消渴穴,有糖尿病的人可以在这治疗,治到压它时不痛就是好了,下针,也可以灸,也可以用来诊断糖尿病好了没有。
l至阳l:
七椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸三壮。《明下》灸七壮。
主腰脊痛,胃中寒气,不能食,胸胁支满,身羸瘦,背中气上下行,腹中鸣,寒热解筩,淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,卒疰忤,攻心胸。
l灵台l:
六椎下,俯而取之。《铜人》缺治病。见《素问》。今俗灸之,以治气喘不能卧,火到便愈。禁针。
l神道l:
五椎下,俯而取之。《铜人》灸七七壮,止百壮,禁针。《明下》灸三壮,针五分。《千金》灸五壮。
主伤寒发热,头痛,进退往来,痎疟,恍惚,悲愁健忘,惊悸。失欠、牙车蹉,张口不合。小儿风瘑,瘛瘲,可灸七壮。
l身柱l:
三椎下,俯而取之。《铜人》针五分,灸七七壮,止百壮,《明堂》灸五壮。《下经》灸三壮。
主腰脊痛,癫病狂走,瘛瘲,怒欲杀人。身热,妄言见鬼,小儿惊痫。
《难经》云:『治洪长伏三脉。风痫发狂,恶人与火,灸三椎,九椎。』
6.至阳.灵台.神道.身柱(2-01:14:54)
至阳穴也是近取穴,治我们的腰脊痛。实际上腰脊痛分很多种,如果是上部,在十四椎为分野,脐下痛都是带脉。脐上横的痛,是阳维脉的地方。我们选的穴道不太一样。在督脉上面,上面就是至阳,下面就是阳关。那你就要看那个穴道是近取穴。
那第六椎下,这是灵台穴。从第七椎往上一椎,就是第六椎,就是灵台。灵台穴这个穴道是帮我们诊断用的,第七椎这个穴道也是可以帮我们做诊断,这些都非常好用。一般呢,第七椎是血会的地方。像病人血癌时,在第七椎都会有压痛点。
而第六椎灵台穴进入脊椎骨,是现在标准血癌可以看到的地方。灵台的旁边是督俞,诸阳之会。灵台有压痛点,代表得到过多的营养,实际就是西医讲的白血球增加。在灵台这边就会有过实的现象。灵台穴有压痛,就是标准的血癌。反
过来,治到没有压痛,血癌就好了。一般疗程四周,没有人动过的情况下。小朋友两周。
灵台穴在书上说“第六椎下,铜人缺”,治病的缺掉了、遗失掉了。灵台这个穴道禁针。我们的督脉是诸阳之会,每一个穴道几乎都络到一个脏。
看神道,在第五椎下,从七椎往上找最好找。第五椎是神道。这个神道穴,在任何的心脏病都会有压痛点。在初诊时压它,在治疗后再压它,就发现痛没那么多了。如何知道病好了,压的时候不痛了,就是好了。神道一般来说用下针,因为汗水比较多,所以下针。治症你们可以在书上参考一下,我用神道主要用来诊断,下针很少下,我都下旁边膀胱经的穴道。
再上去第四椎没有穴道,第三椎才有穴道,第三椎叫身柱。这个身柱骨很有名,假如脊椎骨受伤产生的瘫痪,如果是第三椎裂掉,就完全没办法治。只要第三椎骨还在,第二、第四、五坏,都还有办法救回来。实务上,身柱骨很好用,小孩子没事就灸身柱。灸灸身柱可以让人家长的高大,而且身体非常壮,不容易感冒。
二次大战中日战争。日本人侵略中国东北,奇怪的是日本人都穿的很少,却没有感冒,长的很高大。后来美军发现到,每个日本人的身柱骨都是黑的。所以,灸身柱是很有名的。临床上,平时常感冒的小孩子,灸身柱后,五壮七壮九壮都可以。小孩就没感冒了。书上写身柱最后第二行写,不喜欢看到人、火,这就是阴症,可以灸灸第三椎身柱及第九椎的至阳。
l陶道l:
一椎下,俯而取之。足太阳、督脉之会。《铜人》灸五壮,针五分。
主痎疟寒热,洒淅脊强,烦满,汗不出,头重,目瞑,瘛瘲,恍惚不乐。
l大椎l:
一椎上,陷者宛宛中。手足三阳、督脉之会。《铜人》针五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮。
主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气、骨热,前板齿燥。
仲景曰:『太阳与少阳并病,颈项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间。』
7.大椎与陶道穴(2-01:23:00)
再来是陶道。大椎跟陶道,在头部的地方。这个骨头呢,一节一节的,我把他分开来会画成这样子。这是第一椎,在第一胸椎之上,这个穴道,我们叫大椎。第一椎之下,就是我们现在讲的陶道。
陶道穴,是头椎和胸椎的区分点,一个病人背对你的时候,你手按着那个骨头,头椎是会转动的,但胸椎不动。所以在动骨和不动骨之间的就是大椎穴。
陶道穴是大椎的助手,大椎穴是真正的大穴,我们在发烧感冒时,用三棱针放血,挤一点血出来烧就退。因为它是手三阳、足三阳、督脉之会,我们在退烧时可以用大椎穴。书上后段有讲到前面两个门牙躁、项强,心下痞硬者,在大椎穴治疗。还有仲景曰“太阳少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,当刺大椎……”,我们的医圣张仲景,他很了不起,写完《伤寒》《金匮》,他的针灸不强。太阳少阳并病就是小柴胡汤症。大椎的主力就是用在高烧放血。
l哑门l(一名舌厌,一名舌横,一名喑门):
项后入发际五分,项中央宛宛中,仰头取之。督脉,阳维之会。入系舌本。《素注》针四分;《铜人》针二分,可绕针八分,留三呼,泻五吸,泻尽更留针取之。禁灸,灸之令人哑。
主舌急不语,重舌,诸阳热气盛,衄血不止,寒热风哑,脊强反折,瘛瘲癫疾,头重风汗不出。
l风府l(一名舌本):
项后入发际一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。足太阳、督脉、阳维之会。《铜人》针三分,禁灸,灸之使人失音。《明堂》针四分,留三呼。《素注》针四分。
主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾,偏风半身不遂,鼻衄,咽喉肿痛,伤寒狂走欲自杀,目妄视。头中百病,马黄黄疸。
疟论曰:『邪客于风府,循膂而下。卫气一日夜大会于风府,明日日下一节,故其作晏。每至于风府,则腠理开;腠理开,则邪气入;邪气入,则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至骨,二十六日入于脊内,故日作益晏也。』
昔魏武帝患伤风项急,华佗治此穴得效。
8.哑门与风府穴(2-01:26:27)
再来是哑门跟风府。要先找到风府穴。这是后脑,耳朵在这边,不能依发际来找,有人发际很长,有人发际很短。头发发根越长的,这是忠臣。所以要用度
骨法来找穴道。度骨法是用骨头来丈量。在我们的后脑,可以摸到脑骨,在脑骨下方半寸,是我们的风府穴。风府下半寸,只有一点点,就是哑门穴。下针的手法是这样子。平常我们有特别设计的枕头(中间是空的),病人面朝下,但病人头可以靠着。我们下针的时候,这个针下去是这样子,对着舌根的方向。下到已经到脊椎骨旁,已经碰到头椎。到位的时候,病人舌头会吐出来。哑门专治声音都发不出来。
病人中风舌强,正面的时候下廉泉,趴过来就下哑门。哑门跟风府下针手法都一样,对着舌尖下。哑门是督脉阳维之会。在脑部那边下针,你只要方向对,都不会有问题。一般来说,哑门跟风府都不灸,灸哑门的话,一灸就哑了。
风府在后面,两穴差半寸,是足太阳督脉阳维之会,也不能灸。风府就是风之府,风很容易进去的地方。所以,是中风的穴道、头项强痛的穴道,都是近取穴。你看这个风府,旁边有风池,下面风门,所以冬天时,你缩脖子就不会冷。因为脖子它根本就是一个冷却系统。风府是中风的大穴。
我们的后脑有个枕骨,有点突出的一块骨头,在突骨的下方,这些穴道我们很少用,你知道位置就好了。这突骨的上方跟下方各有一个穴道,一个是脑户、一个是强间。这个脑户、强间,一般都不灸的,都会让喉咙失掉声音,都是用下针的。
骨头上方是强间。有一种人摸不到骨头的,东北的人脑后是平的。东北的人睡在炕上面,炕下面是空的,放东西在里边烧,炕很热,可以避寒嘛。炕很硬的,所以睡久了,头就是扁的。东北人后脑是这样下来,整个这样平的,因为睡在炕上造成的。
l脑户l(一名合颅):
枕骨上,强间后一寸半。足太阳、督脉之会。《铜人》禁灸,灸之令人哑。《明堂》针三分。《素注》针四分。《素问》刺脑户,入脑立死。
主面赤目黄,面痛,头重肿痛,瘿瘤。此穴针灸俱不宜。
l强间l(一名大羽):
后顶后一寸半。《铜人》针二分,灸七壮。《明堂》灸五壮。
主头痛目眩。脑旋烦心,呕吐涎沫。项强左右不得回顾,狂走不卧。
l后顶l(一名交冲):
百会后一寸半,枕骨上。《铜人》灸五壮,针二分,《明堂》针四分。《素注》针三分。
主头项强急,恶风寒,风眩,目佴佴,额颅上痛,历节汗出,狂走癫疾不卧,痫发
瘛瘲,头偏痛。
l百会l(一名三阳,一名五会,一名巅上,一名天满):
前顶后一寸五分,顶中央旋毛中,可容豆,直两耳尖。性理北溪陈氏曰:『略退些子,犹天之极星居北。』手足三阳,督脉之会。《素注》针二分。《铜人》灸七壮,止七七壮。凡灸头顶,不得过七壮,缘头顶皮薄,灸不宜多。针二分,得气即泻。又《素注》针四分。
主头风中风,言语謇涩,口噤不开,偏风半身不遂,心烦闷,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,无心力,痎疟,脱肛,风痫,青风,心风,角弓反张,羊鸣多哭,语言不择,发时即死,吐沫,汗出而呕,饮酒面赤,脑重鼻塞,头痛目眩,食无味,百病皆治。
虢[guó]太子尸厥,扁鹊取三阳五会,有间太子苏。唐高宗头痛,秦鸣鹤曰:『宜刺百会出血。』武后曰:『岂有至尊头上出血之理。已而刺之,微出血,立愈。』
9.后顶与百会穴(2-01:33:43)
强间后是后顶,后顶从百会开始找。昨天介绍百会穴的找法,两个耳朵耳尖的地方往下到头顶中心点,再往后五分的地方有一个凹洞,凹洞可以摸到,这就是百会。所有的阳经都会在这个地方。从百会往下一寸半,就是后顶。
后顶跟前顶都是百会的辅助穴,我们以百会为主。一般来说,都是治疗头痛。
你不能照书上按旋毛来找百会,因为不准。每一个人都不同位置。而且有人有两个或三个发旋。所以不能按照旋毛来找。你在看头旋的时候,凡顺时钟转的,顺为同性。所谓同性不是同性恋。而是他妈妈若有生下一胎,如果你是女的,顺为同性,你妈生的下一个就是妹妹;如果你是男的,那你妈生的下一个就是弟弟。如果是逆转的话就是异性,女的下面是男的,男的下面是女的,这样就可以知道下一个是弟弟还是妹妹。
百会穴百病皆治,也就是当你完全想不到怎么办时,就治百会。因为百会是诸阳之会。我们有六条阳经,手有三阳足有三阳。而阴经只到脖子,不到头。所以“头”部,人称六阳之首,头上没有阴经,头部是阳经。所以天气再冷,穿着夹克,头可以在外面,因为头部是阳经,没有阴经。百会是六条阳经过的地方,所以百病皆治,癫痫也可以治。中风时,百会是大穴,必取的穴道。
扁鹊典故(2-01:37:43)
书上写百会,虢[guó]国太子尸厥。扁鹊取三阳五会,这是讲治百会。有个典故,因扁鹊是针灸的祖师爷。我们用的手法、治疗法则都是来自扁鹊。他是祖师爷,所以,我特别介绍一下。
在扁鹊那个时代,扁鹊就是医生,比如你姓徐,现在叫徐医师,以前叫徐扁鹊。扁鹊原名叫秦越人,当时虢国太子尸厥昏迷,医师都想不到怎么治啊。大家就说一定要找秦越人来。扁鹊是神龙见首不见尾的,但秦越人会算命算出太子有难,他就自己跑出来帮虢国太子下百会放血,把太子救回来。虢国国王很开心,就公布一个法令,今后全天下的医生都不能称扁鹊,只有秦越人可以称扁鹊,其他人改名叫郎中。
l前顶l:
顖[xìn同“囟”]会后一寸半,骨间陷中。《铜人》针一分,灸三壮,止七七壮。《素注》针四分。
主头风目眩,面赤肿,水肿,小儿惊痫,瘛瘲,发即无时,鼻多清涕,顶肿痛。
l顖会l:
上星后一寸陷中。《铜人》灸二七壮,至七七壮。初灸不痛,病去即痛,痛止灸。若是鼻塞,灸至四日渐退,七日顿愈。针二分,留三呼,得气即泻。八岁以下不可针,缘囟门未合,刺之恐伤其骨,令人夭。《素注》针四分。
主脑虚冷,或饮酒过多,脑疼如破,衄血,面赤暴肿,头皮肿。生白屑风,头眩,颜青目眩,鼻塞不闻香臭,惊悸目戴上不识人。
l上星l(一名神堂):
神庭后,入发际一寸陷中,容豆。《素注》针三分,留六呼,灸五壮。《铜人》灸七壮。以细三棱针,宣泄诸阳热气,无令上冲头目。
主面赤肿,头风,头皮肿,面虚,鼻中息肉,鼻塞头痛,痎疟振寒,热病汗不出。目眩,目睛痛,不能远视。口鼻出血不止。不宜多灸。恐拔气上,令人目不明。
10.前顶.顖会①与上星穴(2-01:40:16)
①一作“囟会”,视频作“聪会”
那前顶,如果从百会往前找一寸半就是前顶,不需要顖会从后一寸半。那平常下针的时候,百会前一寸半,后一寸半,左一寸半、右一寸半,都是加强百会的效果。
下头针时,都是要病人躺着,这是耳朵,你找到百会在这边,在这个百会前五分的地方,你摸到百会有个凹洞,往这凹洞的前五分,在这个地方斜刺,刺到百会穴。我们在头下针,是下在头骨和头骨之间,没有人直扎进去的。一般我们用放血,让血流出来,平常下针的话是采斜刺的角度下去,不是直的下去。
顖会呢?小孩子生下来头上的凹洞,小孩长大才会慢慢长起来。那如果我们要找这个顖会呢,我们从上星开始找,从神庭上星。这是额头,画正面,人家说过发际五分,但有人发际很高,有人发际很短,所以不能说从发际开始找。
有个方法找,你从直线往上,一路顺着督脉,一路摸上去,当你的弧度转上去会有感觉。过去我们的发际实际上就是在这个交接。凸起来的角这边就是发际。你弧度转上去的第一个凹点就是神庭。那还有人的找法呢,从眉毛找上去。可是眉毛有高有低啊。
有人眉毛长这个样子,另一个眉毛长这个样子。一般额头比较小的比较笨,眉毛长在发际跟眉毛中间,是大官,你看很多大官眉毛长在后面。那眉毛要长一点,太短就成师爷,师爷就只有一点眉。
所以找穴道最好是触感,触感不好没关系,你从百会回头找。百会很好找,百会往前走一寸半就是前顶,前顶再往前一寸半就是顖会,顖会再往前一寸半就是上星,上星跟神庭只差五分,平常这些穴道我们很少用。我们大概会用到上星。上星呢?我们在治鼻窦炎、治鼻子发炎时,在上星灸。上星是用米粒灸,把头发分开来,头发用夹子夹住,找到上星穴的时候,一般督脉的穴道都有个凹洞,在上星这个凹洞上放一点凡士林,艾绒用细细小小的放上去,香一点,一下就烧完,做七壮,九壮,十一壮。灸的时候,会麻麻的一条直接到鼻子,效果不错。那灸到头上有个疤也没关系,和尚有九个疤,你才一个。搽一点外用伤口的药膏就可以。
神庭穴一般来说不针,你大概知道位置就好了。灸比较多,一般很少用针的,脑部或头部的穴道,大部分都是治精神病,你想近取穴就对了。比如说这个人精神病,你都可以取他的近取穴,不用去强记。所以,我们在针灸考试,不会叫你把上星的穴道功能写出来,因为穴道治症很多是相同嘛,你只要知道就可以了。
l神庭l:
直鼻上入发际五分。足太阳、督脉之会。《素注》灸三壮。《铜人》灸二七壮,止七七壮。禁针,针则发狂,目失睛。
主登高而歌,弃衣而走。角弓反张,吐舌,癫疾风痫,目上视不识人,头风目眩,鼻出清涕不止,目泪出。惊悸不得安寝,呕吐烦满。寒热头痛,喘渴。
歧伯曰:『凡欲疗风,勿令灸多。缘风性轻,多即伤,惟宜灸七壮,至三七壮止。』张子和曰:『目肿、目翳,针神庭,上星,顖会,前顶,翳者可使立退,肿者可使立消。』
l素髎l(一名面正):
鼻柱上端准头。此穴诸方阙治。《外台》不宜灸,针一分。《素注》针三分。
主鼻中息肉不消,多涕,生疮鼻窒,喘息不利,鼻喎噼,鼽衄。
l水沟l(一名人中):
鼻柱下,沟中央,近鼻孔陷中。督脉、手足阳明之会。《素注》针三分,留六呼,
灸三壮。《铜人》针四分,留五呼,得气即泻,灸不及针,日灸三壮。《明堂》日灸三壮,至二百壮。《下经》灸五壮。
主消渴,饮水无度,水气遍身肿。失笑无时,癫痫语不识尊卑,乍哭乍喜,中风口噤,牙关不开。面肿唇动,状如虫行。卒中恶,鬼击,喘喝,目不可视,黄疸马黄,瘟疫,通身黄,口喎噼。灸不及针,艾炷小雀粪大。水面肿,针此一穴,出水尽即愈。
l兑端l:
唇上端。《铜人》针二分,灸三壮。
主癫疾吐沫,小便黄,舌干消渴,衄血不止,唇吻强,齿龈痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓颔。炷如大麦。
l龈交l:
唇内齿上龈缝中。任、督、足阳明之会。《铜人》针三分,灸三壮。
主鼻中息肉,蚀疮,鼻塞不利,额頞中痛,颈项强,目泪眵汁,牙疳肿痛,内眦赤痒痛,生白翳,面赤心烦,马黄,黄疸,寒暑瘟疫,小儿面疮癣,久不除,点烙亦佳。
11.素髎.兑端.龈交穴(2-01:48:31)
再来是素髎,素髎在鼻头的正中间,鼻头的地方就是素髎。这个素髎穴跟女人的会阴穴是相对的,女人如果是处女之身,素髎这会有一片骨头,鼻子一摸,就感觉得出来,如果不是就变成两片骨头。很少扎针在素髎的,通常用点刺放血治酒糟鼻,鼻子很红,效果非常好,不扎针也不灸用放血的,这是近取穴,作用就是鼻窦炎,鼻息肉。我用最多就是酒糟鼻,酒糟鼻很难看啊,放血效果最好。
再来是水沟,水沟就是我们的人中,前面讲过怎么找了,现在讲穴道怎么下,书上:“主消渴饮水无度”,因为在嘴巴旁边嘛,你喝一杯就小一杯出来。癫痫、不识尊卑、胡说八道、面肿。有的人人中是一个缝,像个水沟。有人没有水沟,平的代表没有小孩,没有儿子,有水沟代表有儿子。常常有的妇人,早上起来脸肿肿的,都可以下,效果都很好。
兑端呢,在嘴唇的地方。这是上嘴唇,这是兑端,上唇上面正中间。这是近取穴,平时很少用。龈交呢?扎针时嘴唇拉开来,这门牙,在门牙肉正中间,扎针时嘴巴拉开来,一般来说是近取穴,治牙痛,牙周病。这个针你扎上去,捻捻针就出针,一出针血就出来,不留针。不要去灸,怎么可能在嘴巴里灸?这是督脉最后一个穴道,治疗牙龈肿、腐烂,牙周病,用放血的就好了。中医的放血的观念很好,旧的血去了,新的血就来,新的血会带来新的白血球。所以,放血是很好的。西医没想到放血对消炎很好。
明天开始介绍手太阴肺经。
手太阴经穴主治
《内经》曰:『肺者,相傅之官,治节出焉。』
肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精与肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥,其液涕。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
手太阴肺经穴歌(《医学入门》)
手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶(左右二十二穴)。
此一经起于中府,终始少商,取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽与井荥俞经合也。
脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,循臑内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。循鱼际出大指端。其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。多气少血,寅时注此。
辛金之脏,脉居右寸,实则脉实,上热气粗兼鼻壅,泻必辛凉。虚则脉虚,少气不足息低微,补须酸热,橘甘下痰气之神方,姜除去气嗽之圣药。七情郁结因而喘,沉香乌药参槟;胸痞喘急彻而痛,半夏栝蒌桔梗。鼻塞不通,丸荆穗澄茄薄荷;鼻渊不止,末龙脑苍芷辛夷。百花却去红痰,二母偏除热嗽。黄连赤茯阿胶,抑心火而清肺脏,诃子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰饮,半夏倍于朴硝;瘾疹痒痛为风热,苦参少于皂荚。哮嗽齁齁,兜铃蝉蜕杏(除尖)砒霜(少入),热壅咽喉,鸡苏荆芥桔防风,参牛甘草消酒疸,轻粉硫黄去鼻痔。白矾甘遂白砒霜性情实重,入豆豉偏治吼喘;百草霜气味虽轻,和海盐却消舌肿。甜葶苈良治肺痈,苦熊胆寒涂肠痔。琼玉膏理嗽调元,流金丹清痰降火。人参非大剂不补,少则凝滞,大则流通;黄芩非枯薄不泻,细则凉肠,枯则清金,升麻白芷,东垣曾云报使;葱白麻黄,仲景常用引经。紫菀五味能补敛,桑白防风实开通。寒热温凉,名方选辨,轻重缓急,指下详明,更参一字之秘,价值千金之重,会得其中旨,草木总皆空。
《导引本经》:『肺为五脏之华盖,声音之所从出,皮肤赖之而润泽者也。人惟内伤七情,外感六淫,而呼吸出入不定,肺金于是乎不清矣。然欲清金,必先调息,息调则动患不生,而心火自静,一者下着安心,二者宽中体,三者想气遍毛孔出入,通用无障,而细其心,令息微微,此为真息也。盖息从心起,心静气调,息息归根,金丹之母。』《心印经》曰:『回风混合,百日通灵。』《内经》曰:『秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平。无外其
志,使肺气清。逆之则伤肺。』若过食瓜果,宜微利一行,静息二日,以薤白粥加羊肾空心补之;如无羊肾,以猪腰代之,胜服补剂。秋当温足凉头,其时清肃之气,与体收敛也。自夏至以来,阴气渐旺,当薄衽席,以培寿基。其或夏伤于暑,至秋发为痎疟,阳上阴下,交争为寒;阳下阴上,交争为热。寒热交争,皆肺之受病,如二少阳脉微弦,即是夏食生冷,积滞留中,至秋变为痢疾。如足阳明、太阴微弦濡而紧,乃反时之脉,病恐危急。然秋脉当如毫毛,治法详后与前也。《素问》云:『秋伤于湿,冬生咳嗽,纯阳归空。』《秘法》云:『行住坐卧常噤口,呼吸调息定音声,甘津玉液频频咽。』无非润肺,使邪火下降,而清肺金也。
四、手太阴肺经(2-01:53:55)
今天我们开始进入十二正经。
第一条经是手太阴肺经。介绍手太阴肺经之前,要先把肺的功能介绍给诸位。肺为“相傅之官”,为什么讲官位?就是黄帝问岐伯,把内脏对到官位,把身体当成国家时,内脏的官位各是什么。就是岐黄之术的由来。
1.相傅之官:肺(2-01:54:44)
岐伯说,皇帝就是心脏,君主之官就是心脏。那肺是“相傅之官,治节出焉”。所有身上的规矩节度是肺脏在管。
那肺藏魄。这个魄,中医这专有名词害了很多人,我解释给诸位听,这个魄
是什么东西,什么意思?就是白天见鬼嘛,讲完了。
这个人看到不
应该看到的东西,奇
怪,大家都看不到,
我却看到了,就是魄
不守。看这个人在大
白天,他不喜欢出
来,怕见到阳光,躲
在衣柜里面,看到你
很惧怕,就是魄已
失。
有这个魄在肺
上,我们才知道治
节,才知道进退,才
知道客气、态度。这
是魄的定义。诸位看
书上面说,肺是气之
本。我们中医很喜欢
用气、血这两个字。
真正气的定义,就是
热气、蒸气。好像吐
气吐出来,吐到玻璃
上面,看到那个热
气。气可以表现在很
多地方,像头发出
油,就是有气才会出油。快死掉的人,头发都蓬起来。有的人油太多了,有个女黑人,风吹来头发都不动的,一天要洗两次头,她气太旺了也不好,要把气用掉,多运动。所以头发出油也是气的表现。
肺主皮毛,也就是皮肤毛孔是肺在管。所以中医治皮肤病,在肺上面治疗。这个人皮肤好不好,也可以看肺好不好。西医跟中医不一样,西医只看到两个鼻孔,而中医是肺开窍在鼻。所谓开窍在鼻,鼻在呼吸,毛孔也在呼吸,通通是肺在管。
脸上的眉毛也是肺脏在管,所以眉毛跟头发、胡子不一样。把眉毛剃掉,不
容易长,但头发很好长。肺管治节,治节之官,一个人年纪大了,非常有规律。治节嘛,就是非常有规律,每天按步就班的这种人长寿。所以到了年纪大了,眉毛开始长,所以长眉等于长寿。那有的人眉毛掉了,就是魄不守,这个人一天到晚在忧虑。肺主忧,因为有肺脏,所以我们人会忧,忧太过,就伤到肺。所以有个人咳嗽,不断咳,在咳的时候发生一件事情让他很担心,比如说担心小朋友考试考不好,在这个时候,咳嗽就不会好,会一直咳下去。
中医说,喜能胜忧,在五行时,木火土金水,木主肝;肝生怒;心主喜;脾主思;肺经主忧,肾管恐。情志上的问题,中医讲得很细。这个是相生的,我们可以有一点点怒、一点点喜、一点点思、一点点忧、一点点恐。但不能过怒、过喜、过思、过忧、过恐。太过就会伤到,一但伤到了,就要用情志去化解。化解就是用相克,忧能伤肺,所以用喜能胜忧。让病人很开心,咳嗽就慢慢好了。所以宗教这时候很好,让病人可以保持开心。
肺在五音,主的是商声。肺是金,在五行里面呢肺属金。因为肺是阴经,所以是阴金。肺在干支里面是辛寅。甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸水。不要怕,到时你们做梦都会背,很好了解。
五脏逼毒法(2-02:04:02)
古书我读过,从功夫找到答案,我们有五脏逼毒法,我会一个脏一个脏教各位。我们怎么把病毒逼掉?逼毒我们有一个代号,我画给你们看,这个商声呢,叫呬,这个呬怎么发声,我画给你看。这是剖面图,这是上唇,这是下唇,这是上牙,这是下牙,我们留个口,两个牙闭起来、舌头顶到这个齿间,嘴巴开一点,从两边拉开来。
那你这样子时,要有动作配合。为什么要有动作配合呢,我们人身上这个脖子,胸部这边有肋骨包围住,这个肺脏在骨头里,如果跑到健身中心,健身中心练身体都在练到四肢,但肺脏要怎么练。这就是要技巧啊!
我们有个动作,把肋骨上下一挤压,肺里面的浊气就只能往外走。人直立在那边,手往上抬,脚尖着地,手往上升时,肋骨会往上升,一上升就压到肺脏,然后那个呬的声音发出来,发到没有气了才是开始!不是结束!没气时,要把肛门提起来,最后发一个无声的气。如果最后一步没做,等于没练,最后一步很重要,老师傅教学生就是最后一步,我不告诉你,你就不知道要提谷道,谷道书上写的让人看不懂,提谷道就是提肛门嘛,中国文字很多,书上不好意思写肛门嘛。
吸气的时候,正面看的时候,刚开始的时候脚是踏平的,到最后要提的时候脚才垫起。在做的时候,可以做五次、六次,我们在做逼毒的时候,会咳、吐,眼泪都出来,这都是好的。练功之前,就要把毒逼掉,身体会很干净,这样练功才能把大气的精华吸收进来,这是“呬”的动作。这是商声。
在金、木、水、火、土,它是属燥金。辛辣的东西,金会生水,肺是燥金。
我们看卷八第四页,肺在声为哭,哭的声音是肺来的,在变动为咳。当肺有问题时,在变动上面为咳,在志为忧,忧能伤肺,喜能胜忧。热伤皮毛,人在过热的环境里面会伤皮毛。那这个寒胜热、辛伤皮毛、苦胜辛。这个苦味一样是属于火。任何东西经过烧过就是苦味的,辛辣的东西,放苦的东西就不辣了。那蔬菜类都是微苦,淡淡的苦,那吃东西若太辣,放点蔬菜,它的辣就淡掉了,诸如此类。
2.阴经之井荣俞经合(2-02:11:59)
肺经有十一个穴道,我们会一个一个介绍,起于中府,终于少商。第一堂课就谈过了,只要是阴经,从手肘以下、膝盖以下,是从井穴开始,就属木(井)火(荣)土(俞)金(经)水(合),这是相对的。诸位有这个概念以后,就不用去背它,阴经都是这样子。手肘以下才有井荣俞经合,手肘以上没有。
这条经是多气少血,流注的时间是寅时,就是早上的三点到五点在这里。三点在这,五点在这,肺气是从左向右走。有个病人来找你,我每天四点半起来咳嗽。这就讲完了,就是在肺脏的中间偏右出问题。所以中医不须要X光,用听的就知道了。我们有四诊心法,《黄帝内经》慢慢讲。肺的下方是肝脏,肝脏这是一点到三点。比如说这是肝脏,晚上一点起来病在这,一清二楚。一点到五点都没有问题,代表这个区域没有问题。不要相信仪器,一定要相信你自己。人纪是人身上的纪律,有人类以来从没有改变过。所以说所有老百姓大家都知道内观,人人可以当自己的医师。
我有个肝癌的病人是一个处长,西医发现太晚了,说不能开刀。他是处长啊,每年都有体检,为什么以前西医没发现呢?问他晚上能不能睡?病人说:“两年多来都是一点到三点不能睡”,两年多以后西医才查到肝癌。为什么以前西医没有发现呢?而中医早就知道了。不仅知道怎么回事,治疗过还可以知道好了没有,那么简单,不就是易经的道理吗?可是“易”的话不值钱啊!太简单了嘛!怎么收你钱?所以西医一定要做很多,做了半天,病还带回家。我们真正动手的人无功,圣人无功,吃了药,两个礼拜就可以睡觉了。但偏偏,台大医院突然打给他说可以帮你开刀了。片子寄回台湾,读X片子后说,可以开刀。美国西医说不能开,台大西医说能开,回来后开刀就死掉了。一条命在那,本来可以不用死的。
所以说,我们今天介绍手太阴肺经时候,时间是三点到五点,如果说半夜醒来,就代表已经产生了病变,这是气血流注的部位。
那脉呢?居右侧,我们手上有大筋,我画的这手掌比较肥,左手的脉上面跟右手脉不太一样。这是手掌,这是手指头,左手的脉跟右手的脉不一样,手上都有个高骨,肺经有肺经的穴道,我等一下再介绍。
在这里先告诉诸位肺脉!什么叫肺主皮毛,你如果摸到脉,在秋天的季节,你摸它的脉气,这脉气会在皮毛上面,这样是正常的。脉气怎么摸呢?不能乱摸,当指头摸到脉的时候,这是病人的皮肤,你摸的时候正好轻轻摸上去,像刀子正好到皮上面,人可以感觉到刀子,但是不会把皮割破。轻轻的你就可以摸到脉,这种脉叫浮脉。正常的肺脉是浮脉,轻轻就能摸到脉就是正脉。这就是正常。很简单就能简化,我们不要复杂。
你看(第四页)这一段倒数第五行,人参非大剂不补,少则凝滞。大剂的人参,像独参汤,大剂的时候一两,二两这样用,补气时要大剂的人参才行,为什么呢,我们到《神农本草经》再讲。
这个第五页,第三行下方。过食瓜果,会造成轻微的下利,静息二日。瓜果吃不是不好,吃得多会伤到肺,以薤白粥加羊肾空心补之。加羊肾来炖,没有羊肾时用猪腰来代,比独参汤还补!穷人买不起人参,羊肾也买不起,那就用猪肾代替。
3.肺法象天幕(2-02:23:14)
下一句讲,秋当温足凉头。正常人要头面身体冷,手脚是热的,这是正常。这边我要增加上面没有说到的。《黄帝内经》有讲,肺脏法象天。整个天幕像肺脏,皮肤像天幕把人体所有的器官包起来。不管身体里面是大便、病毒、宿便,好的壤的全包在里面。肺主皮毛,天是冷的,所以皮肤、毛孔、头上通通是冷的,这是正常的,但手脚要是热的。
有一些老太太,七八十岁了,问她:“你脚热的冷的?”她说,我这一辈子没有想过。所以,她一辈子没有遇到好医生。如果妳跟美国西医讲你的脚是冷的,他会说:“SoWhat,我太太脚比你还冷”。鸡同鸭讲!因为他们不懂寒热。
l中府l(一名膺俞):
云门下一寸六分,乳上三肋间,动脉应手陷中,去胸中行各六寸。肺之募,手足太阴二脉之会。针三分,留五呼,灸五壮。
募犹结募也,言经气聚此。募与膜通。《黄帝内经灵枢·邪客》:“地有林木,人有募筋。”{倪师云:肺募云门。}"
主腹胀,四肢肿,食不下,喘气胸满,肩背痛,呕,咳逆上气,肺系急,肺寒热,胸悚悚,胆热呕逆,咳唾浊涕,风汗出,皮痛面肿,少气不得卧,伤寒胸中热,飞尸遁疰,瘿瘤。
l云门l:
巨骨下,侠气户旁二寸陷中,动脉应手,举臂取之,去胸中行各六寸。《素注》针七分,《铜人》针三分,灸五壮。
主伤寒四肢热不已,咳逆,喘不得息,胸胁短气,气上冲心,胸中烦满,胁彻背痛,喉痹,肩痛臂不举,瘿气。
l天府l:
腋下三寸,肘腕上五寸,动脉中,用鼻尖点墨,到处是穴。禁灸,针四分,留七呼。主暴痹,口鼻衄血,中风邪,泣出,喜忘,飞尸恶疰,鬼语,喘息,寒热疟,目眩,远视佴佴,瘿气。
l侠白l:
天府下,去肘五寸动脉中。针三分,灸五壮。主心痛,短气,干呕逆,烦满。
l尺泽l:
肘中约纹上,动脉中,屈肘横纹,筋骨罅陷中。手太阴肺脉所入为合水,肺实泻之。针三分,留三呼,灸五壮。
主肩臂痛,汗出中风,小便数,善嚏,悲哭,寒热风痹,臑肘挛,手臂不举,喉痹,上气呕吐,口干,咳嗽唾浊,痎疟,四肢暴肿,心疼臂寒,短气,肺膨胀,心烦闷,少气,劳热,喘满,腰脊强痛,小儿慢惊风。
l孔最l:
去腕上七寸,侧取之。灸五壮,针三分。
主热病汗不出,咳逆,肘臂厥痛屈伸难,手不及头,指不握,吐血,失音,咽肿头痛。
l列缺l:
手太阴络,别走阳明。去腕侧上一寸五分,以两手交叉,食指尽处,两筋骨罅中。针二分,留五呼,泻五吸,灸七壮。
主偏风口面喎斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血精出,阴茎痛,小便热,痫惊妄见,面目四肢臃肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀。实则胸背热,汗出,四肢暴肿;虚则胸背寒栗,少气不足以息。
《素问》曰:『实则手锐掌热,泻之。虚则欠呿,则便遗数,补之。』直行者谓之经,旁出者谓之络。手太阴之支,从腕后直出次指内廉出其端,是列缺为太阴别走阳明之络。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪脉见者,俗谓之反关脉。此经脉虚而络脉满。《千金翼》谓阳脉逆,反大于寸口三倍。惜叔和尚未之及,而况高阳生哉。
《玉篇》張口貌。《集韻》啓口謂之呿。《莊子·秋水篇》公孫龍口呿而不合。《廣韻》臥聲。《集韻》臥息也。又《集韻》又業切,音裛。口開貌。"
l经渠l:
寸口动脉陷中。肺脉所行为经金。针入二分,留三呼,禁灸,灸伤神明。主疟寒热,胸背拘急,胸满膨,喉痹,掌中热,咳逆上气,伤寒,热病汗不出,暴痹喘促,心痛呕吐。
4.中府穴至经渠(2-02:25:31)
这是我们简单介绍一下肺,在《黄帝内经》时还会再介绍很多。肺经第一个穴道叫中府,歌诀是:“中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶。”这是我以前背的,你们要赶快教小朋友背,不要唐诗三百首,背手太阴肺经。要从小时候开始教。
这是正面,这是嘴巴,这是肩膀,这肩膀是这样开的。正在肌肉跟锁骨下方这边,这凹洞,就是云门穴。先找到云门,云门穴下一寸半,有人说一寸半,有人说一寸六,不用管,就是隔一个肋骨,就是中府穴。我们手按的时候,可以按到云门穴。那中府穴呢?在云门穴下一个肋骨。我们第一个穴道是中府,第二个穴道是云门。那云门下面这个穴道,是肺经的第一个大穴,中府穴。所以你看书上,中府往后一寸六是云门,实际上由云门找中府较好找。我们可以看铜人,上面这是云门,但第一个是中府。
我们平常下针,中府如果直刺,容易扎到肺。云门是肺的募穴,这两个穴道靠肺很近,我们扁鹊针灸手法是一针透两穴。由中府透下去,所以针是倒着往上刺,不是直刺,从中府刺到云门,不要刺到肋骨,所以不会碰到肺,而且扎得到穴道。所以一针透两穴,一般这个穴是治疗久咳、气喘。以后会介绍到俞募治疗,肺的募穴是云门穴。俞募治疗,取俞穴以及募穴。
下针的方式,是顺着经走,在补泻的手法里面呢,慢慢我会一点一点教你。顺为补,逆为泻。那何时用补,何时用泻。有这两句话,“虚则补之,实则泻之”。
也就是说虚症出现可以用补,如果是实症出现的时候,我们用泻。所以我们要分虚实。简单讲虚实,就是有东西没东西,实拒按,虚喜按。比如说我肩膀痛,
帮我按一下,按的时候好舒服,就是喜按,也就是虚。有人说不要碰!不要碰就是实。顺着经气走,中府,云门,顺气扎针,叫补,如果逆气扎就是泻。这是一种补泻的方式,我们补泻手法很多。慢慢会介绍给各位。
书上说中府穴是肺的募穴,实际上云门才是肺的募穴,《难经》里面有讲。《针灸大成》第五页说,肺之募、手足太阴二脉之会。
那我们针灸书上讲的瘿瘤,包含我们的甲状腺肿瘤、淋巴腺肿瘤、腋下的肿瘤。千万不要只局限在甲状腺肿瘤。
中府云门,这两个穴道,我平时下针,一律是两个穴道一起用(透针),穴性差不多。再来是天府穴,天府穴怎么找这个穴道?按照书本上,古人怎么用,用墨在鼻头素髎穴点一下,然后手过来,这样手臂上就有一个黑点。那有人很捣蛋啊,手会乱动,所以不是很好找。我们把衣服袖子拉起来,一拉小老鼠跑出来的地方,就是天府穴。一开始上课我就讲,穴道要找两个肌肉中间,包括下针的时候,也要把肌肉分开,直针进去。
这个穴道专治流鼻血,左鼻右治,右鼻左治,采对称治疗。扎的穴道很正确,差不多五分钟就完全停掉了。两个鼻孔流就两边扎。过去有个病人,滴的像水龙头喷出来,到我这边来时,塞很多棉花啊。我把棉花拿掉,叫病人躺下来,两边天府下去,血就停了。但你要扎到天府穴啊!我最快的方法是袖子拉起来,这有个大筋,就是尺泽穴,大筋上面外侧,找到正中间压下去。天府专治流鼻血。
侠白在天府下一寸。扎天府就不用扎侠白。但我们有一种针法叫随寸针。比如说天府下去血没有止,再针侠白,因为差一寸像加强效果,变成两倍效果,增强它的效果。这两个主治都是流鼻血,我不管你是一般的流鼻血,还是鼻咽癌。不管里面的病,只要是流鼻血都可以下。十四岁小孩子,流鼻血是正常,可下可不下,大人流鼻血或外伤在天府治疗。
再下面的穴道,手肘上面有大筋,大筋的外侧,手弯曲的就是尺泽穴。按井荣俞经合,这是肺经的合穴,因为它是阴经嘛。下面一句话,肺实泻之。肺家的实症,在这个穴道上治。直刺就没有所谓的补泻。最简单泻的手法,肺的经气是向下,病人躺平,逆向下就是泻,同向下就是补,顺为补逆为泻。
把昨天的手法加进来,我们针进去就已经是逆了,引到气病人会酸麻胀,再往下推一点,就是泻上加泻,那这是老师傅的手法,把两种手法合在一起用。那肺家的实症,不单单是新咳,有的人咳嗽来找你,问咳多久啦,一个星期。仍属新病,刚开始的初病就是实症。久病呢?隔了好几个月了,为虚,就不能扎尺泽。因为尺泽是合穴,属性是水。所以,木、火、土、金、水,木生火,木是妈妈,
火是儿子,但火跟土放在一起,火是妈妈,土是儿子,土跟金放在一起,土就是妈妈,金就是儿子,但金碰到水的时候,金是妈妈,金生水嘛,水是儿子。所以尺泽穴,又称肺经子穴。
这个肺经除了内科病以外,还包括神经痛。比如,病人手痛来找你,痛在肺经,痛多久啦,五天,是实症,就结束了。经络上的痛是新病的话,一样是实症,症状判断的准,才会选择穴道。久病,一个星期以后,就是虚症,用母穴。
这个孔最,从尺泽下三寸,压下去在两个肌肉中间,就是孔最。孔最穴是肺经的郄穴。郄穴一般是发炎的时候用的。孔最在两个肌肉中间,可针可灸。一般在身体凹下去的地方(尺泽),因为多汗,针比灸好。因为灸怕造成有伤疤,这个地方又多汗,怕会发炎。而孔最针灸都可以。所以炎症时,肺经郄穴都可以用。
孔最有一个特别的治症,专治痔疮。有个病人找你,大便带血。问它先便后血,先血后便。病人说:“我不知道”。遇到这种病人好累,很想扁他。就直接找压痛点,压痛点可帮助我们诊断治疗。找到压痛点,就是病人“啊”的一声,就是告诉你:“给我一针”。下针后病人“啊!!!”,就结束了。现在大陆拿去了,变成阿是穴。他们阿是穴是那边痛扎那边。他们连阿是穴真正精神都不知道。那病人乳中痛怎么办,乳中禁针啊,阴道痛怎么办,眼珠后方痛怎么办?当初孙思邈的阿是穴不是哪边痛扎哪,而是说诊断的时候,要确定位置在哪。像孔最是三寸,有时在二寸半找到压痛点,有时是在三寸半找到压痛点,然后再在痛点下针,这才是“阿是”。不要死板板的都下在三寸,为什么会有这种误差,很简单嘛,有时痔疮长在里面一点(或)外面一点,又不是每个病人的痔疮都长在同一个位置。这才是阿是穴的精神。所以我们下针是这里痛,在痛的地方下针,我们下针是治这里痛?不是!是治痔疮。这样了解我的意思吗?大陆在乱搞,头痛扎头,肩膀痛扎肩膀,全部都阿是穴。如果真是这样,针灸就不用学了!跟他们讲他们又不听,不听我就骂人啦。
平常咳嗽带血,咳血表示有炎症,很热嘛,舌苔都黄的,口渴,这些都可以用孔最穴。
再来是列缺,列缺找法是把手叉起来,这两个指头,食指尖到处是穴。当然不能用你的手,手掌大小不一样。所以列缺穴,还有一个找法。首先有个高骨在这,你摸,这有个高骨出来,高骨之下,我们叫经渠。经渠后五分叫列缺,经渠前靠近手横纹的地方,我们叫太渊。
l太渊l(一名太泉,避唐祖讳):
掌后内侧横纹头,动脉中。肺脉所注为俞土。肺虚补之。《难经》曰:『脉会太渊。』
疏曰:『脉病治此。』平旦寅时,气血从此始,故曰寸口者,脉之大要会,手太阴之动脉也。灸三壮,针二分,留三呼。
主胸痹逆气,善哕,呕饮食,咳嗽,烦闷不得眠,肺胀膨,臂内廉痛,目生白翳,眼痛赤,乍寒乍热,缺盆中引痛,掌中热,数欠,肩背痛寒,喘不得息,噫气上逆,心痛,脉涩,咳血呕血,振寒,咽干,狂言,口噼,溺色变,卒遗矢无度。
5.太渊穴—手太阴肺经母穴(2-02:49:04)
太渊呢又名脉之会,脉会太渊,气会膻中。列缺经渠太渊,这三个穴道是并列的。这是手上脉动的地方,秋天的时候一摸,是脉浮的。秋天得秋脉,是正常。在找列缺的时候,它是在高骨的下方。摸上去有个脉。这里有个特别的名称,寸关尺。上面叫寸,中间叫关,下面叫尺。摸脉的时候,右边的寸是肺脉。实际上这三个部位是寸关尺。我们在针列缺经渠时,用指甲拨开动脉,下针到穴道后,会变点头针,针下的很好,针会点头,这不难。知道脉在这个地方,若你不用指甲去切,那脉在那里、你要怎么下列缺?不能直接扎在脉上,要用指甲去拨。
你用指甲拨也不要太大力,不然病人会痛。指甲不可以太尖或太细,这不是压痛点,会痛是因你指甲太利,这会误导诊断。太渊下针角度是斜下进针,用一寸针。用3210,三十二号一寸针。
列缺主任脉,任脉有问题下列缺。喉咙痛时针列缺。书上面说,列缺过来第三行,最上面那边,“阴茎痛”。什么地方不痛,痛在阴茎上面,你只要记得,列缺管任脉,喉咙到阴部都可以在列缺上治。第四行,素问说“实则手锐掌热,泻之,虚则欠(欠.(qū):伸腰打哈欠),则便遗数,补之”。这个实热症泻之,如果是虚症,会小便频尿,我们补它。
在列缺上补泻的时候,这样是泻,这样是补,顺为补,逆为泻,这是手法。
虚症跟实症,虚症小便多,实症会手掌过热。《素问》说,直行的是经,旁出者谓之络。列缺是手太阴肺经的络穴。
经和经之间有络,这个络从手太阴肺经络穴络到手阳明大肠经。
6.反关脉与经渠穴(2-02:55:03)
人会有寸关尺的脉不见,从列缺到阳溪见者,这是反关脉。从食指按到列缺,一摸,怎么脉没有了。这个脉很大,太渊脉没了,这是经,这是络。经脉气不够,络脉气很强,这叫反关脉。王叔和不知道反关脉,反关脉没有病的。
这个反关脉,过去的名家摸到脉后,脉又怎么没有了?后来才在上面摸到了,
他们不知道为什么。而我会算命,所以我知道,有反关脉,非富即贵,这是象。
那最近呢,病人尿毒洗肾的时候,为了洗肾方便。把动脉跟静脉接在一起,变成人人有反关脉,硬接上来的就不是象了。
再来是经渠穴,在高骨之下,是经穴,经渠属性是金,手太阴肺经就是阴金,碰到一个穴道刚刚好也是金,就是本穴。这个穴道跟这个经属性相同的,我们叫本穴。在本穴上可补也可泻。
尺泽,必须要实症才下,虚症不下。假设补泻没做好,针下在尺泽,也是泻,因为穴性就是泻。而本穴补泻都可以做。书上卷八第六页说“寸口动脉陷中,肺脉所行,禁灸”。脉上面是不灸的,灸的话会伤到血脉。
再来是太渊,太渊穴呢,《难经》说“脉会太渊”,寸口脉会太渊,太渊是俞穴。太渊属土。阴阳五行来说是土生金。既然是土生金,土是妈妈嘛,手太阴肺经的母穴就是太渊,手太阴肺经的子穴就是尺泽,本穴就是经渠。
每个经络都有子穴母穴,阴经就是木火土金水,阳经就是金水木火土。
太渊脉病治此。脉怎么会有病呢?这个脉跳跳停停,西医叫心律不整,可以在太渊治疗。你摸到脉后,先用指甲切一下,把脉切开,针再下进去。这个穴道刚好在筋和血脉的中间,不要扎到筋上面,扎到筋会很痛。一开始我就说过,穴道不会在筋上面,穴道都在两个中间,一定在缝隙里面。筋和血脉中间的地方,不用指甲去切的话,一扎下去就是脉,然后就会肿一块起来。
太渊是母穴,既然是母穴,所以肺虚,肺家的虚症在这治,久咳为虚,咳好几个月了,为虚症,在太渊下针。
我们在介绍穴道,中府云门天府侠白尺泽孔最,我们是一路从身上往四肢走,因为我们介绍穴道是按气血流注的方向来说的,所以太渊要补的话是对着大拇指方向为补。因为气是这样下来的,对着身体方向是泻。如果没有对到方向,平补平泻也可以,因为穴性是母穴,只要针扎到就是补。肺经里面很多到处都有咳嗽的治症,只要是久咳就是虚症,久咳为虚,都在太渊下针。
l鱼际l:
大指本节后,内侧白肉际陷中。又云:『散脉中。』肺脉所溜为荥火。针二分,留二呼,禁灸。
主酒病,恶风寒,虚热,舌上黄,身热头痛,咳嗽,哕,伤寒汗不出,痹走胸背痛不得息,目眩,心烦少气,腹痛不下食,肘挛肢满,喉中干燥,寒栗鼓颔,咳引尻痛,溺血呕血,心痹悲恐,乳痈。东垣曰:『胃气下溜,五脏气皆乱,在于肺者,取之手太
阴鱼际,足少阴俞。』
l少商l:
大指内侧,去爪甲角如韭叶。肺脉所出为井木。宜以三棱针刺之,微出血,泄诸脏热,凑不宜灸。
主颔肿喉闭,烦心善哕,心下满,汗出而寒,咳逆,痎疟振寒,腹满,唾沫,唇干引饮,食不下,膨膨,手挛指痛,掌热,寒栗鼓颔,喉中鸣,小儿乳鹅。
唐刺史成君绰,忽颔肿,大如升,喉中闭塞,水粒不下三日。甄权以三棱针刺之,微出血,立愈,泻脏热也。《素注》留一呼。《明堂》灸三壮。《甲乙》灸一壮。
7.鱼际穴与少商穴(2-03:02:34)
再来是鱼际穴,为什么叫做鱼际。诸位看这个手,像个鱼肚子,骨头和肌肉中间,下针向这方向下去,下在骨头和肌肉的缝中。鱼际呢,是荣穴,属火。在鱼际上面,我们看卷八第七页,鱼际第三行,治乳痈。中医讲乳痈就是乳癌。
最后这个穴道呢,是井穴,也就是少商穴。我现在画的右手拇指,穴道就在这个地方,指甲旁边就是穴道。少商穴平常是点刺放血,放血用的。少商也有下针,十三鬼穴,第一个是人中,第二个是少商。
井穴一定在指头旁边,所以井荣俞经合,从指头到手肘。那少商就是手太阴肺经的井穴。主要的治症是治扁桃腺发炎。小孩子扁桃腺发炎的时候,一在少商放血,一下就好很多。小孩子发烧在少商放血。在大椎放血,少商也放血,这可以退烧。扁桃腺怎么看呢,嘴巴张开来,这是牙齿。旁边两个凸出来的,就是扁桃腺。发炎时胀大像荔枝,在少商穴放血。
过去的老中医把针藏在毛笔里面。因为直接拿针担心小孩会怕,就骗说涂点药,实际是用针在扁桃腺放血。扁桃腺一放血后,旧的血、脏的血会出来,新的血会进去。它的行为就好像比说这条河有很多垃圾,你清的方法若是用杀虫剂,环境没有改变,怎么会好呢?所以用抗生素是不会好的,因为环境没有改变。
我治一个小姐,十七岁就扁桃腺炎,扁桃腺长得像个桃子硬梆梆的,硬得和荔枝一样,刺上去有声音。每次发炎就吃抗生素,这当然不会好。我放了好几次血。我当然不用毛笔,平常我们放血的时候,要因地制宜嘛。我们拿个三寸长针,我跟他说我要放血,妳那么大了,我不要用毛笔骗你。我把三寸针往前推,大概是这个长度时,把柄弯起来,这样针就不会往后跑。等扁桃腺放血完,再下列缺、照海,喉咙就不痛了。然后少商再放点血。这就是针刺的手法。
《针灸大成》写“少商,肺脉之所出”。书上讲的乳蛾,就是讲扁桃腺。肺经,
从中府云门一直到少商穴,走完少商以后,这气血会回到大肠经上面。
在介绍大肠经之前,我补充一下,当有时症发生,你可以扎俞穴,你也可以扎鱼际,因为是荣穴,所以两个都有效果。扎荣穴是我老师告诉我的,俞穴是《针灸甲乙经》说的。
手阳明经穴主治
《内经》曰:『大肠者,传道之官,变化出焉』。又云:『大肠为白肠。』
手阳明大肠经穴歌
手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历温溜长,下廉上廉手三里,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分号迎香(左右四十穴)。
此一经起于商阳,终于迎香,取商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池,与井荥俞原经合也。
其脉起于大指次指之端,循指上廉出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,循禾髎,迎香而终,以交于足阳明也。是经气血俱多,卯时气血注此,受手太阴之交。
庚金之腑,脉详右寸。实则脉实,伤热而肠满不通,辛温可泻。虚则脉虚,伤寒而肠鸣泄痛,补必酸凉。蒸黄连而解酒毒,炒厚朴而止便红。肠风妙川乌荆芥,脏毒奇卷柏黄耆。痢中六神丸,宜调则调;带下百中散,可止则止。润肠通秘,麻仁丸果有神效,行滞推坚,六磨汤岂无奇功。痔疮热痛,脑麝研入蜗牛,胆冰磨敷井水;痢疾腹痛,姜茶煎治出坡仙,梅蜜饮方书登父,肠内生痈,返魂汤而加减随宜,十宣散去增适可。尝闻食石饮水,可作充肠之馔;饵松食柏,亦成清腑之方。是以疗饥者不在珍馐,调肠者何烦异术,能穷针里阴阳,自获殊常效验。
五、手阳明大肠经(2-03:10:34)
手阳明大肠经,我们遇到阳经的时候,我们的五腧穴属性就改变了,变成金(井)水(荣)木(俞)火(经)土(合)。五腧穴的阴阳五行的性改变了,叫做金水木火土。
大肠经呢?大肠看《针灸大成》卷八第七页,《内经》曰“大肠者,传导之官,变化出焉,又云白肠”。现在我们慢慢进入生理学的重心。肺在上方,肺是三点到五点。大肠经是上午的五点到七点,在卯时的时候,气血流注到这边。平时练功夫,养生的时候,大肠是属于腑,是属于阳,所以在揉丹田的时候,是顺时钟的方向揉,这是我们揉的方向,顺着大肠的方向推,可帮助排便。
因为肺有肋骨,所以按不到。但别忘掉了,肺主皮毛,所以手掌轻轻碰,气就开始动了。
l商阳l(一名绝阳):
手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶。手阳明大肠脉所出为井金。《铜人》灸三壮,针一分,留一呼。
主胸中气满,喘咳支肿,热病汗不出,耳鸣聋,寒热痎疟,口干,颐颔肿,齿痛,恶寒,肩背急相引缺盆中痛,目青盲,灸三壮,左取右,右取左,如食顷立已。
1.商阳穴(2-03:13:42)
大肠经第一个穴道是商阳。商阳穴是大肠经的井穴。大肠经是金,跟那个井穴的属性相同,都是金。肺跟大肠是表里,一个是阴金,一个是阳金。肺脏是里,
大肠是表,这两个互为表里。
为什么会有互为表里的关系呢?我们人吸气的时候,中医认为吸气是肾脏在管,吐气是肺脏在管。所以有病人气喘时,问病人你是呼气困难还是吸气困难?如果是吐气困难,我们知道病在肺。如病人说“我是吸气困难”,那我们知道肺没有问题,病在肾。找西医时,它才不管你是吸气吐气,全部是类固醇。
为什么说吸是肾脏在管,因为肾脏好的时候,这是小肠的位置,吸气时横膈膜下降,气的力量透达到下面。所以正常人吸气的时候,横膈会下降,一下降,会挤压肝脏,这肝脏一压到,像大气压力,一压的时候,肝脏的血就出来。
肝和大肠中间有个血管,肝脏的血从这进入大肠,大肠受到这个血会产生力量,所以会蠕动,把大便排出来,在二十四小时不断进行。所以呼吸不断的在压他的肝脏,两个金在克木。就像马路上的树要长的好,就要常常修他的枝叶。所以木要长的好要看肺跟大肠的互动,这是第一个要注意的。
第二个,大肠是白肠。小肠把食物吸收以后,食物跟水就进入大肠,因为小肠是火,会把大肠里面的水气化,像热气往上升,就形成天上的云。天上的彩云就是肺。所以肺脏的水是来自大肠。大肠来自地上很热,所以成为一个循环。
西方医学知道大肠吸收水分,但不知道怎么吸收水分。大肠有那么聪明吗?会自动分开食物跟水分。当然没有那么聪明,这是因为小肠火在下面烧。而热气上升到肺,肺有水气形成津液就不会口渴。
商阳也是井穴,少商跟商阳都是井穴。我们放血在少商和大肠经的井穴商阳上面。这是左手食指,商阳是在这个地方,我们点刺放血,少商商阳放血,大椎也放血,几乎所有的烧都可以去掉。扁桃腺也可以治,但主症是在退烧方面。
l二间l(一名间谷):
食指本节前内侧陷中。手阳明大肠脉所溜为荥水。大肠实泻之。《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。
主喉痹,颔肿,肩背痛,振寒,鼻鼽衄血,多惊,齿痛,目黄,口干,口喎,急食不通,伤寒水结。
l三间l(一名少谷):
食指本节后内侧陷中。手阳明大肠脉所注为俞木。《铜人》针三分,留三呼,灸三壮。
主喉痹,咽中如梗,下齿龋痛,嗜卧,胸腹满,肠鸣洞泄,寒热疟,唇焦口干,气喘,目眦急痛,吐舌,戾颈,喜惊多唾,急食不通,伤寒气热,身寒结水。
东垣曰:『气在于臂足取之,先去血脉,后深取手阳明之荥俞二间、三间。』
2.二间与三间穴(2-03:19:45)
第一个穴道是大肠经的荣穴,我们叫二间。由于大肠经这个经络五行是属于金,荣穴是属水,因为大肠经是阳金。所以,二间变成是大肠经的子穴。大肠经的子穴,也就是说治大肠经实症。大肠有实症时,在这泻它。
那二间穴怎么找,指头弯起来这个地方,在这横纹头这里。你可以看到纹头在这边,看到了没有?在纹头上面一点点下针,记得我说的穴道一定在骨头边,如果直接下在纹头上,因为那里有痛神经,所以会很痛。在指头旁已经很痛了,你不能又在痛神经上下针。
二间穴怎么下,将病人手弯起来,不能直的下,要弯曲指头,然后一压,一压肉会比较多,比较不痛。这是我们下针的手法。
所谓实症,大肠经的经穴走向是由手走头。例如,我们抬手有三个动作,第一个是手没办法前抬,就是大肠经。手不能梳头了,是三焦经。手不能往后摆是小肠经。我们手上面有三条阳经,手三阳控制三个动作。西医说五十肩,就在大肠经,三焦经,小肠经上面治疗,而虚实要看病多久,在该经的子穴、母穴上下针即可。
所以现在知道实症是痛是拒按,从二间穴跳过来,进入手掌有个关节缝,这个缝就叫做三间。针下去的角度,平时我们这样子下针。很有名的三间透劳宫,手掌的中心是劳宫,讲到心经时会再介绍,三间穴下到劳宫穴主治风湿关节炎的肿痛。当手不能握拳,针下去,二十分钟,起针,就可以握了,隔天会更好。三间也可以透到后面的穴道,也就是合谷穴。
l合谷l(一名虎口):
手大指次指歧骨间陷中。手阳明大肠脉所过为原。虚实皆拔之。《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。
主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹,痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳鹅。
按:合谷,妇人妊娠可泻不可补,补即堕胎,详见足太阴脾经三阴交下。
3.合谷穴(2-03:24:34)
这个合谷穴怎么找呢,把病人手一握,虎口高起来的地方,最高点就是合谷。合谷是非常大的穴道。阳经有原穴。阴经没有原穴。合谷穴就是阳经的原穴,原穴没有井荣俞经合属性。前面我们有治疗法则就是原络治疗法。
就是取它当病经的原穴。我们合谷穴就是大肠经的原穴,那所谓的原络治疗,这个“原”就是病经,“络”就是指表经或里经的络穴。
虚实症之诊治(2-03:26:24)
举个例来说,大肠经的实症,那有的时候,刚好痛一个星期,到底是实症还是虚症。我把虚实在细分一下。
实症呢,就是痛,差不多一周之内。超过一周以上,病人会实带虚,就是痛多酸少。再久一点变虚中带实,酸多痛少。如果说纯虚症,就不痛,只有酸。实症很简单,用子穴去泻它。实中带虚就先泻后补,因为痛比较多嘛,后补,后面补它。虚中带实,先去补它,再去泻它。纯虚症,用补的手法。所以,病人是纯实症或纯虚症时,有的时候用一个穴道就好。
有酸有痛时。我到底要先下子穴还是母穴呢?痛比较多酸比较少时,先泻后补。第二种呢,扎原穴,扎病经。
大肠经又痛又酸,就用原穴,对面的原穴下针,针原穴就像你跟身体讲话,我知道你的病在大肠上面,这时候扎肺经的络穴,表经跟里经的络穴,肺经的络是列缺。你今天下原穴,再下表经或里经的络穴,病就去掉。这样就是原络治疗了。
阴经没有原穴,阳经才有。那大肠经的原穴,合谷。书上卷八第九页,“虚实皆拔之”。虚症或实症都可以治疗。
这合谷用法非常多。第一个如果你灸合谷,没事用生姜灸,用在脸上青春痘很多,效果最好。灸了以后脸会很干,就不会再出油,用在油性皮肤上,气很旺,灸合谷。那女人美白呢,灸合谷,皮肤会变很好。我们有一个奇穴,这合谷哦,这是大拇指的地方,我们看内侧的时候,这边有个骨头,那边有个骨头,这是合谷穴哦,在这两个骨头快到交叉点的这边还有个穴道,这个穴道特别有个名称,叫牙痛合谷。
大肠的脉是走到上面的牙齿,所以上牙痛在大肠经治,我们下合谷穴。右边上牙痛。我们会扎左边,因为左病右治嘛。左边牙齿痛,下右边。正好门牙痛,
两边都下。牙龈肿胀很大,龈交放血,刺破放血出来。下针也可以,一般是针刺下去,血出来就好了。这是牙痛的止痛穴,这个地方有脉,要用指甲切一下。你表面上可以看到青筋,不要扎到青筋,青筋就是静脉。把它移开一点,穴道很大。扎牙痛合谷,不要太靠近骨边,会伤到骨膜,顺着骨边下去很痛。
合谷穴妇人怀孕时不可以下。你们就记得合谷穴,怀孕不可下针,可泻不可补。现在你知道补泻啦!大肠经是从四肢末梢往身上走,如果顺着气血下针,就是补。同样一个穴道,逆着下针就是泻。孕妇在合谷上可泻不可补(因补了会落胎)。
如果是肩抬不起来,痛在这边,针扎到合谷穴引到气后,把它提起来,提到皮肤表层,再逆着大肠经的经下针,这是泻。如果痛没了,还有酸,就再提起来到皮肤表层,再顺着大肠经下针,酸就去掉了。这个穴道,我一直在讲,如果合谷脉动,中医在接生小孩的时候,摸产妇的脉,中医是看孕妇肚子在阵痛,如果合谷有脉在跳,一路跳到食指这边,表示要生了。如果只有阵痛而脉没有浮跳起来,就是假性的阵痛。马上可以知道是不是要生了,因为合谷是气脉之所在。
这是大肠经走的地方,看食指,这是左食指,我们用在小儿科,我们叫风关、气关、命关。
我们看小孩子的病的时候,把小孩子的手拿起来一看,这边有一个黑的青筋,风关这边。病在浅,在表,很好治。到了气关的时候,病就比较重。到了命关,小孩子就走人。这是医书这样讲,你不能看到病人到了命关时,你就放弃治疗,你还是要看有什么补救的方法,不到最后关头,决不轻言放弃。这是我们看青筋,辨小儿科病症在这边。
l阳溪l(一名中魁):
腕中上侧两筋间陷中。手阳明大肠脉所行为经火。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。
主狂言喜笑见鬼,热病烦心,目风赤烂有翳,厥逆头痛,胸满不得息,寒热疟疾,寒嗽呕沫,喉痹,耳鸣,耳聋,惊掣,肘臂不举,痂疥。
4、阳溪穴(2-03:36:09)
再来是阳溪。阳溪穴很好找,手握起来,这边有个一个凹洞,有两个筋的凹洞,这凹洞叫阳溪。那阳溪是足阳明胃经的经穴属火。卷八第九页书上里面的内症“目风赤烂,寒热疟疾,往来寒热”,你们可以参考看看。我们真正在治这些症的时候这些穴道很少用。这就是针灸不好学的原因,因为临近的穴道治症都很像,穴道全都可以使用,所以穴道很难取舍。在临床,阳溪很少用过,除非对方有对
称的痛点,我才会用。以后我会讲到对称治疗。否则往来寒热怎么用阳溪?我们有更多好的穴道。
5.四关穴(2-03:39:38)
对不起,这里要补充一点。我们身上有四个关很重要。有四个关,合谷是两个关。脚上还有两个穴道,就是太冲穴。太冲就是脚的合谷,在脚大指跟二指中间。那开四关目的是什么?有病人来找你,你问病人“你哪里痛?”,病人回答,“我到处都痛”。我们有十二经络,病人不说那个经络痛,要怎么下针呢?这时,就下合谷、太冲、下四关。下完以后,病人就会说,现在我知道了,我的痛在什么地方。然后我们再看经络取穴道。这是我们的合谷还可以做诊断用,因合谷是气穴,所以合谷穴越大越高,气愈足。病人久病的时候,合谷肉都没了,凹进去了。中风的人一堆都是这样子,肉都没了,所以合谷很重要,可以看到气的兴衰。
l偏历l:
腕中后三寸。手阳明络脉,别走太阴。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。《明下》灸五壮。
主肩膊肘腕酸疼,瞇目佴佴,齿痛,鼻衄,寒热疟,癫疾多言,咽喉干,喉痹,耳鸣,风汗不出,利小便。实则龋聋,泻之,虚则齿寒痹膈,补之。
l温溜l(一名逆注,一名池头):
腕后大士五寸,小士六寸。《明堂》在腕后五寸、六寸间。《铜人》针三分,灸三壮。
主肠鸣腹痛,伤寒哕逆噫,膈中气闭,寒热,头痛,喜笑,狂言,见鬼,吐涎沫,风逆四肢肿,吐舌,口舌痛,喉痹。
6.偏历与温溜穴(2-03:41:35)
再来是偏历穴,偏历穴是手阳明的络穴,与肺经的络穴列缺是通的。这也是反关脉的地方,大肠经络穴。由于有络穴存在,所以阴阳是互相平衡的。这是正常人,如果是不正常的人,要想办法让他平衡。
偏历穴治症很多,像肩痛啊,卷八第九页,看最后面。如果大肠经遇到实症的时候,我们可以用偏历穴,像牙齿痛、耳鸣。虚则齿寒,怕冰冷、怕风吹,我们补之。所以络穴和原穴可以做补泻,一个穴道就可以做补泻。
再来就是所谓的温溜穴,温溜穴就是偏历上两寸。诸位看这手肘,肺经一定在骨头的阴侧,而大肠经在骨头的外侧。从偏历穴上两寸就是温溜穴,扎这穴道要从这个角度下去,这里有个骨缝。
温溜穴是大肠经的郄穴。因为大肠经的郄穴,所以大肠经的炎症,我们都可以用它。
l下廉l:
辅骨下,去上廉一寸,辅脱肉分外。《铜人》斜针五分,留五呼,灸三壮。
主飧泄,劳瘵,小腹满,小便黄,便血,狂言,偏风,热风,冷痹不遂,风湿痹,小肠气不足,面无颜色,痃癖,腹痛若刀刺不可忍,腹胁痛满,狂走,侠脐痛,食不化,喘息不能行,唇干涎出,乳痈。
l上廉l:
三里下一寸,其分独抵阳明之会外。《铜人》斜针五分,灸五壮。
主小便难黄赤,肠鸣,胸痛,偏风,半身不遂,骨髓冷,手足不仁,喘息,大肠气,脑风头痛。
l三里l(一名手三里):
曲池下二寸,按之肉起,锐肉之端。《铜人》灸三壮,针二分。
主霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口喎,手足不随。
l曲池l:
肘外辅骨,屈肘横纹头陷中,以手拱胸取之。手阳明大肠脉所入为合土。《素注》针五分,留七呼。《铜人》针七分,得气先泻后补,灸三壮。《明堂》日灸七壮,至二百壮,且停十余日,更灸止二百壮。
主绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风,半身不遂,恶风邪气,泣出喜忘,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓捉物不得,挽弓不开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘛瘲癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂疥,妇人经脉不通。
7.曲池与手三里穴(2-03:44:04)
我们讲下廉、上廉、手三里、曲池。都从曲池往回头找。曲池是人身上的大穴。将手肘弯起来,曲池一定是拱手取,在这个纹头与肘骨中间,不能下太靠近手骨,要过来一点,不然会很痛。直针进去。曲池就是大肠经的合穴。而曲池的穴性,在大肠经的阴阳五行里属于金,那土生金,而合穴是土穴。变成曲池这个穴道呢,是大肠经的母穴。所以大肠经的虚症在这补之。什么是大肠经的虚症,我肩膀痛,痛半年了、痛三四个月了,就是虚症。在曲池下针,本身就有补的效果。
捻转针手法(2-03:45:44)
在这教捻转法,在这不好用迎随①,因为顺啊逆啊的迎随很痛,所以我们可以做捻转。捻转不要记用心想的,这气血是不是这样上来的,商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历这样往上来的,我刚才念的穴道就是气血的流向。
①“迎随”意指逆顺。《说文》:“迎,逢也”,“随,从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义,“随”有“跟从、顺从”之义。《灵枢·小针解》:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”《灵枢·终始》:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”由此可看出,人体的气血往来有逆有顺,针刺时可逆其经气以泻其邪,顺其经气以补其正,从而达到补虚泻实的治疗作用。《针灸大成·三衢杨氏补泻》中说:“得气以针头逆其经络之所来,动而伸之,即是迎;以针头顺其经脉之所往,推而内之,即是随。”这是以针刺得气后,针头逆经行提法称“迎”,针头顺经行按法称“随”,将针头的逆顺与提按相结合为“迎随”。
那你针下去,感到酸就是气到了。气到了开始做补泻,我们可以用捻转法。方向是这样子过去,很快的过去,很慢回来,很快的过去,很慢回来。不要一直过去,一直过去也不好,针会卡在那边。针卡住怎么办,上下一寸各下一针,这样就可以出来。如果硬扯肌肉都会一起缠出来。这是我们下针的手法,这是捻转法。既然要补,补是采阳数,泻是采阴数,所以我们常用补五下,泻六下。
捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。迎就是逆着它、迎就是气血这样来,逆着扎就是泻。随就是顺着它。
迎随法要用在可以迎随的地方,像二间迎随很痛,那曲池穴迎随也很痛,那就用插提法、捻转法。曲池穴除了是大肠经的母穴以外,曲池也是上半身,肚脐以上的消炎穴。
所以皮肤痒,因大肠与肺表里,我们可以下曲池,而合谷是气穴,所以上半身的皮肤痒最好的治疗是合谷和曲池同时下针。因为曲池也有消炎的做用,皮肤痒时,针下去约二十分钟后,病就好了。下针的同时痒也就去掉了。止痒的效果非常快,上半身止痒以合谷和曲池最有名。我们休息一下。
我们补充一点。我们有个歌诀叫面口合谷收,所谓面口合谷收的意思是,面部的病,口部的病,都可以在合谷下针。比如说面部中风的时候,下合谷。我们常常下面针的时候,会先下合谷,因为有麻醉作用。有时我们在面部透针的时候,因为会比较痛,所以先下合谷,这样可以少痛一些。先下合谷,下完合谷后再去透。要透这边的时候,记得下对侧。
曲池用的机会非常多,可治肩膀痛、皮肤痒等等。曲池穴往下两寸,叫三里。这个三里也叫手三里,另外一个名称叫扭伤穴。有人腰扭伤,扭伤穴针下去,左右捻捻,叫病人慢慢活动,扭伤就开了。比如说,落枕或脖子突然不能动了,赶
快针手三里。
那自己落枕时:有一种方法。早上起床,发现歪头一边不能动,马上躺回床上去,枕头在这边,人是这样睡的。很多人落枕脖子弯一边,教你一个方法。躺过来(掉头睡),让头自然下垂(在床沿外),手自然下垂,躺平,三分钟、四分钟,慢慢呼吸,让身体慢慢扭回来,让头慢慢扭回来,当场就好。
这个不要教人家,不然生意就跑了(一笑!)。所有受伤,撞车、打球受伤,高处跌下来等,真正受伤的是事后,不是事前,受伤是因你起来太快而受伤。一旦受伤时,要保持那个姿势不要动,让身体去适应那个姿势,再慢慢站起来,就不会受伤。本来没有这个pose,也没有预备这个pose,所以会受伤。所以要保持不动,三分钟后慢慢起来,受伤就去掉了。你受伤是因为气血还没有习惯,所以说受伤是事后。
l肘髎l:
肘大骨外廉陷中。《铜人》灸三壮,针三分。
主风劳嗜卧,肘节风痹,臂痛不举,屈伸挛急,麻木不仁。
l五里l:
肘上三寸,行向里大脉中央。《铜人》灸十壮。《素问》大禁针。
主风劳惊恐,吐血咳嗽,肘臂痛,嗜卧,四肢不得动,心下胀满,上气,身黄,时有微热,瘰疬,目视佴佴,痎疟。
l臂臑l:
肘上七寸,臑肉端,肩髃下一夫,两筋两骨罅陷宛宛中,举臂取之。手阳明络,手足太阳、阳维之会。《铜人》灸三壮,针三分。《明堂》宜灸不宜针;日灸七壮,至二百壮;若针,不得过三、五分。
主寒热臂痛,不得举,瘰疬,颈项拘急。
l肩髃l(一名中肩井,一名偏肩):
膊骨头肩端上,两骨罅间陷者宛宛中,举臂取之有空。手阳明、阳蹻之会。《铜人》灸七壮,至二七壮,以瘥为度;若灸偏风,灸七七壮,不宜多,恐手臂细。若风病,筋骨无力,久不瘥,灸不畏细;刺即泄肩臂热气。《明堂》针八分,留三呼,泻五吸;灸不及针,以平手取其穴,灸七壮,增至二七壮。《素注》针一寸,灸五壮;又云:『针六分,留六呼。』
主中风手足不随,偏风,风痪,风痿,风病,半身不遂,热风,肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛臂无力,手不能向头,挛急,风热瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气。
唐鲁州刺史库狄嵚风痹,不能挽弓,甄权针肩髃,针进即可射。
l巨骨l:
肩尖端上行,两叉骨罅间陷中。手阳明、阳蹻之会。《铜人》灸五壮,针一寸半。《明堂》灸三壮至七壮。《素注》禁针。针则倒悬,一食顷,乃得下针,针四分,泻之勿补,针出始得正卧,《明堂》灸三壮。
主惊痫,破心吐血,臂膊痛,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸。
8.肘髎至巨骨穴(3-00:06:26)
曲池直下连至阳溪穴,往下两寸是手三里。手三里往下一寸上廉,再往下一寸,就是下廉。在阳明经上都可以治疗乳痈、硬块,或手臂的问题、手臂的病。治症看书上就可以了,不用花时间讲它。
再来进入肘髎,这个曲池穴,在拱手的地方,往后有个大骨,过这个骨头就是肘髎。肘髎也可以下针,打网球受伤,就是这受伤,也可以放血,用火罐吸一点血。这是肘髎。
再来是五里穴。肘髎穴往上三寸,就是五里穴。这个穴道呢,禁针,因为有大动脉在,所以知道就好了,很少用。再来是臂臑,臂臑从手肘上七寸,也可从肩髃找,从肩髃最好找,我们手臂上有个凹洞,那个凹洞就是肩髃穴。从肩髃穴下两寸,就是臂臑,在两个肌肉的中间。一开始开宗明义讲的,穴道会在肌肉之间,才不会碰到骨头。与这个臂臑是手阳明络手足太阳阳维之会,是几个经络会到的地方,主瘰疬、臂痛不得举等等。
中风八大穴(3-00:08:27)
再来是肩髃,这是我们中风的大穴。我们中风有八大穴,百会、肩髃穴、曲池穴,这都是大穴。手整个弯起来,针下合谷,一路透到后溪,用三寸针,这针从这边透过去,合谷透后溪,不要透出来。病人已经很痛苦了,你还乱透。穿过去透到了后溪。中风筋挛起来的时候,搬它都很硬。针一下去,自然就张开来了,很听话。这是我们治疗中风。还有脑后方的风府穴,舌强不语,突然不能说话,很痛苦,这都是我们的中风大穴。
肩髃穴呢,这是手阳明、阳蹻脉之会。主中风,倒数第三段,风病、半身不遂,不能张弓射箭。
肩膀的问题,肩髃穴非常好。所谓近取跟远取,就是病在这边,就在这下针。而远取,这是肩髃,不在这下针。那近取穴,在天应的地方下,我们有必要在左
边下针配合右边下针,治疗来说以对侧取穴最好,
要看什么病。有的时候要近取,有时要远取。所
以要记得肩髃穴是中风的大穴。我们有一针很有
名,叫肩髃透极泉。极泉就是手胳肢窝下方的这
个地方。肩髃可以透到极泉这个地方,只有一个
角度透过去,这是治疗狐臭的方法。那用什么角
度呢,你看这个手臂,手放这边,病人手过来。
病人的身体跟肩膀成九十度,手自然下垂,就这
个角度(如右图),这样肩髃可以透到极泉,专治狐臭,没有补泻,左转右转,我们这里没有人有狐臭,面试时我已经检查过了。
巨骨穴很好找,从肩髃上来,这两边骨头有个缝,这就是巨骨穴。你可以看铜人,这两个骨缝中间,这压一下去,病人会很酸,这是巨骨。那是手阳明阳蹻之会,跟肩髃一样。一般来说禁针,因为下面就是肺,所以知道位置就好了,为什么要知道位置,因为帮助辨证,像知道是大肠经的问题,不是要去下针,而是知道痛在那个经络,其实我们用很少,但还是要知道。巨骨穴,第二行下方,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸,我们有更好的穴道,比巨骨还好,将来会介绍到。
l天鼎l:
颈缺盆上,直扶突后一寸。《素注》针四分。《铜人》灸三壮,针三分,《明堂》灸七壮。
主暴喑气哽,喉痹嗌肿,不得息,饮食不下,喉中鸣。
l扶突l(一名水穴):
气舍上一寸五分,在颈当曲颊下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之。《铜人》灸三壮,针三分。《素注》针四分。
主咳嗽多唾,上气,咽引喘息,喉中如水鸡声,暴喑气哽。
9.天鼎.扶突穴(3-00:14:03)
再来天鼎、扶突,我们看铜人最清楚,这个铜人脖子上有一条大筋,有没有看到?大筋的外侧,就是大肠经,内侧是胃经,所以大肠经跟胃经隔着一条大筋。这边有一个动脉,天鼎就是在一个大筋跟肋骨交接的地方。再来是扶突,扶突就是从廉泉一路下来到大筋的外侧,这个穴道很少下,但你要知道这个位置属大肠经。大筋的外侧是大肠经,内侧是胃经。有的时候肿瘤在这边,长在外侧就知道
病在大肠经上面,在内侧就知道在胃经上面。所以,你们要知道穴道的位置跟经络的走向,不见得一定要下针,但诊断用的到。像扶突穴正好在喉结这边,在脖子上下针时,用手指头先把筋捉住,然后顺指头推进去,有动脉在这边,要把脉移开来,下五分,要下很浅。这穴道用的不多,除非是很严重的喉咙肿胀,没有声音的,讲话讲不出来。书上说,喉中如水鸡声,你们听过水鸡叫没有?以前乡下听过,声音比较尖锐一点,表示讲话声音变调了。
l禾髎l(一名长髎):
鼻孔下,挟水沟旁五分。手阳明脉气所发。《铜人》针三分,禁灸。
主尸厥及口不可开,鼻疮息肉,鼻塞不闻香臭,鼽衄不止。
l迎香l:
禾髎上一寸,鼻下孔旁五分。手足阳明之会。针三分,留三呼,禁灸。
主鼻塞不闻香臭,偏风口喎,面痒浮肿,风动叶落,状如虫行,唇肿痛,喘息不利,鼻喎多涕,鼽衄骨疮,鼻有息肉。
10.禾髎与迎香穴(3-00:16:25)
再来是禾髎和迎香。由鼻子下来到鼻头,这个是兑端、这是嘴唇,那中间是水沟(人中)。鼻孔下方这边,这就叫禾髎穴。禾髎穴,左右各两个。左边这个是从右边过来的。再过来鼻旁开五分,这个穴道我们叫迎香穴。
迎香穴是大肠经最后一个穴道。禾髎穴可治鼻子的问题,如鼻窦炎、鼻子不通。迎香,就是治鼻不闻香臭,就是迎着香嘛!你针下去,香味就闻得到。
禾髎要下很浅,下约五分,迎香穴这样下去就一点效都没有。这不是老师傅的手法,老师傅的手是这样子的,这是眼睛,这是迎香,针扎进去后,不要扎太深,透过皮层后然后倒下来,把肉拉起来,一路往这边透。将针倒下来刺,透到这个地方,旁边就差不多是山根。不要扎太深而扎到眼骨。
这个穴位我们叫内迎香。
下针进去后,针柄在这,透到内迎香。外迎香透内迎
香就厉害了,两个鼻孔不通,两边都透,一下就通了,鼻
窦炎时效果非常好(如右图)。你在透迎香时,麻烦对侧合
谷先下一针。一个鼻孔不通,同侧透一边就好了,要先扎
对侧的合谷穴。
这个穴道是治鼻科的病,千万不要透出来,针下去是立竿见影,病人很严重
的鼻塞,迎不了香,直接扎迎香穴还是不会好,要透过去到内迎香一下就好。脸上都是下针,不用灸,在这灸会晕倒,都是烟,不能呼吸,要害人也不是这样害的。迎香走完以后,上午5点-7点,大肠经的经穴终了。
足阳明经穴主治
《内经》曰:『胃者,仓廪[lǐn]之官,五味出焉。』又曰:『胃为黄肠。』
《註》穀藏曰倉,米藏曰廩。"
五味入口藏于胃,以养五脏气。胃者,水谷之海,六腑之大原也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃。
《灵枢·海论》指出:“胃者,水谷之海。”故与冲脉为十二经脉之海、膻中为气之海、脑为髓之海,并称“四海”。海者,汇聚之意。胃主受纳,饮食入口,容纳于胃,故称胃为水谷之海。饮食水谷是五脏六腑所需营养物质的本源,故《内经》又称胃为“水谷气血之海“、“五脏六腑之海”等。因此,有将“水谷之海”直接作为胃的代名词的,如《灵枢·海论》说:“水谷之海有余,则胀满;水谷之海不足,则饥不受谷食。”
足阳明胃经穴歌
四十五穴足阳明,头维下关颊车停,承泣四白巨髎经,地仓大迎对人迎。水突气舍连缺盆,气户库房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承满梁门起,关门太乙滑肉门。天枢外陵大巨存,水道归来气冲次,髀关伏兔走阴市,梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位,下巨虚跳上丰隆,解溪冲阳陷谷中,内庭厉兑经穴终(左右九十穴)。
此一经起于头维,终于厉兑,取厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、三里,与井荥俞原经合也。
脉起于鼻交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,挟脐入气冲中;其支者,起胃下口,循腹里,下至气冲而合,以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循腨外廉,下足跗,入中趾外间;其支者,下膝三寸而别,以下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端,以交于太阴也。多血多气,辰时气血注此。
戊土之腑,脉右关部。胃气平调,五脏安堵。实则脉实,唇口干而腋下肿疼,宜泻胃土;虚则脉虚,腹痛鸣而面目虚浮,药行温补。验实热兮,必口内壅干,泻黄散而得效;审虚寒兮,须骨节皆痛,人参散而最奇。橘皮竹茹汤,治热渴而频频呕哕;乌药沉香散,疗寒痛而日日攒眉。人参治翻胃之良,"豆蔻消积气之冷,粥药不停,藿叶人参橘皮;心脾刺痛,砂仁香附乌沉。胃冷生痰,半夏姜煎生附子;中寒停水,曲丸苍朮久陈皮。芫花消症癖,丸共朱砂;黄耆治消渴,煎同甘草。硫汞结成砂子,吐逆立痊;参茱煎用枣姜,酸咽即可。霍乱转筋肢逆冷,木瓜盐炒吴茱萸;食瘕酒癖胁胸疼,莪朮芫棱同醋煮。胃虚咳逆,人参甘草倍陈皮;胃实痰喘,藿叶丁皮增半夏。补虚降火,竹茹甘草橘皮红,或加枳朮;扶弱驱寒,橘皮良姜丁半夏,参草姜苓。抑闻上部有脉,下
部无脉者为食寒,点盐汤探吐宽舒;倘或三部俱急,人迎带数者号内壅,服灵丸泻利便宜。调脾助胃之药最难,热则消于肌肉,须用中和饮子;变通加减之法不易,寒则减于饮食,要施仁义丹头。如心不在焉,食而不知其味,正心为剂,口不谨兮,饮而不中其节,缄口良方。须知病后能服药,孰若病前能自防。
上吐下泻,失水过多,以致两小腿腓肠肌痉击,不能伸直,叫做霍乱转筋。
六、足阳明胃经(3-00:20:35)
l头维l:
额角入发际,本神旁一寸五分,神庭旁四寸五分。足阳明、少阳二脉之会。《铜人》针三分。《素注》针五分,禁灸。
"主头痛如破,目痛如脱,目瞤,目风泪出,偏风,视物不明。
《说文》目动也。桂馥义证:“今谓眼睑掣动为瞤也。馥案:北俗谓之眼跳。”"
大肠经走完了以后,进入了足阳明,足阳明是胃经。阳经又重复了,任何的阳经从四肢末梢,井荣俞经合,就是金水木火土,膝盖以下。胃经从头上,一路下去,到脚趾头,是相当大的经络。手上的阳经由四肢往身上走,脚上的阳经是身上往四肢末梢走。我这样讲还不懂,你就按穴道走向,就是气血走向。大肠完了以后,气血就进入头维,阳明胃经的第一个大穴。
头维呢?头发拉起来,发际这边,正好在转角的地方。头型是这样子,这个在转角的地方,有一个凹洞,这个穴道,跟本神在同一条线。这个位置看你头的大小来决定。不能说三寸,有人三寸还没有到发际。如果说你按照发际来找,并不好找,用指感来找,正好在凹角的地方进去,你用摸就可以摸到一个凹洞。这穴很少下针,你也可以下针,但要知道这个位置是头维。你仔细摸,讲话时会有脉在动。你就去摸骨缝,这个穴道很大。全身最小的穴道是八髎,其他穴道都蛮大的,血海更大。我们偶尔会用到。
《内经》里面说:“胃者仓廪之官,五味出焉”,胃为黄肠。
我们有五味,酸味入肝。我们讲的味道是天然的原味,比如说柠檬是酸的,这是天然的酸很好,入肝经。这酸是碱性的,是好的。食物坏掉也是酸的,就是毒,同样是酸味,一个是坏的,身体会排斥,一个是好的会吸收。仓廪之官管仓库,东西进来不好就把你排掉。当胃一吃到是不好的东西,就开始反胃、恶心想吐。
苦味入心,心是红色。脾胃是黄色,所以胃又叫黄肠;大肠是白肠。甜味的东西都可入脾胃,像麦芽糖,蔗糖是甜的,是天然的糖,会入脾胃。现在市面上
的糖是人工糖,会造成负担,身体排不掉。
我们所谓常人,正常人他的脉息是一息四至。所谓一息四至的定义是,我是摸脉的医生,我的一呼一吸,病人脉跳四下,四至到五至都可以,因为中间会停一下嘛。医生吸吐要正常,不能说吸吐之间,速度像狗在喘气,也不能像道家打坐,吐气吐一分钟,这样脉都会不准。所以要用正常的呼吸。每个人呼吸都不一样,和尚道士摸脉跟我们摸脉不一样,差不多就是这样子。
比如说吸气,一吸胃就动两下,吐气,一吐胃跟着动两下。这就是四至到五至的观念。常人是这样子。
土克水的意思是,今天水有问题了,水是肾脏,肾脏有问题时把土淹没掉了,
所以水会反土。所以我们有一句话,胃是肾之关,肾关门的地方。所以严重的肾脏病、尿毒症,除了极度的晕眩以外,就是恶心,不断的吐,是因为水太重,害到胃,并不是有胃病。
胃的本身是黄色
的,叫黄土。所有的食
物,吃进去以后,像大地
的泥土,吸收营养的东
西就会肥沃。我们介绍
到后面,会有更多关于
胃的功能。胃里没有东
西就没体力,有东西才
有体力。
看卷八第十二页,
足阳明胃经一共四十五
个穴道,它还不是最大
的经络,最大的是膀胱
经。十二经络上面,第四
行中间,厉兑、内庭、陷
谷、冲阳、解溪、足三里,
为井荣俞原经合。
看第八行中间,胃
经,是多血多气的。是辰
时注此,书上写错了。辰
时气血注在这个地方。是早上七点到九点,是胃经在管。所以早上五点到七点上个大号,差不多该吃早餐了。
那胃经的这个气脉,是在右手的关部,我们右手这边,这个是肺和大肠,再来是脾和胃,尺部是肾脏、子宫胞户。左手寸关尺分别是心脏、肝胆、肾脏。先告诉你这样就好了,慢慢讲到《黄帝内经》、四诊心法时,会越讲越详细。这个胃脉,实则实脉,脉按着越重,就越弹得越高,这就是实脉,虚脉看着很大,按下去就没有了。这有简单的观念就好了,后面诸位参考就好了。
1.头维穴(3-00:20:55)
我们看考正穴法。头维,额角入发际,本神旁一寸五分,从神庭旁上开四寸半。本神是胆经的穴道,本神旁一寸五分。我们还没介绍到胆经,所以头维穴从神庭外开四寸半,头维穴是足阳明跟足少阳之会,一般来说也是禁灸的。
l下关l:
客主人下,耳前动脉下廉,合口有空,开口则闭,侧卧闭口取之。足阳明、少阳之会。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。《铜人》针四分,得气即泻,禁灸。
主聤耳有脓汁出,偏风口目喎,牙车脱臼,牙龈肿处,张口以三棱针出脓血,多含盐汤,即不畏风。
l颊车l(一名机关,一名曲牙):
耳下八分,曲颊端近前陷中,侧卧开口有空取之。《铜人》针四分,得气即泻;日灸七壮,止七七壮,炷如麦大。《明堂》灸三壮。《素注》针三分。
主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不开嚼物,颈强不得回顾,口眼喎。
2.下关与颊车穴(3-00:34:27)
再来是下关穴,下关这个穴,合口的时候在这边。我们扎病人下关的时候,让病人躺到,侧卧,嘴闭起来就封住了,张开就有个洞,闭起来就没有了。当下巴脱臼了,扎下关。主要治症包括,中耳炎,牙科。脱臼的时候以下关穴为主,两手将下巴的骨头往上打上去,它就会合起来。我们以后有很多伤科的治法,我们人纪以《针灸》、《伤寒》、《金匮》、《黄帝内经》、《神农本草经》为主。有机会的话得人纪讲完后,再讲中医的正骨术。
下关不灸,有头发的穴道都不灸。可治牙科、下巴脱臼、耳流脓。还有一个症状西医叫TMJ,就是牙关这边很痛,不能咬,我们下针都可以。下脸针的时候,
先下合谷,这个TMJ效果非常好,牙医也来找我治TMJ,牙医痛的没办法啊!TMJ治法是痛在下关,先下对侧合谷,再针下关。这边痛下另一边,两边痛下两针。扎一、两次就好了,但痛会痛好几个月,一年两年都有,咬东西、吃东西很痛。
颊车呢?看我下巴这边,这边有个肉,咬牙时,肌肉会起来。肌肉会跳动的地方就是颊车穴。颊车穴可治疗中风、口歪眼斜。用地仓透颊车。这两边突起一块的就是地仓。地仓就是有房地产,小偷没有地仓,小偷是不会买房子。
下针的时候,地仓透颊车,面部中风用的,病人口歪眼斜。这边是健侧,这边是患侧。我们先针健侧,当然要先下合谷再透针。过去面部中风的时候,是用鳝鱼血,当场杀一条鳝鱼,把鳝鱼血一涂上去,血一干,拉的力量很强,就把脸拉回来。用鳝鱼血拉脸很有名的,万一歪左边的时候,就涂右边。没鳝鱼血时,就下针,用地仓透颊车。所以,治口张不开,口噤不语、失音,面部中风、口歪眼斜,都可以。
l承泣l:
"目下七分,直瞳子陷中。足阳明、阳蹻脉、任脉之会。《铜人》灸三壮;禁针,针之令人目乌色。《明堂》针四分半;不宜灸,灸后令人目下大如拳,息肉日加如桃,至三十日定不见物。《资生》云:『当不灸不针。』
阳蹻脉,奇经八脉之一,是足太阳之别脉。起于跟中穴,循外踝上行,入风池穴。阴阳蹻脉交会于目内眦,入属于脑,故《灵枢寒热病》有“阳气盛则目,阴气盛则瞑目”的说法。阳蹻盛,则不易入睡。阳蹻脉失调时,会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急的病症。
经脉循行:起于足跟外侧,经外踝上行腓骨后缘,沿股部外侧和胁后上肩,过颈部上挟口角,进入目内眦,与阴跷脉会合,再沿足太阳经上额,与足少阳经合于风池。
《难经二十八难》:阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。
联系脏腑:咽喉、眼目、脑。
主要病候:目痛从内眦始、不眠。
交会腧穴:申脉、仆参、跗阳(足太阳经)、居髎(足少阳经)、臑俞(手太阳经)、肩髃、巨骨(手阳明经)、天髎(手少阳经)、地仓、巨髎、承泣(足阳明经)、睛明(足太阳经)。"
东垣曰:『魏邦彦夫人目翳绿色,从下侵上者,自阳明来也。』
主目冷泪出,上观,瞳子痒,远视佴佴,昏夜无见,目瞤动与项口相引,口眼喎斜,口不能言,面叶叶牵动,眼赤痛,耳鸣耳聋。
l四白l:
目下一寸,直瞳子,令病人正视取之。《素注》针四分。《甲乙》、《铜人》针三分,
灸七壮。凡用针稳当,方可下针;刺太深,令人目乌色。
主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口眼喎斜不能言。
l巨髎l:
侠鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟,手足阳明、阳蹻脉之会。《铜人》针三分,得气即泻;灸七壮。《明堂》灸七七壮。
主瘛瘲,唇颊肿痛,口喎斜,目障无见,远视佴佴,淫肤白膜,翳覆瞳子,面风鼻雜肿臃痛,招摇视瞻,脚气膝肿。
3.承泣.四白与巨髎穴(3-00:40:21)
承泣、四白、巨髎。这是眼睛,这是眉毛,眼睛在这。在眼睛下方、眼框骨头上面一点,我讲过穴道不会在骨头的正上方,而是在骨头上面凹的地方,这就是承泣。一般来说,不下针,因扎了眼睛会黑眼圈瘀血嘛!知道穴道位置就好,但不下针。承泣是足阳明、阳蹻、任脉会穴,禁针。现在我们技术好的话下针可以,因为以前针很粗,现在针很细。如果不针,我们知道这穴道要干什么?因为要用来诊断。这眼珠子,下眼袋拉开一看,这个人眼翳从下往上升,就知道是足阳明胃经的问题,升到瞳孔边把眼睛遮住就看不到了。所以用在辨证很有帮助。
四白呢?眼珠在这边,从眼框下来是四白。我们量穴是这样量,眼要正视,这一条线先找到,然后从眼框骨头看过来,下一寸,同身寸一寸的距离,这是四白。那我们针灸上面,你们将来当医生,脑筋要灵活。要叫病人瞳孔放正,你们要学到不放正也找得到,因为有人是斜眼、斗鸡眼怎么办。所以看眼睛形状中间下来就好了嘛。
为什么会有斗鸡眼,是因为婴儿时期,爸爸、妈妈不懂,小baby睡觉,灯很亮,很乖的小朋友起来都不吵的,爸妈在睡觉,小baby脖子很软没有力气,但眼珠子会找光,对这世界很好奇嘛。然后眼睛就对着光,看久了眼睛就偏一边嘛,所以有小baby时,以后点两个灯,不能让房间黑的,开两个小灯在那边,让他不知道看哪一个,眼睛就正了,这是基本常识。
那这些眼睛附近的穴道,都是治疗眼睛、内翳的问题,还有更好的穴道可用。
再来是巨髎。承泣、四白、巨髎的巨髎。从这一条线下来,这是我们的水沟、兑端,是平行的,正好是水沟这边。巨髎穴是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴。巨髎是在颧骨下方这边,这里有动脉,可以下针,但不要太深。
有人拔牙完很痛,我们就在这下针,效果会很好。我用最多的是治牙痛,还有这边局部的肌肉麻痹。
l地仓l:
侠口吻旁四分外如近,下有脉微动。手足阳明、阳蹻脉之会。《铜人》针三分。《明堂》针三分半,留五呼,得气即泻;日可灸二七壮,重者七七壮,炷如粗钗股脚大,艾炷若大,口转喎,却灸承浆七七壮,即愈。
主偏风口喎,目不得闭,脚肿,失音不语,饮水不收,水浆漏落,眼瞤动不止,瞳子痒,远视佴佴,昏夜无见,病左治右,病右治左,宜频针灸,以取尽风气;口眼喎斜者,以正为度。
l大迎l:
曲颔前一寸二分,骨陷中动脉。又以口下当两肩是穴。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。
主风痉,口噤不开,唇吻瞤动,颊肿牙疼,寒热颈痛瘰疬,口喎,齿龋痛,数欠气,恶寒,舌强不能言,风壅面浮肿,目痛不得闭。
l人迎l(一名五会):
颈大动脉应手,侠结喉两旁一寸五分,仰而取之,以候五脏气。足阳明、少阳之会。滑氏曰:『古以侠喉两旁为气口,人迎。至晋王叔和直以左右手寸口为人迎、气口。』《铜人》禁针。《明堂》针四分。《素注》刺过深杀人。
主吐逆霍乱,胸中满,喘呼不得息,咽喉臃肿,瘰疬。
l水突l(一名水门):
颈大筋前,直人迎下,气舍上。《铜人》针三分,灸三壮。
主咳逆上气,咽喉臃肿,呼吸短气,喘息不得卧。
l气舍l:
颈直人迎下,侠天突陷中。《铜人》灸三壮,针三分。
主咳逆上气,颈项强不得回顾,喉痹哽噎,咽肿不消,瘿瘤。
4.地仓.大迎与人迎穴(3-00:46:51)
地仓是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴。地仓在嘴角旁边,我们有天仓跟地仓,你看眉毛这边,我们这叫天仓。
所以有天仓跟地仓,有人天仓凹下去,完全没有天仓,也有人完全没有地仓。天仓没有的话,一种是没有祖业,或身体很差的时候,天仓也是会凹下来的。
没有地仓表示是小偷或身体的胃气不够。胃经在脸上走,所以脸都是胃经,所以很多年轻男女有青春痘,青春痘都在胃经上面。胃很热,又吃很凶,吃了半天,痘痘就会比较多,又再通宵熬夜,痘子就长出来,都在胃经上面再来是大迎,
大迎在我们下颔这个地方,地仓颊车中间是大迎。大迎穴在骨头上方,再往下是人迎。这铜人黄线的地方,黄线代表脾胃。大迎再下来是人迎,这些穴道你知道就好了,很少用,人迎有人迎脉,这条大筋最上方就是人迎、中间就是水突,再下来就是气舍。
这几个穴道在用的时候,水突比较常用,治疗瘰疬,治甲状腺肿大,下针的时候把大筋捉住,不要碰到血管,顺着指甲进去,扎五分进去,在治甲状腺肿很好用。这人迎很少下针,但用来摸脉,人迎脉有的话,胃气就有,病人就不会死。那这几个穴道呢,即使不会用也没关系,但位置要知道。
l缺盆l(一名天盖):
肩下横骨陷中。《铜人》灸三壮,针三分。《素注》针二分,留七呼,不宜
太深,深则使人逆息。《素问》刺缺盆中内陷,气泄令人喘咳。
主息奔,胸满,喘急,水肿,瘰疬,喉痹,汗出寒热,缺盆中肿,外(疒貴)则生,胸中热满,伤寒胸热不已。
l气户l:
巨骨下,俞府两旁各二寸陷中,去中行各四寸,仰而取之。《铜人》针三分,灸五壮。
主咳逆上气,胸背痛,咳不得息,不知味,胸胁支满,喘急。
l库房l:
气户下一寸六分陷中,去中行各四寸。《铜人》灸五壮,针三分。
主胸胁满,咳逆上气,呼吸不至息,唾脓血浊沫。
l屋翳l:
库房下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。《素注》针四分。《铜人》灸五壮,针三分。
主咳逆上气,唾血多浊沫脓血,痰饮,身体肿,皮肤痛不可近衣,淫泺,瘛瘲不仁。
l膺窗l:
屋翳下一寸六分陷中,去中行各四寸。《铜人》针四分,灸五壮。
主胸满短气卧不安,唇肿,肠鸣注泄,乳痈寒热。
5.缺盆穴至膺窗穴(3-00:50:31)
缺盆穴在琵琶骨、锁骨正中间。这穴道不会下针的,若深针会扎到肺脏。但要知道这是缺盆穴。
由缺盆穴再下来是气户,我们叫“气户库房屋翳屯,膺窗乳中庭乳根”。气户跟缺盆隔了一个骨头,跳一个骨头下来就是气户,再来就是库房。这个足阳明胃经,顺着大筋的内侧下来以后,再转到这边来。与任脉相距四寸的距离,到了乳根进来,后面是两寸。
这是乳中,你可以从乳中一路往上看,到缺盆的地方是足阳明经过的地方。“气户库房屋翳屯,膺窗乳中庭乳根”。这几个穴道,都每隔一个肋骨一个穴,男人比较好找,而女人比较不好找。
我们这说明是以男性为主,近取穴一定是乳房的问题嘛,平常不会下这边,通常是像这个乳水排不出来,有硬块,男生很简单一个肋一个肋这样去找。我们下针的时候不是直下,要斜剌。这是你的针,这是乳头,这是缺盆,下针是在前五分的地方从里面斜刺进去,而不是直刺。
l乳中l:
当乳中是。《铜人》微刺三分,禁灸,灸则生蚀疮,疮中有脓血清汁可治;疮中有息肉若蚀疮者死。《素问》云:『刺乳上,中乳房为肿根蚀。』
丹溪曰:『乳房阳明胃所经,乳头厥阴肝所属。乳(去声)子之母,不知调养,忿怒所逆,郁闷所遏,厚味所酿,以致厥阴之气不行,窍不得通,汁不得出,阳明之血沸腾,热甚化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气焮热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。若加以艾火两三壮,其效尤捷。粗工便用针刀,卒惹拙病。若不得夫与舅姑,忧怒郁闷,脾气消沮,肝气横逆,遂成结核如棋子,不痛不痒,十数年后为疮陷,名曰奶岩。以疮形如嵌凹,似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,能消息病根,使心清神安,然后医治,庶有
可安之理。』
l乳根l:
乳中下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。《铜人》灸五壮,针三分。《素注》针四分,灸三壮。
主胸下满闷,胸痛膈气,不下食,噎病,臂痛肿,乳痛,乳痈,凄惨寒痛,不可按抑,咳逆,霍乱转筋,四厥。
6.乳中穴与乳根穴(3-00:53:40)
膺窗,屋翳、乳根,是治乳房硬块的地方。书上写男人呢,乳中下来就是乳根对不对。那这女人乳房比较大,不要按寸去找,因为乳房的下方就是乳根嘛。
这里面我们要了解几个东西,书上指膺窗,乳痈寒热。那乳中穴,看书上的中间。乳中禁针也禁灸。《素问》说,你如果针下去而化脓的话,就不容易收口。
乳房是足阳明胃经所经过,那乳头的地方是肝经经过。这是乳头的下方,乳头这络到肝经上面。乳房有足阳明胃经通过它,足太阴肝经也通过它。
因为乳头络到肝经,这也是为什么女人乳癌,若切了乳癌又会变转到肝癌、肺癌的原因。因为都有络会到。书上后面整段的乳中穴,就是乳癌发病的过程。妈妈喂母乳给小孩,在喂母乳的中间跟先生吵架、婆媳吵架,就造成奶水在里面,那奶水一积住,奶水不出来,就变成硬块在里面。
所以,硬块在里面,就是不去治疗。依古书记载都是十几年,古书每本都是写十数年,以我从古书平均去算是十四年。那也就是不治疗,可以活十几年。给西医治,十年没有乳房,十年就死了。西医的存活率的意思就是你最多能活十年啊,但医生这样讲,就没有人来看病了,所以发明了存活率这个名词,他们没有讲治愈,而是讲存活率,就是说你给我治疗,只能活十年。书上提到已成岩就不可治,这是针灸不可治,针医无法治。但我们还有药,《伤寒》《金匮》里面。
乳中穴呢,初次喂母乳,奶水很胀,但奶水出不来,过去大陆的中医,用葱头,用葱白,先用葱白的地方,把乳头涂一下,这葱白会辛辣发散,然后把葱反过来,用葱背后的毛一扎一下,奶水就出来了,效果很好。但记得奶水出来以后,先擦一下,不然小孩子辣死了。这是很简单很自然的方法。
过去我们用“岩”这个字,岩就是很硬嘛,硬如石。像石头一样那么硬,乳癌就是这样子的,很硬。然后到了十三年、十四年,中间会破个洞,流很臭的脓出来,肿很大,但病人不痛。到后期时,按书上记载,深可见骨,可以看到肋骨,还是流黑的脓血,也很臭,我被臭过很多次了。这个怎么形容呢,像烂的尸体,就是那个味道。这个是最早中医的癌症,从宋朝开始有记载。
再来是乳根,一般来说,膺窗,乳中、乳根,乳中不下针,膺窗、乳根都可以下。如果说我们下针在膺窗跟乳根,(视频第20集开始)可以帮女人丰胸,到时还有丰隆穴,也可以丰胸,所以,如果不会看病,就做针灸美容嘛。
乳癌之针灸治疗(3-01:00:53)
乳癌,这是现代的医学理念。过去呢,我们用岩,也有人用山岩的岩(板书为“巖”——校对注),反正是硬的意思,硬的像岩石一样。上次我在网络上发表的乳癌论文,中医的观念,奶水就是月经。如果有中医说不对,就是那个中医书没有读通。
我们从两点可以得到很好的证明。女在生完小孩哺乳期间,有人花了十个月、
一年,在喂母乳的期间,几乎没有月经,偶尔有,还是有人有,因为奶水比较多嘛,所以同时会有母乳,又同时有月经,大多数的人是的没有月经的。可是在喂乳的时间,虽没月经但照样很多人在怀孕。所以说,为什么妇女没有月经,却还会怀孕?因为卵就是卵,月经就是月经,这是两件事情。
西方医学是在闭门造车,一堆男人在研究月经,这男人却一辈子没有怀孕过,一辈子也没有月经经验,却在研究月经,也没有问他妈妈、姐姐,也没有去观察,才会有这种笑话产生。
研究医学没有大概,一就是一。我在看病时,治不好就是治不好,治好就是治好,不可以浪费病人的金钱跟时间,跟我学医学,不是一就是零。绝没有开刀有30%死掉,70%机率存活的说法。这对病人来说并不公平,好就是好,不好就是不好,没有30%或70%的问题。
我们慢慢进入癌症的问题,中医认为奶水就是月经,而这个是心脏在管。那心脏是神明所在,是意志、心情之所在。如果说妇女们每天心平气和,开心、不动怒,那这个月经来时胸部会胀,胀满以后等月经来了,奶水就会顺着足阳明胃经、冲脉入子宫卵巢。一路月经开始排,排的时候,胸部慢慢会消,排完了,胸部的胀满也没有了,这是第一个证据。刚才我讲的,没月经照样会怀孕,这个证明中医是对的,但西医认为月经是卵没有受精而排出来。第二个证明是妇女结扎后就不会怀孕,那你问结扎的妇女月经有没有来?她们说,还是有月经。
那现在西医说,月经是卵没有受精而排出来的,那么这些女人没有卵怎么还是在排月经?不需要去找证明,你问全世界的妇女都知道,当我们知道成因以后,就要注意了。在最初期,我们知道奶水就是月经,所有的癌症都是因过多的营养没有去消导,癌在西医定义不是病毒、细菌,而是细胞的增生、突变。那为什么细胞会增生突变,因为吃太多啊。妇人的奶水、乳房,我们的乳头在这。乳头的正下方,有肝经、足阳明经等经络一路下去。有好几条经络,都经过乳房,我会一一跟诸位介绍。
你们现在只学到胃经,我们喂母乳的时候,这奶水没有排出来,淤积在乳腺、乳腺管里面,这些乳水我们要想办法把它排出来。有几种方式,第一种吸出来,小孩子吸出来,但有些小孩子力量不够,但你也不能用拔火罐,因为力量控制不住。用人为的去吸,不管是先生或太太自己去。在喂完小孩后,决定不喂了,有两个星期的时间,乳头会胀满得很厉害,会发炎,不能碰,因为很痛。给西医看就是打退乳针,西医不知奶水就是月经,也不知道心脏在管这些问题。西医研发了退奶针,无形的去替代了心脏工作,也就伤了心脏,打了退奶针也就等于是身
体告诉心脏,“去睡觉,我来帮你做”一样。
也就好像糖尿病,当血糖很高时,西医给你吃降血糖的药或打胰岛素,这样的动作等于叫胰脏去睡觉,你的事我来做。那这一辈子,你就要依赖胰岛素或降血糖的药物。到有一天,还是控制不住时,胰岛素没有用了,降血糖的药也没有用了,而你血糖还是很高,那你怎么办?就死定了!这是一条不归路!
所以,身体一定要自己做,不能找代用品。初期是乳房有硬块,是因为奶水堵在里面,没有排出来而己,我们只要把它吸出来就好了。但奶水吸不出来怎么办,你就用按摩的方式,放松深呼吸,慢慢推,让先生帮太太做最好。每天慢慢推,就软掉了。还有如果很硬怎么处理,千万不要去做切片。
过去有个针叫刀针,与九针里面的刀针很类似,看我们九针图的正中间那一支。刀针跟切片是一样的,会把管腺,淋巴伤到,会产生很多结缔组织及淤块。我们已经知道它是淤了,若再切片,过程中间又会有很多瘀血,造成更多的伤害在里面。所以说,做了半天,一点用也没有。如果有用,就没那么多妇女死在乳癌上面。
产生硬块后,直接放生姜上去,用艾绒去烧。用灸的方式非常好,下针也非常好,下针要按经络来走,我们叫循经取穴。你们现在学到的是足阳明胃经,如硬块在胃经上面,你就在胃经的子穴、母穴或郄穴,依照虚实来下针。针者善导引,我们导引之术就是按经络来找穴。
所以,最初期乳房有硬块的时候,不要慌。我临床看太多了,有些太太一到我这,就已经在哭了。问我需不需要照乳房?我跟她说,你如果是恐怖分子,一按乳房就招了,因为很痛,根本是用刑嘛!不需要!我说,妳就多按它,多揉。我帮她下针,因正好在心经的位置,我就在心经的位置下针,第二天来时,她就变得很开心。
现在的女人呢,听到乳癌就变色。分析给你听,因心脏在管奶水。你是因为情志有忧,抗生素又吃很多,心脏受到伤害,西医又跟你说吃维他命可以预防心脏病,我们人人需要维他命E,但要以吃食物来获得,而不是吃维他E的药片。所以,你营养片虽吃了很多,但都是在伤害心脏。等你摸到硬块时,更慌,更紧张,又更伤心脏,又更排不出来,造成恶性循环。
所以每次病人来,我都跟病人说:“有什么好怕的,只要没有人动过你,都可以治好”。那这是初期,初期像《针灸大成》写的乳痈都是失治,就是失去治疗。这也不能怪她。因为中国那么大,以前没有飞机、汽车,都是骑马,骑马骑到一半背还受伤,以前没有电话、电视,信息不发达,所以找不到好医生。
名医是到处走的,古代名医走到哪,那里的病人就有福气啊,不可能让病人找到他。几千年来,我们都有乳癌的记载,完全没有去治疗,也活了十几年。所以不要慌,我们有十几年的时间,不管是吸出来还是用消导,让它变成你的月经出来。
那妇女更年期怎么办?有人子宫、卵巢都被拿掉了。现在西医是检查好了,用切片很正常,也跟病人说把子宫卵巢拿掉就好,认为这样就不会有子宫癌、卵巢癌。
前几年发现一病例,十年前子宫、卵巢拿掉后,切片也正常,但十年后又得到子宫癌,没有子宫了,却一样得到子宫癌,因为把癌细胞拿出来一看这种细胞只能生长在子宫。所以,女人拿掉子宫、卵巢没月经了,或五十岁天癸竭,你以为月经没有了,其实你错了,当月经没有了以后,奶水一样有。
我见过一个太太,六十六岁,来的时候是大胸部。她说:“我如果年青时,那样大就好了”。我从更年期后大三个CUP,我心里想:“完了!”我问:“大便好不好?”她说“不好,会便秘”。月经停了以后,胸部还是会制造奶水,这时候只有第二个出路,要从大便出来。所以,我们平常一天一次大便,更年期要多个一次或两次排掉。更年期症状很多啊,像很燥热,情绪变化很大,会很烦燥,很难过啊!
西医找女性荷尔蒙等代用品给你,因为西医不晓得这也是心脏在管。一般心脏自己会调整,把奶水排到大肠去。但西医一介入,又吃女性荷尔蒙。一吃女性荷尔蒙后,很灵哦!情绪变很好,潮热都没了,让你觉得这药真好!其实你错了,女性荷尔蒙又取代了心脏的工作,但这是心脏的工作啊!
现在研究出来,吃荷尔蒙会造成心脏损伤、心脏瓣膜闭锁不全。我们在一开始就知道后果是什么和怎么去治疗,如果中医生理学很清楚,马上就知道根本不能用!我们有很多经络都经过乳房,按这些经络来取舍,然后在有硬块的地方去灸,在最初期,100%会好,连药都不需要用。然后要告诉妇女,要保持心情愉快,让自己开心,很多事不要去想它。
乳癌到了后期,整个变成岩块,会化脓。甚至到后来连肋骨都会看到。但从开始发病到化脓出来,病人完全不痛,完全不会痛哦!按过去的医书上记载,它是不会痛的,这是我们一个基本的概念。
膺窗跟乳根用在美容,可让胸部大一点。同样的,是我们的近取穴,我们有远取穴和近取穴。比如说,乳根跟乳房下方,我们拉起来,我们知道足阳明胃经从这里经过一直到脚上,因此,我们下针在脚上也是在治疗胃,脚上的位置,我
们叫远取穴。
近的地方就是近取穴,而近取穴很好记,反正就在附近,都会有用。例如绕脐痛,肚脐旁的穴道通通可以下,就是不要下神阙。那乳中也是,周围其他都可以下,就是不要下乳中,其他都可以。
远取穴就是顺着经络来取穴,明明告诉你是足阳明胃经,但你在远取穴却扎到脾经。乳癌是在胃经上,但你没扎到也没关系,只是没效果而已,也不会有副作用出现。
l不容l:
"幽门旁相去各一寸五分,去中行各三寸。《铜人》灸五壮。《明堂》灸三壮,针五分。《素注》针八分。
倪师云:实际为“各两寸”,下同。"
主腹满痃癖,吐血,肩胁痛,口干,心痛,胸背相引痛,喘咳,不嗜食,腹虚鸣,呕吐,痰癖,疝瘕。
l承满l:
不容下一寸,去中行各三寸。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》三壮。
主肠鸣腹胀,上气喘逆,食饮不下,肩息唾血。
l梁门l:
承满下一寸,去中行各三寸。《铜人》针三分,灸五壮。
主胁下积气,食饮不思,大肠滑泄,完谷不化。
l关门l:
梁门下一寸,去中行各三寸。《铜人》针八分,灸五壮。
主善满积气,肠鸣卒痛,泄利,不欲食,腹中气走,侠脐急痛,身肿,痰疟振寒,遗溺。
l太乙l:
关门下一寸,去中行各三寸。《铜人》灸五壮,针八分。
主癫疾狂走,心烦吐舌。
l滑肉门l:
太乙下一寸,去中行各三寸。《铜人》灸五壮,针八分。
主癫狂,呕逆,吐舌,舌强。
7.不容与承满穴(3-01:20:57)
那这个承满。后面的穴道呢,从不容开始,我们回到胃经的走向是这样子,我们以男人做标准,会比较清楚一点。这是肚脐、乳头,由胃经下来到乳根。这边是任脉,如果以男人扎针,两乳中间就是膻中穴,这两间相距是四寸。二寸就是三个指头。不要买个尺,没有那么笨的人。当你知道大概位置在这里后,开宗明义就告诉你,穴道在两条肌中间。像男人肌肉比较大一点,你把拉过来一点,反正在肌肉中间嘛。所以每个人都不一样。
到了乳根穴以后,进入不容,就是巨阙穴旁开。我们从肚脐和心蔽骨中间,叫中脘,中脘跟心蔽骨中间是巨阙,在任脉上面,从巨阙外开两寸是不容。不容就是食物不容纳嘛!吃东西很胀,不能容纳,就在不容上治疗,这是所谓的近取穴。不分虚实寒热,只有在手脚上面,才有子母补泻。比如说有一个太太找你,说我心口很痛,喝水就吐。心口痛,就是心脏巨阙,喝水会吐就是不容啊!所以,中医针灸穴道有它的名称和意义。
承满就是上脘旁开,神阙跟中脘中间就叫上脘,上脘旁开两寸叫承满,书上是写三寸,实际上是两寸,我们要更正一下。承满的意思是你吃一点就饱了,胃口不开,吃不多,一下就饱了,这是近取穴。
再来呢,我们从中脘穴把图放大,这是中脘,这是神阙,所以你们现在知道,我们要先教任脉,教过任脉后,你们才有办法找穴道啊。
再来是关门、太乙、滑肉门。你们看这关门穴,顾名思义,就是不想吃东西,吃东西就想吐,跟不容一样,你知道就好了。以任脉的穴位为准,这些穴道为辅,比如胃痛扎中脘,如果扎完还有痛,可以在旁开两寸的穴道再扎。
我们隔盐灸神阙,灸完后,肠鸣腹泻还有就可以配合天枢穴。太乙和滑肉门都可以用在长高,下针,灸都可以。小孩想长高,你可以帮他灸。
现在诸位学到三个穴道(增高三穴):身柱,脊椎第三椎,可以长得高大,再来是太乙跟滑肉门,这是我们可增高的穴道。灸完胃口大开,再灸身柱,小孩子就会长得人高马大。千万要记得,头脑也要好,不能只有四肢发达。
l天枢l(一名长溪,一名谷门):
去肓俞一寸,侠脐中两旁各二寸陷中。乃大肠之募。《铜人》灸百壮,针五分,留七呼。《千金》云:『魂魄之舍不可针。』《素注》针五分,留一呼。
主贲豚,泄泻,胀疝,赤白痢、水痢不止,食不下,水肿腹胀肠鸣,上气冲胸,不能久立,久积冷气,绕脐切痛,时上冲心,烦满呕吐,霍乱,冬月感寒泄利,疟寒热狂
言,伤寒饮水过多,腹胀气喘,妇人女子症瘕,血结成块,漏下赤白,月事不时。
8.天枢穴(3-01:27:27)
天枢这个穴道,正在神阙外开两寸。《针灸大成》刚刚写三寸现在变两寸,实际上通通都是两寸。天枢穴左边一个右边一个,是大肠的募穴。我们讲募穴的时候,以后会讲到俞募治疗法,大肠的俞穴加大肠的募穴就是俞募治疗法。
大肠的募穴还有一个意思,当病人便秘时,不是讲完便秘就结束了,这才刚开始。我们要确定便秘是堵在大肠、小肠或十二指肠里面,还是在胃里面等等,后面会慢慢讲到。我们要怎么知道它是堵塞在大肠里面呢?就看大肠的募穴天枢,手放肚脐旁,一按天枢,病人大叫一声、惨叫,这是燥矢,就是病人有宿便,就是干的大便嘛。硬的像石头一样,会硬到什么程度,会硬到排出来时,就像石头掉下来,丢到墙上还弹回来。这种燥矢(屎)若不出来,会让人发精神病。
我们的横膈膜在这边,小肠是火,食物跟水的残渣在大肠,小肠火在下面烧,水会因此气化上来,气化上来以后,有大肠的燥气,很脏的气在里面,这横膈膜会把浊气隔掉,让气不会往上,只让清气上升。当燥矢太强时,横膈膜挡不住(浊气)了,直接冲上去,人就会发狂奔走。
你到龙发堂看看,十个病人九个便秘。没有便秘的,那个就是假的。今天我杀人了,我就跑到龙发堂逃难去了。也不用心理医生去辅导了。病人每天都有大便,他是假的精神病,结束了。所以说中医很好,懂医学或生理学,一看就知道。
遇到便秘的时候,穴道可以帮我们诊断,那怎么知道病人大便排出来了没有,一压又惨叫,那就再治疗,若压了软掉了,那就是宿便排掉了。
我们宿便有两种,一种是寒,一种是热。寒的定义是大肠没有蠕动了,没有蠕动了就累积很多了啊,但病人不会感到难过。一种是热,肠子有蠕动,但大便排不出来,所以肚子会痛,小朋友半夜肚子痛,就是热,这就讲完了。有东西在里面,不管寒热,就叫实。便秘时肚子痛就叫热实。还有一种是寒,叫寒实,寒就是没有动。若还是搞不清楚,看小便,热实的病人,小便是黄褐色的,寒实是清白的。
大肠堵住时,到底可以撑得多大,美国有一个很有名的影星约翰伟恩演牛仔的,你记不记得他肚子很大,枪袋都带在下面,他死掉以后,法医把他肚子打开来,宿便有40磅。因为他工作很辛苦,沙漠中待得太久,水份都没了。也可以知道那边的医生很烂。
天枢穴很好用,为什么我要教各位辨寒热。如果是寒症(便秘),在天枢上面灸比针好。如果是热实(便秘),下针会比灸好。若热实你又用灸的话是火上加油,会更干。寒实我们灸天枢,当然是隔姜灸。
腹四针(中脘关元天枢)(3-01:35:38)
临床治症的时候,病人说我胃口也不好,又有便秘,肚子又痛,小便又淡白。你怎么处理。这是肚脐,这是中脘,中脘是肚脐上四寸(胃的募穴),肚脐下三寸是关元(小肠的募)。肚脐左右两寸是天枢(大肠的募),是这四个穴道。
小便淡白的时候,灸天枢,其他用下针。小便是深黄色,我们知道是实热,下四针,胃、肠一起治。腑病最好治,当然这是近取穴嘛,没有什么虚实补泻,针下去左转右转就好了,气到了就好,病人感到酸麻胀就表气到了。
l外陵l:
天枢下一寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针三分。
主腹痛,心下如悬,下引脐痛。
l大巨l:
外陵下一寸,去中行各二寸。《铜人》针五分,灸五壮。《素注》针八分。
主小腹胀满,烦渴,小便难,颓疝,偏枯,四肢不收,惊悸不眠。
l水道l:
大巨下三寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针三分半。《素注》针二分半。
主腰骨强急,膀胱有寒,三焦结热,妇人小腹胀满,痛引阴中,胞中瘕,子门寒,大小便不通。
l归来l:
水道下二寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针五分。《素注》针八分。
主小腹贲豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。
l气冲l(一名气街):
归来下一寸,去中行各二寸,动脉应手宛宛中,冲脉所起。《铜人》灸七壮,炷如大麦,禁针。《素问》:『刺中脉,血不出,为肿鼠仆。』《明堂》针三分,留七呼,气至即泻,灸三壮。
主腹满不得正卧,颓疝,大肠中热,身热腹痛,大气石水,阴痿茎痛,两丸骞痛,小腹贲豚,腹有逆气上攻心,腹胀满上抢心,痛不得息,腰痛不得俯仰,淫泺,伤寒胃中热,妇人无子,小肠痛,月水不利,妊娠子上冲心,生难胞衣不出。
东垣曰:『脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食,三里、气街以三棱针出血。』又曰:
『吐血多不愈,以三棱针于气街出血,立愈。』
9.外陵穴至气冲穴(3-01:37:00)
那从天枢穴往下走。看!这是神阙,这是曲骨。现在知道为什么先讲任脉,神阙到曲骨,用目测的,看三比二,这交接的地方叫关元,关元是小肠的募穴,这两个中点叫石门,这两个中点叫阴交,中间是气海。
从阴交穴外开两寸叫外陵,天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲,一路下来二寸全是阳明经。病人说这里痛,你一看是胃经,就结束了。所以经络要强,针灸经络学不强,只会开处方,诊断实力就不够。
再从石门穴外开两寸,这是大巨,关元穴外开两寸是水道,这都是近取穴,肠鸣、腹泻都可以治。在这特别提出水道穴,我们在神阙上一寸叫水分,水分跟水道常合并在使用。可通利水肿、腹水啊,两个穴道同时用。病人如果说,胀的很厉害,不能躺下去,下针嘛,灸比较不好灸。
再来中极外开两寸,我们叫归来。看这两个字,睾丸不见啦,睾丸上缩到腹部,下针归来就好了。因为男人的睾丸缩到里面去了。还有一种症很特殊,睾丸会一直转,那西医会把睾丸拿掉,不然一转,血管会转在一起,血液会坏死。我们穴道很多,以后介绍到肝经会更多,肝经直接络到阴器的地方。
再来是气冲,从曲骨外开二寸是气冲。怀孕的孕妇,在针腹针时,肚脐以下的腹针,最好不要针。怀孕不要针。
气冲这个穴道平时可以用灸的。这些穴道,中极、气冲、关元都围绕在妇人子宫、卵巢这边,所以可以助孕,不需要用人工受精。
我在美国临床,有一个太太做了三次都失败,西医叫不孕症。我说,你如果想创造就找我,想破坏的找西医。你生不出小孩为什么不找中医呢?五千年来,我们生养了多少人。现在我教她们用灸、吃药方,来找我求子的都是儿子。老外吃中药的话,生下来还是金发蓝眼,不会吃了中药生出来是中国人。所以他们说,生不出儿子,就找倪海厦去。
l髀关l:
伏兔后交叉中。《铜人》针六分,灸三壮。
主腰痛,足麻木,膝寒不仁,痿痹,股内筋络急,不屈伸,小腹引喉痛。
l伏兔l:
膝上六寸起肉,正跪坐而取之。《铜人》针五分,禁灸。以左右各三指按捺,上有
肉起如兔之状,因以此名。
《此事难知》:『定痈疽死地分有九,伏兔居一。』刘宗厚曰:『脉络所会也。』
主膝冷不得温,风劳痹逆,狂邪,手挛缩,身瘾疹,腹胀少气,头重脚气,妇人八部诸疾。
l阴市l(一名阴鼎):
膝上三寸,伏兔下陷中,拜而取之。《铜人》针三分,禁灸。
主腰脚如冷水,膝寒,痿痹不仁,不屈伸,卒寒疝,力痿少气,小腹痛,胀满,脚气,脚以下伏兔上寒,消渴。
l梁丘l:
膝上二寸两筋间。《铜人》灸三壮,针三分。《明堂》针五分。
主膝脚腰痛,冷痹不仁,跪难屈伸,足寒,大惊,乳肿痛。
10.髀关穴至梁丘穴(3-01:42:53)
再来是髀关、伏兔、阴市、梁丘。我们找伏兔,这个穴道过去跪着时,肌肉隆起就像兔子一样,所以叫伏兔穴。但跪着找穴道,躺下来又不见了,所以不要这样找。从膝盖头往上六寸,叫伏兔穴。从伏兔穴再往上六寸,就是髀关穴,伏兔有时用到,髀关几乎没有用到,这些穴道多半是治抽筋、脚没有力。
伏兔穴管的像脚膝冷。临床上,有比伏兔穴更好的穴道,我也很少用它。知道有这个穴道就好。找的时候,记得腿上的阳经,从中间分阴阳,内侧是阴,外侧是阳,翻过来找第六寸,绝不是在肌肉上,而是在肌肉缝中间,这样找就不会错。
阴市、梁丘与犊鼻穴,这是我们的腿,膝盖头在这,这是腿的正面。我以病人的左腿,左脚为主。你从正面看他,从膝盖头上二寸,往外开一寸,这个穴道,我们叫阴市,这个穴道叫梁丘。有个经外奇穴,摸摸自己的脚,在膝盖头外侧有个直角的骨头,这个直角骨头上一寸,有个奇穴叫解穴。
这样找有没有问题,这里面有三个穴道,阴市、梁丘、解穴。
阴市是近取穴,平常是治膝盖冰冷,好像有水在里面一样,近取穴嘛。很好笑的事情在这,古代可能就有夜市,为什么呢?我有一个病人脚痛,脾经、胃经痛,下完针就不痛了!但回去后,晚上又痛,这就奇怪了?老是发在晚上,问它做什么工作,回说“夜市里卖东西!”。好吧!就下阴市,下一针,马上就好,也从此就好了。因为晚上在交易嘛!很好玩的!
我们在膝盖以下才有井荣俞经合,膝盖以上没有,在这无所谓补泻,只是一个穴性而己,后面还有一个风市,风市在胆经上面,我们常用。
梁丘是足阳明胃经的郄穴,我们在炎症时用来消炎用的。举例:有人膝盖受伤,偏偏伤在膝盖头,膝盖头每天在那弯来弯去,最不好收口。我们曾经有个护士,膝盖摔破了,但膝盖也没办法不动啊,变得通通是脓。西医就把盖子拿掉,把脓清出来,但再长一次又化脓。药都还没用,梁丘一下去,病人就觉得好痒,二十分钟针起来,整个膝盖伤口就结在一起,效果很好。梁丘是消炎穴,而青春痘老是生在足阳明胃经上面,这都是下梁丘很好的时候。针梁丘穴,摸两个肌肉中间,针下去。无所谓补泻,主要是消炎,像红肿啊都可以用。
解穴有几种功能,第一种,下完针以后,比如说下太渊、经渠时,不小心扎到动脉,胀起来了。这个时候,肿在这边,下对面的解穴,解穴就是当你下针后的针感、很痛、很难过,包括下针肿起来,一下解穴,病人会感到有个东西跑,就那么快,压力马上就去掉了。
过去武功高强的点穴,点穴后解不掉,解穴一点就解掉了。有两个,一个在脚上,一个在手上是少府穴。这是一个经外奇穴的地方,我在介绍经络遇到奇穴就直接讲了,这样就不用再外开一堂经外奇穴的课。
l犊鼻l:
膝膑下,胻骨上,侠解大筋陷中,形如牛鼻,故名。《素注》针六分。《铜人》针三分,灸三壮。《素问》刺犊鼻出液为跛。
主膝中痛不仁,难跪起,脚气,膝膑溃者不可治,不溃者可治。若犊鼻坚硬,勿便攻,先洗熨,微刺之愈。
再来介绍犊鼻,这个犊鼻穴在那里,膝盖的盖子跟胫骨中间有个韧带,中间这个叫做犊鼻。犊鼻穴,很少下。下针如果下得很深,会伤到膝盖的油囊。中间是韧带,韧带的正中间是犊鼻,旁边有两个凹洞,我们称膝眼,膝眼属经外奇穴,像个眼睛。
五穴四针(膝五针)(治疗关节炎)(3-01:51:44)
我们在治疗风湿关节炎、膝盖伤痛的时候,有五穴四针。第一个穴在膝盖的头,不要扎到膝盖骨,骨头上没有穴道,要上来一点。这一针我们称鹤顶,鹤顶再加上两个膝眼,我会示范给诸位看。
我们在双膝眼上下针时,要注意针下去的角度,要呈八字形。上面看是直角,从前面看是八字。扎膝盖的地方,针是直进直出,不要捻针,因为有油囊在里面,
如果是捻针的话,一旦把油带出来,膝盖会受伤,直进直出我们叫雀啄术。像鸟吃东西一样。下针速度很快,不要左右转,像鸟吃东西一样。树木的医生是啄木鸟,有一天早上扣!扣!不知谁在敲我家的门。第一次到美国不知道啊!打开门看都没有人,后来看到啄木鸟在上面。我们利用鸟当医生,这是雀啄术。再来是阳陵泉跟阴陵泉,我们胆经的阳陵泉透脾经的阴陵泉用三寸针,五穴但用四支针,可治所有膝盖的问题,没有膝盖风湿痛会不好的,效果都很好。
l三里l:
膝下三寸,胻骨外廉大筋内宛宛中,两筋肉分间,举足取之。极重按之,则跗上动脉止矣。足阳明胃脉所入为合土。《素注》刺一寸,灸三壮。《铜人》灸三壮,针五分。《明堂》针八分,留十呼,泻七吸,日灸七壮,止百壮。《千金》灸五百壮。少亦一、二百壮。
主胃中寒,心腹胀满,肠鸣,脏气虚惫,真气不足,腹痛食不下,大便不通,心闷不已,卒心痛,腹有逆气上攻,腰痛不得俯仰,小肠气,水气蛊毒,鬼击,痃癖,四肢满,膝胻酸痛,目不明,产妇血晕。
秦承祖云:『诸病皆治。』华佗云:『主五劳羸瘦,七伤虚乏,胸中瘀血,乳痈。』《千金翼》云:『主腹中寒胀满,肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,腹痛,胸腹中瘀血,小肠胀皮肿,阴气不足,小腹坚,伤寒热不已,热病汗不出,喜呕口苦,壮热,身反折,口噤鼓颔,肿痛不可回顾。口噼,乳肿,喉痹不能言,胃气不足,久泄利,食不化,胁下支满,不能久立,膝痿寒热,中消谷苦饥,腹热身烦狂言,乳痈,喜噫,恶闻食臭,狂歌妄笑,恐怒大骂,霍乱,遗尿失气,阳厥,凄凄恶寒,头眩,小便不利,喜哕,脚气。』《外台秘要》云:『人年三十以上,若不灸三里,令人气上冲目。』东垣曰:『饮食失节及劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气,先绝于外。外者天也,下流入于坤土阴火之中;皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节,继之则元气乃伤;当于三里穴中,推而扬之,以伸元气。』又曰:『气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者取之三里。』又曰:『气逆霍乱者取三里,气下乃止,不下复治。』又曰:『胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,饮食不下,取三里以补之。』又曰:『六淫客邪及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病;错取于胃之合(三里穴),大危。』又曰:『有人年少气弱,常于三里、气海灸之,节次约五七十壮,至年老热厥头痛,虽大寒犹喜风寒,痛愈恶暖处及烟火,皆灸之过也。』
11.足三里穴:胃经合穴(3-01:55:33)
再来从膝盖头下去,在膝下三寸,照书上说是足三里,足三里是很大的穴道,这是用书上的寸来找的。我教诸位一个方法,永远不会搞错。用手指头顺着这个胫骨,从下往上推过来,推到这边开始高起来的地方,就是准备高的起点,外开
一个指头,就叫足三里。摸到高起来外开一指头,穴道就出来。
足三里是非常常用的大穴,所有胃病都可以治(但吐血除外)。有个穴道叫冲阳脉,找到足三里,按住足三里,冲阳脉就没了,这代表你找到穴道了。我们叫度骨法,就是按照骨头来找。
一般中医的观念是男人年过三十,多灸足三里。足三里是胃经的合穴,井荣俞经合嘛。阳经的合穴,五俞穴是金水木火土。合为井荣俞经合。那足三里这个穴,胃经本来就是土经,胃经的本穴就是足三里,属性相同。病人恶心想吐,扎足三里就去掉了,除非扎到足二里、足四里。
有人脚不能走远,扎足三里。脚没有力扎足三里。灸和针都可以用,灸百壮都没有关系。它可以把燥热的气导下来,比如灸中脘、关元,灸得太过了。想要超过那个老将军,就灸五百壮,灸得很黑,灸到口干舌燥怎么办?
再灸足三里,它会把热往下导。后面还会介绍到灸膏肓穴。灸的时候,感觉很燥热,我们就灸足三里,把火气往下导。
这个足三里是胃经本身的合穴,也是属土为本穴,虚症、实症都可以在这治疗。如果乳癌硬块正好在乳中的下方,足三里就很好用。问硬块多久啦,答:“二年!”就在足三里用补。如果硬块压好痛,就在足三里用泻的方法。
足三里之补泻手法(3-02:00:49)重复
足阳明胃经呢?这是病人的左腿,我在足三里做补泻,这是新病,左转动,引到气,感到酸就是气到了。那阳明经的气是往下走的,现在我讲的是病人的左腿,针扎到足三里,心里面想经络运行的方向,针下去以后,逆向而转,逆为泻,顺为补。那逆着经气快转,再慢慢回来,就是泻嘛。不要去记顺时、逆时。补的时候,补是单数,像三五七九,比如说,把针提一点起来,一个绿豆大,气就到了,很快。
如果是右腿,经络气血流注的方向是这样子下来的,要扎针下去,你针下去转顺要快,再慢慢回来。因为主要是要让气这样过去,不要把气带回来,所以很快的过去,慢慢的回来。如果要泻的话,针扎下去以后,要逆的转,很快的让它的气往回走,所以你不要去记顺时逆时、左右腿是反的。用基本常识去想,用基本法则把它简单化,这是补泻的一个手法。
足三里用的很多,我们在治疗病人有血压上升的时候。中医说是阳亢,脸充血,西医说是血压很高,我们可在足三里下五分,斜刺到足三里穴,阳明热就慢
慢泻下来了,这是临床实务在用。
常常灸足三里,可让人健康长寿。因为中医观念,有胃气则生,无胃气则死。我们临床上有很多看法。在治病的时候,不管是肝癌、肺癌,或感冒。处方下去,病人如果胃口恢复,就代表救回来了。你一直在治,但胃口仍没有回复,所谓胃口没有恢复就是,病人不感到饿,不会想要吃,代表胃气还没有回来,就是没有胃气。如果胃气回来,代表病人就救回来了。这是第一个很简单的观念。
第二个是中医对疾病的定义,过去呢,在澳洲南方有个小镇,一个渔村,渔民靠捕鱼维生,澳洲政府发现这是澳洲最长寿的一个村,一百岁死的一大堆,九十几岁的人看起来像中年人,身体很好。澳洲政府就很纳闷,为什么他们身体那么好,他们也没有疫苗,也没有医疗的介入,为何身体还那么好。就派了一群科学家研究。他们不拿活人来研究,而拿死人来研究。
这些科学家研究发现,这些人很多人在西医的定义里是有肝癌,有肺癌,有其他什么病的。这些人确定都不是死于癌症,有人甚至活到一百一十、二十岁了,组织开始退化了,但都不是因为癌症的缘故。他们就研究吃的食物,发现他们都吃海带、海藻类。所以海带、海藻类对人的身体都很好。
你问任何的科学家,人类来自哪里,同一个答案都是来自海洋。海带、海藻类都是黑色的,黑色的入肾,所以肾很重要。这个案例上可以学到,即使病人还是有癌、肿瘤,但病人被你治后疗后,从没有胃口治成有胃口,这个癌你可以忽略它,因为它一百年也不会害你。既然它不会害你,你为什么要去动它,他等于在睡眠中。所以以后你们临床,不见得一定要治到癌细胞完全没有了为止。你只要知道,本来没有胃气治成有胃气的,本来失眠治成能睡,睡得很好,本来全身黄疸,黄疸也退了,本来小便排不出来,后来排出来;本来水肿,后来水肿没了。一个人能吃能喝能拉能睡,没有病,这样就可以了,即使病还在那,也是在睡眠的状态,不要再用X光来刺激它,它就不会醒来,也不会造成危害。
所以,健康的定义不是没有癌细胞,而是它无害。怎么知道它无害,就看有没有胃气。所以常灸足三里,会让胃气很好。但常常保持太饿也不好,常常保持太饱也不好。不饱不饿这是最好的养生之道,饮食要定时定量。
12.奇穴—阑尾穴(3-02:12:38)
在介绍上巨虚、下巨虚、条口时,先介绍一个奇穴。
我画清楚一点。这是膝盖头,找到足三里以后。在足三里下一寸,我们写约
一寸。这里有个穴名叫阑尾穴。
所有的穴道,可以帮助诊断,帮助治疗,也帮助知道病好了没有!现在这个病人来了,病人肚子痛。一看是个女的,你要查到底是月事痛,还是盲肠炎,还是其他腹痛?
西医是捉病人去验血,看有没有发炎,有时候验血下去开下去还不是盲肠炎!中医不是,中医是叫腿伸出来,男左女右,男的看左边,女的取右边。足三里找到后,在它下一寸的上、下都找压痛点。如果有压痛,就是盲肠炎。这是很肯定的,它是100%。
人体不能相信仪器,仪器会有错误。那这个病人在阑尾穴有压痛点。我刚才讲到穴道可以帮助诊断、也可以帮助治疗。你一压,病人惨叫的很大声。意思是告诉你“给我一针”。你一针给他下去,要下得准啦,手都按到痛点,再下不准,我没有办法教你啦!
下针下去的时候,引到气就好了。痛人的痛会当场去掉,一般盲肠炎病人会像虾子弯起来,因为弯起来比较舒服一点。痛去掉以后,为确保从大便清出来,可以下大肠募穴天枢,小肠募关元。当然,后面我们会教到如何治腹膜炎,当病人从盲肠炎破掉时,病人会变成腹膜炎,这中间症状不太一样。腹膜炎是原本肚子剧烈痛,到后来痛突然瞬间消失了,因为原本盲肠肿的很大,还没有破,所以病人会很痛。后来一破,因为压力没有了,大便都跑到腹腔了,所以没有痛了。病人会以为他好了,实际上散开来,但一动就痛,就是腹膜炎了。
如果你给西医治,很简单啊,就躺一个月,一直打抗生素。中医看有没有腹膜炎很简单,看肚子是凉的,但这边是烫的,知道里面是破裂,好不好治?很好治!不难的!在教各位《金匮》时会讲到,在这不讲处方。如果痛,都可以下针,天枢、中脘,关元、足三里、阑尾,都可以下针。
l上廉l(一名上巨虚):
三里下三寸,两筋骨罅中,举足取之。《铜人》灸三壮,针三分。甄权随年为壮。《明堂》针八分,得气即泻;灸日七壮。
东垣曰:『脾胃虚弱,湿痿,汗泄,妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血。』
l条口l:
下廉上一寸,举足取之。《铜人》针五分。《明堂》针八分,灸三壮。
主足麻木,风气,足下热,不能久立,足寒膝痛,胫寒湿痹,脚痛胻肿,转筋,足缓不收。
l下廉l(一名下巨虚):
上廉下三寸,两筋骨罅中,蹲地举足取之。《铜人》针八分,灸三壮。《素注》针三分。《明堂》针六分,得气即泻。《甲乙》灸日七七壮。
主小肠气不足,面无颜色,偏风腿痿,足不履地,热风冷痹不遂,风湿痹,喉痹,脚气不足,沉重,唇干,涎出不觉,不得汗出,毛发焦,肉脱,伤寒胃中热,不嗜食,泄脓血,胸胁小腹控睪而痛,时窘之后,当耳前热。若寒甚,若独肩上热甚及小指次指间热痛,暴惊狂,言语非常,女子乳痈,足跗不收,跟痛。
13.上巨虚.条口与下巨虚(3-02:16:58)
下巨虚呢?肚脐以下硬块,比如女人子宫卵巢有肿瘤在这边,可以在下巨虚治疗。当我们发现实症,实就是有东西。虚呢?就是没有东西,就是无。遇到实症是用泻的手法,泻时逆向行针,补泻做完再往前扎一点,就是泻。
那这个条口穴呢,除了我们治症,我要跟各位讲一个“易”。今天如果我们有两个同样大小的杯子,这个杯子我们灌满水,另一个杯子我们灌半杯的水。我现在各丢一块方糖下去,糖是一样的剂量,那一个会比较甜?这个问题大家都知道答案。因水量不一样!今天我若要让这两杯水尝起来是一样的,你们会怎么做。把水灌满嘛,加水进去!
但西医不是,他们用显微镜看,根据我们的验血报告。西医只有验血报告,没有验水报告。可是我们大家都知道,身体上有百分之七十是水。结果西医不去验水而去验血。所以糖尿病人会口渴啊!他不看这个,他看报告,你的血太甜了,所以发明人工酵素,或是胰岛素,让血糖下降。凭空让东西变不见,那是魔术。以物质不灭定律来说,当你把糖消失,糖不会凭空不见,而是糖会沉积在下面。日积月累以后,血糖慢慢会积在脚底下,这脚就慢慢硬化。只要脚破一点伤口就不能收口,西医就开始截肢。
条口可以治脚麻,就是讲这个,治脚麻掉了。我不知道治疗过多少人糖尿病。
他说:“倪医师我告诉你,我原来感觉脚到底是踩在地上还是地毯上我都不知道,现在地板上有一粒小细沙我都知道”。所以在治糖尿病时第一个要务是把水补足,中药里有很多生津的药。第二个要务就是把陈旧的糖导引回身上。所以,在糖尿病初期的时候,中医开始治疗时,会有一段时间血糖变得比较高,这是正常的啊!
因为这是老糖啊!糖会从脚底回到血中,本来糖就不会积在脚底,是你吃了西医降血糖的药,打了胰岛素才会沉淀下去的。这时,我们把下面积的糖去掉,同时把水补满。怎么知道把水补满了呢?就是病人不渴了嘛!反正糖尿病又叫消渴嘛,这是中医。
所以糖尿病有两种选择,一个是找中医看,一个是找西医看,你自己决定,
找西医看就是走前总统蒋经国的后路。脚慢慢被切掉,所以这个要由自己决定。
第二个,我们很有名透针是由条口透承山。承山在膀胱经,你看后面那边,两个大肌肉中间,有个穴道叫承山穴,介绍到膀胱经时会提到。条口穴一针,可以透到承山穴。条口透承山专治五十肩,比如说病人肩抬不起来,你从对侧条口穴下去,拿三寸针,一路透到承山穴,透针时叫病人抬手,这样就好了。这是我们条口透承山的方法。
再来就是下巨虚。下巨虚治女子乳房硬块,腹部硬块都可以。那以上巨虚治肚脐以上最好。肚脐以下找下巨虚。这硬块局限在足阳明胃经上面,你一看硬块在阳明胃经上面,对西医来说可能是子宫肿瘤,都没关系。马上采对侧治疗为主。
l丰隆l:
外踝上八寸,下胻外廉陷中,足阳明络别走太阴。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸七壮。
主厥逆,大小便难,怠惰,腿膝酸,屈伸难,胸痛如刺,腹若刀切痛,风痰头痛,风逆四肢肿,足青身寒湿,喉痹不能言,登高而歌,弃衣而走,见鬼好笑。气逆则喉痹卒喑,实则癫狂,泻之。虚则足不收,胫枯,补之。
14.丰隆穴与导痰针灸法(3-02:25:55)
再来是丰隆穴,丰隆穴要怎么找?我们这个腿,看侧边,这是左腿外侧,这边有一个胫骨,你摸这边有个骨头凸起来。而外踝有骨头凸起来。这两个骨头,你把它连成一条线,联机的正中间那点,就叫做丰隆穴。
这个穴道,顾名思义,可以让你丰隆一点,的确有效哦。我们针灸要美容时要做疗程隔天扎针。所谓新病,刚得到的病,一次就好。有些不是病,就要隔日像一三五,二四六的帮她下针。丰胸用丰隆穴很好,你可以用补,不要用泻,不然正好相反。
丰隆穴最有名是用在去痰。我们实症癫痫的病人,实症是因有痰饮,我们如何把痰去掉,用下针把痰导出来。丰隆穴是很有名的导痰穴,病人痰很多,喉咙在呼吸时都是痰。我们用针灸,在丰隆穴下针。导痰的方式很特殊。针扎到丰隆穴以后,左右转捻针,病人感到酸时就是气到了。气到了后,针慢慢起来,针不要出来,只要提到皮层。再把它倒过来,斜针45度,往身体的上方下针。然后再捻针,病人感到酸麻后,再慢慢把针提出来,又到皮层,再往下45度下去,下去以后,针就留在那边20分钟。就是导痰术。
l解溪l:
冲阳后一寸五分,腕上陷中,足大趾次趾直上跗上陷者宛宛中。足阳明胃脉所行为经火。胃虚补之。《铜人》灸三壮,针五分,留三呼。
主风面浮肿,颜黑,厥气上冲,腹胀,大便下重,瘛惊,膝股胻肿,转筋,目眩,头痛,癫疾,烦心悲泣,霍乱,头风面赤、目赤,眉攒疼不可忍。
l冲阳l:
足跗上五寸,去陷谷二寸,骨间动脉。足阳明胃脉所过为原,胃虚实皆拔之。《素注》针三分,留十呼。《素问》刺足跗上动脉,血出不止死。《铜人》针五分,灸三壮。
主偏风口眼喎,跗肿,齿龋,发寒热,腹坚大,不嗜食,伤寒病振寒而欠,久狂,登高而歌,弃衣而走,足缓履不收,身前痛。
15.解溪穴与冲阳穴(3-02:29:43)
丰隆穴下来以后,就到了解溪。解溪穴先要知道大概的位置。当你在找解溪穴时,你在病人的脚上一摸,你会摸到有两条大筋。在大筋的中间下针,这就是解溪。
解溪是胃经的母穴。我再重复一次,阳经是金水木火土,对上去的穴道是井荣俞经合,足阳明胃经本身是阳土。相生的,木生火,木是妈妈,火就是儿子。火生土,火是妈妈,土就是儿子。足阳明是土经,所以它的妈妈是火。所以足三里是胃经的合穴又是本穴,到了解溪穴就是足阳明胃经的经穴,因为它的属性是火,所以解溪是足阳明胃经的母穴,母穴的意义是虚症治此。
所谓的虚症,像头痛在胃经,已痛好几年了,就扎对侧的解溪。顺着这经络下针,虚症在这治疗。
再来是冲阳,在解溪穴下二寸,找的时候不要硬找二寸、三寸,你用摸的。摸到动脉,动脉下就是冲阳,大约在解溪穴下二寸,冲阳穴是胃经的原穴。
我们有手三阳足三阳,阳经上才有原穴,阴经上没有原穴。过去在《素问》来说,冲阳是禁针的,因为过去针很粗,像火柴棒那么粗。冲阳穴里面有个动脉,一下针就会扎到动脉。但现在针很细,你摸到冲阳脉时,先把脉拨开来,针就下去了。这是下针的手法。因为它是原穴,原穴补泻都可以做,实症、虚症通通可以治。
有冲阳脉代表胃气还在。例如今天碰到一个病人是哑巴,问他饿不饿,他不会讲。你一摸冲阳脉还在,这个病人胃气还在。冲阳我们可以下针,用32号针,虚实都可治。
你看书上写的胃经资料,很多都是发狂奔走、登高而歌、弃衣而走。因为是肠胃的病,大便不通,燥气会上冲,让人头昏过去。所以会跑到很高的地方,很燥热,就开始脱衣服而走了。我们介绍到伤寒时,知道燥矢是如何造成的,可以把它消导下来。
中医有些地方很好玩,比如说,你看书上的丰隆穴,第三行,上面写“见鬼好笑”,什么叫见鬼好笑,意思是没有什么事自己在傻笑。
l陷谷l:
足大趾次趾外间,本节后陷中,去内庭二寸。足阳明胃脉所注为俞木。《铜人》针三分。《素注》针五分,留七呼,灸三壮。
面目浮肿及水病善噫,肠鸣腹痛,热病无度,汗不出,振寒疟疾。
东垣曰:『气在于臂,足取之,先去血脉,后深取足阳明之荥俞:内庭、陷谷。』
l内庭l:
足大趾次趾外间陷中。足阳明胃脉所溜为荥水。《铜人》灸三壮,针三分,留十呼。
主四肢厥逆,腹胀满,数欠,恶闻人声,振寒,咽中引痛,口喎,上齿龋,疟不嗜食,脑皮肤痛,鼻衄不止,伤寒手足逆冷,汗不出,赤白痢。
l厉兑l:
足大趾次趾之端,去爪甲角如韭叶。足阳明胃脉所出为井金。胃实泻之。《铜人》针一分,灸一壮。
主尸厥,口噤气绝,状如中恶,心腹胀满,水肿,热病汗不出,寒疟不嗜食,面肿,足胻寒,喉痹,上齿龋,恶寒鼻不利,多惊好卧,狂欲登高而歌,弃衣而走,黄疸,鼽衄,口喎唇疹,颈肿,膝膑肿痛,循胸、乳、气膺、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛,消谷善饥,溺黄。
16.陷谷.内庭与厉兑穴(3-02:36:51)
再来是陷谷,陷谷从内庭穴开始找最方便。这是足第二趾跟第三趾交接的地方,我们把图放大,越放越大。这是病人的左脚,这是第二个趾头,这是第三个脚趾。在这两个脚趾交缝上五分的地方,可以摸到两个脚趾骨。不要在骨头上下针,要在骨头后下针,这个穴道我们称内庭。
从内庭上二寸是陷谷。一直到脚趾甲旁边的地方就是厉兑。所以穴道要先找清楚。陷谷是我们足阳明胃经的俞穴所在,如果按照时辰发病,我们知道足阳明胃经是上午七点到九点,这时间是胃经气血流注的时间。假设有个病人来告诉你,他头痛是在每天早上七点开始到九点就不痛了,这样你不用管他在那个经络,只
要是按时间,按时辰发的病,都可以下这个胃经的俞穴。
那你如果说病人告诉你,在扎针的中间跟你聊天啊,问说:“为什么我太太七点到九点要跟我发脾气”,陷谷!这些只要是时间发生的都可用俞穴。
我们常常看到,为什么每天早上脸肿。起床脸肿最主要的原因是晚上喝水太多,水气排不掉。胃经走在脸上面,所以会在脸肿,我们在陷谷穴下针。
再来是内庭,这个穴道在两个指头后面,内庭穴是胃经的荣穴,他主水。那厉兑穴是井穴,属金。这里出现一个问题,足阳明胃经是阳土,土生金,厉兑本身是子穴,但子穴的时候正好是井穴。拿个针做泻,不是折腾人家吗?
所以我们有个法则,叫做“补井当补合,泻井当泻荣”。遇到要在井穴做补泻的时候,如遇到井穴是子穴,没有办法在井穴上补泻就改用荣穴。如果井穴刚好是母穴时,我们就补用合穴。
井穴一定是在四肢末梢。内庭穴变成足阳明胃经的母穴①<①视频作子穴>。这是脚,从后面这边下针,对着胃经下针,这是泻,我们下内庭的时候一定是逆气下针。逆着经气是泻。
如果你下内庭。足阳明胃经气血是这样下来的,我们用迎随法,迎是泻,随是补。然后再逆转,迎它又用逆转法补泻,最后再往前推一点,这是三种手法在里面,这是很强的补泻。
阳明经呢,头维下关颊车承泣四白巨髎到大迎,一直络在下牙的地方。下牙痛下阳明经,上牙痛扎大肠经。所以牙痛合谷出现的时候,一定是上牙。采对侧治疗,门牙痛两边一起下。若里面化脓发炎就下梁丘。下牙痛扎内庭,全部都痛,内庭合谷两个都扎。这是牙科,那近取穴也可以扎,像颊车、下关等。
走到厉兑的时候,厉兑是胃经的井穴,我们有一句话叫“井主心下满”,心下是指心脏的下方,像巨阙这个地方,看起来不是心脏,实际上是心脏病。像心口的闷痛,因为胃经经过胸口这样下来。病人有心口痛,胃经的下方直接络到肝经,中间经过肾经。我们治疗心脏动脉血管阻塞,最常用的穴道就是厉兑,这针一下去,病人会感到好像有扫把在洗刷心脏,这是我们非常好用的穴道。
尸厥放血(3-02:46:19)
《针灸大成》所有井穴都在治尸厥,尸厥就是昏迷。我们一开始介绍到十宣放血,所有的井穴本来就是用在急救上面。可是急救时,少商、商阳等等的井穴直接把手一抓。指头尖一次放完。因为指头放速度比较快,十宣放血的理论就是
井穴在旁边之故。
心下满时会胀满闷到,血一放出来,胀满马上就没了,病人就会醒过来。我们在急救时,不要一个一个的扎井穴,要全部一次放。井穴本身就是它的子穴、经穴。所以厉兑治心脏病效果很好,你们会发现它的效果非常好,会出乎意料。
看卷八第二十页第二行,登高而歌、弃衣而走,都在足阳明胃经上面。在这井穴与荣穴都是胃经实症,像牙痛、乳房硬块。假设妇人不打算喂奶了。现在乳房胀起来。胀起来下时,下子穴也可以让它退掉,陷谷也很好用啊,陷谷是俞穴,无所谓补泻,都可以用。你想让他陷下去,上巨虚也可以用嘛。
针灸之导引针法(3-02:49:01)
我们在导引的时候,《黄帝内经》里面有介绍,善针者,最好的针灸家,就是会用导引。导引的手法,先介绍初步的导引手法。这个高山、丘陵,然后山沟之间,还有深谷,这水一路导下去。这什么意思,因为我们有很多穴道是以山做名称,很多穴道是以陵做名称,像承山、阳陵、阴陵,人中又叫水沟,刚刚有讲到陷谷,很多穴道的名称就是在告诉你导引。一路把它导引到河里。所以,像水沟,就是急救的大穴,病人阳亢一上来,昏迷时,水沟一下去,就会把它导到深谷。我们手上有阳谷、支沟,很多穴道都是用这类名词。所有穴道的名称其实都有它的意义。
足太阴经穴主治
《内经》曰:『脾者,谏议之官,智周出焉。』
脾者,仓禀之本,荣之居也;其华在唇四白,其充在肌,至阴之类,通于土气,孤脏以灌四旁。脾主四肢,为胃行津液。
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香,其液涎。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,肺主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在声为歌,在变动为哕,在志为思,思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿。甘伤肉,酸胜甘。
足太阴脾经穴歌
二十一穴脾中州,隐白在足大趾头,大都太白公孙盛,商丘三阴交可求,漏谷地机阴陵穴,血海箕门冲门开,府舍腹结大横排,腹哀食窦连天溪,胸乡周荣大包随(左右四十二穴)。
此一经起于隐白,终于大包,取隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉,与井荥俞经合也。
脉起大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下;其支别者,复从胃别上膈,注心中。少血多气,巳时气血注此。
巳土之脏,脉在右关,实则饮食消而肌肤滑泽,虚则身体瘦而四肢不举。脐凸肢浮生之难,口青唇黑死之易。去病安生,理宜调摄,戒满意之食,省爽口之味,因饮食劳倦之灾,修温多辛少之剂,饮食审寒热之伤,汤药兼补泻之置。气别寒热温凉,用适其宜;味辨甘补苦泻,行当熟记。如白朮健脾消食,必青皮枳实;人参缓土和气,须半夏橘红。柴胡除不足之热,佐之甘草升麻;黄耆去有汗之火,辅之芍药川芎。气虚呕而人参茱萸,脾寒吐而丁香半夏。泄泻手足冷而不渴兮,附子干姜,霍乱吐泻兼而不药兮,胡椒绿豆。脾冷而食不磨兮,平胃宜加砂蔻;胃寒而饮不消兮,本方更入参苓。香附微寒,与缩砂消食化气,更妙安胎;沉香少温,共藿香助土调中,奇消水肿,破血消症兮,三棱莪朮;去瘀除疼兮,蒲黄五灵。茴香治霍乱转筋,共济木瓜乌药;辣桂主中焦气滞,相扶枳壳生姜。心腹疼痛兮,延胡索入胡椒;胸满咳逆兮,良姜炒同香附。肚实胀兮,大黄滑石朴牵牛,木香苓泻;腹虚胀兮,参苓朴木橘辰砂,曲蘗附子。大抵物滞气伤,补益兼行乎消导,橘皮枳朮丸,加减随宜;食多胃壅,推陈并贵乎和中,巴豆备急丸,荡涤何伤。四君子平善,与人处也,使人道德进而功名轻,忽不知其入于圣贤之域;二陈汤纯和,能消痰也,致令脾胃健而中气顺,自不觉其进于仁寿之乡。抑又闻东垣悯生民夭枉,凡治疾必先扶植脾胃,诚不刊之妙典;王安道发前贤未发,辨内伤不足中有有余,实得传之秘旨,万物从土而归出,补肾又不若补脾。
《导引本经》:『脾居五脏之中,寄旺四时之内,五味藏之而滋长,五神因之而彰着,四肢百骸,赖之而运动也。人惟饮食不节,劳倦过甚,则脾气受伤矣。脾胃一伤,则饮食不化,口不知味,四肢困倦,心腹痞满,为吐泄,为肠澼,此其见之《内经》诸书,盖班班俱载,可考而知者。然不饥强食则脾劳,不渴强饮则胃胀。食若过饱,则气脉不通,令心塞闭;食若过少,则身羸心悬,意虑不固。食秽浊之物,则心识昏迷,坐念不安;食不宜之物,则四大违反,而动宿疾,皆非卫生之道也。举要言之,食必以时,饮必以节,不饱不饥是也。人能饮食如是,不惟脾胃清纯,而五脏六腑,亦调和矣。盖人之饮食入口,由胃脘入于胃中,其滋味渗入五脏,其质入于小肠乃化之。至小肠下口,始分清浊,浊者为渣滓,入于大肠;清者为津液,入于膀胱,乃津液之府也。至膀胱又分清浊,浊者入于溺中,清者入于胆,胆引入于脾,散于五脏,为涎,为唾,为涕,为泪,为汗,其滋味渗入五脏,乃成五汗,同归于脾,脾和乃化血,复归于脏腑也。经曰:「脾土旺能生万物,衰生百病。」昔东坡调脾土,饮食不过一爵一肉,有召饮者,预以此告:一曰安分以养福,二曰宽胃以养气,三曰省费以养财。善卫生者养内,不善卫生者养外;养内者安恬脏腑,调顺血脉,养外者极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,而酷烈之气,内蚀脏腑矣。』
七、足太阴脾经(3-02:51:30)
下面介绍脾经。足太阴脾经。这个脾经呢?如果问西医,西医会说脾脏没有什么功能,可以拿掉它。开玩笑!你把上帝当笨蛋,脾脏那么大一个,你说它没有功能。不懂就要说不知道,这样我可以接受。不要不懂然后说它没有功能,这是不对的!
1.谏议之官:脾脏(3-02:51:39)
现在要介绍脾脏,中医的脾脏,把它跟胰脏合并在一起。也就是中医把脾脏跟下面一块甜肉(就是胰脏)合在一起,讲到《黄帝内经》时我们会说得更多。
脾脏跟胃相表里。胃是表,脾是里。所以看得到胃,看不到脾脏,这是脏,内脏。胃是腑,腑的定义是宣泄、消化。所以腑会有开口,有进有出;脏像收藏的
藏,肉边收藏,藏的意思。
脾胃是表里关系。表
里是像这样子哦!中医认
为荣是血,卫就是气。所以
脾脏有非常多的血,胃有
非常多的气在里面。气和
血是平衡的状态。我们在
呼吸的时候,横膈膜在上
下,这是因气在推动,除了
推动肝脏外,也在推动脾
脏,这个脾被推动,胃就受
挤压。胃、脾一充血,胃就
被压小。一下你大我小,你
小我大,这两个就呈现出
互动的关系。
西医没有看到脾脏只
看到胃,只看到胃在那咀
嚼食物,没有看到后面的
脾跟胃在互动。同时大肠
里面,因小肠的火在下面
烧,大肠的水在上面走,小
肠在烧时,小肠的津液和大肠的津液,都会往上入肺,肺的津液再从口出来时,就是我们的唾液、口水,脾脏和胃流出的涎。这两个有什么不一样,简单讲,中风病人的口水,这是涎。但这个流出来的不会酸,因为是脾脏来的,是甜味的。而胃里面的津液是很酸的。不相信我的话,你可以吃看看,这个是涎,跟口水不太一样。
那脾脏主四肢,四肢的问题通通是脾脏在管。脾脏按《黄帝内经》来说是“谏议之官”,谏议之官就是要建言。就象是魏征,当皇帝不对,要告诉皇帝不对,这就是脾脏。这是谏议之官。脾主肌肉,肌肉是脾脏在管。
有一天,病人告诉你:“我全身乏力”。问他:“你乏力是肌没有力是筋没有力,还是骨节没有力?”回说:“我从没想过呢!”回去想想后告诉你是肌肉没有力。这感觉得出来,关节没有力时,这关节整个感觉很酸软。筋没有力时懒的去握拳。会握不起来,所以肝主筋,你不能握拳是肝脏有问题。我们这里介绍的脾脏,管肌肉。
走路怎么脚抽筋,那是肝的问题。肌肉在萎缩是脾脏。那脾味道是甜的,甘味。五行里面属土,味道是甜的。所以所有的甜味,通通是脾脏。
但这是几千年前写下来的。那时没有人工精炼糖。你吃到人工糖是甜的,但吃下去是酸味,木是克土的,嘴巴是甜,下去是酸的,你看这东西可不可怕,表里就不一致。胃是甘味,你吃到天然的甜,通通入脾胃。麦芽糖是甜味,蔗糖是甜味。我们小孩子胃口不开用麦芽糖。土很重要,因为土生万物,方向对,土生万物是有益的,方向错,生出来就是万弊。
中风预兆(3-03:00:42)
我们介绍到脾脏之前,先补充一个地方。中风是有预兆的。如果你去找西医,西医说高血压、糖尿病也会中风,但经过治疗后,事实上还是有一堆中风的病人在医院里面。这代表预防方法不对,不然怎么会有一堆人中风。
中风有个预兆,第一个是手前面三个指头麻。这个麻一旦的出现,大概六个月以内会中风。那如果说这个麻是出现在足阳明胃经上面,在足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆麻的时候,可能两个星期内会中风。这时候就马上灸足三里,灸的时候要灸到他不麻,起了疤都没关系,起了水泡就把水泡刺掉,灸个九壮、十一壮、十五壮,灸完第二天再灸,在灸的中间就让它通了。
心脏病也会有预兆,我们在介绍手少阴心经时再介绍。
脾脏呢?诸位看卷八二十页。脾脏是黄色,黄色也是入通于脾。吃蔬果类,见到黄色的,橘子,黄瓜之类的,都是入脾脏的。音是宫,五声宫、商、角、征、羽的宫声。但你发“宫”,脾脏没有动,这个讯号不对,叫不醒它。
所以宫、商、角、征、羽,动作上面,实际上我们叫“呼”,呼吸的呼是宫的音,但你“呼”也没有用,因为动作要配合,动作要对。你手按在脾脏的地方,在左肋的地方。然后你呼气的时候,脾开窍在唇,口唇的唇是脾脏在管。所以你把嘴唇做“呼”的口形,然后吹气出来的声音,呼到没有气,这时才是正要开始的时候。没有气的时候,这时要把肛门提起来,谷道提起来,一提起来把身体的内劲,发出最后一个“呼”的音。那是最后一步,那个内劲吐出来是没有声音的,这时脾脏动的非常大。你呼完以后,再把吸气回来,你会感觉身体干干净净的,这时候你一吸的时候,马上就充满,所以练功一定要到空气比较好的地方。
若你只是平常在走路去“呼”,气是不会交换的。如果你是要练功,要把毒逼出来,你要到空气好的地方去交换。如果你的方向是对的,做得对的时候,当你在做最深入的呼,头会瞑眩。我们吃中药,一吃就头昏,下针就头昏,做这些功法的时候会头昏,都是正常的。做得非常好才会有头昏的现象。
我们在下次介绍《黄帝内经》时,会讲得更细,在这知道大概就好了。在变动为哕,哕是打嗝。一直不断地打,当胃气、脾脏的气要消失的时候,可能三天、四天,每天不断的打嗝。到时候嗝不出气的时候,就是脾气绝了。
中医认为脾胃为后天之本,肾脏是先天之本,知道个大概就可以了。思伤脾,脾主味。胃口,味觉,是脾在管。思能伤脾,思虑很重,脾脏会受伤。脾脏受伤,味觉就没有了。这是一路相关的。
咖啡与胰脏癌(3-03:08:26)
我们为什么说喝咖啡会得胰脏癌。很简单,所有的酸味,本身入肝,酸克土。味道、很厚、很重。味有两种,一个很重,一个很淡,重的入血分,味淡的入气分。胃主气,脾主荣主血。比如说咖啡,味道很厚重,是入血分的,咖啡又是酸性的,那所以入血分,直接打击到脾上面,对脾脏来说是一个负担。所以很多胰脏癌是这样来的。
我们治病要知道病是怎么来的,你不知道病怎么来的,你就完全无法预防,就算治好了,以后也还是会得到。西方医学都是知其然,不知其所以然。
l隐白l:
足大趾端内侧,去爪甲角如韭叶。脾脉所出为井木。《素注》针一分,留三呼。《铜人》针三分,灸三壮。
主腹胀,喘满不得安卧,呕吐食不下,胸中热,暴泄,衄血,尸厥不识人,足寒不能温,妇人月事过时不止,小儿客忤,慢惊风。
2.隐白穴与奇穴:三毛(3-03:10:19)
看足太阴脾经,第一个是隐白穴。这个是病人的左脚趾甲,旁边有一个穴道,我们叫隐白。隐白穴可治尸厥昏迷。下针也可以,下针的话,井穴的地方力量都很强,比如说肝经肾经,从内侧股沟上来。所以,病人疝气,肠子下坠,在肝经的井穴上面,脾经的井穴上面,都可以下针。
按照我们的五行来说,阴经的井荣俞经合在手肘以下、膝盖以下。手肘以下的井荣俞经合是木火土金水。阳经是金水木火土。
脾经的井穴,四肢末梢都是井穴。所以隐白是井穴,它是脾经的第一个木的穴道。所以不会记不得,只要记得阴经是木火土金水,阳经是金水木火土。
隐白穴,除了治疗疝气很好用,女人的妇科也可以,因为脾主少腹。脾脏主腹,所以肚脐以下,就是少腹。是脾在管。所以很多妇人的白带,经漏不止,阴道的问题,通通可以在隐白下针,隐白是很好的穴道。
隐白上面的区域,叫三毛。不见得是三根,三根是形容多数嘛!所以叫三毛。为什么很重要的呢,灸三毛可以治失眠。你失眠而且不喜欢喝汤剂,我曾经在灸病人的三毛,灸到一半病人就睡着了,效果很好。你有失眠的问题,就灸三毛。这是个奇穴,没有别的治症。“灸三毛治失眠”就讲完了。灸三毛睡着之前记得要灭火!
l大都l:
足大趾本节后,内侧陷中,骨缝赤白肉际。脾脉所溜为荥火。脾虚补之。《铜人》针三分,灸三壮。
主热病汗不出,不得卧,身重骨疼,伤寒手足逆冷,腹满善呕,烦热闷乱,吐逆目眩,腰痛不可俯仰,绕踝风,胃心痛,腹胀胸满,心蛔痛,小儿客忤。
l太白l:
足大趾内侧,内踝前核骨下陷中。脾脉所注为俞土。《铜人》针三分,灸三壮。
主身热烦满,腹胀食不化,呕吐,泄泻脓血,腰痛大便难,气逆,霍乱腹中切痛,肠鸣,膝股胻酸转筋,身重骨痛,胃心痛,腹胀胸满,心痛脉缓。
3.大都穴与太白穴(3-03:14:55)
再来是大都穴。看侧面,这个是右脚,从病人这看过去,这是三毛,这个趾甲旁边是隐白。在脚掌里面有一个大脚趾骨。在这个骨边横纹,脚趾头跟脚掌交接横纹的这个地方,叫大都。
大都穴,扎下去很痛,所以说你如果要扎的话,把脚趾头弯起来,因为一弯起来肉就比较多。这个穴道呢,我们称为大都。针是直接这样扎进去。这个大都穴是荣穴。阴经的荣穴,全身上下阴经的荣穴都是火,火生土。所以大都穴,就是脾经的母穴,所以你一定要了解,了解后就不用去记,一看就看出来了。既然是母穴的话,虚症治此。虚症在这里下针。我们用插提法、迎随法,会很痛。所以针下去以后,再提一点,就可以了。
中医的观念里面,我们认为,脾脏有虚症的时候,除了四肢无力以外,唇会比较白。因为是虚症,白色是金,土生金,所以整个颜色会出现,嘴唇会比较白,极虚的话,会容易产生蛔虫。
蛔虫症判断(3-03:18:42)
我们怎么知道他里面长虫,我们有诊断的方式。把嘴唇拉开来,看下牙龈的下方,如果很多白点在一起,就是有虫。如果嘴唇一看没有白点了,还没结束哦。因为很多地方可以检查,因为虫有很多种嘛。眼睛拿起来看,把眼睛翻开来。我画个眼睛。眼睛一般不会长成这样子,长这样子是四白眼。这种人会有暴力倾向,平常人不会这样子。
如果在眼白的地方,出现很多蓝色的点代表有虫。还有晚上肛门痒,也代表有虫。因为这些虫的位置不一样,有的在肝,有的在肠,有的在肛门口,所以要看好几个地方。最明显的表证是肚子大。大都穴因为虚症治此,所以我们可以实脾。脾脏实了就不会生虫,脾虚才会生虫。脾脏如果很强,三个人在吃菜,只有脾虚的会长虫,所以不是每个人都会得到。所以要多运动,少胡思乱想,把脾强起来。
再来是太白穴。穿过脚旁的大骨后面,这个骨缝的下方。骨前是大都,绕过骨头后面的地方是太白穴。
下针的方式是直针下。不是下在它的上方,因为上方是阳经,要下在下面,阴经的地方。这是我们的太白穴。太白穴是脾经的俞穴。俞穴第一个,按时间发的病,脾是早上九点到十一点,气血是在这两个小时走在脾。
所以你的脾很实,脾气很旺的时候,四肢肌肉都很旺,所以九点到十一点是最有力的。很多员工一开始上班,大家都很累,那就是脾虚。想办法让他们多跑步,多“呼”啊,这样可以实脾、也不会生虫了。或者按时间下针,员工懒得动,一针太白,员工就清醒过来了。用俞穴,按时间发的病都没了。
同时,因为属性相同,在俞穴上做补泻,虚实都可以。今天有个病人要扎大都,因为是虚症,但有人没有脚大拇趾。那怎么办,扎太白嘛!不要说:“我没有办法治他”,你还是可以选太白嘛!
l公孙l:
足大趾本节后一寸,内踝前。足太阴络脉,别走阳明胃经。《铜人》针四分,灸三壮。
主寒疟,不嗜食,痫气,好太息,多寒热汗出,病至则喜呕,呕已乃衰。头面肿起,烦心狂言,多饮,胆虚,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛泻之,虚则鼓胀补之。
4.公孙穴(胃心胸病)(3-03:25:00)
再来是公孙。公孙用途非常多,所以你们务必找得到穴道。穴道非常好找,我们脚掌这个地方,有凸起来的骨头。我跟各位讲只要用度骨法来找,穴道就不会找不到。在凸骨的下方跟肌肉交接的地方,这个穴道就是公孙。公孙主冲脉。
冲脉呢?按照人身上,在任脉旁开半寸的地方,是冲脉的所在。有一句针灸的歌诀,叫“公孙内关胃心胸”公孙穴配上内关穴。内关在手心包经上面。任何的胃病、心脏病、胸部的问题:气喘、咳嗽、肺病、心脏肥大,公孙通通可以治。
你要问病人什么病时,因他一直喘,无法回答你。公孙内关针下去,就可以跟你讲话了!要先把喘定住,才能问他。不能一直问他,又让他一直喘。
所以,公孙一定要找到。当胃痛时,内关还没用到,公孙下去也就好了。针灸是立竿见影的,这个是针灸的效果。有时候若没有立竿见影,就是没有扎到穴道。甚至在发心脏病的时候,摸公孙都会摸到一个硬块。
冲脉,在奇经八脉时会再介绍。整个冲脉都是公孙在管,整个任脉是列缺在管,介绍奇经时会再介绍到。我第一天上课就拿个发光球给你看,病在中间,你可以从各种角度下针。临床上病人胃出血一般不下足三里,因为是足三里胃的本穴,病人会吐更多血,所以我们下公孙。同样的,公孙可以治妇女怀孕恶心、吐啊,当然我们有人参、半夏、生姜可以用,但用针灸的话,足三里、公孙也可以治妊娠呕吐。
如果你给西医治,西医没有这个东西。我在美国临床上,有两个人,一个中国的太太,一个美国的太太,中国太太怀孕七个月,美国怀孕六个月,她们吐到什么程度,都抱着马桶吐,中国太太来找我,我开处方给她吃,而美国太太呢,找西医中国看。太太回去吃完药就好了,美国太太去找西医,看到吐那么厉害,想说里面有问题,胃管进出进出一个半小时,脾脏都搞破了。
公孙是脾经的络穴。刚刚介绍到足阳明胃经的原穴冲阳,病变经在足阳明,我们要采原络治疗。我们会找病变经的原穴,足三里。再配合表里经的络穴,公孙。阴经和阳经中间有络,所以能阴阳协调,阴阳是相辅相成的。若那天看到病人阴走阴,阳走阳,这种人就快要死了。临床上,平时我都碰不到,但化疗后就碰到了!化疗好像一个东西把病遮着了,药也过不去了。中医你不管开什么处方,或下针,针的力量要到,处方力量也要到,一个医生要知道你在做什么。尤其大陆很多医生,完全不知道他在干什么。我们下麻黄三钱,他拿二根,二根麻黄能干嘛。我们炮附子有时一开就是八钱,他们开一小片,看不好病。
公孙穴主冲脉,冲脉力量很强,所以腹胀、鼓胀通通可以用公孙。所以书上第二行开始讲“实则肠中切痛,泻之。虚则鼓胀,补之。”因为它是络穴,原穴、络穴虚实都可以在这下针。
l商丘l:
足内踝骨下微前陷中,前有中封,后有照海,其穴居中。脾脉所行为经金,脾实泻之。《铜人》灸三壮,针三分。
主腹胀,肠中鸣,不便,脾虚令人不乐,身寒善太息,心悲,骨痹,气逆,痔疾,骨疽蚀,魇梦,痫瘛,寒热好呕,阴股内痛。气壅,狐疝走上下,引小腹痛、不可俯仰、脾积痞气,黄疸,舌本强痛,腹胀,寒疟,溏瘕泄水,面黄,善思善味,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,妇人绝子,小儿慢风。
5.商丘穴与对称治疗法(3-3:33:34)
再来我们介绍商丘穴,商丘穴按度骨法比较好找,脚后跟到踝裸这边,这是脚的胫骨,这是脚的交接,骨头是这样子,在这交接的缝里面是商丘。商丘下针的时候,就是直的进去。
商丘穴是经穴,脾经的经穴。木火土金水,所有阴经的经穴都是金,脾经是多土,土生金嘛,所以这是它的子穴。我们要知道子穴的原因,子穴治实症。当我们发现脾经这里痛,如有人发现膝盖内侧痛,痛了好几天,下商丘。痛了好几个月,下大都。因为久痛为虚,新痛为实。七分痛三分酸,我们有分痛,分酸嘛。
痛多酸少,先泻后补。病人到后来比较严重,酸比较多痛比较少,就先补后泻。最后只有麻了,麻比较严重,但在治疗上也会较久,所以发病时要快点治疗。
中医有一种治疗法则叫对称治疗法。这个对称治疗呢?我们不管穴性,不管阴阳五行,用基本常识去取。他脚痛正好在公孙的地方,你如果说你可以下对侧商丘,左病右治。下商丘还痛,你可以下对侧的公孙,如果它痛过来一点,你也下过来一点。如果你把公孙放到手上面去,这刚好是我们手太阴肺经的鱼际穴。所以右脚的公孙痛,你可以扎左手的鱼际穴,左脚的公孙痛,你可以扎右手的鱼际穴。有人一打架,手肘撞到会很痛,有时不小心一撞就很痛,那你想想看,把手翻过来对到的正好是膝盖的顶端,我们就扎鹤顶,反过来鹤顶痛,扎三焦经的天井穴。我们有很多治疗法则,但有时用那个方法比较好,看那个比较方便,就用那个。那商丘穴呢,有帮助怀孕的效果。
l三阴交l:
内踝上三寸,骨下陷中。足太阴少阴厥阴之会。《铜人》针三分,灸三壮。
主脾胃虚弱,心腹胀满,不思饮食,脾痛身重,四肢不举,腹胀肠鸣,溏泄食不化,痃癖,腹寒,膝内廉痛,小便不利,阴茎痛,足痿不能行,疝气,小便遗,胆虚,食后吐水,梦遗失精,霍乱,手足逆冷,呵欠,颊车蹉开,张口不合,男子阴茎痛,元脏发动,脐下痛不可忍,小儿客忤,妇人临经行房,羸瘦,症瘕,漏血不止,月水不止,妊娠胎动横生,产后恶露不行,去血过多,血崩晕,不省人事。
如经脉塞闭不通,泻之立通。经脉虚耗不行者,补之,经脉益盛则通。
按宋太子出苑,逢妊妇,诊曰:『女。』徐文伯曰:『一男一女。』太子性急欲视。文伯泻三阴交,补合谷,胎应针而下,果如文伯之诊。后世遂以三阴交、合谷为妊妇禁针。然文伯泻三阴交,补合谷而堕胎,今独不可补三阴交,泻合谷,而安胎乎?盖三阴交、肾肝脾三脉之交会,主阴血,血当补不当泻;合谷为大肠之原,大肠为肺之腑,主气,当泻不当补。文伯泻三阴交,以补合谷,是血衰气旺也。今补三阴交,泻合谷,是血旺气衰矣。故刘元宾亦曰:『血衰气旺定无妊,血旺气衰应有体。』
6.三阴交穴与妇病治疗(3-3:38:47)
再来是三阴交。三阴交跟足三里是人身上的一个大穴。三阴交怎么找,我们这个脚后跟在这边。脚后跟,内踝裸,要沿着胫骨,在踝裸上三寸的地方,骨头的后面。这图是病人的右脚,这是三阴交。三阴交在骨头旁边,不要扎到骨膜,所以不要贴在骨头旁边下针。
为什么叫三阴交,就是三条阴经的交会处,足有三条阴经,足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。这穴道很大,女人月经痛,针三阴交,立竿见影。如果
痛没有去掉,就是没有扎到三阴交。穴道可以用在诊断,也可以用在治疗,以及事后的确认。妇人月经痛,月事好不好,按按三阴交就知道了,如果病人大叫一声,叫越大声的,痛经越厉害。
实有两种,一种是积块,一种是瘀血。腹诊上面可以查到,如果有瘀血时,从关元穴外开三寸、四寸的地方,在骨头旁,会找到压痛点,人体的左侧主血,右边主气。所以如果是子宫、腹腔有瘀血时,一般我们在腹部的左边有压痛点。腹部的正中央有痛,大部分的都是有淤块,肿瘤。同样的,不管是瘀血、肿瘤,在三阴交都会有压痛点。如果治疗好一点,要看瘀血化了没,一样按三阴交,如果还有痛,就继续治疗,最简单最古老的方法就是最实在的方法。
我们在前面介绍合谷是大肠经的原穴,大肠跟肺表里,所以气表现在合谷上面。那三阴交主血,脾主少腹。所以一个正常的孕妇有两种,血旺气衰跟气旺血衰。
因为怀孕的时候。婴儿都是靠血在滋养,所以我们要让孕妇血旺气衰,小孩子会长的好。如果孕妇平时是血旺气衰,但在怀孕的时候生气啊,婆媳不和,变成气旺血衰,就会落胎,这是情志上的反应。
简单的观念有了以后,合谷是气穴,合谷是气,三阴交是血。我们如果是补三阴交泻合谷,气弱血旺,就可以安胎。如果说是补合谷,一补的话,就气旺,泻三阴交呢,就是血会衰。所以,合谷、三阴交,孕妇来说是禁针的。所以腹部的针不要扎以外,合谷三阴交也不要扎,因为怕你补泻搞错。但你这个观念搞清楚,以后下药,药也有气药跟血药,也不要乱开药。
平时灸三阴交好不好?因为灸是久火嘛!脾主少腹,腹部寒冷的时候,瘀血容易堆积在里面。你怎么知道他腹寒冷,看脚有没有冰冷,为什么知道他是冰的脚。这是大肠、小肠,这个是神阙,这是腹部、小肠,正常人的小肠呢,应该是火,小肠里面火的源头是来自心脏。腹部是脾在管,小肠是受盛之官,它把东西吸收起来后。营养会转交给心脏。而脾脏主运化,所以脾脏会把红色的营养交给心脏,青色的营养给肝脏,黄色的营养自己吸收,白的营养给肺脏,黑的营养给肾脏。
所以说,脾统血,食物营养吸收后是血。若有一天小肠温度不够了,静脉变冷的,就代表小肠温度下降。由于脾主腹,所以脾直接到脚趾头上去了。三阴交是三条阴经的交会,这个冷会顺着三条阴经把冷传下去。而脾主少腹,所以腹是冷的,脚是冷的。
如果是小肠的火能下去,这个子宫卵巢得到小肠的热,小肠在后面子宫卵巢
在前面。因小肠够热,心脏才能把奶水退下来,到子宫卵巢里面去,奶水本来是白的,但刚开始时是黄的,因为土生金嘛,到后来是白的。这白色的奶水排出来变红色的,因为奶水下来的时候,到了小肠,小肠很热,一加热以后就变红的。所以月经鲜红色是小肠温度是对的。若月经很淡,是因为小肠热度不够,没有完全气化掉,如果月经很黑、很深,就是烤焦了,用基本常识去想,这样就可以了。
小肠的寒热,当然可以在关元上灸,因为这是近取穴。而远取穴就在三阴交上面。有人脚没有了,三阴交不能治,那就灸中极、关元嘛。有各种切入的角度。有的太太不好意思把肚皮给你看,妊娠纹很多,那就灸三阴交也可以。
腹部的问题,男女都可以用。男人遗精、梦遗,灸三阴交,针也可以。阴茎痛,少腹痛都可以。这个少腹痛除了月经痛以外,像肠子打结,都可以用三阴交。当然公孙也很好。公孙对冲脉很好,因为冲脉的路线经过少腹。
几乎所有妇科的病都可以用三阴交。但如果三阴交下去,腹不痛了,但滴漏仍不止,那就下隐白。中医认为血无止法,生病时没有止血的药,只有消导的药,让血自然停了,不要让本来要排出的血流在身体里面,这血要是留在里面,以后会做乱的。
这样讲的话,你们就很了解这个中间的过程。看《针灸大成》三阴交的第四行,中医不赞成月经期间行房,因为经血是往下走,行房会影响月经往下走,因为你行房你会很亢奋啊。所以不要在月经来时行房。
那水肿,脚积水,也可以用三阴交,这是消导。小便不利,也可以用三阴交。因为三条阴经经过,同时又主少腹。小便不出来,也可以用中极,因为中极是膀胱之募。都下的话,当然更好啊!小便不出来,是因为膀胱太冷了,而膀胱太冷是因为小肠的温度不够。不够以后,这小便在膀胱里面是冷水而不是热水,冷水在里面会造成频尿,这时再灸关元。
穴道要很活用啊!书是一个方向,不能被书绑死。我要把你们训练到你们在大树下就可看病,这才是中医嘛!
三阴交就是属于阴经的穴道。平常妇女、小姐可以多灸三阴交,三阴交是妇科大穴。诸位以后到了老的时候,不管男的女的,49、50岁的时候,男的当然没有更年期的症状,但你会面临到更年期的压力,因为你太太有啊。所以说你要知道一些穴道,像三阴交、隐白这些很好的穴道,中极、巨阙都可以用。
女人进入更年期后,晚上回家向左边睡,平时人要向右边睡,右边是气左边是血,晚上睡,为了让血归肝,所以要往右躺,血在上气在下,这样肝才会很强,
但更年期的妇女要反过来,这样不会有潮热的现象。
我们有天、地、人三皇。三皇穴中,三阴交叫人皇,等一下会介绍地皇和天皇。
l漏谷l(一名太阴络):
内踝上六寸,胻骨下陷中。《铜人》针三分,禁灸。
主肠鸣,强欠,心悲逆气,腹胀满急,痃癖冷气,食饮不为肌肤,膝痹足不能行。
7.漏谷穴(4-00:02:40)
三阴交下一个穴道叫漏谷,诸位看到这边,穴名又出来一个山谷,漏谷这个穴道我们是禁灸的。漏谷这个穴,本身是脾经的络穴。络穴就是跟足阳明胃经有相通的地方,它们是表里经。阳经都是表经,阴经都是里经,阴和阳一定有个表里。那脾的表经就是胃,足太阴脾经与足阳明胃经相连的地方,就是漏谷。漏谷从三阴交再上三寸,或从内踝裸,上六寸。从三阴交算是三寸。
l地机l(一名脾舍):
膝下五寸,膝内侧辅骨下陷中,伸足取之。足太阴郄,别走上一寸有空。《铜人》灸三壮,针三分。
主腰痛不可俯仰,溏泄,腹胁胀,水肿腹坚,不嗜食,小便不利,精不足,女子症瘕,按之如汤沃股内至膝。
l阴陵泉l:
膝下内侧辅骨下陷中,伸足取之;或屈膝取之。在膝横纹头下,与阳陵泉穴相对,稍高一寸。足太阴脾脉所入为合水。《铜人》针五分。
主腹中寒不嗜食,胁下满,水胀腹坚,喘逆不得卧,腰痛不可俯仰,霍乱,疝瘕,遗精,尿失禁不自知,小便不利,气淋,寒热不节,阴痛,胸中热,暴泄飧泄。
8.天地人三皇穴(阴陵.地机.三阴交)(4-00:03:58)
我们再来介绍地机。介绍地机之前,先介绍阴陵泉。我画个图给你看,这个膝盖下来,这是病人的左腿,怎么找这个穴道,左腿胫骨内侧这边,这有个大骨头,当然还有一个小骨头。阴陵泉就在你手去摸,按到脚内胫骨转弯的地方。但你下针不要贴到骨边下,要过来一点,不要贴到骨边,因为会很痛。这个穴道,我们叫阴陵泉。从阴陵泉下三寸就是地机。
阴陵泉叫天皇,地机叫地皇,三阴交叫人皇,统称三皇穴。由于脾主四肢、
主肌肉,脾主少腹,脾统血,脾主身上的湿热。在五行木火土金水里面,木生火,火生土,土生金、金生水。
得水病时,是土不能制水。这就好像我们去盖堤防,去盖水坝,所以为什么土能去制水。因为把土建立起来,水就会归位,不然水会乱跑啊!把土强起来,水就不会跑。我们怎么治疗水肿,除了消水以外,第一个就是强土。不强土的话,这水肿退了还会再回来。为什么你吃西药把水排掉,第二天水又回来了,因为利尿剂没有强土的功能,我们要把土建立起来。我们下针要双侧,左右两边,三阴交、地机、阴陵泉,专门治疗水肿。脾经这一条,我们又叫水道。水肿很厉害的时候,病人整个脚是绑紧的,因为里面都是水,皮肤会变得很亮,因为里面水很多,压力很大,很痛。一针下去起针后,这三个穴道会出水。而出血是因你扎到了血管。扎下去,一拔针,就流水出来,见到流水没关系,不会发炎的,因为它是往外走,不会往内走,就让它流,这是三皇穴的第一个。第二个,脾主四肢,腿没有力,也可以用三皇穴,这是强土的动作。
地机是脾经的郗穴。郗穴就是消炎、镇痛穴。卷八第二十四页,地机第二行,水肿腹坚、肚子胀满,女子症瘕,女生腹部有肿瘤、硬块,都可以用。
再来是阴陵泉,阴陵泉是脾经的合穴。我们的五腧穴①,都是井荣俞经合,手不过肘、足不过膝。那阴陵泉是合穴,阴经就是木火土金水,属性马上就出来了,合穴是水,阴经从四肢末梢,木火土金水。把法则捉到了就很简单。
①是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴,即井、荥、输、经、合。简称“五腧”。《灵枢九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴,又称“十二原”。“原”含本原、原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的输穴同穴同名,同部位,实为一穴,即所谓“阴经以输出为原”,“阴经之输并于原”。十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列:手太阴肺经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽;手厥阴心包经:中冲、劳宫、大陵、间便、曲泽;手少阴心经:少冲、少府、神门、灵道、少海;足太阴脾经:隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉;足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、中封、曲泉;足少阴肾经:涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷;手阳明大肠经:商阳、二间、三间、阳溪、曲池;手少阳三焦经:关冲、液门、中诸、支沟、天井;手太阳小肠经:少泽、前谷、后溪、阳谷、小海;足阳明胃经;厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里;足少阳胆经:足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉;足太阳膀胱经:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。
阴陵泉是个大穴,可用来治疗膝盖风湿、水肿。像小便失禁、小便频数都可以用。中风的病人也可以用,包括摄护腺肥大,晚上会夜尿。我们有一句话“年轻一个晚上可以两三次,老了两三次上厕所”。所以男人要多灸关元、足三里,不然中年开始两三次上厕所了。临床上治症的时候,很奇妙的事情,病人只要有水病,压三阴交(倪师指着阴陵泉)就有痛点。压到痛点,就是病人的身体告诉你,给我一针。
我给你们介绍一下针灸的观念。我们下针的深浅怎么定它?比如说,现在我们要制水,水在的地方很深,若针下的很浅,就一点用都没有。一定要下的很深,但也不要太过了,不是用一针就从阴陵泉透到阳陵泉,大概一寸半就够了。
我在美国看到病人腿水肿的很大,我就用三寸针下,要有基本常识。小孩子腿很小,用一寸针下就够了。因为有的人腿很粗,喝牛奶喝的啊!我常讲,你是老虎,你就喝老虎奶;你是狮子,你就喝狮子奶;那人呢,就喝人奶。断奶后就不需要喝人奶了,也不要喝牛奶。因为喝了以后,脚会跟牛一样,脚变得很粗。
所以,有时要看脚的大小来决定深浅,有时脚粗的,你扎一寸半对你来说很深,但对他来说还是在表,所以治水肿会没效。
所以我们要看深浅,一下去要够深,才能达到水的位置。如果是皮肤表面的病,针就不要下很深,一定下在皮表上面。病在中间的地方,就下中间的地方。所以我们的深浅,是按病人的需要决定的,这是第一个观念。第二个是治病的时候,病人是骨头的问题,我们下针也要下很深,下到骨头。这是一样的观念。如果是内脏的问题,治肝病,治气喘,也是要深针,因为脏是收藏嘛!是在看不到的地方。那腑是宣泄,所以肠胃系统,不用下很深,这是深浅的一般概念。
l血海l:
膝膑上内廉,白肉际二寸半。《铜人》针五分,灸三壮。
主气逆腹胀,女子漏下恶血,月事不调。
东垣曰:『女子漏下恶血,月事不调,暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有气不足,灸太阴脾经七壮。』
9.痛经三穴:血海三阴交中极(4-00:15:22)
再来我们讲血海。血海这个穴道要如何找?这是病人的膝盖,我故意画夸大一点给你看。这是膝盖头,我们如果用左手,按在这个犊鼻,手掌正好把整个膝盖骨盖住,盖住以后,大拇指尖到处是穴。但有些病人比较皮啊,会动来动去,那到底是那一个呢?
很简单,这病人的左腿,手按上去以后,看肌肉最高点的地方就是穴。跟合谷一样,血海是全身最大的穴道。你找到最高点一压,会有一点点压痛感。这个血海穴是妇科的名穴。所以说女人痛经,不管是滴漏不止或是月经不来,都可以在血海上治。中医是个中庸的医学,主要是让它平衡。你知道血海后,再知道三阴交、中极,世界上所有的痛经你都可以治了。
讲到时机。这是临床上发生的,很好玩哦。我们知道一个病人,平时还不痛,等月经来时才会痛,你在她平时不痛的时候下针,效果不明显。她月经来的时候,痛的时候帮她下针,效果就非常好。除非你扎到二阴交,否则痛就会当场去掉。扎的很好,下次来月经就不痛了,如果下次还有痛,下次就再来扎一次。
我曾治疗一个病人,他有二十五年的偏头痛,到后来一天要吃二十二颗西药,来的时候被我臭骂一顿。因为有用的话,为什么吃了二十五年,又不是二十五天。他是等到医生告诉他,检验报告出来,肝肾都完了,他才来找我。
那我就问,你现在头痛不痛?你现在不痛就回家,痛时再来!下午的时候,他头痛发作,针下去的时候,立竿见影,当场就去掉了。我要等他痛时再来下针,到了三天后痛又来,他说还有85%痛,再帮他扎第二次。1996年11月到现在,他再没有头痛过。你自己去想嘛,有人笨到这个程度,人是笨死的。
血海也是一样,在治疗妇科的时候,在痛时下针最好。记得我讲的话,是立竿见影的,这是针灸应该有的效果。没有做到是你扎错穴道。你扎进血海以后,把针左右捻一捻,无所谓补泻。因血海里面深的地方有个筋在里面,所以血海我们不深针,扎很浅,用一寸针扎进去就可以了,不会用到一寸半,扎太深病人会跳起来,跳起来,表示你扎错穴道了。
10.奇穴:百虫窝(4-00:20:01)
血海穴不要动,将指头往下移动一寸,从侧面看。这是腿的侧面,往下一寸的地方,有个奇穴叫百虫窝。你不要说这里面有一百条虫,这是我们诊断身体里面有没有蛔虫、寄生虫在身上。有时我们看病人大便正常,但肚子那么大,一看牙龈没有白点,眼睛又不给你看,那你就摸他的脚,按到百虫窝,病人有痛,就是有虫在里面,这是一种诊断的方式,表示里面有疣虫、蛔虫,也是告诉你给病人一针嘛!治疗到百虫窝没有痛了,就好了!速度就是那么快,这些穴道都可帮助我们诊断。
l箕门l:
鱼腹上越筋间,阴股内动脉应手。一云股上起筋间。《铜人》灸三壮。
主淋小便不通,遗溺,鼠鼷肿痛。
"扩展:[卷二十五腿膝部]箕门痈门主论
汪省之曰∶箕门痈生于股内近膝,乃足太阴脾经湿毒所生。(《理例》)又曰∶骨毒滞疮,又名腿发。乃足太阴脾经,生于腿上箕门穴。如痛可治;不痛难治。十二日可刺,如脓黄赤色可治;青稀腐臭者不治。其疮赤白色,是骨毒瓦斯发于外,十日内未脓,必
死。"
l冲门l(一名上慈宫):
府舍下一寸,横骨两端约中动脉,去腹中行各四寸半。《铜人》针七分,灸五壮。
主腹寒气满,腹中积聚疼,癃,淫泺,阴疝,妇人难乳,妊娠子冲心,不得息。
11.箕门穴与冲门穴(4-00:21:47)
从血海穴直上五寸叫箕门穴。箕门穴按照近取穴的定义,它靠近阴部,所以对阴部的病都有帮助,很少用到,我这一辈子没有下过。但你要知道这个位置,我们用的很少。
从耻骨往上,正中间是任脉的曲骨穴。从曲骨外开四寸,就是我们讲的冲门穴。
冲门有一个对称治疗法,我们前面也介绍过对称治疗了。在治病时,要因时因地治宜。有个修女冲门痛,出家人不方便在冲门上治。现在外面的中医,不管里面什么病,哪里痛扎哪里,那照现在的中医去治,一个女孩子,又是修女,他们要怎么下针。当然我们可以扎脾经的子穴或母穴,但我们用的是云门,因为是对称治疗法,我们可以采对称治疗法。
生完小孩后,小孩子生出来了,很多人胎盘下不来,冲门穴也是很好的穴道。故名思义,门打开让胎盘下来。一般来说,胎盘不出来的话,病人会大量的失血,很危险。所以胎盘要快点下来。
l府舍l:
腹结下三寸,去腹中行各四寸半。足太阴、厥阴、阴维之会。三脉上下一一入腹,络脾肝,结心肺,从胁上至肩,此太阴郄,三阴阳明之别。《铜人》灸五壮,针七分。
主疝瘕,痹中急疼,循胁上下抢心,腹满积聚,厥气霍乱。
l腹结l(一名肠窟):
大横下一寸三分,去腹中行各四寸半。《铜人》针七分,灸五壮。
主咳逆,绕脐痛,腹寒泻利,上抢心,咳逆。
l大横l:
腹哀下三寸五分,去腹中行各四寸半。足太阴、阴维之会。《铜人》针七分,灸五壮。
主大风逆气,多寒善悲,四肢不可举动,多汗洞痢。
l腹哀l:
日月下一寸五分,去腹中行各四寸半。足太阴、阴维之会。《铜人》针三分。
主寒中食不化,大便脓血,腹中痛。
12.府舍穴至腹哀穴(4-00:25:16)
再从中极找府舍。从曲骨上一寸再往外开四寸,就是府舍。这些的穴道,你只要知道经络的走向就好了。四寸是脾经,二寸是胃经,再往里面半寸是肾经,所以要知道经络的走向,那天病人说我这里痛,你一看就知道是胃经(或是哪一条经络)。
所以,病人在陈述他的症状时,你的经络学很熟,大概就知道是哪条经的问题。所以针灸一定要强,可以帮助我们诊断。府舍是近取穴,近取穴因为靠近腹部。所以都可以治疗腹部的病。所以,你看针灸书上写的都很难区分,你也不用花时间去区分,不要死板板的。
再过来是腹结,要从石门找。关元再上面是石门,阴交,神阙。在石门外开四寸,我们这个肚脐下二寸,再外开四寸,就是腹结,很少在腹结上治疗,但要知道经络的走向。再来是大横,大横就是神阙外开四寸,外开二寸就是太阳经的天枢穴,再外开二寸是大横。大部分都是治肠胃方面,常看到这个病人泻利、拉肚子,都可以在这附近取穴。
腹哀呢?我们从任脉开始找。这是腰,这是肚脐,这是肋骨,这是中脘,这是水分、下脘、建里。建里外开四寸是腹哀。治症都一样,腹部、肠胃的问题、大便不顺、胃不消化,都可以用这个穴道。
l食窦l:
天溪下一寸六分,去胸中行各六寸,举臂取之。《铜人》针四分,灸五壮。
主胸胁支满,膈间雷鸣,常有水声,膈痛。
l天溪l:
胸乡下一寸六分陷中,去胸中行各六寸,仰而取之。《铜人》针四分,灸五壮。
"主胸中满痛,贲膺,咳逆上气,喉中作声,妇人乳肿㿉痈。
㿉tuí,《倉頡篇》隂病。(《集韻》或作㿗㾯㾽。《集韻》徒回切,音頹。隂病。《正字通》㿗疝經言丈夫隂器連少腹急痛也。)"
13.食窦穴与天溪穴(4-00:29:03)
食窦这个穴道,在天溪下一寸六,怎么找天溪呢,很简单,我们先看天溪穴。
这是乳中穴。乳中穴外开二寸,就是天溪穴。从天溪跳过一个肋间,所以《针灸大成》上说一寸六,谁会真的去注意一寸六,就是跳过一个肋骨嘛。
天溪穴在两个骨头中间,再跳一个肋间就是食窦,所以穴道一定是在骨头中间或肌肉和骨之间、肌肉和筋之间,没有直接在骨上、肌肉上或筋上的。
肚脐以上肋骨之下,可以直针,直针下去不要下太深。一般大概下一寸。肚子很大,可以下一寸半,小孩子的话,很浅的,三分就到了。要看他肚子大小来决定深浅。
而肋骨周围的穴道,下针的手法是这样子。针不是随便下进去,直接下进去会要人命,所以我们是沿着肋刺,在两个肋骨中间,不要穿到肋骨里面去,要在两个肋中间,在夹缝中间取穴。所以,下天溪穴不要直接在天溪穴下针,一定要在靠过来约五分的地方下针。也没有人从乳中透到天溪,没有人直接这样下的。
为什么要知道这个天溪。如果妇人的乳房,有个硬块在这边,你一看,在乳中穴的旁边二寸,她这乳房硬块是长在足太阴脾经上面。所以,乳房硬块在那个位置,它代表的经络是不一样的,我们选择的角度就不一样,所以没有乳癌特效穴,而是看经络走向,选取它的穴道。
所以穴道除了了解穴性以外,要了解经络的走向,同时要了解井荣俞经合,原穴、络穴、郄穴你怎么选择,诸如此类等。如虚实寒热搞不清楚,原穴都可以治疗。所以你要知道天溪,要知道食窦,不是要针直接扎下去,而是要靠它帮你辨证。
书上面说,天溪穴治乳房硬块。从人纪班学出去,从此乳癌是绝迹的。在最早期发现时治疗速度最快,但不要听西医的早期,而去做什么检验。因为我们知道是乳水累积在里面,代谢不掉就停在里面,奶水就是食物,食物停在里面坏死了就化成脓,就是乳癌嘛!我们知道它累积在里面,你再检验挤压它,再让他破坏,组织就被破坏了。你第一次检查可能查出是钙在里面,再经第二次、第三次这样被破坏以后。就非常容易累积。所以,根本不需要西医的检验。
l胸乡l:
周荣下一寸六分,去胸中行各六寸,仰而取之。《铜人》针四分,灸五壮。
主胸胁支满,引胸背痛不得卧,转侧难。
l周荣l:
中府下一寸六分,去胸中行各六寸,仰而取之。《铜人》针四分。
主胸胁满不得俯仰,食不下,喜饮。咳唾秽脓,咳逆,多淫。
14.胸乡穴与周荣穴(4-00:35:37)
要知道胸乡在那,就要看周荣。周荣这个穴道,病人下巴在这,嘴巴在这,这是脖子,这是肩膀。这个是缺盆,这是手臂的肌肉,缺盆和手臂肌肉交接的地方是云门穴,云门跳一个肋骨,就是中府穴。从中府穴再跳一个肋骨,就是我们的周荣穴。周荣穴再跳一个肋骨就是胸乡穴。
这是我们找穴道的方法。云门中府周荣,是一条线下来。若有硬块在云门中府出现的话,我们要在肺经上治疗。我们如果有硬块在脾经,我们要在脾经上治疗,这是你们要知道穴道的目的。
初期硬块出来的时候,灸比针好,因为灸是“久火”。为什么一开始要先学艾绒去烧,因为艾绒的性是往下,是找水。我们讲奶水奶水,奶里面一定有水。艾一点它就着火,表面看是烟往上,但气是往下的。热就能化,所以灸比针好。
但要在天应上,天应就是找到硬块的地方,在那灸比针好。所以找到乳房硬块,不要急,用灸,自己去按摩,一般都叫自己灸,自已按摩,或是由先生灸,先生按摩。
l大包l:
渊液下三寸,布胸胁中出九肋间。脾之大络,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏。《铜人》灸三壮,针三分。
主胸胁中痛,喘气,实则身尽痛,泻之;虚则百节尽皆纵,补之。
15.全身脉络之主管:大包穴(4-00:38:20)
再来是大包,大包这个穴道,在手的内侧,手臂的下方。侧面看时,这是下巴、嘴唇,到胸部下来,叫病人手臂往后屈,就在胳肢窝底下,正下六寸,这是大包。
这个正在胳肢窝下方的穴道,我们叫极泉,极泉下三寸叫渊液。再下三寸,也就是极泉下六寸,就是大包穴。
大包穴总统全身大络,全身的络都是大包在管。经与经之间都有络,所以才会有表里的现象出现,经和脏也有络,脏腑交接也有络,所以络是布满全身的,主干道是经,次要是络。
所有的络是大包在管,这个穴道过去是武术家攻击敌人的穴道。攻击这个点,会造成对方全身瘫痪,对方会倒下去。所以上帝造人造得很好,手臂一握起来,
大包就被挡到,就打不到,手天生就是保护这个地方的。所以要攻击,要把手拿开再打下去,当然要在他不注意的时候。
大包穴是脾之大络,络是联络的意思。脏腑之间不能沟通时,要大包让他协调。所以大包是常用的穴道,阴经、阳经的络都是他在管。
为什么我们讲脾之大络。因为脾脏就好像水坝,水坝从供水到种田,都很重要,这个管道就是大包,都是大包在管。所以脾脏能管五脏,是大包穴的关系。
所以小肠消化吸收后,把营养转到脾,会有各种营养。西医就讲有各种维他命。中医不是,中医是讲五种颜色,有青色、红色、白色、黄色、黑色。
那如果身体健康的人,脾有个大络就是大包,它能把黑色的送到肾脏,白色的送到肺脏,红色的送到心脏,青色的送到肝脏,黄色就留在脾。而脾主肌肉,就会跑到肌肉里面去。五种颜色应该各归其位,黑色的入肾,白色的入肺,诸如此类。
若有一天,病人跑来看你,这人脸色为何发黄,就是黄疸,对你们来说是黄疸,对中医来说不是这样。对中医来说,是你肝胆有问题了,脾胃有问题了,木克到土,木太大,顶到土了。土顶到了,就没胃口,胃气就少了。少了以后,这营养液是黄的,小肠要把营养给它,但脾胃不能收。所以会散发出来,脸上都是黄色。所以你看到脸色发黄,这本来是脾胃的营养,但肝有问题,顶到脾胃,而脸色发黄。所以,依此类推看到脸是黑的就是肾脏病。也不能所有黑人都是肾脏病。黑有正常的黑,还有不正常的黑,讲《黄帝内经》时,我们会再说。《针灸大成》大包穴第二段第二行,最后一段。
你看,中医把虚实再下个定义,学到越来越多虚实的辨证,凡是绷紧的都是实,松开来的称虚。实症的时候很紧,虚症的时候很松弛。病人手一拿起来就掉下去,松驰的时候是虚症。大包穴虚实都可以治。像中风的人,手不能拉平是大包,不能握拳还是大包。中医是中庸的,过与不及都可以治。
脾经到了大包穴,是脾经的终点。
我们介绍穴道的时候,第一个穴道开始讲,是三点到五点。三点到五点是肺经气血起来,所以从中府云门天府一路往下,然后到五点。五点钟以后呢,开始商阳二间三间合谷等一路往下。我讲穴道的方向,就是气血的方向。然后走到迎香,再来七点到九点,头维下关颊车一直往下走,一直走到厉兑。九点钟以后呢,进入脾经,从隐白,大都,公孙,看气血流行。所以我们在讲穴道的时候,为什么不倒着过来讲,是因为配合气血的流向来讲的。
手少阴经穴主治
《内经》曰:『心者,君主之官,神明出焉。』
心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心。故病在五脏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也;其音征,其数七,其臭焦,其液汗。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
手少阴心经穴歌
九穴午时手少阴,极泉青灵少海深,灵道通里阴郄邃,神门少府少冲寻(左右一十八穴)。
此一经起于极泉,终于少冲。取少冲、少府、神门、灵道、少海,与井荥俞经合也。
脉起心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系,上侠咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。多气少血,午时气血注此。
丁火之脏,脉在左寸。实则热而虚则寒,静则安而动则燥。虚寒者怯怕多惊,健忘恍惚,清便自可,诊必濡细迟虚;实热者癫狂谵语,腮赤舌干,二腑涩黄,脉须数洪沉实。心盛则热见乎标,心虚则热收于内。虚则补其母,实则泻其子。虚实既知,补泻必当。味甘泻而补之以咸,气热补而泻之以冷。心阳不足,桂心代赭紫石英,补须参附;离火有余,竹叶大黄山栀子,泻用芩连。凉心者朱砂,壮心者琥珀。舌长过寸,研冰片敷之即收;血衄如泉,炒槐花掺之即止。除疮琥珀膏,犀角与辰砂;定志宁神丸,朱砂共莲草。蔓荆子凉诸经之血,草连翘泻六经之火,惊悸不安,须龙脑沙参小草;健忘失记,必茯神远志当归。多睡饮卢同之苦茶,不眠服雷公之酸枣。凉血补阴生地黄,行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口疮,铁锈粉噙消舌肿。中风不语,烧竹沥凉之更良;感热多言,飞朱砂镇之又善。胸间痞痛,开之枳实栝蒌;心内懊憹,治之栀子豆豉。热心痛,炒菖蒲川楝,栀子宜焦;冷心痛,须木香肉桂,玄胡可炒。心惊盗汗,飞辰砂与六黄;鼻衄流血,煮黄芩炒芍药。惊热独妙珍珠,癫狂独加铁粉。安镇灵台,琥珀丹砂和玉屑;开清神府,茯神远志共菖蒲。大哉离兮,应物无迹。倘真血之有亏,觅真铅而补实;至灵心也,操存有要,或元气之有损,求真汞而填完。用药固可言传,上达必由心悟。
《导引本经》:『夫心乃一身之主宰,生死之路头也。是故心生则种种欲生,而神不入气;心静则种种欲静,而神气相抱也。《内经》曰:「夏月人身,阳气发外,伏阴在内,是脱精神之时,忌疏通以泄精气。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,英华成秀,此夏气之应,养成之道也。逆之则伤心,秋为痎疟。」故人常宜燕居静坐,调心息气,食热戒冷,常要两目垂廉,迈光内照,降心火于丹田,
使神气相抱。故太玄养初曰:「藏心于渊,美厥灵根。神不外也。心牵于事,则火动于中矣。心火夏令正旺,脉本洪大,若缓是伤暑,至晚少餐饮食,睡勿挥扇,风邪易入。」昔邝子元有心疾,或曰:『有僧不用符药,能治心疾。』元叩其僧,曰:『贵恙起于烦恼,烦恼生于妄想,夫妄想之来,其机有三:或追忆数十年前荣辱恩仇,悲欢离合,及种种闲情,此是过去妄想也。或事到眼前,可以顺应,却又畏首畏尾,三番四复,犹豫不决,此是现在妄想也。或期望日后富贵皆如愿,或期望功成名遂,告老归田;或期望子孙登庸,以继书香,与夫一切不可必成,不可必得之事,此是未来妄想也。三者妄想,忽然而生,忽然而灭,禅家谓之幻心。能照见其妄,而斩断念头,禅家谓之觉心。故曰:「不患念起,惟患觉迟,此心若同太虚,烦恼何处安脚?」』又曰:『贵恙亦原于水火不交,凡溺爱冶容,而作色荒,禅家谓之外感之欲。夜深枕上,思得冶容,或成宵寐之变,禅家谓之内生之欲。二者之欲,绸缪染着,消耗元精。若能离之,则肾水自然滋生,可以上交于心。至若思索文字,忘其寝食,禅家谓之理障。经纶职业,不顾劬劳,禅家谓之事障。二者虽非人欲,亦损性灵,若能遣之,则火不至上炎,可下交于肾。故曰:「尘不相缘,根无所偶,返流全一,六用不行。」』又曰:『苦海无边,回头是岸。』子元如其言,乃独处一室,扫空万缘,坐静月余,心疾如失。
八、手少阴心经(04-00:47:30)
1.君主之官:心脏(04-00:47:55)
下面我们介绍心经。脾开巳时,心开午时,午时是早上十一点到下午一点。这是心经,心经是手少阴心经,心经属火,是阴经,属于阴火。中医的观念,心脏本身是“君主之官”,它本身不受病。心脏会有病,依中医的观念,是心包膜有病,病都在心包上面,都是心包膜生病,心脏本身不会生病。现在很多人心脏二尖瓣、三尖瓣闭锁不全,这都是西药搞出来的。本来没有这些病的,西医为什么会造成这样子,我举个例子给你听。
你拿一个塑胶盒,有一个盒盖子,这两个大小很合,可以盖起来,而你环境不改变,用一辈子也不会不合。当有一天,有个东西介入了,把盒子本身改变掉了,就是把心脏给改变掉了。但盒盖子还是一样,这盖子并没有改变。你一看就不合了。实际上,你算算周围还是一样。你给西医看,就是瓣膜不全,西医会给你换个猪瓣膜。西医切一切,让它match,猪瓣膜后来不流行了,现已改用人工瓣膜。
但中医呢,当有人伤到心了,就把下面的压力松掉,盒子就会变回来,就可以盖起来了。但是呢,你换个猪瓣膜或人工瓣膜后,就不要找我们治疗了。因为本来你换上去合了,后来我帮你治完却又变不合了。为什么,因为那瓣膜本来不
是你的,心本身不受病,是心包膜受病。所以心脏管的东西很多,你们现在知道心脏管月经啊,要想尽办法保护心脏,要心平气和,不要生气啊。
所以我在临床看病时常会很生气,一气就火冒三丈。因为病人是无辜的嘛,当病人跟我陈述事情,火就起来了。本来就不应该被弄成这样子,西医把钱赚走了还不说,病仍没治好,病还在身体上。西医拿人钱财还不与人消灾,你说我气不气,当然会很气。但还是要想办法把心平下来。
心藏神,所以心神很重要,如果神不守,气就不会聚在一起,少气少气,命就会少。这是心藏神,中午十一点到下午一点,这是心经开穴的时间。我们整个晚上不能睡,整个晚上不易入眠这都是心脏的问题。如果是专挑时间,十一点到一点不能睡,十二点准时起床,这就是胆有问题,一点到三点醒过来,这是肝有问题,三点到五点醒来,这是肺脏有问题。那这个病人没有黄疸,没有咳,没有气喘,但还是不好睡,就是心脏不好。
心中有一滴血
打个比方,中医认为心藏神。简单解释,心中有一滴血。这怎么解释呢?我们大家都知道心脏有血进去,有血出来,有左心室,右心室等。
中医的观念,认为心脏里有一滴血,所以新的血进去会取代旧的血。进度是一样的,永远有一滴血在中间,不断的砰砰跳。
当有一天妈妈回家,门一打开来,儿子为了好玩吓妈妈,吓到后,这一滴血瞬间就不见了。由于这滴血是藏神的地方。让西医检验也看不到,他们永远也不会想到中间有一滴血,因为西医看到血的流行是一样的。
而我们中医有方法,让血正好补回去。当你觉得人生很乏味,就吃安眠药,吃到后来心脏就受伤了。所以,到后来你会失神,人失神了以后,就会很高兴去自杀,所以嘴巴是笑的。
在美国民众有枪,枪是合法的。那很多人自杀,因为枪速很快,所以嘴巴还在笑。一样很多人也发现到了,一些抗忧郁的药,这种抗忧郁的药,当初设计是要让人不去自杀的,但发现后来适得其反,病人反而很开心的去自杀了。
最近有一个二十二岁很有名的美国大联盟四分卫,因忧郁症自杀登上报纸。所以心脏要控制很好,睡眠就很好。
心跟小肠是表里的。我画人体的剖面图给你看,这是胸部,这是背,这是肌肉男。心脏在这边,我们人的中央有大血管,这个大血管,把血导入到小肠。当你
的火在小肠里面,这两个火是同样的温度、速度、压力。所以心脏在管人的体重,管人的腰围。西医不知道是心脏在管,所以过胖是心脏的问题,我帮病人减肥,是强他的心脏。
西医不知道,发明一个药去燃烧脂肪,这工作本来是心脏在做的,现在发明药去燃烧脂肪,人吃了就瘦了。但一从开始,就影响到心脏,因为你在吃的同时,
等于告诉心脏你可以去睡一觉了,而心脏怎么可以睡觉呢?心脏也因此受到伤害。
小老百姓受到伤害,怎么打得过制药厂,药厂是球员兼裁判。
我们休息一下。
非置入性治疗清除动脉血管阻塞(4-00:59:20)
在五音,宫、商、角、征、羽里面,心脏的声音是“征”。但你在那“征”半天,心脏还是没有感受。其实在练功的时候,我们发的声音是“喝”,这个“喝”的声音,就是征音。我会做示范个动作给诸位看,这个动作的目的,你要用观念去想。
比如,今天用个吸管插到泥土里面去,拿起来后,这个吸管里面都是泥土,那你要怎样清掉?西医就是用吹啊,拿个管子往里面吹。但要如何在不碰到任何东西,非置入性的治疗,要如何让他整个打通呢?敲敲墙壁嘛!里面的泥土就会马上松开来。
我现在表演的就是如何去敲墙壁,我们在练功里面就叫撞墙。那你们会说:“老师你发神经病啊,没事去撞墙”。
在过去呢,历代的武术名家,都要练撞墙的动作。因为你若碰到一个个子比你高大的敌手,他把你捉起来丢到墙壁上,碰的一声,对方会以为我撞墙受伤了,其实我才开始啊!因为平时我就在撞墙啊。利用撞墙反弹的力量去攻击它,一拳就打到大包上。一拳就打在它的十二重楼,因为我们对穴道很了解啊!我们一打他的心募巨阙,对方就受不了啦。而大包管全身大络,大络一受到重击,全身经脉就不通,对方就倒了。
那我现在表演撞墙的动作,同时发出来的声音是“喝”,就可以把心脏动脉血管的堵塞打通。所以你帮病人扎寸的时候,可以用针灸法,而对自己的时候,一样可以让它通,而且通的速度非常快,现在表演给各位看。
我们在做这动作的时候,一脚前一脚后,这样比较稳,不要两个脚平的,脚平的话,撞下去就回不来,撞的时候,墙要找钢筋或混泥土的,不然要找木板的,
撞的时候,背与墙不要靠太远,差不多三寸的距离。撞的时候不是用后脑袋瓜去撞,不是练铁头功。撞的时候是用后面两个肩胛骨去撞,刚好走三、四、五、六、七椎这个地方。碰的时候,要全身放松。吸气后撞上去的时候,大力的把气吐出来。功夫做最深的时候,是刚好在撞的同时,把气吐光。另外在吐气的同时,要发出“喝”的音,这就是征音。
强心撞墙法演式
你们现在注意看,刚开始练时是轻轻的撞,等到慢慢习惯了,确定不会撞到脑袋。不要一撞就昏倒了。等习惯以后,开始大力了,这就叫征声。就是这样做,学会了吗?
那当你在发征声时,发“喝”音的时候,这个声音力量很大,一发声出来,你的胸闷胸痛,都撞开了,越撞就越轻松。
练功夫的人,一开始用五脏声音,把毒排掉,这是练功之前的基本的动作。平时没事在撞墙,不要给人看到,因为你给别人看到,人家会打电话到精神病院,因为他们不懂嘛!
心经呢?我们全身上下穴道最少的就是心经。心主喜。我们产生喜悦是心脏在管。但任何东西都不能太过,若你过喜,笑到人仰马翻,笑了一个月,就会笑出病来。
中医说恐能胜喜。恐是水,恐是肾脏在管。我们的木火土金水,心是火,水能治火,水就是肾,肾脏管的情志,就是恐。当一个人过喜的时候,就用恐来制它。
儒林外史中有个范进中举,因为他过喜就发疯了。发疯了以后,大家没办法啊,就找到范进这辈子最怕的一个人。范进看到他一吓,就醒过来了。这就是因为恐能胜喜。如果那天我喜太过,就把我太太找来……
l极泉l:
臂内腋下筋间,动脉入胸。《铜人》针三分,灸七壮。
主臂肘厥寒,四肢不收,心痛干呕,烦渴,目黄,胁满痛,悲愁不乐。
l青灵l:
肘上三寸,伸肘举臂取之。《铜人》灸七壮。《明堂》灸三壮。
主目黄头痛,振寒胁痛,肩臂不举,不能带衣。
2.极泉穴与青灵穴(4-01:06:34)
心经有九个穴道。关于心脏更详细的解说,我们在《黄帝内经》里会讲的很详细,我们再怎么讲,也不会比《黄帝内经》详细,反正我们会上《黄帝内经》。
诸位看第一个穴道叫极泉。卷八28页。这个腋下的地方,正上方是我们的肩井,下面是极泉。平时极泉不会下针,也不会去灸,我们知道那个穴道叫极泉就好了。如果说有乳房硬块,就知道是在心经。所以你要在心经上治疗,但不一定要用极泉治疗,它可帮助我们诊断用。
第二个穴道是青灵。青灵
在手肘上三寸。所谓手肘上
三寸的定义,是我们手弯起
来,手肘弯起来外侧是曲
池,这弯起来内侧叫少海。
从少海上三寸,是青灵,一
般很少用,但你要知道心经
从这经过,从这条路线到极
泉去。
l少海l(一名曲节):
肘内廉节后,大骨外,去
肘端五分,屈肘向头得之。手
少阴心脉所入为合水。《铜人》
针三分,灸三壮。甄权云:『不
宜灸,针五分。』《甲乙》针二
分,留三呼,泻五呼,不宜灸。
《素注》灸五壮。《资生》云:
『数说不同,要之非大急不
灸。』
主寒热齿龋痛,目眩发
狂,呕吐涎沫,项不得回顾,
肘挛腋胁下痛,四肢不得举,齿痛,脑风头痛,气逆噫哕,瘰疬,心疼,手颤健忘。
3.母穴:少海穴(4-01:08:44)
你知道少海穴的话,就不会用到青灵,少海是很大的穴道。
心经是阴经,它的井荣俞经合属性是合穴,阴经是木火土金水,“合水”马上想出来啦,他的属性是“水”。
那这个少海穴,跟我们心经的井穴,心经的井穴还没教,但你们可以知道,心经是阴经,井穴是属木。阴经是木火土金水,心脏是火,木生火。所以刚好心经的井穴,正好是心经的母穴。但我们补井当补合,如果母穴刚好是它的井穴时,我们就在合穴上治疗。你如果说受到不平等的待遇,就说忘了少海穴。在井穴上做补泻,反正查书也是对的啊!没办法找你麻烦。
我们所谓补井当补合,泻井当泻荣,所以当正好遇到心经的井穴,这里的井穴穴性是木,那心经是火,因为木跟火,变成母穴是井穴。而母穴遇到井穴,要取合穴。因此少海穴是心经的母穴,像心脏的虚症,就取它的母,当心气太过而不能睡觉,心气不足也不能睡觉。
虚和实,简单的定义,心脏是其华在面。其华在面,就是脸上的气色。我画的不好,但你知道这是人的脸。两颊这边就是心脏管的部分。当它红色的时候,就是壮热,就是心实。实症壮热时,我们病人就感到热,这种是赤红色、鲜红色。因为心脏本身有东西堵到,当从脾送营养给心脏时,心脏有东西堵到,造成心脏本身不收来自脾脏的营养,而这个红色的营养就会反应到脸上,这种情形出现就是实症。
反过来是虚症。像这脸色很苍白。苍白没有血色就是虚症。心脏的虚症,我们可以取它的合穴,在少海穴下针。
那这个少海穴的穴性,本身是水,但由于是井穴的关系,我们用合穴来取代它。
看我的左手,手阳明大肠经是这样子下来的。在做补的时候,这样转过去,慢慢的转回来。心经是这样子走的,这样转过去,慢慢转回来,这就是补。补的数是三五七九单数。心脏比较虚,可以做九补,九次做完以后,再提一点点。提一点点就是补。效果就看它回家睡觉睡得好不好睡。几天后,你看他脸色越来越苍白,就是补错了,所以可以马上查出来。
l灵道l:
掌后一寸五分,手少阴心脉所行为经金。《铜人》针三分,灸三壮。
主心痛,干呕,悲恐,相引瘛瘲,肘挛,暴喑不能言。
l通里l:
掌后一寸陷中。手少阴心脉之络,别走太阳小肠经。《铜人》针三分,灸三壮。《明
堂》灸七壮。
主目眩头痛,热病先不乐,数日懊憹,数欠频呻悲,面热无汗,头风,暴喑不言,目痛心悸,肘臂臑痛,苦呕喉痹,少气遗溺,妇人经血过多崩中。实则支满膈肿,泻之。虚则不能言,补之。
l阴郄l:
掌后脉中,去腕五分。《铜人》针三分,灸七壮。
主鼻衄吐血,洒淅畏寒,厥逆气惊,心痛霍乱,胸中满。
l神门l(一名锐中,一名中都):
掌后锐骨端陷中。手少阴心脉所注为俞土。心实泻之。《铜人》针三分,留七呼,灸七壮。
主疟心烦,甚欲得冷饮,恶寒则欲处温中。咽干不嗜食,心痛数噫,恐悸,少气不足,手臂寒,面赤喜笑,掌中热而哕,目黄胁痛,喘逆身热,狂悲狂笑,呕血吐血,振寒上气,遗溺失音,心性痴呆,健忘,心积伏梁,大小人五痫。
东垣曰:『胃气下溜五脏气皆乱,其为病互相出见,气在于心者,取之手少阴之俞神门,同精导气以复其本位。』《灵枢经》曰:『少阴无俞,心不病乎,其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。心者五脏六腑之大主,精神之所舍,其脏坚固,邪不能容,容邪则身死,故诸邪皆在心之包络。包络者,心主之脉也。』
4.灵道通里阴郄神门穴(4-01:14:33)
再来是灵道,灵道通里阴郄神门一起讲,这样比较好找穴。
我们画一个手,这是手的大拇指,这是手掌,手掌在这个地方,这个是脉,这是肺经的地方。手掌下面这个地方,有很粗的筋在这个地方,在这筋的内侧,跟手掌横纹交接的地方,这个穴道称为神门。
神门再上半寸,就是阴郄。阴郄穴再上半寸,就是通里。通里穴再上半寸,就是灵道。这几个穴位是连在一起,各差半寸(同身寸)的距离,这几个很接近。
灵道、通里、阴郄、神门。灵道是阴经的经穴,阴经的经穴就是金。通里是阴经的络穴。阴郄顾名思义是心经的郄穴。神门是心经的子穴。
l少府l:
手小指本节后,骨缝陷中,直劳宫。手少阴心脉所溜为荥火。《铜人》针二分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主烦满少气,悲恐畏人,掌中热,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手蜷不伸,痎疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒阴痛,遗尿偏坠,小便不利,太息。
l少冲l(一名经始):
手小指内侧,去爪甲角如韭叶。手少阴心脉所出为井木。心虚补之。《铜人》针一分,灸三壮。《明堂》灸一壮。
主热病烦满,上气嗌干渴,目黄,臑臂内后廉痛,胸心痛,痰气,悲惊寒热,肘痛不伸。
张洁古治前阴臊臭,泻肝行间,后于此穴,以治其标。
5.少府与少冲穴(4-01:18:02)
你叫病人握拳,手第四指和第五指指头到的地方,这个点就叫少府穴。旁边是劳宫穴。而这个点叫少府穴。
少府取穴的方法这样的,实际就是在第四指掌骨跟第五指掌骨中间。在小指的内侧指甲旁,这是心经的最后一个穴道,我们叫少冲。
少冲穴是井穴。少府穴是荣穴。神门穴就是俞穴。这个灵道是经穴。少海穴就是合穴,这是井荣俞经合穴。
这几个穴道,下针的方向,单取的时候,这三个是直针。但神门穴不是这样子,从神门穴进去,是对着少府下针,向手掌的方向下进去的。神门下针。是对着手掌的方向,沿着心经的方向下针。
你也可以从灵道、通里、阴郄到神门,这样子刺过去,因为是心经,所以对失眠帮助很大,一定会有效。
神门这个穴道常用在治疗失眠,惊悸,心脏动悸,用的很多。对心脏方面,情志方面,情绪不稳的,像动辄生气,还有心神不守的,常常见鬼发笑的,我们都可以下神门,神门是可让他的心定下来的。
由于神门是子穴,所以心脏发生的实症,可以在神门上下针。例如摸病人的脉非常壮热,病人又说:“我都是热”,只要是心脏的实症,可以在这下针。
所谓实和虚,我们在临床上看很好玩。比如说我们手是这样,它有一定的力量,有一定的温度,当跳加强加速时,是不是就很热,这就是心实。心虚就是没有力了,产生的力量当然比较小,但是心脏还在跳啊。所以同样的速度太强了就是热,弱的就是虚,简单讲是这样子。
在卷八第二十九页,第一行写的很好,“心脏其脏坚固,不能容邪,容邪则死”。心脏得到病就会死,所以一般的病都是在心包,包络着君主心脏,病都在心脏的周围,心脏本身根本就不受病,也不能受病。一旦受病就是死,这也是《内经》
的定义。所以我们生下来心脏都没有问题,你可以死在脑瘤、肝癌、肺癌,就是没有听过心脏癌,只有听过心脏病,动脉血管堵塞,心律不整等等,但没有听过有人得了心脏癌。因为心脏本身不受病。
过去很多西药厂,他们研究鲨鱼,看见鲨鱼没有癌症,就开始提出深海鱼油等等,但人吃了又出现问题了。你们没有注意看,鱼躲在深海里面,而人又不住深海,你吃深海的东西干嘛!看了鲨鱼没有癌症,就从那提炼东西,你又不是鲨鱼,又不是活在水里面,那你为什么要找它,它本来生活在海底游的很爽,你却把它捉回来干啥。
简单来讲,就是心脏不受癌症。所以要以强心为主,这是个基本常识。可是现在讲出来,西药厂就不会赚钱,他们当然会反驳我。
再来是少府穴。少府穴是心经的本穴,因为井穴是木,它的荣穴是火,心经是火经,它又是属火,属性相同。
当这个穴道跟该经属性相同的时候,我们就称之为本穴。
少府穴是心脏病的急救大穴。心脏停止跳动的时候,你就下关元,巨阙,少府。当少府针下去,心脏还没有动,那这个病人就差不多了。涌泉、公孙,都可以治心脏病,而且是用在急救方面。
少府又名手解穴。脚的解穴上次介绍过了,是在膝盖外侧直角骨上一寸的地方。而上半身的解穴是少府穴。过去点穴名家,若被打到了,丢到墙上,或打到大包,他们就躺下去了。然后你可下少府穴解回来了,我们可以这么做。
书里面说,少府可以治阴痛,因为心经跟小肠表里,所以下焦的病我们也可以用到。后面我们会介绍到本穴治疗,每条经都有它的本穴,我们利用本穴来调它的木火土金水。让它木生火、火生土、土生金等等,那就正常。若生病,有病态出现,就是木克土。
我们为什么要了解本穴的属性,为什么要知道它是火,因为到后来我们会用到,我们常常在写,木火土金水,但大家都没有注意到,当这样子循环的时候,就是所谓的相生,相生的定义就是正常,正常的人就是相生。
那不正常就是相克,相克就变成木克土,土去克水。肝脏有病的人,结果把脾胃堵到了,脾胃一堵到了,胃口就没有了。脾管水,脾是统水的,脾脏有问题时,胃口都没了,就克到水,那水灾就开始泛滥了。肾脏开始衰弱了,这个水就慢慢把心脏的火浇熄了。心脏火被浇熄了,肺脏就没有心脏的支持,结果死亡就是心肺衰竭。这就是克的现象。
很多人肺癌移转肝癌。所谓相克,就是病态。我们在治症上面,我们不管它是什么病,当一开始知道肝有问题时,就先去强土,不要再让它克到土了。再来想办法去强水嘛。每次都是病人化疗做完,到最后西医说没办法时,病人就来找我了。我一看,只剩一线希望,只剩最后一口气跑来找我,你说我要怎么办。所以我几乎都是最后一口气开始打,一直往前打,这样很累啊!为什么病人刚开始不找我,要去喝毒药(西药),这种病人活该,下针下井穴,好好给他教训一下。井穴效果又很好,速度又很快,因为痛啊。
每次到我这都是最后一步了。很少肝癌病人一开始就找上我,所以得了肝病,千万不要等到胃口都没了,再来找我,因为已经克到土了嘛。我一看克到土,第一个马上壮水,让病到此为止,让病不会再前进。这时候再去想办法解决。所以中医治症是,一开始先到此为止,再开始想办法把病去掉。我们想尽办法让它木生火,火生土、土生金,金生水,让它回到正常。
少冲穴是手少阴心经井穴,属木。所以书上写“心虚补之”。因为木生火嘛。但我们会在少海穴上做补泻。若在少冲上做插提、捻转会很辛苦。
心经只有九个穴道,是阴火。小肠经是阳火,而心跟小肠相表里,小肠的问题可以在心经上面治,同样心的问题可以在小肠经上治,这两个是相对的。
手太阳经穴主治
《内经》曰:『小肠者,受盛之官,化物出焉。』又云:『小肠为赤肠。』
胃之下口,小肠之上口也,在脐上二寸,水谷于是分焉。大肠上口,小肠之下口也。至是而泌别清浊,水液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
手太阳小肠经穴歌
手太阳穴一十九,少泽前谷后溪薮,腕骨阳谷养老绳,支正小海外辅肘,肩贞臑俞接天宗,髎外秉风曲垣首,肩外俞连肩中俞,天窗乃与天容偶,锐骨之端上颧髎,听宫耳前珠上走(左右三十八穴)。
此一经起于少泽,终于听宫。取少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、小海,与井荥俞原经合也。
脉起小指之端,循手外侧上腕,出踝中直上,循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈抵胃,属小肠;其支者,从缺盆贯颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支别者,别循颊上雜(雜音拙)抵鼻,至目内眦也。多血少气,未时气血注此。
丙火之腑,脉详左寸。是经之为病也,面白耳前热,苦寒,肩臂廉内外肿痛。沉诊为心,实则脉实,烦满而口舌生疮;浮取小肠,虚则脉虚,懊憹而唇青下白。颔肿不可转,清痰降火;腰折难动履,渗湿利热。倘小便数频,乌药益智丸,用酒煮山药;若精
气不固,白茯猪苓和,须蜡化津液。小肠疝气,茴香姜浸入青盐;肾宫精冷,川楝炒成加木破。滑石寒而能治诸淋,沉香温而能行诸气。尿血煮苦苋菜根,血淋煎车前子叶。清泉旋汲饮发灰,薄荷时煎调琥珀。热入小肠为赤带,茴香苦楝当归;邪归大腑变膏淋,滑石金砂甘草。尝考牡蛎石斛补,续随金砂泻。巴戟乌药茴香温,黄芩通草花粉凉。羌活藳本引于上,黄柏二苓行于下,细阅本草之旨,略为理治之阶,毋执己见,妙在言传。
九、手太阳小肠经(4-01:30:58)
看卷八二十九页,小肠经,《内经》上说小肠是“受盛之官,化物出焉”。小肠是赤肠,胃之下口等。
手太阳小肠经,它流注的时间为下午一点到三点。有的人来找我看病,他说他吃完中餐就很累,昏昏沉沉到三点多以后精神又来了,这就是小肠有问题。这个小肠有问题,不见得是病,而是小肠比较虚弱一点。
当你按照时辰发病的时候,依《针灸甲乙经》,就是取俞穴。用我师父传给我的荣穴也可以。所以,如果你的小朋友,每天在学校念书,下午一点到三点都在打瞌睡,回来后,针下他的荣穴或俞穴,小朋友比较乖的,下俞穴比较不痛啊!下荣穴比较痛,因为越靠近四肢末梢就越痛,这是正常现象。
1.受盛之官:小肠(4-01:33:03)
一般观念,小肠在肚脐少腹这边。小肠一样属火,属阳火,阳火来自阴火,来自心脏。心脏在上面,心脏产生的热能传给小肠,心脏的下方就是动脉血管,血管里面除了血以外,还带着热。
《黄帝内经》说,心脏移热给小肠。这写的很好,转移的移,移转心脏的热到小肠。所以,心跟小肠两个是表里经,他们两个相表里。书上有些地方要更正,它说“水谷于是分焉”是对的。它写“大肠上口,小肠的下口,是泌别清浊,渗入膀胱,渣碎流入大肠”这样说得比较浅。
真正进入生理学中心,事实上是这样子:小肠消化食物和营养以后变成水和残渣,残渣会到大肠。小肠的火在大肠下面烧,水在上面煮,所以这水会回流到肺脏,就是口中唾液的来源。心主汗,我们全身会流汗,心脏功能很正常就会流汗,所以当你运动时会流汗,这汗是来自心,因为心脏正常。一接触到外面的热,热胀冷缩嘛,毛孔就打开了,流汗就流很多了,流汗流很多,汗水蒸发多了,水份就变少,小便自然而然也会变少。
小便的来源有两个。一个是西医知道的,是从肾脏经输尿管传到膀胱里面,
这只是其中一个。中医认为三焦是水道。这个三焦是脏腑之间的油网,三焦跟膀胱是连在一起。当我们小肠跟膀胱贴在一起的时候,尿液累积在膀胱里面的时候,因为小肠很热,所以这个尿液是紧贴在火边,水就气化了,水一气化起来,膀胱就膨胀,膨胀起来后,就好像毛孔遇热打开一样,膀胱也是一样。平常不遇热,毛孔是不会打开的,所以当膀胱一气化以后,膀胱会有很多小孔出现,这个小孔会排出来干净的水出来,这水会流到肝脏,帮肝脏来清肝脏,所以中医叫水生木。
如果小肠冷了,这个水就变冷的,膀胱也就是冷的,水气就无法气化进入三焦系统。我先让你知道这些,在《黄帝内经》会讲的更详细。
所以说,当你的肺
受到外面的热,心脏受
到热而心主火啊,所以
两个火在相争,所以肺
的水会变成汗排掉。如
果没有变汗流掉,肺的
津液,因金会生水,慢慢
成入肾,进入肾后再排
到膀胱出去,所以叫金
生水。
同样的,肾再排到
膀胱以后,会经过第二
次的气化,好的水会再
回到肝脏,而浊水则会
排到体外去。所以过去
一直在吵,膀胱到底有
没有上口,有医生说膀
胱没有上口,只有下口。
把猪的膀胱拿出来看,
也没有明显的上口。过
去没有气球,有个小姐
刚结婚,因为内急,穿戴很多啊,那又不能更衣啊,古书更衣就是上厕所,一直憋在那,到了晚上就排不出来,夏天还好,因为会流汗,而那时是冬天,所以汗又没法流,膀胱累积很多尿液,又排不出去,所以肌肉闭锁在那,那怎么办呢?古时男女又授受不亲,又没有很好的医生,去扎中极、关元、三阴交、地机与开
三皇穴等等。就叫人拿一个死掉的猪膀胱,当然猪膀胱没有寒、热啊。就把猪膀胱当成一个汽球,吹气后握紧开口,再放在女生的裙子里,一放开口让气跑掉,女的一痒,一紧张,就尿出来了。
这个案例是要告诉你,从古到今很多医家在吵,有的医家说膀胱没有上口。但没有上口水要怎么进去呢?所以有的说膀胱有上口。大家吵得很厉害,其实不需要。膀胱有上口也有下口,但上口看不到。所谓上口就是三焦进入膀胱。必须在活的人体里面才有,死了解剖你就看不到了。就好像平常不热,你看不到毛孔,流汗才看到。所以汗水绝对可以渗透出来,可是要遇到热,才能渗透出来。所以医家们不要吵,看尸体当然看不到上口,因为小肠的热没有了,所以看不到。这只是给你们一个简单的概念。
l少泽l(一名小吉):
手小指端外侧,去爪甲角下一分陷中。手太阳小肠脉所出为井金。《素注》灸三壮。《铜人》灸一壮,针一分,留二呼。
主疟寒热,汗不出,喉痹舌强,口干心烦,臂痛瘛瘲,咳嗽,口中涎唾,颈项急不得回顾,目生肤翳复瞳子,头痛。
l前谷l:
手小指外侧本节前陷中。手太阳小肠脉所溜为荥水。《铜人》针一分,留三呼,灸一壮。《明堂》灸三壮。
主热病汗不出,痎疟癫疾,耳鸣,颈项肿,喉痹,颊肿引耳后,鼻塞不利,咳嗽吐衄,臂痛不得举,妇人产后无乳。
2.少泽穴与前谷穴(4-01:40:52)
小肠经一共有十九个穴道,用到地方非常多。
第一个穴道我们叫少泽。小肠经是阳经,穴道这样走的,它的井荣俞经合,因小肠经是阳经,它的属性是金水木火土。所以,第一个少泽穴是井穴,以左手来说的话,左手的小指,指甲旁边后面这个地方,就是我们的少泽穴。
他是井穴,那诸位学会了,一看到井穴,就晓得,他的穴性因阳经的关系是火,所以少泽穴是小肠经的本穴,因属性相同就是本穴嘛。平常井穴是下针放血,放血用的。
那第二个穴道前谷是荣穴,后面我们会讲到用导引,诸位记得有沟谷山林的
穴道名称,像我们的阴陵泉,会用沟谷山林来命名。所以遇到谷的时候要留意一下。
前谷穴怎么找呢?你手握拳。当你握拳的时候,这个横纹头,就是我们的前谷穴。
下针的时候呢,要压一下肉,尽量下在骨和肉的中间,不要贴在骨边下,你紧贴着肉或紧贴着骨边下都很痛,不但穴道没有下到,而且很痛。我们所谓的巧手是下针进去没有痛,刚好在骨和肉中间。这个横纹头就是我们的前谷穴,针的角度是这样子,直针这样下进去。下针时也是手握拳,但叫病人不要握太紧。
l后溪l:
手小指外侧本节后陷中,握拳取之。手太阳小肠脉所注为俞木。小肠虚补之。《铜人》针一分,留二呼,灸一壮。
主疟寒热,目赤生翳,鼻衄,耳聋,胸满,颈项强,不得回顾,癫疾,臂肘挛急,痂疥。
3.后溪穴(4-01:44:00)
再过来这个横纹头的穴道就是后溪。前谷后溪都是要握手取,像二间三间也是,手上二间、三间,都是凹的地方。那四肢末梢的穴道我们学的很多,在针刺上面效果很好,而且也很安全。
前谷穴是心经的荣穴,穴性是水,用在很多地方,像妇人奶水不够,用前谷穴。现在讲针灸的导引术,奶水不足时,我们要找谷出来,水都在山谷里面,我们在奶水不够的时候可以用。
它是荣穴也可以用在时症,下午一点到三点可以用。扎前谷穴比较痛,所以我们常用在俞穴后溪穴上治。后溪穴主督脉,身上的督脉是后溪在管。
诸位现在学到了,督脉是后溪,任脉是列缺。以后我们奇经八脉,每一个奇经都有一个穴道在管。当然后面会有冲脉、带脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维。而后溪管的是督脉。
后溪本身是小肠经的俞穴,它属木,小肠经是火经,本身属火,木生火,所以就变成后溪穴除了管督脉以外,本身又是小肠经的母穴,因为是母穴,所以小肠经的虚症在这治疗。
所以,当病人说,他整个脊椎骨痛。一看是督脉,就下后溪。那小肠经的虚症,肩膀痛,一看是小肠经的经络,同样是下后溪,都是用同样的穴道,所以我
们常常一个穴道可以治很多症状。
后溪管整个督脉,而小肠经有绕过后面的肩膀。所以肩、项有问题的时候,大部分都是后溪。我们针督脉时候没有虚实,反正是一个穴道在管,但小肠经就有虚实。如果是小肠经的初痛,用小肠经的子穴。那久病就用它的母穴。通常到我手上都很少用子穴,病人几乎都拖到用后溪了。如果以后全世界大家都只用子穴,表示我们赢了。我们休息一下。
后溪穴是一个大穴。
l腕骨l:
手外侧腕前起骨下陷中。手太阳小肠脉所过为原。小肠虚实皆拔之。《铜人》针二分,留三呼,灸三壮。
主热病汗不出,胁下痛不得息,颈颔肿,寒热,耳鸣,目冷泪生翳,狂惕,偏枯,肘不得屈伸,痎疟头痛,烦闷,惊风,瘛瘲,五指掣,头痛。
l阳谷l:
手外侧腕中,锐骨下陷中。手太阳小肠脉所行为经火。《素注》灸三壮,针二分,留三呼。《甲乙》留二呼。
主癫疾狂走,热病汗不出,胁痛,颈颔肿,寒热,耳聋耳鸣,齿龋痛,臂外侧痛不举,吐舌,戾颈,妄言,左右顾,目眩,小儿瘛瘲,舌强不嗍乳。
4.腕骨穴与阳谷穴(4-01:48:25)
再来是腕骨。你手握拳,手这边有个骨头,有个特别的名称,叫小天星骨。小天星骨跟第五掌骨中间,要从这下针,这就是腕骨穴。这个小天星骨,是武术名家在练劈掌的时候用的,劈掌不是用手侧面,而是在小天星骨这边,小天星这个骨头非常强硬。这个腕骨是小肠经的经穴,本身是相火的。所以腕骨穴是小肠经的原穴,原穴无所谓实症、虚症,两个都可以治。这是小肠的原穴。
一般来说,心主汗,心脏有问题的人出汗不正常,有的一年都不出汗,心脏没有办法把汗发到身上,我们在治疗病人的时候,病人告诉你“哇,我好久没有流汗,流的好舒服”,那表示心脏的力量恢复了。所以病人的病是在进步还是在退步,你们要很清楚。因为我们了解很多脏腑主管的症状,比如说心主汗等等,由这即可以看出病人是在进步还是退步。
腕骨穴是小肠经的原穴。我们阳经都有原穴,阴经没有原穴。所以腕骨是原穴,原穴才没有虚实寒热的区分,所以虚症实症都可以治疗。
再来是阳谷。阳谷穴是我们的经穴,属火,阳谷也是小肠经的本穴。阳谷怎么找呢,手握拳,这个骨头跟掌骨的中间有个大筋,从这个筋的下方下针,从下方下针进去,就是我们的阳谷穴。它既不是在筋上,也不是在骨头上,是在关节和筋的中间。
阳谷穴要下很浅,一寸针。这阳谷穴就是小肠经的本穴,本穴就是属性相同的穴。腕骨穴是小肠经的原穴。以后我们会介绍到本穴治疗法则,会用到阳谷穴。
l养老l:
手踝骨前上,一云腕骨后一寸陷中。手太阳郄。《铜人》针三分,灸三壮。
主肩臂酸疼,肩欲折,臂如拔,手不能自上下,目视不明。
5.养老穴(手不能扭毛巾)(4-01:52:38)
再来是养老,诸位看这边,如果是这样子看,没有养老穴,养老穴只一个角度才有养老穴。我现在是病人,手要翻起来,转过来,才有养老穴。所以手按这个穴道,用这个姿势按到它,转过来后这个骨头会凹裂开,这个骨缝,就叫养老穴。要手按着这凸起弱骨头反过来,才有养老穴。
平常下针的时候,我们手指去按它,再把它反过来,要从这个角度才可以找到养老穴,别的角度都不行。
养老穴不是养老的病都可以扎。可治老年人眼睛不好。这也是我们第一个教到的治眼睛的穴道,在治眼科的穴道中,养老穴很有名。养老可治视物不明,白内障、近视眼都可以。
养老穴要下浅,且要把手转过来下针,用一寸针,半寸就下到,这是针养老的方法。养老穴呢,本身是小肠经的郄穴。我们有很有名的“养老透间使”。用透穴的方法,专治手肘扭伤、手不能扭毛巾。所以病人说手肘很痛,就问“能不能扭毛巾?”。回说:“不能啊!”那就是西医讲手肘关节,主妇手,西医有很多病名,我们都无所谓,反正西医就是治不好。因为治不好,所以我说的名称最正确,就是“手不能转巾,不能捻巾”就结束了。
西医制造的病名很多,但是都治不好,我不赞成这个,光说不练嘛。所以手不能扭毛巾的时候,用养老透间使。
那间使穴在那呢,我先提一下,在心包经上面,由这个叫大陵的地方,再上三寸,它在两筋中间。
所以我们下养老透间使的时候,手指头先按到间使,用三寸针把针提起来这
个角度,从里面穿刺到间使穴,手先按到间使穴这边来,会感觉到针尖到这边来了,你不要透出来,感觉针到了就是到了。针穿过去以后,左右捻捻、平补平泻。左右捻捻叫平补平泻,平补平泻完了后,不留针,针马上抽出来,这样就好啦!当场就好,几秒钟就好了。
所以你有两个选择,一个是透针,几秒钟就结束了,另一个就是找西医开刀,开完刀完还不见得会好。我有个病人,他来的时候,手上包个三角巾来找我,我问:“手干嘛?”,他说是给西医开刀,他说:“我是学校的老师,我同事问我手怎么了?他说我怎么不告诉他,因为针灸很快嘛”!
下星期另一只手又有问题,正好右手是西医,左手是中医。我心里知道我能做到什么阶段,像龟兔赛跑一样。
我用养老透间使,扎同侧,这边痛透这边,另一边痛透另一边。几秒钟我透完后,病人说“好舒服啊!”。像龟兔赛跑一样,乌龟后跑先到终点。
而且西医治的那只手,还是会痛啊。我就在对侧痛点取穴。比如说肺经痛我就扎肺经,小肠经痛就扎小肠经,效果也很好。我不但治好了,还要把西医搞的那只手给治好了。
西医还叫他吃消炎药,因为他有伤口发炎,我叫他不要吃了,给他下曲池。这样痛也没了,炎也不发了。这下子,那个太太大骂,把西医臭骂一顿:开刀要八千块美金,中医只要五十块美金。现在常看到医疗资源赤字,如果大家把中医学起来,我们大家都可以退休,让国家养你。
养老下来是支正。支正在手腕后五寸,从阳谷穴上五寸是支正。支正是小肠经的络穴,我们知道原穴是腕骨,络穴是支正。原穴和络穴都无所谓虚实,它们虚实都可以治。记得在阳经取穴的时候,阳经是在手肘的上面,下面都是阴经。也要记得三个横手指是三寸,两个横手指是二寸。
6.奇穴:肠关肝关心关(4-01:59:49)
手上有三个奇穴。以左手为准,看左手。这是上手臂,手这样摆,这左手,从后面看。手腕骨上三寸,有个穴名叫肠关,再上三寸叫肝关,从这个地方再上三寸,这个穴道叫心关。
下针的时候,是在骨头的后方,所以在骨头的上方是小肠经,在骨头下方这边有三个穴道。病人躺在病床上的时候,手要平着摆。肠关呢,顾名思义,就是把肠关掉,比如刚吃完承气汤要下利,而马路上又堵车,又找不到厕所,又很内
急,这怎么办?
男左女右,这左手是肠关,拿右手压肠关,压到时心里同时要想我不想上厕所,大概想三次,便意就没有了,就不会想上厕所了。你如果便意很强,就一直不断的压着它,确定找到厕所,裤子都脱了,再把手放开。
这是肠关,紧急时可以帮助自己。也可以下针,用来防止下利。少腹的痛,像肠绞痛,三阴交下去,因三阴交主腹啊。如果三阴交下去,公孙,关元,中极也下去,但腹部还痛。就下肠关,肠关下去,痛当场就去掉了,就是那么快。
再上三寸叫肝关。像肝癌到后来非常的疼痛,西医会开吗啡止痛,如果痛右边,就下左边的肝关,针下去平补平泻,痛就慢慢去掉了。如果是右边的痛,可能是被马踢到、摔到等等,或肋间痛,我们都可以在对侧的肝关下针。正好在胸胁的地方,都可以下肝关。肝病也可以下肝关。因为是经外奇穴,所以无所谓补泻,平补平泻。心关呢?就是治心脏病的,也无所谓虚实,不管是心脏的虚症或心脏的实症,都可在心关下针。
l支正l:
腕后五寸,手太阳络脉,别走少阴。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸五壮。
主风虚,惊恐悲愁,癫狂,五劳,四肢虚弱,肘臂挛难屈伸,手不握,十指尽痛,热痛先腰颈酸,喜渴,强项,疣目。实则节弛肘废,泻之,虚则生疣小如指,痂疥,补之。
l小海l:
肘外大骨外,去肘端五分陷中,屈手向头取之。手太阳小肠脉所入为合土。小肠实泻之。《素注》针二分,留七呼,灸三壮。
主颈颔、肩臑、肘臂外后廉痛,寒热齿龈肿,风眩颈项痛,疡肿振寒,肘腋痛肿,小腹痛,痫发羊鸣,戾颈,瘛瘲狂走,颔肿不可回顾,肩似拔,臑似折,耳聋,目黄,颊肿。
7.支正穴与小海穴(4-02:04:19)
支正穴在阳谷穴上五寸的地方,在骨头的外侧。支正是小肠经的络穴。支正是虚实都可以用,你看第二行,实则节弛肘废,手臂没有力气,泻之。虚则生疣,生了很多疣在皮肤表面上,都可用支正。
再来是小海穴,小海穴是小肠经的合穴,也就是小肠经的子穴。我们称之为小海,小海穴是小肠经的子穴。小海穴怎么找,将手肘弯起来握拳,这边有两个骨头,手这有个骨头,这边也有个骨头,将两个凸出来的骨头连成一条线,做成
一个正三角形,这个三角形顶点的地方,叫做小海。所以,你如果压到小海,压一下,筋就麻了。小海压会很麻,以前小时候常常玩,小孩子很皮嘛,这就是小海穴。小海也是小肠经的子穴,子穴顾名思义,小肠经的实症在上面治,像身上生疣,就可以用。就是小肠经的实症,都可以用小海来治。
手部的针,你们用一寸半的针,但小海不用一寸半,用一寸的针就够了,一下子就下到了,很浅。
l肩贞l:
曲胛下两骨解间,肩髎后陷中。《铜人》针五分。《素注》针八分,灸三壮。
主伤寒寒热,耳鸣耳聋,缺盆肩中热痛,风痹,手足麻木不举。
l臑俞l:
侠肩髃(手阳明穴)后大骨下,胛上廉陷中,举臂取之。手太阳、阳维、阳蹻三脉之会。《铜人》针八分,灸三壮。
主臂酸无力,肩痛引胛,寒热气肿胫痛。
8.肩贞穴与臑腧(4-02:07:12)
看我画的图,这是人的背面,这是肩膀,这个后脑,这是耳朵。肩膀跟肩头这边,你将手抬平弯起来,肩头凹进去的地方,这是属于大肠经的肩髃穴,从肩腴穴往上走,这有个骨头,走到内侧的骨头这边,有个骨缝,我们称为臑腧。
从臑腧往下走三寸,就是我们现在讲的肩贞穴。这个距离是三寸,所以大肠经跟小肠经非常的接近,在大肠跟小肠的中间,就是三焦经,我们三焦经还没有介绍到。
那这是臑腧的找法,所以要先找臑腧,再从臑腧下三寸找肩贞穴。这些穴道你们知道就好了。有时病人说,我痛到后面去,指的地方正好就是臑腧、肩贞。一般很多人会痛在臑腧。我们一看是小肠经,问他“痛多久”,痛三天,就下小海。三个月,就下后溪。穴道就这样取的。
看身体那边痛,我们再扎对侧。不要书上写治肩,而乱枪打鸟,看到书上写治肩而下了三十几针,病人起来后还是痛,因为没有扎到小海,知道我的意思吧。现在的针灸就是这样子,所以他们的书我看不懂。因为我看古人的书不是这样讲,为什么他们会把书读成这样子?
所以现在诸位会选穴了,一针就够了。这些穴道要知道,虽很少用,但大都可以帮助你辨证。臑腧是手太阳、阳维脉、阳蹻脉的会穴。书上的治症看一下就
好了,记不记得无所谓。
l天宗l:
秉风后大骨下陷中。《铜人》灸三壮,针五分,留六呼。
主肩臂酸疼,肘外后廉痛,颊颔肿。
l秉风l:
天髎外肩上小髃后,举臂有空。手太阳、阳明、手足少阳四脉之会。《铜人》灸五壮,针五分。
主肩痛不能举。
9.天宗穴至秉风穴(4-02:10:04)
再来是天宗,这个天宗穴很好找。我们在肩胛骨,两边都有两个肩胛骨,你摸上去,会有两个三角形。在这肩胛骨的正中间,就是天宗穴。
在这扎针的时候,旁边的骨头很大,虽碰到骨头,但不会碰到肺的部位。天宗很少用,但你要知道只有肩胛骨旁边的痛,都属于小肠经。大肠经在前面,小肠经在后面,中间三焦经。
现在你不会说病人这个地方痛,结果扎到大肠经上面,这是鸡同鸭讲,这就很差了。也不要看书上所有治肩的穴道都下,这种也很差,可说非常差。
再来看曲垣跟秉风。曲垣跟秉风怎么找?我们先找肩井,肩井本身是胆经的穴道,但我们先介绍,这样穴道会比较好找。
肩膀这有个肌肉,这有个三角形,正上方最顶端,在这个缺盆骨头跟颈部正中间,这有个肩井穴,所以肩井穴摸都可以摸到。肩井穴正好在肩膀的上方这个地方,肩井不能重击,但可以下针,但不能太深,因为它是肺的上端,下太深会伤到肺造成肺气肿,要特别注意。
找到肩井穴后以,从肩井穴往后,直下三寸,就是我们现在介绍的这个曲垣。从曲垣再旁开两寸,就是我们讲的秉风。中间差三寸是三焦经经过的地方。
秉风和曲垣都很少用,但你要知道。所以如果病人说肩井上痛,就是胆经,后面这边痛,痛到三寸的地方就是小肠经。在三寸跟肩井中间就是三焦经。所以,确定是那一条经产生的痛,我们在该经的子穴或母穴做补泻,或者在原穴上做补泻就可以了。原穴是阳经才有,阴经没有原穴。
l曲垣l:
肩中央曲胛陷中,按之应手痛。《铜人》灸三壮,针五分,《明堂》针五分。
主肩痹热痛,气注肩胛,拘急痛闷。
l肩外俞l:
肩胛上廉,去脊三寸陷中。《铜人》针六分,灸三壮。《明堂》灸一壮。
主肩胛痛,周痹寒至肘。
l肩中俞l:
肩胛内廉,去脊二寸陷中。《素注》针六分,灸三壮。《铜人》针三分,留七呼,灸十壮。
主咳嗽,上气唾血,寒热,目视不明。
10.肩外俞与肩中俞(4-02:13:50)
再来是肩外俞和肩中俞,从后面看是这样子的。督脉是从上面下来,这是第一椎,第一椎在督脉上面,我们叫一椎上,我们称大椎。第一椎下叫陶道。
肩外俞是从陶道外开四寸的距离。肩中俞是从大椎开二寸。左边右边都有。
肩中俞,我们扎背针的时候,下针的方向是从身体内侧对身体外侧方向下针,呈八字形。后面膀胱经通通是这样下。
从古相传都是这样子,但大陆从文革以后,不晓得他们从那学的,从上面、下面下针,各种怪姿势都有,这些都不对。在文革以前,几千年来都是这样下针。
我们在背后下针的手法都是这样子,所以很整齐,这一排这样下来。顾名思义,肩中俞和肩外俞,这些是肩膀酸痛的近取穴。项强的时候,你可能是得到太阳中风或温病造成项强,或像西医讲的高血压,也会造成项强,瓣膜闭锁不全也会项强。但我们不管病是什么,中医是辨证论治,项强时通通可以治疗。这是项强的近取穴。按照附近的穴道来取穴。不要直针,要斜刺。斜刺的时候,如这是四寸,你要从三寸的地方斜刺透到四寸,在四寸的地方就正好碰到穴道。
要在前一寸或半寸,要看你针的长短,一般都是这样子。我们把针画个剖面图,针斜刺下去的时候,大约是30度角。不是45度,也不是75度,大概三十度针刺到身体里面。这是穴位,我们知道穴位在这里,从前面的半寸,有的是一寸,看针多长。下针斜刺到底下,刚好在两个肋骨中间。针柄在这,针尖在这,要刚好扎到穴道。你只要是扎到穴道,穴道周围都可以看到一圈粉红色在穴道四周。
l天窗l(一名窗笼):
颈大筋间前曲颊下,扶突后动脉应手陷中。《铜人》灸三壮,针三分。《素注》针六
分。
主痔瘘、颈痛、肩痛引项不得回顾,耳聋颊肿,喉中痛,暴喑不能言,齿禁中风。
l天容l:
耳下曲颊后。针一寸,灸三壮。
主喉痹寒热,咽中如梗,瘿颈项痈,不可回顾,不能言,胸痛,胸满不得息,呕逆吐沫,齿噤,耳聋耳鸣。
l颧髎l:
面頄骨下廉锐骨端陷中。手少阳、太阳之会。《素注》针三分。《铜人》针二分。
主口喎,面赤目黄,眼瞤动不止,雜肿齿痛。
11.天窗.天容与颧髎穴
再来是天窗。
我故意这样子画,天突在这,这是喉结,这是十二重楼。一般来说脖子都有两个大筋,每个人都有两个大筋,女孩子瘦弱一点会摸不到,但每个人都有。
我们现在介绍天窗。足阳明胃经进入大迎后下来,进到大筋的内侧这穴道叫人迎,从人迎这里摸进去,有一个脉,人迎脉在这里。从人迎横开三寸,就是我们的天窗。
三寸的地方是天窗,中间一寸半的地方,刚好是大筋的后方,就是扶突穴。三寸的地方,就是天窗穴,天窗穴在小肠经上面。天窗可以治疗喉咙的问题,那至于书里写的痔瘘,西医说的痔疮,我们其实是不会扎到这里。所以医书可能排版有些问题,你们不用试,想就知道它没有效。
小肠经很多穴道,过去有人是认为痔疮是湿热下注小肠造成的,这到无所谓,反正成因很多。
再下来是天容。天容在耳朵的下方。从人的侧面看,耳朵在这边,在耳朵正下方。
一般来说,头部的穴道,我们可以下针,但差不多下五分,下得很浅。下针的时候都要先用指甲切它,从指甲旁边下进去,这样就不会针到动脉血管。像脖子的甲状腺肿,脖子里面有肿瘤,硬块,天容通通可以治。
再来是颧髎,颧髎在眼睛这边,眼睛的后方有个凹谷叫做瞳子髎。瞳子髎就是我们讲的太阳穴。那这瞳子髎下三寸,就是颧髎,知道位置就好了,很少下针。
颧髎偶尔会用到治上牙痛。
l听宫l(一名多所闻):
耳中珠子,大如赤小豆。手足少阳、手太阳三脉之会。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》针一分。《甲乙》针三分。
主失音,癫疾,心腹满,聤耳,耳聋如物填塞无闻,耳中嘈嘈憹憹蝉鸣。
12.听宫穴(耳鸣耳脓中耳炎)(4-02:22:31)
再来是听宫,听宫用到的机会就多了。
在耳朵前面有一个像山峰的东西,叫耳屏,像个屏风一样嘛。所以叫耳屏。前面有个骨缝,要张口才能找到。先闭口,再嘴张开,就有一个骨缝跑出来。以前面这个骨缝为主,分上中下,上面叫耳门,中间是听宫,下面是听会。
我们有三条经,三焦经、小肠经、胆经经过我们耳朵里面。正中间是听宫穴,就是小肠经的经过。现在介绍小肠经的听宫。
那顾名思义,耳门听宫听会,都是治疗耳朵化脓、发炎、耳鸣、通通可以下听宫。下听宫的时候,病人嘴巴要张开来,针直接进去,闭嘴就没有穴道,你可以找个东西塞在嘴巴里面。有的病人一开始嘴张开,后来一闭起来,针就卡在那边,这骨头夹起来好像剪刀在那,针是不会断的,但会整个弯掉。所以下这三个穴道,要病人开口,我们放个毛巾之类的东西在嘴巴。这三个穴道不要留针很久,留很久那不是整人吗。起针后,耳朵的耳鸣就好了,但是牙关会开始痛,因为牙开太久了。
大概是五分,十分钟就可以了,你可以放个毛巾。在美国有一种牙科专用的器具,一放病人就咬上去,刚好可把骨头打开来。无论你怎么变化,你不要拿个大的东西塞进去,当医生要有一点基本常识。
针进去时,直接下一寸那么深。这穴道可以左右捻捻,平补平泻,插提都可以,都不会伤到,无所谓补泻,补泻都可以用。一般来说耳朵流脓,黄色的、腥臭味,这些都是实症,用泻的手法。那耳朵听力很差,常有耳鸣,或火车的声音,鸡叫的声音,什么声音都有,也有人只听到太太的声音,什么怪病我都听过。
那怎么办?所以临床上你要知道治症,在实务上,你在治疗时遇到情形有千百种。医书没办法写那么详细,你不可能确定每个人耳鸣都像火车,像有人像飞机,因为过去没有火车。那你不用管它,耳鸣、耳朵痛,耳朵流脓,通通可以下。
一般来说,我们治疗耳朵流脓、化脓的时候,我们常用喷剂。我们常用的麝
香矾石散,麝香它无孔不入,麝香加一点进去,然后再加矾石,可以保持耳朵干燥。我们还有很多配方可以保持耳朵干燥,只要保持里面干燥的话,里面没有水分了,那发炎就去掉了,炎就好像病毒喜欢待在水里面一样。
你造个游泳池再怎么漂亮,里面没有水,就没有人会来嘛。所以中医是改变环境,我们把环境一改变,病毒就不会来了。那怎么改变,我们用外用的粉剂让它进去,一干燥后,这些病毒没有水,很快的就治好了,再下针止痛,很快就治好了。
这是很容易治的病,不要小题大作。那书上写听宫,耳鸣,好像蝉在叫,鸟叫、火车什么声音怪病都有,不管它,都可以下针。
耳门听宫听会三针都可以下,你可以用交换的,今天听宫,下次可以耳门、听会、可以换来换去。没有什么大的差异。所以只要有化脓,一定要保持干燥,炎症就不会再生。
今天介绍到这里,下堂课跟各位介绍膀胱经,下午三点到五点,膀胱经是最大、穴道最多的经络,要花点时间介绍。
足太阳经穴主治
《内经》曰:『膀胱者,州都之官,津液藏焉。气化则能出矣。』又曰:『膀胱为黑肠。』
诸书辨膀胱不一,有云:『有上口,无下口。』有云:『上下皆有口。』或云:『有小窍注泄。』皆非也。惟有下窍以出溺,上皆由泌别渗入膀胱,其所以入也、出也,由于气之施也。在上之气不施,则注入大肠而为泄;在下之气不施,则急胀涩涩,苦不出而为淋。
足太阳膀胱经穴歌
足太阳经六十七,睛明目内红肉藏,攒竹眉冲与曲差,五处上寸半承光,通天络却玉枕昂,天柱后际大筋外,大杼背部第二行,风门肺俞厥阴四,心俞督俞膈俞强,肝胆脾胃俱挨次,三焦肾气海大肠,关元小肠到膀胱,中膂白环仔细量,自从大杼至白环,各各节外寸半长。上髎次髎中复下,一空二空腰髁当,会阳阴尾骨外取,附分侠脊第三行,魄户膏盲与神堂,譩嘻膈关魂门九,阳纲意舍仍胃仓,肓门志室胞肓续,二十椎下秩边场。承扶臀横纹中央,殷门浮郄到委阳,委中合阳承筋是,承山飞扬踝附阳,昆仑仆参连申脉,金门京骨束骨忙,通谷至阴小指旁(一百三十四穴)。
此一经起于睛明,终于至阴,取至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中,与井荥俞原经合也。
脉起目内眦,上额交巅上;其支者,从巅至耳上角;其直行者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内侠脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支别者,从腰中下贯臀,入腘
中;其支别者,从膊内左右别,下贯胛,侠脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧端。多血少气,申时气血注此。
壬水之腑,脉居左寸是。膀胱实则脉实,病胞转不得小便,苦烦满难于俯仰,药用寒凉通利窍,石膏栀子蜜同煎;虚则脉虚,肠痛引腰难屈伸,脚筋紧急耳重听,补磁石五味黄耆,配苓朮石英杜仲。大腑热蒸肠内涩,木通生地黄芩;小便不利茎中痛,葶苈茯苓通草。肾大如斗,青支荔核小茴香;胞转如塞,葵子滑石寒水石。冷热熨可利便难,屈伸导能和腰痛。风热相乘,囊肿服三白而立消;虫蚁吹着阳蹻,敷蝉蜕而即散。羌活藳本行于上,黄柏法制走于下。补用橘核益智仁,泻滇滑石车前子。加茴香乌药能温,添黄柏生地清凉也。
十、足太阳膀胱经(4-02:29:42)
1.州都之官:膀胱(4-02:29:44)
我们今天介绍足太阳膀胱经。在膀胱后面是小肠,小肠五行里面属火,膀胱是水。水有两种管道进入膀胱,第一种是从三焦,三焦是油网,泌也,是渗透的意思,水是渗透进去的。还有一个是西方医学知道的输尿管,从肾脏流进来。
我们在做酒的时候,第一次蒸馏起来的最好,蒸馏完第一次后,再蒸馏第二次,就是二锅头,就是比较差的酒。
大陆好的酒都是第一次蒸馏出来的,我们人身体上也蒸馏二次,身体上不会浪费一滴水。每滴水都不浪费,这是正常人。我们讲人纪,就是人身上的纪律。
肾脏呢?这是肾水,肾水是来自肺脏,肺的水下达到肾脏以后,因肾跟小肠靠在一起,水在上面,火在下面烧,肾的水就会气化,气化后会进入所谓命门的地方。这个水很热,因为小肠不断的加热,水进入命门以后,水跟肾的营养,就顺着督脉,一路跑到脑部,这是第一次的气化,像大陆的茅台酒一样是很纯的酒,这是给脑袋用的。蒸发了以后不是有残渣吗,残渣会从肾脏经过输尿管再给膀胱,进入膀胱以后,还有好的营养在里面,会再气化第二次,所以水到了膀胱以后,会经第二次气化。第二次气化以后,水就顺着三焦油网再进入肝脏。
进入肝脏,因肝是木,这就是为什么说水生木的原因了。阴阳五行里面,水是木头的妈妈,水生木,相生是正常,就是母子的关系。所以,一般别人讲中医就是水生木,没有透彻的了解它。
当第二次气化的水。进入肝脏以后,会帮助肝脏的代谢。代谢出来有废物,就进入胆,所以胆汁等于是肝脏排出去的大便浊物,排出去后再给身体里面消化
再送给全身。
所以我们常常问病人啊,你小便什么颜色,回答“白的好像茅台”,这是不一样的病。
所以当在气化的时候,膀胱会膨胀。常人,就是正常人,应该有400cc的量
在膀胱里。当水在膀
胱里面累积时,由于
膀胱是紧贴着小肠,
所以这水被气化以
后,整个尿液是全部
顶在膀胱的上面,所
以膀胱就象是热气
球往上升的状态。因
为往上升,所以虽带
着很多水,但却不
重,正常人就不感觉
到膀胱很重。等到达
400cc以上,就会感
到胀,就会去小便。
去小便的时候,因为
里面有蒸气,水被气
化了。所以,像蒸气
机一样,蒸气产生压
力,压力产生速度。
所以你可以很强的
把尿排出去。然后把
尿排出去以后,还可
以收敛。
当有一天,你年
纪大了,小肠的火不够了,膀胱的水就没有气化了,变成冷水在里面,同样是尿,但是是冷的水。这个时候,水是停在底下的。所以,只要有一点点累积在下面,就会很胀,很急,就会想上厕所。就变成频尿。那频尿的时候,你跑去给西医看,西医就说是膀胱括约肌无力,即使开刀下去,也照样频尿。
而我有个外号叫尿布终结者,我治频尿的时候,病人就不用带尿布了。八、
九十岁也是一样。那我怎么治好的呢?把小肠的火救起来。你光在那边治膀胱没有用的,只要把这火一加压,这尿液在进入膀胱的时候,就气化掉了,膀胱一往上升,那个括约肌一下就回来了。
你怎么知道小肠火衰了,就看病人脚是不是冷的就知道了。有的病人很好玩,问他脚是冷的热的,他说“我从来没想到这个问题!”,问他几岁,回答“七十岁了”。这就表示,七十年来他从来没碰到过好医师。
那美国的西医很好玩,跟他说你的脚是冷的,他会说:“Sowhat我太太比你还冷”。所以,我们为什么说中医是好的。
我们人身上一定要有水,所有的细菌、癌细胞、肿瘤都喜欢冷水,所以我们要想办法把他的水排掉。可是排水的同时,又不能伤到好的水,要把坏的水排掉。所以要想尽办法把水气化,水一气化以后,因为所有健康的组织细胞都喜欢热气,病毒都喜欢冷水。所以你看很多病,所有我们讲的寒症,到后来都是水或积水,摸他的脚都是冰冷的。这都是寒水,寒水是会滋养细菌病毒的。所以中医在讲气就是这样子。
所以西医一直在看那个病,而不是看那个水。当你把水气化掉,让环境改变后,病毒就没有水分的供应。中医的观念认为水化生万物,地球上任何的生物没有水就没有办法生存。如果有反对的请跟我讲!
所以我们要让水气化,让水为身体所受用,而病无法受用。这就是我们一开始介绍膀胱经的基本观念。我们如果说现在学这个东西,我们如何让膀胱的水气化,因为中极正在上方,就灸灸中极,对不对!
灸就是久火嘛,这火是下去找水的。一开始就用灸,如果膀胱小便无力,光灸就帮助很大。中极是膀胱之募。那关元可不可以灸?当然可以灸啊!你只要观念正确,选穴时就非常好用。所以对我来说,我周围的人若有小便失禁,那不是笑话吗?以后你们可以帮助很多人,我一个人只有两只手,我只能帮助到你们,你们后面的人要靠你们帮助他们了。
这是膀胱,过去医书很喜欢穿凿附会,因为水是黑色的,所以膀胱叫黑肠。这倒是无所谓,不要去斤斤计较,反正因为水是黑色的,所以他的定义是这样子。
在《黄帝内经》里说,膀胱为“州都之官”,它是第二次气化才到这里来的。水道出焉,这个水道要气化才能出焉。书上写“气化则能出焉”,现在你就知道为什么要气化了。如果你不知道我刚刚讲的东西,你就要去背嘛!为什么会气化,因为小肠是火,这就是水和火之间的定义,他们的相关联在这里。
足太阳膀胱经一共有六十七个穴道。
l睛明l(一名泪孔):
目内眦。《明堂》云:『内眦头外一分,宛宛中。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻五脉之会。针一分半,留三呼。雀目者,可久留针,然后速出针。禁灸。』
主目远视不明,恶风泪出,憎寒头痛,目眩内眦赤痛,佴佴无见,眦痒,淫肤白翳,大眦攀睛努肉,侵睛雀目,瞳子生瘴,小儿疳眼,大人气眼冷泪。
按东垣曰:『刺太阳、阳明出血,则目愈明。』盖此经多血少气,故目翳与赤痛从内眦起者,刺睛明、攒竹,以宣泄太阳之热。然睛明刺一分半,攒竹刺一分三分,为适浅深之宜。今医家刺攒竹,卧针直抵睛明,不补不泻,而又久留针,非古人意也。
l攒竹l(一名始光,一名员柱,一名光明):
两眉头陷中。《素注》针二分,留六呼,灸三壮。《铜人》禁灸,针一分,留三呼,泻三吸,徐徐出针。宜以细三棱针刺之,宣泄热气,三度刺,目大明。《明堂》宜细三棱针三分,出血,灸一壮。
主目佴佴,视物不明,泪出目眩,瞳子痒,目瞢,眼中赤痛及睑瞤动不得卧,颊痛,面痛,尸厥癫邪,神狂鬼魅,风眩,嚏。
2.睛明穴与攒竹穴(4-02:41:56)
那这个第一个穴道是睛明穴。我画两个眼睛给你们看,免得有人搞错,这是鼻子,睛明穴在内侧这边,怕画单眼有人内外搞错了,所以画两边给你们看。这睛明穴下针的时候,要把眼珠子拨开来,下针在骨和眼球中间,我待会会示范给你们看。
这针进去不难,但有人之后会像熊猫一样。有人会有黑眼圈是为什么?是因为起针的时候没有做好,所以最后一步最重要。讲到起针才是开始,针灸的针头很硬,所以起针时要直进直出。不然你一起针,看起来是一样一根针出来,但里面和下面的血管是一刀画过去的,就出血了。记得我们是直进直出的。
你只要直进直出,它完全不会动到血管,完全不会出血。所以手法是在起针的那一刹那。那睛明顾名思义,就是眼睛视力不好、视力模糊、青光眼、白内障,我们都可以在睛明上下针。
这个穴道刚好在眼内眶的地方,不可能在那灸,也不能说是凹洞而用隔盐灸,害人也不是这样子害的。所以,可针不可灸。这是第一个穴道。
那所有眼睛的病,都可在这治疗。第二个穴道呢,我们叫攒竹。攒竹穴正在眉头,我们的眉头平常有几根毛翘起来的点就叫攒竹,如果你手摸下去,你可以
压在一个骨缝,那个骨缝是横的,那个横的骨缝就是攒竹穴。
平时会下攒竹和放血,但是不灸,灸的话会把眉毛烧了,眉毛不好长回来。那我们下针的时候,就是攒竹透鱼腰。什么叫鱼腰,就是眉毛像鱼嘛,从这边刺下去,沿皮刺,刺到鱼腰。
有时候,不要透到鱼腰,下针下一点点进去,往这个方向下。过去有人用攒竹透到睛明,这是想表现自己,但一点用都没有。因为这个睛明穴在这里,我们要把眼球拨开才扎得过去,怎么可能从攒竹透到睛明。
你在这扎很容易出血,因为眼睛旁有非常多的血管。你还要从这透到那边,是不对的。这个攒竹穴,除了下针以外,我们最常用的是放血治疗。
四穴放血:治视力(4-02:47:00)
眼睛不好的人,过去我们中医是用放血的方式,增强眼睛的视力。有四个地方可以放血,四个穴道,第一个就是攒竹。第二个在眉毛尾巴,眉尾,鱼尾的地方。第三个,眼外的瞳子髎,就是俗称太阳穴的地方。第四个在耳尖,耳尖就是,你把耳朵一折,最尖的那一点就叫耳尖。
那我们放血的手法呢?放血针拿右手,攒竹穴一刺,挤两滴血出来就好,其他也是一样。待会我会告诉诸位用放血针的手法,因为放血针很利、很尖。若放血的方法不对,比如说人这样子,你这样扎,好像射飞镖一样,这就很痛,而且会放太多血。若我们手法对,这放血的地方,翻一下就点到,这样是不是很好用,又准,又可以控制深浅,又可以控制方向。
攒竹穴跟睛明一样,都是近取穴。治我们眼睛的问题。这个放血尤其是角膜炎、眼红肿,当场放血出来,就不痛了,很舒服。你想一个观念,放血为何很好?因为你放血出来,病血拿出来,放的同时新的血会补过来。按西医讲的道理也对啊,新的血过来时,会带来很多白血球细胞,你把那个病毒拿掉了,战场清出来,后面新的血补过来就很好。我们在放血时是用同侧,那两个眼睛都肿,就放两边。
l眉冲l:
直眉头上神庭、曲差之间。针三分,禁灸。
主五痫,头痛,鼻塞。
l曲差l:
神庭旁一寸五分,入发际。《铜人》针二分,灸三壮。
主目不明,鼽衄,鼻塞,鼻疮,心烦满,汗不出,头顶痛,项肿,身体烦热。
l五处l:
侠上星旁一寸五分。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》灸五壮。
主脊强反折,瘛瘲癫疾,头风热,目眩,目不明,目上戴不识人。
l承光l:
五处后一寸五分。《铜人》针三分,禁灸。
主风眩头痛,呕吐心烦,鼻塞不闻香臭,口喎,鼻多清涕,目生白翳。
l通天l:
承光后一寸五分。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。
主颈项转侧难,瘿气,鼻衄,鼻疮,鼻窒,鼻多清涕,头旋,尸厥,口喎,喘息,头重,暂起僵仆,瘿瘤。
l络却l(一名强阳、一名脑盖):
通天后一寸五分。《素注》刺三分,留五呼,《铜人》灸三壮。
主头旋耳鸣,狂走瘛瘲,恍惚不休,腹胀,青盲内障,目无所见。
l玉枕l:
络却后一寸五分,侠脑户旁一寸三分,起肉枕骨上,入发际二寸。《铜人》灸三壮,针三分,留三呼。
主目痛如脱,不能远视,内连系急,头风痛不可忍。鼻窒不闻
3.眉冲穴至玉枕穴(4-02:49:48)
再来就是眉冲。
从眉毛直上进入发际五分,你如果说从正中间走到素髎入发际五分,就是前面督脉介绍的神庭穴。那足太阳膀胱经,进到这边的时候,跟督脉差的距离就是一寸五分。所以说是一寸半。从这找一寸半,在曲差和神庭的正中间,这个穴道就是我们现在讲的眉冲。
一般呢?这些穴道,像神庭,上星,眉冲,这个都是在头顶的地方,这个位置正好就是鼻子冲到脑部的地方,很多鼻科病在这里可治。书上写的治症,我们就不介绍了。
神庭后五分就是上星,上星过来一寸半,就是五处。都是治疗眼科的问题。诸位可以看看里面的内容,承光从五处往后面一寸半的距离,像很多穴道,都是穴性来取名,这样比较好记嘛。承光就是眼看不到光,或对光很敏感,所以叫承光。承光往后一寸半,为什么叫通天,鼻子要通天嘛。像有人鼻窦炎,鼻塞,下
通天也可以。所以我们可以先下合谷,再来迎香,再下通天。下通天时像扎百会,用一样的方向,这是通天。
再来就是络却,从头一路往后走,沿着督脉一寸半的距离,一寸半、一寸半的走到后面。络却在通天后一寸半。络却,像头眩、耳鸣的很多。我举一个例子给你听。我画一个图是这样子,你到法院去看,这个图就是公平,我画的是天平嘛!在法院就代表公平,大家都会看这个图,我把人放进去给你们看。两个眼睛、耳朵,眉毛,头、鼻子,脖子,身体。
当有一天,有一个人极度晕眩,去给西医看说是内耳不平衡。中医一看是底座在晃动。这差很多哦!你底座在晃的时候,我们知道是水饮停在中焦,所以头昏眼花,常常恶心。所以你只要把底座给固定住,头晕就没有了。所以到现在为止,内耳不平衡,治半天回去后还是不平衡。因为他们没有看到中膈的地方,这才是管人体的平衡处。
你们晓得了,络却、中脘、公孙、内关。从络却往后一寸五分是玉枕穴,头上的穴道都是近取穴,因为就近嘛。下针时,一定是在头皮和头骨中间。你不要想尽办法,下在头里面,不要那么笨。我们后面有个骨头叫玉枕骨,这跟玉枕穴很接近。头部的穴道都有骨缝,一摸就摸到了。现在诸位知道了,督脉在正中间,督脉外开一寸半,就知道是膀胱经。那再往外时,后面我们会介绍到是胆经。你不一定需要记得穴道,但你要知道痛是在哪一条经络上面,才知道怎么选穴。这样才不会鸡同鸭讲,原因就是经络不熟。
l天柱l:
侠项后发际,大筋外廉陷中。《铜人》针五分,得气即泻。《明堂》针二分,留三呼,泻五吸。灸不及针。日七壮至百壮。《下经》灸三壮。《素注》针二分,留六呼。
主足不任身体,肩背痛欲折。目瞑视,头旋脑痛,头风,鼻不知香臭,脑重如脱,顶如拔,项强不可回顾。
4.天柱穴与奇穴:安眠穴(4-02:56:57)
再来讲天柱。玉枕、通天、络却用的不多。但天柱用的较多。看后脑,这耳朵。后脑有两个大筋,可以摸到,这脑骨头刚好在这。两个大筋的中间呢,就是我们的督脉,风府、哑门就在这。
大筋跟后脑骨交接的地方叫天柱。天柱呢,我们讲头是天,这柱子在这边。如果有一个病人来看你,这个病人头从一边弯过去,天柱倾命在旦夕。天柱是近取穴,后项强痛也可以下天柱。
从天柱外开一寸的地方,在这个骨缝边有一个奇穴,贴在骨边属于经外奇穴,专治失眠,穴名安眠。
如果晚上睡都睡不好,可以压压安眠穴,揉揉安眠穴。你不要揉到天柱,越揉精神越好。因为膀胱经气会旺。记得是天柱旁一寸,这样就睡着了。
过去武术家就在这旁点穴。可以下针,后面好几个穴道都蛮常用的,我们下针不用下深,用一寸针,下五分就够了。因为头发后有发根,所以不可以灸,否则会把头发给烧了。你看发根越长越近脖子,这是忠肝义胆,发根长很高,这是破坏、背叛你的奸臣。所以不要让我摸你们的脑袋瓜。这是天柱。那下面开始要进入针灸的重心了。
l大杼l:
项后第一椎下,两旁相去脊各一寸五分陷中,正坐取之,督脉别络,手足太阳、少阳之会。《难经》曰:『骨会大杼。』疏曰:『骨病治此。』袁氏曰:『肩能负重,以骨会大杼也。』《铜人》针五分,灸七壮。《明堂》禁灸。《下经》、《素注》针三分,留七呼,灸七壮。《资生》云:『非大急不灸。』
主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,项强不可俯仰,痎疟,头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵仆不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾,身蜷急大。东垣曰:『五脏气乱,在于头,取之天柱、大杼、不补不泻,以导气而已。』
5.大杼穴(专治骨病)(4-03:00:34)
督脉第一椎上叫大椎。督脉第一椎下叫做陶道。
我一开始先讲任、督二脉,这样穴道就很好找,大杼穴在陶道穴外开一寸半。从这开始,开一寸半就是足太阳膀胱经,左右各开一寸半。这个大杼穴是骨之会,全身的骨头会在大杼。《难经》、《灵枢》说骨病治此。骨头有病,通通在这里治。(伏龙山下的人:+牙为骨之余,可以在大杼上治吗?)
临床上看的时候,什么叫骨头有病。有一个病人脚突然扭到,你没有X光你怎么知道他里面有骨头裂掉,可以啊,过来背后大杼一按,病人大叫一声,表示裂了,没感觉,就是骨头没有裂,检查就结束了。当你觉得人生乏味,多照X光也可以啊。中医的速度就是那么快,如果压了大叫一声,你给他灸,下针都可以,让他骨头恢复得很快。这是骨病治此。
那这个会穴,有没有什么可以加强它的效果?我们有一种法则叫会郄治疗。这开始了哦,我前面就在暗示你了,郄穴就是消炎,清热,止痛。郄穴是麻醉穴。
现在病人骨头裂开了,伤到这个地方,这个地方刚刚好是在手阳明大肠经跟手太阴肺经上。如大杼有压痛点,郄穴下针,手阳明大肠经郄穴温溜,手太阴肺经郄穴孔最,下针后都可以止痛,同时骨头也会恢复,这样会选穴了吧!若有人跑来说,我是五十肩,手抬不起来,它这是病在经络上面,下大杼干嘛?若三个月的久痛下曲池,新痛下二间。所以用子穴、母穴是扎经络比较多,内科病或骨伤是用会郄比较多。所以我们有很多治疗法则,但使用时机不一样。
这是外来的,内发的呢,也有。什么都有,你看中医学哦。精不精密。我们全身的骨是肾脏在管,在《内经》我会讲的更多。
今天先讲骨,中医的观念是这样子,全身的骨骼都有个起点,也有终点。西方医学认为骨头的新骨细胞会取代旧骨细胞,所以骨头会不断在长,人会不断的长高。那你问西医哪里是开始,哪里是结束,他们不会回答(我们没有这个问题)。人就是要有个起点,从我们的环跳骨,髋关节的地方,这是骨头的起点,到四肢的末梢,是骨头的终点。
所以人在生骨的时候,新骨细胞在这,从这个地方到脚趾头及手指头间,一共要两年。所以我们每一个人,每两年就有一套全新的骨骼。若有一天你骨头吃了钙片,为什么你马上吃我就知道了,因为生理学强啊,中医太精密了。有病人髋关节痛,问他有没有出过车祸,回答说“我从来没有过”。刚开始在骨有病的时候,骨病之初,我就知道了。然后再一看,他吃Bl2、钙片很多,如果这个药有用的话,为什么你四十几岁、五十几岁骨头就有这问题。
西医说骨头没有问题,因为西医是把脚放进去检查有没有骨质疏松,那是结束啊,这就代表西医不知道骨头开始在环跳这边。如果西医是发明屁股坐下去,那我就知道他懂了。但他不知道。对不对!
你如果不知道骨头从哪开始,不知道骨头从哪结束。那么今天这个骨头烂掉,换个髋关节或人工关节。膝盖不行了,就换个人工膝盖。你现在知道开始、结束,换掉以后这关节不会更新。所以原装的最好。
中医可以做到什么程度,当膝盖关节断掉了,大骨头断了,这胫骨和筋黏到,有粉碎性骨折。西医把病人的骨头清掉了,后来病人的骨头在X光片下,看到骨头变空了,中间少了两寸。西医一看腿变短啦。就做个钢架,像飞碟一样,把它这样撑住,再把它拉起来,旁边用螺丝硬拉在那边。病人经九个月后,西医给他吃大量的钙片,一天1500毫克,这是很大的剂量,吃了半天脚却一点长进都没有,病人反而不断的肾结石,病人没有办法,就去找中医,找到我。骨会大杼,对不对?脚胫骨这边。足阳明胃经,胃经的郄穴梁丘,再开处方,三个星期后照
X光,骨牙已经长出来,三个月,这两个骨断的全部长好。然后,我不但帮他长好,还帮他把肾结石清掉。
我同时要解决原来的病,还要解决西医造成的问题还要消炎止痛。这就是因为西医不了解。现在你知道了,你会选择穴道了。骨病都可在这里治疗,反之,若在这找到压痛点,就代表骨有问题。压痛点去了,代表骨头没事了。所以穴道好用,就是可以帮助诊断,帮助确定病好了没有。
刚开始有骨病的时候,病人都会有膝盖痛,为什么,因为骨头很大,它有痛时,会从膝盖开始痛,因为你这两个髋骨在这,膝盖在这,所以你骨有问题时,膝盖还不会开始痛,而是支撑这里的开始痛,绝大多在左膝。
我们在做会穴治疗,无所谓补泻,引到气就好了。所谓引到气,针下去会酸就好了。膀胱经下针的方式是这样,用30度下针,待会我会demo给你们看,下了以后会很漂亮,这边整排都是这样子下,另一边是这样子下。
卷八,三十六页第一行。东垣曰:“五脏气乱,天柱大杼。五脏气乱,不补不泻”。五脏气乱就是一个人从高处跌下来,受了伤害,脉一摸很乱,这时候要把他的五脏给平下来。
我们五脏是这样子,气血不断循环,十二经络上,“肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通”。这是内脏气血最旺的时候,经络是一直在循环,比如说三点到五点,走到手太阴肺经,从中府云门走到少商,五点到七点,这气血在走,就像在大循环。主力在前面,后面跟着一票。后面在动,是因为前面在动。我们人体看起来像个圆圈圈一样,你看这个圈圈是没有头尾嘛,所以我们假设头在这。
所以,经络是十二个时辰不断的循环。我们是看它每一时辰的气和血的动向。气和血在我们中医观念,认为气走六寸,血才开始走。西医看不到气,也看不到水蒸气,只看到血流动,没有看到前面有气带着它动。
西医很多都是把尸体拿来讲,尸体都是死的啊,中国人是犯人捉去活杀嘛!比如,要看你胃怎样工作,这小时食物消化到哪了,下个小时又到哪了,反正都是杀人犯。以前很多江洋大盗嘛,我在看很多医书都是活体的解剖。有人很恶劣,把人活杀了,国家判刑也把他活杀了。现在不会发生这种事,认为不人道。以前很乱,强盗都是活杀,一方面可以研究,一方面是警告,你要杀人,结果就是这样子。
这是骨会大杼。那平常灸身柱,又灸大杼,也可以长得高大,骨头也很硬,
肋骨也很硬,身体都会健康强壮。
l风门l(一名热府):
二椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针五分。《素注》针三分,留七呼。《明堂》灸五壮。若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽,灸五壮。
主发背痈疽,身热,上气喘气,咳逆胸背痛,风劳呕吐,多嚏,鼻鼽出清涕,伤寒头项强,目瞑,胸中热,卧不安。
6.风门穴(发背脓疽)(4-03:16:35)
再来是风门,这是一椎下,在进入第二椎下方叫风门穴。风门在督脉外开一寸半。这是风门。风门紧接后脑的骨头,有个穴道,我们叫风府。胆经还有风池。脑后的穴道很多用风来定名。伤风感冒大部分都有项强的症状。
也就是说因为这个穴道最常有风进来。我常讲这是我们的冷却系统嘛!肾脏的津液经过小肠的蒸化以后,进入命门,命门的火跟小肠是相通的,蒸气是很热的,一路往上冲、没有脖子当冷却器的话,脑部就烧坏掉了。所以经过这边要凉快一下,所以这有很多风进入的地方,一缩脖子风进不去,就不冷。
男女就不一样。女人呢,正面是阳,背面是阴,男人背面是阳,正面是阴。因为中医认为淡侧、亮侧是阳,黑侧、暗侧是阴,所以女人奶水从前面出来是白色的,白色在前面,所以胸部为阳。男人反过来,胸部是阴。所以你看尸体在河中,因为天阳在上,地阴在下,尸体面朝上的统统是女的,背面朝上的都是男的。尸体泡烂了的时候是男女不分的。可是有经验的法医来看,男的背朝上,马上就知道,对不对,因为我们知道阴阳嘛。
所以女人如果溺水的时候面朝上,所以拍电影要注意,看到就用会了,这个导演功力够不够,都可知道。这是风门,这些穴道下针是近取穴,脖子强硬,也可以灸,拔火罐也可以。
在野外,脖子伤到很难过,针也没有,艾绒也没有,砍个竹子来,磨一磨,用火烧空气,也可以拔火罐。火罐可以通血,让毛孔张开来,就会流汗,痛就会去掉了。
有个病,医书上叫痈(板书:发背脓疽)。背上常常长很多脓块,我们在背后治痈有三种,第一种,是脓块,白头,化脓了,这个脓块,是红色的,头是白的,有脓块在里面嘛。第二种,白色的,没有头。第三种是凹陷的。
如果我们遇到痈,长在身上四肢的都可以在风门上治,因为中医认为是风引
起的。这三种不太一样,前二种如果用灸的,用三棱针把皮挑破,把脓吸出来,在上面灸。第一天开宗明义告诉你,在灸的时候,痛要灸到不痛,很有意思啊。
脓泡凸起来,艾在烧的时候,一开始会痛啊,因为病在这边,会一直痛痛痛。一时之间不痛了,代表艾的力量已经到了正常肌肉的位置,到了正常的位置代表脓去掉了,所以痛要灸到不痛。
那白色无脓头呢?一般来说也是用灸,我们有烧针,之后我会介绍燔针哦。燔针就是烧针,就是燔针术。在美国我一烧针,病人就吓死了,所以很少用。
到时我会教诸位如何用燔针,第二个也可以用灸,也可以用燔针术。因为他不痛,不痛的话,我们用灸,就灸到他痛为止。不痛的话,灸到痛,因为原来这个肿脓它底下还有一个根,病是在这个地方,一开始灸的时候不痛,灸到痛了,表示这个气已经透出皮表,就可以停了。
第三个是凹陷,不用针,凹陷是非常不好的症状。非常凶恶的,直接用灸。凹陷有两种,有的痛,有的不痛。一样的法则,痛灸到不痛,不痛到痛。风门穴是很好的治疗的穴道。背发的肿块、褥疮,中风的病人躺在床上,屁股后面都会长疮,都是痈,都可以烧。这个褥疮,你不要在褥疮上面烧,要在风门上面烧。褥疮口很大,很多学生没有看过,那里面化脓很臭,可不可以治,一样可以治。
讲到后面的药物时,一样可以治疗。我们休息一下。
l肺俞l:
第三椎下两旁相去脊各一寸五分。《千金》对乳引绳度之。甄权以搭手,左取右,右取左,当中指末是,正坐取之。《甲乙》针三分,留七呼,得气即泻。甄权灸百壮。《明下》灸三壮。《素问》刺中肺三日死,其动为咳。
主瘿气,黄疸,劳瘵,口舌干,劳热上气,腰脊强痛,寒热喘满,虚烦,传尸骨蒸,肺痿咳嗽,肉痛皮痒,呕吐,支满不嗜食,狂走,欲自杀,背偻,肺中风,偃卧,胸满短气,瞀闷汗出,百毒病,食后吐水,小儿龟背。
仲景曰:『太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺太阳肺俞、肝俞。』
7.肺俞穴(俞募治疗法)(5-00:00:16)
再来是风门下一个穴道,在第三椎下,外开一寸半,这个穴道叫做肺俞。
现在开始,有一票俞穴,这个字为什么念俞,原来它的意思是输,在这运输
气血。俞,念输、念俞也可以。念法无所谓,最主要的是你要知道意义。现在诸位学过手太阴肺经,肺主皮毛,变动在咳。很多人气喘,还有咳血等等,症有非常多,后面所有的俞穴,我们在治疗时,是不分虚实寒热的。
我们会用到俞穴,也会用到募穴。我们现在知道了肺的募穴是从中府下针到云门。如果再下针在背面的肺俞,约二十分钟。这个治疗法则,叫俞募治疗法。俞募治疗法,大部分都用在内科的,可能你面对的是咳,或是慢性支气管炎,肺结核、气喘、肺癌等等。我们都可以用俞募治疗。俞募治疗大部分是用在治内脏病。如果是肺经痛,比如痛一个星期,就用子穴,好几个月了就用母穴,子母穴大部分是用在经络痛或四肢痛。内科病用俞募治疗法。除了这个俞募治疗法外,若用后,病人还会痛,还有郄穴及会穴合用的会郄治疗法。你们就知道如何灵活运用了。
当肺有问题时,肺俞可治的包括在第三行下方中间所写的:“肺瘘、皮肤痒欲自杀”,想去自杀,就是忧郁症。因忧会伤肺。中国老祖宗很早就知道,过于忧虑到后来会寻短。这个时候我们不用抗忧郁的药。针灸用的时候,在肺的俞穴及募穴下针就可以了。这是针灸治忧郁症的方法。
我们治病,按照五行木火土金水治疗,有很多治疗法。有一种我们叫正治法,就是通用的治疗方法。当我们发现木有问题的时侯,我们先去强土,再去强肾。就可以把病堵住了。同样的,当我们肺有问题时,第一个会影响到木,所以要先去强木。所以在治疗肺的时候,要先去治疗肝再去治疗脾脏,让金必须要去生水,让金没办法克木,这种我们称之为正治。当金去生水,相生的现象出现了,这就是正常。
肾主二便,大小便是肾脏在管。当我们肺的功能不正常,你去治肝、治脾,若肺的功能一一恢复,就可以看到肾脏管的大小便会变正常,这马上就可以知道是否恢复了。第四行讲小儿龟背,龟背就是肺里面有很多痰在里面,当然可以用肺俞下针或灸,然后正面取它的募穴,就是俞募治疗法。
第四行写太阳少阳并病,项强痛如结胸,当刺太阳、肺俞、肝俞。因为张仲景针灸不强,太阳少阳并病,我们不会下在肝俞上面。针灸强的话,头项强痛针大杼啊,后面还有很多穴道可用。前面讲的后溪都可以下针,我会教诸位一套下针的手法,头项强痛很快就去了。
有个太太呢,在喂乳期间,很郁闷,情志不好,有忧郁症。当有忧郁症的时候,会影响到肺,除了想自杀以外,还有另一个问题。我上次跟诸位介绍,这是心,这是肺。这是内脏在里面。当在喂母乳的时侯。因心脏在管奶水,如果你心
情很好,这奶水就会不断的从乳头出来。喂个一年多,当决定断奶的时候,若心脏功能很好,大约二个星期,奶水就会下行,月经就来了。
当肺正常时,肺气是很当旺的,我们叫卫气。但你现在因为忧伤到肺,因为忧而奶水造成反逆的现象。我们所谓的阴和阳要平衡。阳是卫,当你阳退的时候,阴就会进。我讲过,阴就是你看到的东西,营养都是阴,所以奶水进来的时候,就跑到肺里面去。肺本来它只吸收脾脏的营养,只吸收大肠的水上来,脾脏是交给白色的营养给它。本来奶水是从肺脏渗透到乳房再排出来的,结果现在因肺忧,忧伤肺造成奶水回逆,而停在这边。
这个营养本来要代谢出去的,但现在却停在那里。所以病人在咳痰时,咳出来痰就是白色的,泡泡很多,这根本就是奶水。而这奶水本来应该在乳房的,但因你忧而伤肺,因此奶水出来的时候,没有办法达到乳房的位置,而停在这里。如果是感冒伤风,咳出黄色的很脓稠的痰,这没有关系,即使咳血都没有关系,因支气管咳破了是很常见的。
在刚开始的时候,连续两年都是这样子,每天晚上三点到五点会醒过来。二年以后,再去让西医检查就是肺癌了。所以,中医在二、三年以前,就已知道肺癌的初期,若等到西医查到是肺癌的时候,就太慢了。
所以奶水如果逆流,就是肺癌的源头。当我们压脊椎骨,压到第三椎身柱时,若一压,很痛,我们就知道有这个风险。我们现在就要赶快开始做,下肺俞、中府,再叫病人不要生气,帮她介绍个男朋友,让她平衡一下,让她开心一下,心情一开心,喜能胜忧就好了。所以你如果知道病因,绝对可以治好的,我们可以不用死于癌。
外面说抽烟会得肺癌,实际上不会,但会影响到肝,因为金克木啊。抽烟伤金当然克木,但绝对不会影响造成肺癌。很多太太一辈子不抽烟,但还是得到肺癌,这种情形太多了。我不是为烟厂做生意,而是我们要知道刚开始造成病的原因。一开始就要快下手,包括生理上、心理上。如果妈妈怀孕生小孩的时候,有这个问题,而造成小孩子龟背,龟背就是整个背弯起来。这时母子都是治同样的穴道。
l厥阴俞l(一名厥俞):
四椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针三分,灸七壮。
主咳逆牙痛,心痛,胸满呕吐,留结烦闷。
或曰:『脏腑皆有俞在背,独心包络无俞,何也?』曰:『厥阴俞即心包络俞也。』
l心俞l:
五椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针三分,留七呼,得气即泻,不可灸。《明堂》灸三壮。《资生》云:『刺中心一日死,其动为噫,岂可妄针。』《千金》言:『中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。』
主偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风,偃卧不得倾侧,汗出唇赤,狂走发痫,语悲泣,心胸闷乱,咳吐血,黄疸,鼻衄,目瞤目昏,呕吐不下食,健忘,小儿心气不足,数岁不语。
8.厥阴俞与心俞穴(5-00:13:06)
再来,第四椎下是厥阴俞。厥阴俞又称为心包俞,心包经就落在心包上面。这个穴道我们平常也是一样下针、用灸通通可以。可治疗心脏病。前面说过,心脏本身正常应该不受病,有病都在心包上面。现在很多心脏病都是西药造成的后遗症。现在西药的后遗症慢慢出来了,去年九月份到十月份,美国FDA要求下架的西药,包括关节的止痛药、减肥药,因为都会伤到心脏。以前说维他命E可以预防心脏病,现在报告出来指出维他命E不但无法预防心脏病,还会造成心脏的损伤。然后报告指出,女人的女性荷两蒙会引发乳癌,造成心脏瓣膜闭锁不全,让心脏受损。这些关节止痛药,维他命、荷两蒙都会伤到心脏。我常讲,当你觉得人生乏味,我可以告诉你如何得到心脏病。所以,女性荷尔蒙不能吃,吃了胸部会变得非常大,就离婚了。
第五椎下这个穴道是心俞。所以在诊断上面要知道第几椎,可以帮助我们诊断。当用手指头压的时候,如果有心脏病,压第五椎就会痛。肺有问题时,压第三椎就可以感觉出来。
比如,有个病人来找你,说他晚上失眠,问他有没有特定的时间,他说“我都失眠”。你不能说“这种病人真捣蛋,我不要给你看病了”。因为到底是胆、肝、肺我都搞不清楚。你压他第五椎,若会痛,就是心脏造成的失眠。所以,压第五椎就可以知道。真正有心脏病的人,在第五椎都会有压痛点。
当你压痛点压下去有闷痛,这是心虚,就是虚症。当你压下去是刺痛,剧烈的痛时,那就是堵到了。心脏有问题,可能是有瘀血在那边。灸也可以,下针也可以。那你既然下针下在心俞下面,是不是也要下心的募穴,因为俞募治疗啊。会扎心的募穴巨阙,背后就下心俞,这就是俞募治疗。先扎正面或先扎背面这都没有关系,没有那么钢铁的纪律,先正面先背面都无所谓。
治疗心脏以后,我们看这五行,心脏一有问题,第一个会影响到肺。如果心脏火能去生土,能相生的话,就代表没有病嘛。但如果克到金,那我们在下第五椎心俞时,是不是也要同时扎第三椎的肺俞,为什么要扎肺俞,因为要强金嘛。
可以让病不再移转。
我在治疗心脏病时,一下就是六针,心俞肺俞肝俞,治金完再去治木,心脏火就会生土,火会被生,所以我会同时下针肺俞跟肝俞,多扎两针无所谓,对病人来说也是好嘛,这我们取穴的法则。
扎的效果如何呢?我告诉你,有两种,一种是一椎一椎去找然后下针,病人躺下去你按看看那一椎最痛。若这里最痛,你就扎外开一寸半。这绝对不会错,因为病人手会往后或可能会动来动去。穴道就会有点误差,其实病椎还在那。但病人在动时皮肤会转变,所以你就压最痛的地方,左右各开一寸半。这个左右各开一寸半,下针的时候你不要那么傻,一寸半下进去变到下成两寸的距离,这地方没有穴道的,所以我们斜剌的时候,一定从一寸往一寸半的地方斜刺,下到两个肋骨中间,而不是扎到里面去。等一下我会DEMO给你们看。所以从这边下针,下到心俞去,从这下针,下到肺俞去。知道我的意思吗,当我们扎心俞再扎肺俞的时候,就是告诉病只能到此为止,心脏不准再坏下去。所以你一直在强它的肺的话,基本上心脏病就停止了,病也就不会再坏下去了。
用灸用针,通通可以。至于古书上面说,扎针扎到心脏,这很难啦,除非扎很深或故意才会扎到。
心俞呢?看第四行,最后面,最后一段,小儿心气不足、数岁不语。心气不足到好几岁,有时七、八岁都不讲话。所以,当你觉得奇怪,别的小孩都讲话,我的小孩不讲话,就是心气不足,用针、灸都可以。针心俞、灸心俞都可以。
健忘?是因为心藏神,神不守。有的病人很好玩,拿过药都出诊所大门了,刚好我出来休息,就有病人会说“倪医师,我忘了告诉你,我记忆不太好!”那怎么办呢?记忆不好,我们在心脏上治疗会有帮助的。
9.红斑性狼疮(5-00:21:40)
临床上看的时候很好玩,有一种病叫SLE,西医叫红斑性狼疮。我们在临症时,每次都是第五椎有压痛点。第五椎是心脏,对不对?就问他大便、月经好不好?都回答“便秘,月经不好!”。月经有时不规则,有时会来好几天,有时很痛,出来的颜色也不好,睡觉也不好,也失眠。那心火是土的妈妈,心脏有问题时,当然会影响到土,因此伴随而来的是关节肌肉痛。
同时,心其华在面,心脏有问题的时候,两个脸颊很红润,当有红斑性狼疮的时候,为什么称之为狼疮呢,狼的脸有这种蝴蝶斑,是红色的蝴蝶斑,脸上的
红皮退掉后,皮很硬是红色的。我们在治疗心脏的时候,针灸下心俞、肺俞、肝俞,治疗的过程中间,跟她多说一些中医的理论。因诸位知道女性非常爱美,你让她皮肤变回来,她就会到处去讲你的好话,所以打蛇打七寸嘛。捉一个话最多的,我跟她解释最多,他会帮你宣传,作战要打重点嘛!找那种话很多的,每天张家长、李家短的那种。当这个赤红色蝴蝶斑出现时,我们就知道是心脏的问题,红色是心脏,脸上本来不应该跑出来红色,是因为营养要进入心脏,而没办法进入心脏,反而逆流出来,就跑到脸上了。心脏在脸上是红色的。所以红斑性狼疮,给西医治疗是没有药的,就只能吃类固醇。
女人会得到红斑性狼疮,男人也会,但很少。因为男人的奶水在下面,白色的,女人在上面,所以最接近心脏。
在美国女人占百分之九十九,百分之一是男人,1%是墨西哥人最多。因为墨西哥人没有钱看医生,他们国家规定,谁都可以去药房买抗生素,不需要医师处方就可以买到最强的抗生素。所以美国人民买不到,就开车过边界到墨西哥去买抗生素。因为取得太简单,而得到红斑性狼疮。所以男人得到红斑性狼疮的很多都是墨西哥人,而且都是伤到心脏。
l督俞l:
六椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。灸三壮。
主寒热心痛,腹痛,雷鸣气逆。
10.督俞穴(治血癌)(5-00:26:24)
再来是第六椎下,我们称之为督俞。督俞,顾名思义,专管督脉,督脉是诸阳之会。我在临床上,看血癌的时候,在第六椎可以找到压痛点。每一个进来,男女都是痛在第六椎,也就是说是督脉受到伤害,跟西医说的很接近,西医说白血球太高,高到十几万,这就是血癌。实际上,白血球增加那么高,是因为督脉得到不正常的营养所致。
所以说,如果营养逆流从第六椎进入督脉,本来不应该发生这种情形,就叫做血癌。你在治疗之前,第六椎有压痛点,但治疗完以后,怎么知道好了没?再去压第六椎就知道了。
在美国有个牙医32岁得了血癌,来找我的时候,全身在发抖,因为他知道他要死啦!帮他治疗四个礼拜病就好了。怎么知道他好了?因第六椎没有压痛点了,就是那么简单。所以,你如果了解中医的话,可以把诊断通通简化。
督俞可以下针,也可以灸。你看督脉多重要,它是诸阳之会。所以,阳和阴是协调的,当它是协调的时候,整个督脉找不到压痛点,不协调就会找到压痛点,所以人身上有痛的反应,就是身体里面告诉你某些健康讯息。
中医就是因为我们知道这个讯息,从这讯息就可以解读,当我们可以解读,就表示我们切入的角度就是对的,而且还可以预防它发生。你如果说,我去换骨髓,就算你找到相同的骨髓换下去,你确定会好吗?你不知道有多少失败的例子!还是原装的最好,不要换。
从这些治症上面,我们马上就可知道它怎么来的,同时我们能够知道阴阳表里虚实寒热,一下手就是对的,马上就会有反应。所以诸位看病一定要知道病因。所以,以后有的人看到我的带子,或没有看到我的带子,都要小心。不要乱讲话,讲出来是不对的时候,我会攻击你。攻击你的目的,并不是要人身攻击,而是我要救很多人。
所以,在外面不要乱讲话,你不开口还好,你一开口,我就知道你不知道。因为你会误导群众,所以不要乱写书,写出来我会让你上烂书排行榜。因为你写书写错了嘛!莘莘学子去买你的书,花了钱,读个几年书,结果还是错的,你说气不气人!我会修理他们,而且很不客气。
l膈俞l:
七椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《难经》曰:『血会膈俞。』疏曰:『血病治此。』盖上则心俞,心生血,下则肝俞,肝藏血,故膈俞为血会。又足太阳多血,血乃水之象也。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。《素问》刺中膈,皆为伤中,其病难愈,不过一岁必死。
主心痛,周痹,吐食,翻胃,骨蒸,四肢怠惰,嗜卧,痃癖,咳逆,呕吐,膈胃寒痰,食饮不下,热病汗不出,身重常温。不能食,食则心痛,身痛肿胀,胁腹满,自汗盗汗。
11.膈俞穴(贫血.瘀血)(5-00:31:19)
再来我们看膈俞。在第七椎下,当然你可以念“俞”、念“输”都可以。第七椎怎么找?我们两个肩胛骨,把肩胛骨底端画条线,跟脊椎骨交接的地方,就是第七椎下。
那如果压了很痛,膈俞叫做血会膈俞。我们身上有八大会穴,一共有八个。诸位现在学到了,血会膈俞,骨会大杼,腑会中脘,以后还会学到脏会章门,气会膻中,脉会太渊等等。血的会穴,也就是说血病治此。这儿讲的血病,不是西
医讲的血癌,这里讲的血病,是讲贫血,瘀血,内伤打击造成内脏出血。血病,大便是血,小便是血,那小便出血可能是肾脏癌,大便可能是大肠癌或是痔疮,我们都不管。反正血病治此,出血的病、贫血、瘀血通通可以用。
所以,你看膈俞在这里,在这里因为下面有肝,上面有心,它夹在中间。心生血,肝脏血,所以它统领全身的血。现在诸位就知道且了解,膀胱经是很大的经络。
我们如果遇到血症的时候,你不管是用灸,用针通通可以。我们血症有很多很特定的现象。比如说,病人说“我口渴”,问他喝不喝水,回答“我不喝水”!你会觉得这个人是在捣蛋,又说口渴,又不喝水。其实不是捣蛋,而是身体里面有瘀血,很渴但是不想喝水。这是身体里面有瘀血的缘故。
法医在验尸的时候,看是外伤或因疾病死掉,在验尸的时候常会发现身体里面有很多瘀血块、这瘀血块可能已有十年、二十年在那边。由于这些瘀血块并不是肿瘤,它不会表现在X光上。这是看不到的。但因它是瘀血块就会造成很多特殊的怪病。所以唐容川写了一本书叫《血证论》,提出久病必瘀的道理。很久的病一定有瘀血在,所以要用活血化瘀来治疗。
膈俞就是活血化瘀的穴道,比如说病人说他痛,可能是遭打击,或从马上掉下来,被踢到胸部,正好是乳中穴,这个经络正好是在足阳明胃经上,有瘀血,我们就下膈俞。胃经上痛也可下胃的郄穴梁丘。刚被踢到,就下内庭。这样穴道就出来了,针灸就是那么灵活。现在在大陆上,都是胸部扎一大堆针,变成鸡同鸭讲。现在我只是用你们知道的告诉你,那从马上摔下来,就是五脏气乱了啊,就下天柱、大杼,让气平衡,这就是最传统、正统的方法。在大陆上,都是哪痛扎哪,我常常笑他们,像你们这样下针,针灸就不用学了嘛。
12.经外奇穴:消渴穴(5-00:36:48)
再下来是第八椎下,书上说没有穴道,我曾跟诸位讲过,这有个经外奇穴,我们叫消渴穴。下针或灸的都可以。
上次跟诸位介绍过,消渴分上消、中消、下消。上消是渴饮百杯不能止渴,在胸隔以上,所以病人会渴,但饮百杯还是不能止渴。肚脐到胸膈是中消,中消是饥饮百碗不能解饥,吃了半天还是饿,这是中消。下消男人会阳不举,女人则完全没有性欲,变性冷感。猛男在那跳,也没有反应,这是下消。治法是一样的。
妳如果说,妳很担心你先生对不对,那你就说“他现在是下消,就不要治了”。
这样他就不能做怪,也不需要治它,看你是怎么想法。若妳常年没有性欲,这是下消。
很多人因下消,所以不结婚。很多人干脆不结婚,未婚生子也可以节税,因为卫生署不知怎么推动。卫生署如能教大家养身健康,灸灸关元,很自然嘛,到时候就要结婚了,不然怎么办,对不对?你不要说吃威而刚①,因为这样很明显,你用养身健康的方法跟他们说,来年就人口爆增。
①是万艾可(viagra)台湾和香港注册名,医学用名西地那非(Sildenafil),又译昔多芬。在中国俗称“伟哥”。是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物。
这个穴道,一样用针、用灸都可以。治病一定要有基本常识,我们去验血,你可以知道你血糖下来,这个病人口渴,喝了半天仍不能止渴,你帮他治了以后,不口渴了,是不是就代表血糖下来了,不见得完全恢复正常,但血糖一定下来了嘛。再看其他的,如手脚温热,头面身体冷的,能一觉到天亮,每天都有大便,这个人就好了,病就结束了嘛。
不要去小题大作。去年台大一位优秀的肝病专家死在肝癌上面,我可以告诉诸位,因为超音波扫描对他很方便嘛!结果刺激成肝癌,所以没事干嘛刺激它。这是在台大医院发生的事情,不会发生在你们身上,因为我是你们老师。他们的老师不行,他们跟他学了半天还是死掉了。我们要帮助人家,自己要健康,不管是治你们的父母亲,或治自己也好,哪有跟老师学到以后,结果还死在病上面的呢?
l肝俞l:
九椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。经曰:『东风伤于春,病在肝。』《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。《明堂》灸七壮。《素问》刺中肝五日死,其动为欠。
主多怒,黄疸,鼻酸,热病后目暗泪出,目眩,气短咳血,目上视,咳逆,口干,寒疝,筋寒,热痉,筋急相引,转筋入腹将死。
《千金》云:『咳引两胁急痛不得息,转侧难,撅肋下与脊相引而反折,目戴上,目眩循眉头,惊狂,鼽衄,起则目佴佴,生白翳,咳引胸中痛,寒疝小腹痛,唾血短气,热病瘥后,食五辛目暗,肝中风,踞坐不得低头,绕两目连额上色微青。积聚痞痛。』
l胆俞l:
十椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》针三分。《下经》灸五壮。《素问》刺中胆一日半死,其动为呕。
主头痛,振寒汗不出,腋下肿胀,口苦舌干,咽痛干呕吐,骨蒸劳热食不下,目黄。按《资生经》所载,崔知悌平取四花穴,上二穴是膈俞,下二穴是胆俞,四穴主血,故取此以治劳瘵。后世误以四花为斜取,非也。
13.肝俞与胆俞穴(胆结石.肺痨)(5-00:41:03)
从第九椎开始,这是脊椎骨,这两个肩胛骨,这两个肩胛骨尖端连成一线与脊椎的交接点是第七椎下,往下是第八椎下,这是第九椎下。这是一寸半的距离叫肝俞。肝俞顾名思义,就是肝脏的部位,就是肝脏的后方。
肝有痛,肝病治此,同样可用俞募治疗,下肝经的募穴,再下肝经的俞穴,任何的脏腑都有募穴与俞穴。俞穴可以用灸的,也可以用针,在左、右两侧外开一寸半。下针的时候或灸的时候,都是两边一起灸,一起下,不管是肺、心、肝,都是两边一起做,不是左病右治,右病左治。在四肢上取穴的时候,才有左病右治,右病左治。治疗中风,我们下针的时候,一定是先扎好的地方,再扎患侧。所以医书上写先针健侧,再扎患侧。
同样的有肝病的时候,第九椎肝俞有压痛点,一压就会很痛。到后面,我会教诸位耳针。一个病在中间,可以从各种不同的角度去治。但西医很可怕,仪器虽很好,但打不到重点。我们正统的中医,不用仪器,用不同的方法,可得到很多信息,下手治疗也可用不同的方法。所以,肝俞可以用来诊断,也可以用来治疗,也可以确定肝病好了没有。
第九椎以下依序是肝胆脾胃三焦肾。这一椎一椎的,全部是外开一寸半。这是第十椎、第十一椎、十二椎、十三椎、十四椎,依次为肝胆脾胃三焦肾。全身只有一条经络,会经过男人的阴器睾丸,或经过女人的阴部,就是肝经。所以阴部有病,可以在肝病下针。睾丸疝气,可以在肝俞下针,而不单单只治内科病。我们小肠坠下去时,很痛啊!你下脾经的隐白,及肝的井穴,因井穴很痛,你一下针,马上会痛得缩回去了。在针井穴时,病人会抽一下因为是初病,疝气、坠肠的地方,脱肠都会缩回去,效果很好。
我们书上说,肝俞上面第五行,“积聚痞痛”,就是讲肝里面有肿瘤,有硬块。治症都可以在肝俞上面治疗。
在第十椎外开一寸半是胆俞。按时间的时症,晚上十一点到半夜一点,它有问题,我们可以在胆俞穴上下针。诊断时,我们怎么知道胆有问题,在第十椎会有压痛点,尤其是胆结石时,压的会很痛。你帮他治疗好了以后,没压痛点就是病已经去了。
14.四花灸(膈俞.肝俞)(5-00:47:25)
中医过去有一种病,我们称为痨瘵。这种病实际上是西医的肺结核,病人会
发黄,全身是黄的,小便也黄,眼睛也黄。我们叫肺痨,肺痨不容易好,我们在胆经上可以治疗。因为金克木,会在胆上面走,很多TB的人不见得常会咳,他会被药压住而不咳嗽。过去在东北发生这个事情,有一个强盗头子,有一天他被人家打了。他得了肺痨病。有个老先生告诉他,治痨病你要吃杏的生核就会好的。他就买了很多新鲜的杏,把核打裂,把仁生吃了。结果咳嗽没了,身上的黄也退了,也不咳血了,精神也变得很好。有一天他被提起来要枪毙,因为他是强盗,枪毙以后,大家看他肺痨怎么好的,肺一打开看,杏仁把肺壁包着,结核病就好了。光吃杏仁一味病就好了。
我们在治结核病的时候,胆俞是一个很好的大穴。在治症的时候,当你手一压,会压到痛点,这就是下针的地方,你也可以扎两边的俞穴。
最常用的是四花灸,所谓四花灸就是两个胆俞,还有第七椎外开一寸半的膈俞,这四个穴道同时在灸。我们称为四花灸,是用在治疗肺结核非常好用的穴道。
l脾俞l:
十一椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》灸五壮。《素问》刺中脾十日死,其动为吞。
主腹胀,引胸背痛,多食身瘦,痃癖积聚,胁下满,泄利,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,黄疸,善欠,不嗜食。
l胃俞l:
十二椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针三分,留七呼,灸随年为壮。《明堂》灸三壮。《下经》灸七壮。
主霍乱,胃寒,腹胀而鸣,翻胃呕吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸胁支满,脊痛筋挛,小儿羸瘦,不生肌肤。
东垣曰:『中湿者,治在胃俞。』
15.脾俞穴与胃俞穴(5-00:50:35)
再来是脾俞。在第十一椎下,外开一寸半,我们叫做脾俞。脾俞顾名思义,脾主四肢,四肢上的问题,不管是肌肉,还是关节痛、风湿痛都可以在脾俞下针。这个土是治水的,脾主少腹,少腹讲的就是肚脐以下,腹部这边的水肿胀通通都可以用脾俞,用强土来治水,就可以解决水的问题。用灸、用针都可以,效果都会很好。由于脾主肌肉,主四肢。所以脾脏有问题的时候,很明显的表症就是身重,身体会非常沉重。正常人,我们站立成这样子,人的气是往上升的,气就是全身的水液,气是往上升的。所以站在那边,不会感觉到体重。
脚是身上最底层的地方。当你全身都在气化的时候,脚虽在最底下但却是温热的,这个热气一直往上来,全身都是在气化的状态。当全身充满气的时候,是没有癌症的,像个热水瓶一样。
所以我常常讲,脚是热的就没有癌症。你现在还没有癌症,就要想办法把脚热起来。
那脾主开胃,小孩子不吃东西,你都可以灸脾俞,再灸身柱,小孩会长得又高又大,肌肉又发达,骨头又大,人又高大,待会告诉你怎么让他聪明。
再来是第十二椎,是胃。第十二椎开在胃上面,胃病治此。如果胃有病,不管是西医讲的胃溃疡、胃出血、胃下垂都没关系。扎胃俞,用俞募治疗,胃的募穴是中脘穴。扎正面的中脘,再扎胃俞就是俞募治疗。
假设有胃痛,足三里、梁丘郄穴可以止痛。足三里也可以止呕。这样一票穴道就出来了。俞募治疗、会郄治疗都可以。那腑会中脘,胃的会穴是中脘,用会郄法治病时,就再下胃经的梁丘穴,这是会郄治疗。会郄治疗加上俞募治疗,最后再加上足三里,怎么会治不好胃病呢?除非你是足三里扎到足二里,扎错穴道。
l三焦俞l:
十三椎下两旁相去脊各一寸五分,正坐取之。《铜人》针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》针三分,灸五壮。
主脏腑积聚,胀满羸瘦,不能饮食,伤寒头痛,饮食吐逆,肩背急,腰脊强不得俯仰,水谷不化,泄注下利,腹胀肠鸣,目眩头痛。
l肾俞l:
十四椎下两旁相去脊各一寸五分,前与脐平,正坐取之。《铜人》针三分,留七呼,灸以年为壮。《明堂》灸三壮。《素问》刺中肾六日死,其动为嚏。
主虚劳羸瘦,耳聋肾虚,水脏久冷,心腹满胀急,两胁满引小腹急痛,胀热,小便淋,目视佴佴,少气,溺血,小便浊,出精梦泄,肾中风,踞坐而腰痛,消渴,五劳七伤,虚惫,脚膝拘急,腰寒如冰,头重身热,振栗,食多羸瘦,面黄黑,肠鸣,膝中四肢淫泺,洞泄食不化,身肿如水,女人积冷气成劳,乘经交接羸瘦,寒热往来。
16.三焦俞与肾俞穴(5-00:55:25)
再来是三焦俞。第十三椎外开一寸半是三焦俞,第十四椎命门。正面是肚脐,背后是命门穴。第十四椎外开一寸半是肾俞,第十三椎下是三焦俞。所以,可以从下往上找,也可以从上往下找都可以。
临床上扎背针,要叫病人趴着,手从肚子摸下去,就是摸肚脐,然后前后找
到穴道。笨蛋是从第一椎开始找,找到第十六椎时,又忘掉了。所以你要找得很快,你可以从第七椎找,也可以从第十四椎找。只有笨蛋找第八椎,也要从第一椎找,或找第十三椎,也要从第一椎找。这样绝对会出错。我们从十四椎往回找,或从第一椎、第七椎、第十四椎就可马上区隔出来,这是度骨法。这样就不会错。
三焦俞呢?三焦的募穴,就是肚脐下二寸的石门穴。石门是三焦的募穴。三焦是水道,三焦这个地方有问题时,我们可以用俞募治疗。我们用三焦俞跟正面的石门穴。三焦有专门三焦的病,心包有心包的病,我们介绍到后面的时候会再讲。
所以在整个膀胱经上面,督脉外开一寸半,是诸阳统会。所有阳的统帅是督脉。所以,我一再跟诸位讲,不要让人家动你的脊椎骨。因为一伤到就很难治,脊椎骨牵扯太广。中医不单单可治好病人的神经痛,也可以治病。
我们休息一下,待会做个demo。
讲到三焦俞,三焦俞也是讲水道。像水的问题,下利、大便带水、排水,水肿,吃东西不消化、都可以用三焦。治肚子胀满,三焦俞也用得很多。用了俞穴,就应会用募穴。肚脐以下二寸,也就是神阙下二寸的石门穴。石门穴是三焦经的募穴。
再来是肾俞。我们都知道肾像两个番薯或两个马铃薯一样,中医的理论和观念里面,肾主骨,骨头要长的好,是肾脏在管。肾又藏志。所谓藏志,就是当肾气很旺时,人就有志。我要当总统,我要当医生,我要当什么什么等等。像我的志气不大,我只要当个吉他手。如果有人什么都不想干,十二个月换十三个工作,就是肾气不旺,志不藏,没有大志。
肾其华在发,所谓其华在发,就是发容华。华就是花。那头发很油鲜很光亮。你们要学老师,五十二岁头发没有白的,都是黑的,肾气很旺,你们也要这样子做,这是肾气旺。肝主的是生发,是让头发往上长,这两个不太一样。所以你去做化疗,当场做化疗当场掉头发,当场肝脏就伤到了。所以你觉得人生乏味,可以做化疗。
肾俞呢?由于肾脏管耳朵。所以耳鸣、耳聋、听力不好,通通是肾脏在管。肾又管记忆,常常有病人说:“医生,我忘了告诉你,我记忆不好”。这是肾脏有问题。所以在治疗记忆有问题的时候,或脑部有问题的时候,头发有问题的时候,听力有问题的时候,骨头有问题的时候,通通是在肾治疗。胸无大志,也在肾上治疗。
那下消呢?我们糖尿病分上消、中消、下消。下消就是在肾脏方面着手。肾管大小便,不单单是管小便,而且管大便。所以肾脏功能衰落的时候,病人常常有多便的现象,一天上两三次,上好几次厕所,拉出来是稀的。中医认为,肾阳不够的话,就阳不举了。若身上积水,因肾主水是水脏,所以下半身积水的话,也是肾在管。这里要区分一下,如果是两个脚平均的肿起来是肾脏。如果腿都没有肿,就只是脚踝裸关节肿是心脏有问题。
这个治症非常多。我们用灸的,是腰痛的近取穴,很多人肾俞这里痛,怕针的话,我们用灸。
l气海俞l:
十五椎下两旁相去脊各一寸五分。针三分,灸五壮。
主腰痛痔漏。
l大肠俞l:
十六椎下两旁相去脊各一寸五分,伏而取之。《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。
主脊强不得俯仰,腰痛,腹中气胀,绕脐切痛,多食身瘦,肠鸣,大小便不利,洞泄食不化,小腹绞痛。
东垣云:『中燥治在大肠俞。』
17.气海穴与大肠俞穴(5-01:03:47)
再来是第十五椎下的气海穴。在肚脐正后方第十四椎,旁开一寸半,这是肾俞。下一椎就是第十五椎,外开一寸半,就是气海。像腰痛、靠近肛门这边,治疗痔疮,都可以用。因为这是近取穴。在这个器官的周围,选择穴道就是近取穴。在四肢上找就是远取穴。
第十六椎下是大肠俞。重要的是你要知道,在督脉左右各开一寸半,是膀胱经,所以如果有病人说:我腰痛,痛中间,这是督脉。痛在两边,是膀胱经。所以你要知道经络在那,你才知道如何选择穴道下针啊!
还有一个特殊的情形。有的人内科没有病,内脏没有病。但背痛,就痛在十三椎,其他都很好,大便也都很好。
你就帮他针十三椎旁边的俞穴,治疗那一椎的痛。这是第一个。若想加重治疗的时候,你可以在三焦经上的子穴上下针,就是治当椎的痛。比如说我们知道脾经的子穴是商丘,如果这个病人脾脏都很好,四肢也没有身重,什么也没有,关节也没有痛。就是第十一椎痛,你可以下脾俞以外,也可以下脾经的商丘,一
针一下到子穴,第十一椎就开始热,这是我们的导引方法。
导引就是一个目标,你一下到第十一椎,就等于是告诉身体,我要气血集中在这个点上,在帮他治疗。这时候,你一下子穴,气血又流回来,回到第十一椎,这个地方。这是本身没有其他病,就单椎痛的治法。
大肠俞顾名思义,第一个它在腰椎的位置,近取穴也可以治疗腰痛。大肠的问题如便秘、下利都可以治疗。
l关元俞l:
十七椎下两旁相去脊各一寸五分,伏而取之。
主风劳腰痛,泄痢,虚胀,小便难,妇人瘕聚诸疾。
l小肠俞l:
十八椎下两旁相去脊各一寸五分,伏而取之。《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。
主膀胱、三焦津液少,大、小肠寒热,小便赤不利,淋沥遗溺,小腹胀满,疞痛,泄利脓血。五色赤痢下重,肿痛。脚肿。五痔,头痛,虚乏消渴,口干不可忍,妇人带下。
l膀胱俞l:
十九椎下两旁相去脊各一寸五分,伏而取之。《铜人》针三分,留六呼,灸三壮。《明堂》灸七壮。
主风劳脊急强。小便赤黄,遗溺,阴生疮。少气,胫寒拘急,不得屈伸,腹满,大便难,泄利腹痛,脚膝无力,女子瘕聚。
"l中膂俞l(一名脊内俞):
膂lǚ,項大椎之下二十一椎通曰脊骨、曰脊椎、曰膂骨。或以上七節曰背骨。第八節以下乃曰膂骨。"
二十椎下两旁相去脊各一寸五分,侠脊伸起肉,伏而取之。《铜人》针三分,留十呼,灸三壮。《明堂》云:『腰痛侠脊里痛,上下按之应者,从项至此穴痛,皆宜灸。』
主肾虚消渴,腰脊强不得俯仰,肠冷赤白痢,疝痛,汗不出,腹胀胁痛。
l白环俞l:
二十一椎下两旁相去脊各一寸五分,伏而取之。一云:『挺伏地,端身,两手相重支额,纵息令皮肤俱缓,乃取其穴。』《素注》针五分,得气则先泻,泻讫多补之,不宜灸。《明堂》云灸三壮。
主手足不仁,腰脊痛,疝痛,大小便不利,腰髋疼,脚膝不遂,温疟,腰脊冷痛,不得久卧,劳损虚风,腰背不便,筋挛臂缩,虚热闭塞。
18.关元俞至白环俞穴(5-01:07:54)
第十七椎外开一寸半叫关元俞。我们在后面、背边下针的地方,大部分都是治疗妇科、腰痛的病。男人腰痛,女人妇科都在这下针。像子宫肿瘤,我们的近取穴通通可以在这找。
第十四椎以下,通通可以直针下。直针下时,要有点基本常识,不可以下一寸的地方,要下一寸半的地方。那灸也可以,放片生姜做隔姜灸。
小肠俞再下来是第十八椎。第十八椎这个穴道就是小肠俞。那小肠俞顾名思义是跟小肠有关系的。像靠近在这个近取穴,腰痛啊,痔疮啊,都一样,几乎很雷同。
那第十九椎下,就是膀胱俞。那这个第十九椎下的膀胱俞也一样,除了治疗腰痛以外,小便失禁,妇科的病啊,都可以在这靠近的地方下针。
第二十椎下就是中膂俞。靠近最后屁股、臀部的地方。你可以用灸,用针通通可以。像肾虚、消渴病,大小便的问题、腰痛,女人的赤带白带都可以。
过去中医认为,十女九带。为什么呢?因为过去妇女都足不出户,男女授受不亲,不能给男生看到,给男生看到就要嫁给他,所以,以前女人都要呆在家里面。因为足不出户,接触外面环境比较少,所以闷在心里,以前的社会就是要这样子,这是一个很好笑的社会规矩。
再来是白环俞,在第二十一椎下,接近我们的尾椎骨。我们的尾椎骨长三角形,尾椎骨上面突起来的是第二十一椎。从这第二十一堆,外开一寸半,就是白环俞。这个顾名思义,因为是接近阴部的地方,像疝气、大小便,腰酸背痛,女人的白带,通通可以在这治疗。
l上髎l:
第一空腰髁下一寸,侠脊陷中。足太阳、少阳之络。《铜人》针三分,灸七壮。
主大小便不利,呕逆,膝冷痛,鼻衄,寒热疟,阴挺出,妇人白沥,绝嗣。大理赵卿患偏风,不能起跪,甄权针上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉,即能起跪。
八髎总治腰痛。
l次髎l:
第二空侠脊陷中。《铜人》针三分,灸七壮。
主小便赤淋,腰痛不得转摇,急引阴器痛不可忍,腰以下至足不仁,背腠寒,小便赤,心下坚胀,疝气下坠,足清气痛,肠鸣注泻,偏风,妇人赤白带下。
l中髎l:
三空侠脊陷中。足厥阴、少阳所结之会。《铜人》针二分,留十呼,灸三壮。
主大小便不利,腹胀下利,五劳七伤六极,大便难,小便淋沥,飧泄,妇人绝子带下,月事不调。
l下髎l:
四空侠脊陷中。《铜人》针二分,留十呼,灸三壮。
主大小便不利,肠鸣注泻,寒湿内伤,大便下血,腰不得转,痛引卵。女子下苍汁不禁,中痛引小腹急痛。
l会阳l(一名利机):
阴尾尻骨两旁。《铜人》针八分,灸五壮。
主腹寒,热气冷气,泄泻,肠癖下血,阳气虚乏,阴汗湿,久痔。
19.八髎穴与会阳穴(5-01:12:06)
下面要跟诸位介绍八髎穴。八髎穴是全身上下最小的穴道。八髎穴有八个点。我们怎么找这八髎穴?上髎呢?从督脉外开一寸半是膀胱经,一寸半的中间,就是七八分的地方,外面是小肠俞,小肠俞和督脉中间的地方是所谓的上髎。上髎统治所有的腰痛,不管你的腰痛在那个部位,都可以治。妇女无法怀孕,想要生小孩,可以灸灸上髎,同时针上髎也可以。阴部的治症,通通可以用上髎穴。上髎穴很小,大概像绿豆这么大。所以,你下针时可以左右找到一个洞,扎到洞里面去约一寸,平常是一寸半的针。像我在美国,他们黑人屁股比较大,我们下针会拿长一点的针,因为要下在骨头里面,但不要下很深,碰到骨洞下五分就够了,这样穴道才会有效,这才是穴道的正位。次髎是在督脉跟膀胱俞的中间。在督脉跟膀胱俞的中间下针。
这八髎统归上髎来管。像阴茎痛、睾丸痛,这是近取穴。从腰到脚麻,都可以下次髎穴。妇人赤白带,书上的治症都很接近。最主要你要知道这几个部位,次髎下髎上髎都有用到。
中髎穴就是中膂俞跟脊椎骨交接的中间。在一寸半距离的中间是中髎。中髎书上写妇人绝子、不会怀孕、白带很多。八髎穴治症雷同。
再来是下髎,下髎穴在白环俞与督脉的中间。在这些治症,我们可以分开一点。比如说大便下血,大便下血可能是痔疮漏血,也可能是大肠癌,所以大便跟血会混在一起,你可以在下髎这边做。
妇人没有怀孕,我们可以在上髎中髎这边做,用灸的。我们稍微把它们区分
一下,其实临床上的治症都差不了多少。
再来是会阳,也很少用。会阳在尾椎骨。这是腰俞,这是尾椎骨。中间这个点外开一寸的地方,叫做会阳。治症跟这边差不多。你要知道这个穴位,有的病人说我这边痛,你就要知道它是膀胱经的穴道。
l附分l:
二椎下,附项内廉,两旁相去脊各三寸,正坐取之。手足太阳之会。《铜人》针三分。《素注》刺八分,灸五壮。
主肘不仁,肩背拘急,风冷客于腠理,颈痛不得回顾。
l魄户l:
直附分下,三椎下两旁相去脊各三寸,正坐取之。《铜人》针五分,得气即泻,又宜久留针,日灸七壮至百壮。《素注》五壮。
主背膊痛,虚劳肺痿,三尸走疰,项强急不得回顾,喘息咳逆,呕吐烦满。
20.附分穴与魄户穴(5-01:17:10)
膀胱经到此后,会往下走。膀胱经在上背部分两条。第一条是在督脉外开一寸半,另外一条是从督脉算外开三寸。所以说,膀胱经有两条,一条是一寸半往下走,另一条是三寸往下走。这么大的经络,两排从这一路下去。
所以第一条介绍完会阳以后,我们会再到上面去,从上面这边所谓的附分开始讲。
附分是从颈椎,这是脊椎第一椎,这两个交接的地方就是督脉的大椎穴。从大椎穴下来,第一椎下我们叫陶道。如果从第二椎下外开三寸,这是附分。
所以外开一寸半是膀胱经,外开三寸也是膀胱经。这两条全部是膀胱经。第二椎下,就是附分。附分是手足太阳之会,像肩中俞、肩外俞、大杼都可以治疗颈项肩背,这都是一样的治法。
重点是你要知道这条经痛,还是属于膀胱经。第三椎是身柱,外开一寸半是肺俞,从肺俞外开一寸半。从第三椎外开三寸,这个穴叫魄户。我们在介绍手太阴肺经时,我们知道肺藏魄。我们把他叫魄户,是不是跟肺俞靠的很近。
那这些穴道,以俞穴为主。你说我不要扎肺俞,我要扎魄户,当然也可以。穴道很接近,就是要加强效果。有加强效果的目的。
所以魄户是跟着肺俞来的,所以肺有问题的时候,你可以在肺俞或魄户下针
都可以,同时灸也可以。
l膏肓俞l:
四椎下一分,五椎上二分,两旁相去脊各三寸,四肋三间,正坐屈脊,伸两手,以臂着膝前令端直,手大指与膝头齐,以物支肘,毋令摇动取之。《铜人》灸百壮,多至五百壮。当觉气下砻砻然似水流之状,亦当有所下,若无停痰宿饮,则无所下也。如病人已困,不能正坐,当令侧卧,挽上臂,令取穴灸之。又当灸脐下气海、丹田、关元、中极,四穴中取一穴。又灸足三里,以引火气实下。
主无所不疗。羸瘦,虚损,传尸骨蒸,梦中失精,上气咳逆,发狂,健忘,痰病。
《左传》:成公十年,晋侯疾病,求医于秦,秦使医缓(秦医名缓)为之,未至。公梦疾为二竖子曰:『彼良医也,惧伤我,焉逃之?』其一曰:『居肓之上,膏之下,若我何?』医至曰:『疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也。』公曰:『良医也,厚为之礼而归之。』
孙思邈曰:『时人拙,不能得此穴,所以宿疴难遣,若能用心方便,求得灸之,疾无不愈矣。』
按此二穴,世皆以为起死回生之妙穴,殊不知病有浅深,而医有难易,浅者针灸,可保十全,深者亦未易为力。扁鹊云:『病有六不治。』经云:『色脉不顺而莫针也。』肓,膈也,心下为膏。又曰:『凝者为脂,释者为膏。』又曰:『膏,连心脂膏也。』人年二旬后,方可灸此二穴,仍灸三里二穴,引火气下行,以固其本。若未出幼而灸之,恐火气盛,上焦作热。每见医家不分老少,又多不针泻三里,以致虚火上炎,是不经口授而妄作也。岂能瘳其疾哉!患者灸此,必针三里或气海,更清心绝欲,参阅前后各经调摄,何患乎疾之不瘳也!
21.膏肓穴(5-01:20:53)
下面这个,我们要介绍膏肓。整个膀胱经里面,以膏肓这个穴道最为重要。在介绍之前,找穴要找得正确。
这个是第四椎。这个膏肓。书上写四椎下,这是四椎和五椎,我们把五椎分三份,这是二,这是一。从这开始到三寸,叫膏肓。
膏肓呢?无所不疗。你会说:“老师,你前面花了半天,现在教到无所不疗,那针灸不要学了!”。从此以后,你就叫倪膏肓,张膏肓,大家都膏肓。有的人就扎这个穴道,一招半式走江湖。
这膏肓穴非常好用,但穴位不好找。我教诸位怎么找,一定要把肩胛骨打开来,所以,坐在椅子上的时候。我们让病人反着坐,前面放个枕头。轻松嘛,抱着枕头,一抱肩胛骨就打开来了,这膏肓就出来了,平常膏肓是躲在肩胛骨里面。
我们除了治症以外,最常见的就是膏肓痛。
临床上,很多的警察、情治人员,都有膏肓痛。一般来说,膏肓痛代表这个人很卖力。在捉犯人的时候,很紧张嘛,捉人的时候,犯人很紧张,他也很紧张啊,在这时候出力,伤到的时候并没感觉,回家以后睡个觉起来,这个地方就很痛,痛点就在膏肓。痛起来的时候,像螺丝刀钻进去,像十年的痛,像螺丝刀钻进去的这种痛,每天就像扛着三十包的米上班一样。
用针的效果到不了这儿,我们唯一治疗的方法是放血,针灸都不用。你让他肩胛骨打开来,用手去按。在原来肩胛骨这个地方,这个膏盲穴跑出来后,你拿三棱针或放血针去刺破皮肤,火罐放上去,把血吸出来,吸出来后,当场就好了。
有一次,有个病人,我看他背痛并指着膏盲的地方。我就开玩笑:“一般来说,只有情治人员,才会有这个痛”。他说:“我是CIA的”,他的枪就放在脚上面,说:“奇怪,当中医都知道我的职业”。还有妇女们、女孩子,你看那些女孩子漂漂亮亮的,但有很多很粗鲁的。有时一扯就能把门把都拉下来,看有多凶悍。由于拉扯力量很强,一样会伤到膏肓穴。伤到膏肓唯一的方法,就是放血。你不管怎么下针下什么俞募、子母补泻个半天,通通都没有用,一定要用放血。
我临床的经验告诉我,当初,上帝设计人体的时候,不管定义是上帝还是谁都没有关系,设计膏肓时,一定是打瞌睡。应该放个静脉在膏肓这,结果它放个动脉在这里。因为动脉会浮在表面上,而肋骨这样子,肩胛骨是这样子。那会像个剪刀这样子压,在剧烈的拉扯下,它就会破裂,血管一破裂,瘀血就会出来。而静脉就比较深啊,比较不会伤到。所以他应该放静脉,却放到动脉,就造成人们常常受伤。
平常膏肓是无所不治的。你在灸膏肓的时候,你可以灸一百壮到五百壮。四百壮或五百壮都没有关系。你灸完膏肓后,灸了四百壮时你很累,病人坐在那也很累,你当然可以休息一下啊。在灸完膏肓后,如果嘴巴燥渴、嘴唇会干裂,那是因为你的胸腔里面气很旺。这时候你去灸关元,气海,中极,石门、阴交都可以,灸的时候,气就会往下走。或再去灸足三里,足三里灸完就会把这热气往下导。我们最主要是要把热气导到脚里面去。
我讲过脚是热的就没有癌症,脚是热的人就没有心脏病,不会中风。那你灸膏肓后,整个胸腔都是热的,热气停在胸腔是没有用的,还没有达到治病的效果。就需要靠灸少腹的穴道及足三里,让气导到小肠里面去,才会达到治症的效果。
当你在灸膏肓的时候,胸腔里面、肚子里面会一直咕噜咕噜在叫,这是水的声音在跑,这就表示灸对了。书上指出,膏肓穴是起死回生的妙穴。像重病,或
当你不知道怎样出手治病时,就灸膏肓。但灸完膏肓后一定要灸足三里。不然嘴唇都会裂掉了,舌头都干了,讲话的声音就好像磨沙子的声音,因为干掉了。
膏肓大部分是用灸和放血。
l神堂l:
五椎下两旁相去脊各三寸陷中,正坐取之。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》灸三壮。《素注》针五分。
主腰背脊强急不可俯仰,洒淅寒热,胸满气逆上攻,时噎。
l譩嘻l:
肩膊内廉,侠六椎下两旁相去脊各三寸,正坐取之。以手重按,病人言:
『“譩嘻”,譩嘻应手。』《素注》针七分。《铜人》针六分,留三呼,泻五吸。灸二七壮,止百壮。《明堂》灸五壮。
主大风汗不出,劳损不得卧,温疟寒疟,背闷气满,腹胀气眩,胸中痛引腰背,腋拘胁痛,目眩,目痛,鼻衄,喘逆,臂膊内廉痛,不得俯仰,小儿食时头痛,五心热。
l膈关l:
七椎下两旁相去脊各三寸陷中,正坐开臂取之。《铜人》针五分,灸三壮。
主背痛恶寒,脊强俯仰难,食饮不下,呕哕多涎唾,胸中噎闷,大便不节,小便黄。
l魂门l:
九椎下两旁相去脊各三寸陷中,正坐取之。《铜人》针五分,灸三壮。
主尸厥走疰,胸背连心痛,食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄。
l阳纲l:
十椎下两旁相去脊各三寸,正坐阔肩取之。《铜人》针五分,灸三壮。
主肠鸣腹痛,饮食不下,小便赤涩,腹胀身热,大便不节,泄痢赤黄,不嗜食,怠惰。
l意舍l:
十一椎下两旁相去脊各三寸,正坐取之。《铜人》针五分,灸五十壮至百壮。《明堂》灸五十壮。《下经》灸七壮。《素注》灸二壮。《甲乙》灸三壮,针五分。
主腹满虚胀,大便滑泄,小便赤黄,背痛,恶风寒,食饮不下,呕吐消渴,身热目黄。
l胃仓l:
十二椎下两旁相去脊各三寸,正坐取之。《铜人》针五分,灸五十壮。《甲乙》灸三壮。
主腹满虚胀,水肿,食饮不下,恶寒,背脊痛不得俯仰。
22.神堂穴至胃仓穴(5-01:29:12)
再来第五椎下外开三寸,就是所谓的神堂穴。你看肺它就是用魄,心是藏神,所以用神堂。心俞再过来是神堂。神堂是心脏的大穴。所以你可以说第五椎外开三寸,也可以说是心俞外开一寸半。
再来是督俞,第六椎外开一寸半。譩嘻是再外开一寸半,我们在治疗血癌的时候,你可以用针或灸,来帮助督俞,帮助它的效果。书上讲,病人叫譩嘻二个字,这个脉会跳上来,你不用叫病人讲,因为你帮老外看病,他譩嘻也讲不准,第二他肉很厚,你也摸不到脉。所以按照骨头去找。
第七椎外开三寸,就是膈关。外开一寸半就是膈俞,外开三寸,就是膈关。治症跟膈俞差不多,像小便黄,大便不好,都可以用。
第九椎外开三寸,就是魂门。肝藏魂嘛,所以它把两者归纳在一起,因为在肝脏的旁边,也是辅助肝脏的,可增加肝俞的效果。
再来是胆俞的外开一寸半,第十椎下外开三寸,就是所谓的阳刚穴。
再来是意舍,在第十一椎下,为什么讲意舍,因为脾藏意。人体的意志、意念是脾脏在管,你看第二行意舍第二行中间开始,主治腹满虚胀。因为脾主少腹,大便滑泻,因为脾脏湿的缘故,脾有问题的时候,湿不守就会进入大肠,就会洞泄。小便赤黄,因脾主黄色,这黄色本来应该在脾里面的!因脾脏比较虚了,所以营养会跟着小便排出来。所以你有很多讯息可以推论出来。呕吐消渴,因脾是在中焦。身热目黄,因脾是黄色的。意舍是辅助脾俞的。第十二椎下的胃仓是辅助胃的穴道。第十三椎是肓门。这个要提醒你们一下。
l肓门l:
十三椎下两旁相去脊各三寸陷中,正坐取之。《铜人》灸三十壮,针五分。
主心下痛,大便坚,妇人乳疾。
l志室l:
十四椎下两旁相去脊各三寸陷中,正坐取之。《铜人》针九分,灸三壮。《明堂》灸七壮。
主阴肿,阴痛,背痛,腰脊强直,俯仰不得,饮食不消,腹强直,梦遗失精,淋沥,吐逆,两胁急痛,霍乱。
l胞肓l:
十九椎下两旁相去脊各三寸陷中,伏而取之。《铜人》针五分,灸五七壮。《明堂》灸三七壮。《甲乙》灸三壮。
主腰脊急痛,食不消,腹坚急,肠鸣,淋沥,不得大小便,癃闭下肿。
l秩边l:
二十椎下两旁相去脊各三寸陷中,伏取之。《铜人》针五分。《明堂》灸三壮,针三分。
主五痔发肿,小便赤,腰痛。
23.肓门穴至秩边穴(5-01:33:13)
第十三椎外开三寸是肓门。我们所谓的乳房就是属于三焦系统。很多黄色的营养都在三焦。所以书上写的乳疾,在三焦俞、肓门、还有三焦募石门,通通可以用,石门有绝孕的功能。
包括乳癌硬块,通通可以在这里针,或者是灸。我们有非常多的穴道,可以治乳癌。你压痛点在这的时候,你就在三焦俞、肓门下针,这样效果很好。有时候有乳癌,不见得会在十三椎下有压痛点,但一有压痛点就在这选穴最好。
再过来是志室,在第十四椎外开三寸。我平时下针的时候,肾俞,志室都是一起下的,都可帮助肾脏,帮助肾的功能。
24.经外奇穴:痞根穴(5-01:35:20)
这里有个经外奇穴,从第十三椎外开三寸半的地方,然后你再往下到第十四椎,在这一带找。有个穴道,叫做痞根穴。顾名思义就是痞块之根。中医认为肿瘤、硬块都有根,就好像树木有根嘛。你如果把树砍了,根不砍,树还是会长出来。所以这个穴道用在诊断上,查有没有肿瘤及治好了没有?同时也可以在这穴道下针,把根断掉。
我们介绍到脚上的时候,还有一个奇穴叫消积穴,这个积,不管是痞块积在那,还是水积在那,还有腹胀,通通可以用消积穴。
再来穴道就没有了,一直要到第十九椎。这第十九椎外开三寸的地方,是我们的胞肓。胞肓是我们治大小便的近取穴,都是在下焦排泄系统。大便、小便,都可以在胞肓上治疗。
再来是第二十椎下外开三寸,是秩边。秩边穴是很有名的治痔疮的近取穴,你可扎长强、秩边、孔最。孔最是肺经的郄穴,肺跟大肠相表里,还有温溜穴,都对痔疮有消炎镇痛,止血的效果。秩边对各种痔疮的效果都很好,临床上我们用的很多。我们很常用的穴道可以做个记号,用的很少的,就只要知道有个穴道
在那边就可以了。
l承扶l(一名肉郄,一名阴关,一名皮部):
尻臀下阴股上纹中。又曰:『尻臀下陷纹中。』《铜人》针七分,灸三壮。
主腰脊相引如解,久痔尻臀肿,大便难,阴胞有寒,小便不利。
l殷门l:
肉郄下六寸。《铜人》针七分。
主腰脊不可俯仰,举重,恶血,泄注,外股肿。
l浮郄l:
委阳上一寸,展膝得之。《铜人》针五分,灸三壮。
主霍乱转筋,小肠热,大肠结,胫外筋急,髀枢不仁,小便热,大便坚。
l委阳l:
承扶下一尺六寸,穴在足太阳之前,少阳之后,出于腘中外廉两筋间,三焦下辅俞,足太阳之别络。《素注》针七分,留五呼,灸三壮。
主腋下肿痛,胸满膨膨,筋急身热。飞尸遁疰,痿厥不仁。小便淋沥。
25.承扶穴至委阳穴(5-01:39:08)
在我们的臀部这边,你看这股沟这样弯起来,正好在大腿的正中间横纹的这个地方,这个穴道我们就称承扶。
近取穴对坐骨神经痛效果非常好。承扶下针时是用三寸针,一针透进去,一针就到骨头上面。深针才有效果,因为这里肉很多,扎太浅就没效,一定要深针。像久年痔疮,臀肿、小便不利,近取穴都可以用。坐骨神经痛在这边时,我们也可以下针。扎承扶没有什么危险性。
再来是殷门,殷门怎么找呢?我们画个图,这是背,这个是腿。那脚背后两个筋的正中间这个穴道,我们称之为委中穴。这个横纹正中间,就是刚刚讲的承扶。扎针前,将承扶和委中,在心里面假想成一条线,找出正中点,就是殷门穴。殷门穴很少下针,因为我们有承扶、委中太好用了,所以殷门这个穴道很少下,我们只要知道有这个穴道就好。
膀胱经是阳经,这是病人的背面,这是右腿,这是左腿。在膀胱经的外侧,通通是阳经,内侧就是阴经。所以,往这走是阴经,往这走通通是阳经。外侧的穴道,在肌肉和筋的中间,这个穴道叫委阳。从委阳上一寸,就是浮郄穴。浮郄穴只要知道就好了,我们也很少用它。用的比较多的是委阳、委中和后面的承山。
委阳穴和委中平行。委阳,不是说扎下去就阳萎了。委阳是足太阳经的络穴,足太阳之别络。在原络治疗的时候会用到它。记得原络治疗,会用到原穴。大部分是用在阳经,阴经没有原穴,只有阳经有原穴。所以,你如果说,我们扎针在足太阳经上面,我们就会在它的里经,就是肾经上用原络治疗。原穴为病经,治疗的络穴在它的表或里经上面。它用的机会也不多,用的最多的就是委中。委中这次讲不完了,我们下次再讲。
26.殷门与委阳穴(5-01:44:20)
承扶下一个穴道,我们称殷门。我们用右腿来做标准。在腘中,腘中就是我们后面,在正中央这个穴道,我们称委中穴。它的外侧是委阳。从这边看内侧我们称为阴。从委中往外走,两个大筋中间,这个穴道我们叫委阳。
后面臀部下缘横纹正中间,这个穴道我们叫承扶。膀胱经跟肾经是表里,所以下膀胱经时,针下得很深,针一下去就会碰到骨头,所以要对准。从承扶跟委中把它假想一条线,正中间的这个穴道就是殷门。
从委阳往上一寸叫浮郄,再上去是承扶。
浮郄穴常常用在治麻痹不仁,你看治症就看看书上就可以了,用的不多。殷门、浮郄都用的不多,用最多的是委中。承扶在近取穴的时候,是用在治坐骨神经痛,效果很好。委阳偶尔会用到,委中用得最多。
委阳又称太阳经的别络。不是正络是别络,所谓别络是指还有分支在这里,不是大络。像我们的淋巴肿大,可以用委阳。因为它是在转角的地方,这个三角的地方,腋下肿大都可以在委阳上下针。在治症上面,如果是瘀血在里面会产生刺痛。当瘀血产生刺痛时,我们是采用活血化瘀的方法。针灸里面穴道很多都可以活血化瘀,处方也很多。
如果是痞块或积块,也就是硬块在里面,或气闷在那个地方。我们治肿瘤的时候就是两个字,就是“行阳”,什么叫行阳,就是让阳气流畅。有肿块在这边的时候,因为气积在这边,阳就不行,阳失守的时候,阴就累积。
阴和阳的区分是阳先走,阳走六寸后,阴再走。所以阴和阳永远差六寸的距离。阴就是看得到的东西。像血就是阴,但西医看到血没有看到气。阳就是气,而这个气其实就是水蒸气。你到镜子上吐口气,那个气就是水蒸气。
l委中l(一名血郄):
腘中央约纹动脉陷中。令人面挺伏地,卧取之。足太阳膀胱脉所入为合土。《素注》
针五分,留七呼。《铜人》针八分,留三呼,泻七吸。《甲乙》针五分,禁灸。《素问》刺委中大脉,令人仆脱色。
主膝痛及拇指,腰侠脊沉沉然,遗溺,腰重不能举体,小腹坚满,风痹,髀枢痛,可出血,痼疹皆愈。伤寒四肢热,热病汗不出,取其经血立愈。
委中者,血郄也。大风发眉堕落,刺之出血。
l合阳l:
膝约纹下三寸。《铜人》针六分,灸五壮。
主腰脊强引腹痛,阴股热,胻酸肿,步履难,寒疝阴偏痛,女子崩中带下。
27.委中穴(去血放毒.麻风病.背痛.皮肤癣)(5-01:48:53)
委中是非常有名的大穴。我在美国临床的时候,有一种病叫卡波西肉瘤。这种病呈现的症状,从肚脐分上下,这个人上半身才有,下半身好好的。上半身的肉瘤一个个长那么大,大的跟葡萄一样,长很多,衣服一拉开就吓一跳,肉瘤上有津液流出来,背后也是。很多医生一辈子都没看过这种病。这种病在美国联邦政府,不用验血,是AIDS,这是法定的病。很奇怪,肚脐下没有。
我就委中放血。委中放血是去毒,用在几个地方。先告诉诸位委中怎么放血?这是一面墙(人身躯趴在墙上),这是大腿,将脚后跟踮起来。踮起来后,你拿水或米酒,拍拍且打一打委中穴。委中在两筋中间,就会看到有青筋冒出来,你用放血针刺青筋,让它的脏血流出来。
一般我们在执行这个动作的时候。美国西医很怕会感染到AIDS。我们把血清出来后,要他隔两天再来看我,没想到隔两天就整个没了,我自己也吓一跳。
临床上我看到很多的案例,你说AIDS这是表证,可是这卡波西肉瘤,在旧金山很流行的,很多同性恋才有。他们觉得吸毒,抽大麻才刺激,反正就是毒品。经常发现到同性恋间有这种毛病。
如果说AIDS是躲在细胞里面出不来,所以我们把毒液放掉就好啦。为什么呢?看他AIDS虽还是有啊,可是表证没啦。那你说我们按卡波西肉瘤判定他有AIDS,那治好后,他卡波西肉瘤没啦,但病人还是AIDS,知道我的意思吗?
实际上,我在临床上看过非常多AIDS病人,根本就是白虎汤症,一剂下去病人就全身透天凉,很舒服,但西医却紧追不放,实际上是与吸毒或小儿麻痹疫苗有关。以后我们讲到方剂的时候,我会再讲。
这是中医的第一个解毒大穴,任何的毒都可以这边解。第二个毒就是麻风病。
麻风病呢,你看到病人眉毛也掉鼻子也掉,头发也一块块的掉,这麻风病也会传染,身上长很多肿块。我们也是在委中放血,效果非常好。对于有传染性的病,诸位要带手套,如手上有伤口,碰到就很不好。
委中有另一个名称叫血郄,血的郄穴。所以当血里面有毒,通通可以在委中放掉。你脚踮着,这毒血通通会集中在这,可一次把毒血拿掉。这个委中放血非常有名。
还有在临床上,委中穴是膀胱经的合穴,膀胱经是属于阳经。大家都知道,阳经的井荣俞原经合,阳经会有原穴,阴经没有原穴。它的五行排列是,金水木火土,委中就是膀胱经的合穴。
阳经的井穴是金,按照我们五行来说,木火土金水。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。水是子,金是母,所以膀胱经是水经,他的妈妈就是金,所以你可以看到任何阳经的井穴都是金。若你在膀胱经的井穴上补泻,这不是整人吗?所以我们按照原则,补井当补合,补的手法是遇到母穴是井穴的时候,因补井当补合,所以就补合穴。
所以,因膀胱经母穴正好在井穴上面,所以我们就把膀胱经的委中,变成膀胱经的母穴,在这个地方做补泻。
临床上,几乎所有的背痛,都可以在委中下针。
委中是母穴,这是右腿,膀胱经的经气是这样下来,所以针委中的时候,手快转是顺经,再慢慢转回来,这是捻转法。用三补、五补、七补、九补都可以,用阳数来补。补完以后,针再提一点点出来,这是右边。而左边呢?这左边,先顺转,再慢慢回,一样用三、五、七、九取阳数,补完再提一点出来,专治背痛。
你们现在学过了,如果有病人找你,是背痛,且痛在督脉上面,我们知道要扎后溪。如果病人不是病在脊椎骨上面,而是痛在两侧这边,这时就下委中,所以我们有一句话,叫“腰背委中求”,腰背有痛、有病的时候,都可以下委中穴。
担法与截法(5-01:59:05)
介绍到这里,我要跟诸位讲针剌的手法。
我们称之为担法、截法。我们暂停一下。我们在针灸里面有很多有名的担法和截法,这是两种针刺的手法。什么叫担呢?扁担嘛!扁担扛在肩膀上,叫做担。有个人来找你,说我这背痛的很难过,很奇怪,病人说“我就是痛这一点和这一点”,当然你可以扎对侧。用左病右治、右病左治。用担法呢,不用那么麻烦。
在两个穴道中间,一针下去就解掉了。这就叫担法。
你现在学会了,病人肩膀痛和手腕痛,扎曲池。所以我们技巧很多。那担法也不能乱用,例如有个太太跑来,我两个乳房痛,不要用担法。但要知道我们针灸的手法。或肚子痛跟小腹痛,那你也不会用担法,不能担到神阙,神阙是禁针的。这要有点基本常识。也不能说我两个承扶痛,扎中间。不要捣蛋,这不要乱担。这是第一个观念。
截法呢?笫一个用在有出血的时候,如这人手被砍断了出血。如何用截法止血,在出血的位置上一寸下针。下针的时候,用一寸半的针,像手比较浅用一寸,腿部用一寸半。下进去后,如果还有出血,再上一寸再下一针。
比如说这个人被刀子砍到。我们所谓的一寸,是靠近身体的一寸,不是往四肢末梢。没有穴道的,上一寸下一针,下完还在流,再下一寸,再下一针,两针下去一定止血。这是一个截法。
还有我们一开始介绍灸的时候,我有介绍到疱疹。有一种带状疱疹。我以腰蛇为例,红红的一条,我们在灸的时候,灸这边,灸那边(灸两头),这就是截法。截法就是一截它的话,病就不进了,就堵到了。五行上面来说,心脏有问题的时候,我们先去治金,病不会再进了,再去强木,硬把火推到土上,循环就回来了,这是一种截法的观念。
委中因汗很多,所以不灸。就用放血、下针。所有的皮肤病都可以放血。像牛皮癣,再严重的牛皮癣,就长在委中,很厚,还长毛,很黑。你不要说“它正好长在委中,我没有办法放”。其实,它就是要告诉你在委中放血,知道我的意思吧!不要那么笨嘛!下针下去,再用火罐,效果会非常的快。尤其发癣,委中放血效果非常好。所以,这是解毒的大穴。
合阳穴与模拟法(类比法为倪师研发)(5-02:04:16)
委中直下三寸,有穴道叫合阳。在介绍合阳的时候,我跟诸位再讲一个针灸的治法,叫模拟法。古人创造出来很多治法,模拟法是从我开始用的,以后你们可以用到很多地方去。什么叫模拟法,比如说我这里是腰,屁股在这,你看这个“象”,老师这个“象”是人字纹嘛,肛门在这(指黑板上承山的位置),这是不是人字纹。委中从腿下来,脚踮起来时,你可以看到腿肚子有人字纹,人字纹下面就是承山。后面会介绍承山穴,这个承山刚好跟肛门是对到的。所以承山是很有名的痔疮大穴。
在手臂上呢?你握拳,肌肉出现人字纹是孔最穴。孔最穴对痔疮一样有很好的效果。既然这是肛门,这是腰,中间这是腰下的地方。现在有一个人背痛(膀胱经痛),这是督脉。这膀胱经最痛的地方是这个点,病在左边,我们在膀胱经右边的委中下针。下完针以后,这个点最痛,在这肛门和腰,我们在这后方(指腿肚对应处)用手指头按,就找到一个压痛点。这压痛点没有定位,找到压痛点,针从这压痛点一下去,痛就没了,一击就中。
所以说,如果是一条经痛的话,下委中就好了。可是还剩一点痛,就用这种手法。我在临床上看的时候,越靠近腰椎,越靠近督脉的地方,就越接近这一点。越离开督脉这个地方,就越外面,你把人的下体放到这个腿部上面,这是类比法,这是治疗腰痛,效果非常好。
委中下三寸是合阳穴。一样是辅助委中的,以委中为主。
l承筋l(一名腨肠,一名直肠):
腨肠中央陷中,胫后从脚跟上七寸。《铜人》灸三壮,禁针。
主腰背拘急,大便秘,腋肿,痔疮,胫痹不仁,腨酸,脚急跟痛,腰痛,鼻鼽衄,霍乱转筋。
l承山l(一名鱼腹,一名肉柱,一名肠山):
锐腨肠下分肉间陷中,一云腿肚下分肉间。《针经》云:『取穴须用两手高托,按壁上,两足指离地,用足大趾尖竖起,上看足锐腨肠下分肉间。』《铜人》灸五壮,针七分。《明堂》针八分,得气即泻,速出针,灸不及针,止六七壮。《下经》灸五壮。
主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。
l飞扬l(一名厥阳):
外踝骨上七寸。足太阳络脉,别走少阴。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸五壮。
主痔肿痛,体重起坐不能,步履不收,脚腨酸肿,战栗不能久立坐,足趾不能屈伸,目眩痛,历节风,逆气,癫疾,寒疟。实则鼽窒,头背痛,泻之;虚则鼽衄,补之。
28.承筋.承山.飞扬穴(5-02:08:02)
再来是承筋,承筋穴在委中和承山的正中间。筋骨的筋,顾名思义,抽筋等可以在这下针,脚不能动,痉挛通通都可以在这下针。霍乱抽筋通通可以用。
再来介绍承山,这个承山用的地方非常多。包括脚抽筋,脚常常抽筋,如果游泳时抽筋怎么办,你就重压承山,就解掉了。在临床上,因痔疮大量出血时,针承山,灸孔最都有止血的效果。你现在知道了,若有个人痔疮很严重,走过来
腿都是弯的,因为痔疮很痛,我们就下长强,下承山,下孔最,痛就去了。若还有痛,比如说那个痔疮很大,我们就天应放血,把脓血放掉。痛是来自压力,痛不是来自发炎。脓血一放掉,压力从此就去掉了。当然要记得带手套,用放血片,用火罐套上去,套在痔疮上面抽。
委中和承山常常并用,用在中风上面。腰背委中求,所以委中一下去,腰背力量就加强了。下承山可让脚有力,因为中风的人脚没有力,下承山穴,脚就会有力。
临床上,有很多妇女、小姐,因爱美穿高跟鞋,走路一摔倒,结果尾椎骨被撞到。因为这是督脉刚开始的地方,所以说很痛,那怎么处理呢?
刚开始,新伤的时候,在承山穴你会看到青筋在那,有时在右腿,有时在左腿,有时两腿都有,这是针对尾椎骨受伤。这时候你拿放血针,承山穴血一放出来,当场就好了,效果就是那么快,这是伤科的大穴。其他如脚后跟痛啊,脚无力、抽筋通通可以在这里治。记得承山穴下针,一定要透到骨头上,透到胫骨上。尤其是抽筋,你同时用手去按它,筋就慢慢松开来了。
因为阳经往外走,所以找到承山穴再往下一寸,再外开一寸,就是飞扬。飞扬是膀胱络穴,刚才那个络是别络,就是比较细的络,飞扬是络穴。
飞扬穴刚好就在我们人字横纹肌这边,下针一定是在两个肌肉中间,筋和肉的中间或筋和骨的中间。它是在两个肌肉中间,叫飞扬。飞扬针下去,脚就像飞毛腿一样。当脚不能跑步,前面讲的足三里,后面讲的飞扬、承山,都是让脚有力的穴道。这是一个基本常识,你如果手受伤,没关系,手受伤不能动,没关系,但脚受伤不能动,你要赶快让它好,一旦坐上轮椅就完了,所以脚受伤要让它赶快好。这是一个病理。人被设计很奇怪,手的力量没有脚大,所以脚受伤恢复速度也比较快,比手的恢复速度还快。
像痔疮书上讲的治症都差不多。不能久坐久立。历节风就是风湿关节炎。飞扬主要用在络穴上面,治脚没有力量。
l附阳l:
外踝上三寸,太阳前,少阳后,筋骨之间。阳蹻脉郄。《铜人》针五分,灸三壮,留七呼。《素注》针六分,留七呼,灸三壮。《明堂》灸五壮。
主霍乱转筋,腰痛不能久立,坐不能起,髀枢股胻痛,痿厥,风痹不仁,头重雜痛,时有寒热,四肢不举。
l昆仑l:
足外踝后五分,跟骨上陷中,细脉动应手。足太阳膀胱脉所行为经火。《素注》针五分,留十呼。《铜人》针三分,灸三壮。妊妇刺之落胎。
主腰尻脚气,足腨肿不得履地,鼽衄,腘如结,踝如裂,头痛,肩背拘急,咳喘满,腰脊内引痛,伛偻,阴肿痛,目眩痛如脱,疟多汗,心痛与背相接,妇人孕难,胞衣不出,小儿发痫瘛瘲。
29.跗阳与昆仑穴(5-02:14:45)
再来是跗阳穴。这个右腿外侧,这是脚后跟,这是外踝裸,这边有一条大筋,从大筋和外踝裸的中间,这个穴道,我们称为昆仑穴。从昆仑往上三寸的距离,就是跗阳。跗阳穴是阳蹻脉的郄穴,治症跟飞扬、承山差不多。
再来是昆仑穴,昆仑穴在脚后大筋跟外踝裸的正中间,是专门治疗项背痛很有名的穴道。
奇穴:消积穴(判断肿瘤)(5-02:16:46)
这边再介绍一个奇穴,从脚后跟往上三寸,从足后跟这里往上三寸的距离,脚后面这个大筋的正中央,就在筋上面,这个穴道是奇穴,我们叫消积。里面有聚积、痞块,都可以用消积穴。
这个穴道我们可以用来诊断。最正确找消积,要让脚垂在床沿上面,从这个地方找上三寸的距离,那你可以用原子笔管,不要太尖的哦,去压,两个筋的中间,如果没有痛,代表这个人身上没有积,如果有压痛,只有一个脚,不管是左脚或右脚,代表身上有积,你一样可以在这下针,治疗完以后,你怎么知道它好了,再压它,没有痛了,那就好了。
这个穴道刚好在两个大筋中间,所以下针的时候,手指把大筋捉住,针直接从这个筋的正中间扎下去,扎到骨头上。一针从这边进去到骨头上,病人躺倒的时候,针是这样下进去,从大筋的中间穿到骨头上面去,正扎在筋上面。平常筋上没有穴道,但在这是个例外。这是我们的消积穴。
昆仑穴是膀胱经的经穴,是火。孕妇不能下针,下针会落胎,小孩子会掉。所以平常用在生完小孩,胎盘没有下来,可以用昆仑,把胎盘掉出来,这是用在生完小孩以后的。
l仆参l(一名安邪):
足跟骨下陷中,拱足取之。阳蹻之本。《铜人》针三分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主足痿,失履不收,足跟痛不得履地,霍乱转筋,吐逆,尸厥癫痫,狂言见鬼,脚
气膝肿。
l申脉l(即阳蹻):
外踝下五分陷中,容爪甲白肉际,前后有筋,上有踝骨,下有软骨,其穴居中。阳蹻脉所出。《铜人》针三分,留七呼,灸三壮。
主风眩。腰脚痛,胻酸不能久立,如在舟中。劳极。冷气逆气,腰髋冷痹,脚膝屈伸难,妇人血气痛。
洁古曰:『痫病昼发,灸阳蹻。』
l金门l(一名梁关):
外踝下少后,丘墟后,申脉前,足太阳郄,阳维别属。《铜人》针一分,灸三壮。炷如小麦大。
主霍乱转筋,尸厥癫痫,暴疝,膝胻酸,身战不能久立。小儿张口摇头,身反折。
l京骨l:
足外侧大骨下,赤白肉际陷中,按而得之,小指本节后大骨名京骨,其穴在骨下。足太阳脉所过为原,膀胱虚实皆拔之。《铜人》针三分,留七呼,灸七壮。《明堂》五壮。《素注》三壮。
主头痛如破,腰痛不可屈伸,身后侧痛,目内眦赤烂。白翳侠内眦起,目反白,目眩。发疟寒热,喜惊,不饮食,筋挛,足胻,髀枢痛,颈项强,腰背不可俯仰,伛偻,鼻鼽不止,心痛。
30.仆参穴至京骨穴(5-02:20:54)
昆仑下来是仆参。仆参穴治足跟痛或脚后跟痛。仆参在哪呢?昆仑是下到骨头旁边,昆仑在外踝裸跟大筋的中间,从昆仑再下来到骨头旁边是仆参。仆参穴治疗足后跟痛。
有人脚后跟不能踩在地上,这种病人很多。一般中医的观念里面认为,脚后跟的问题是肾脏在管,所以在介绍《金匮》的时候,会看到六味地黄丸专治脚后跟痛,这是肾脏在管。而脚踝裸这边会水肿大部分是心脏的问题。全部下半身水肿的话是肾脏的问题。这些病可以下仆参穴。
再来是申脉。申脉穴在外踝裸下五分的地方。我画个比较清楚的给你看。这是右脚,脚后跟是这样。从外踝裸下五分叫申脉。我画的是右腿外侧。这个申脉穴,一摸有个骨缝,这骨缝就是申脉穴,我们下针的时候,手法斜的成四十五度,不是直针进去。这个申脉穴主管阳蹻脉。
阳蹻脉是申脉在管。所谓蹻,顾名思义就是“足”字边再加一个“乔”,所以
脚可以往右边,右转,往外转就是阳蹻。可以往内转是阴蹻。所以往右侧走的时候,右脚往外,左脚往内,所以阴阳是平衡的才可以控制自如。
像有的人不能转弯,有的人停不下来,要往前冲。还有人更可怜,走两步退三步。这都是阴阳的不平衡。因为有蹻脉,所以可以左转、右转。阴蹻、阳蹻管我们的左右转。
第二个是癫痫,痫病的时候,我们灸阳蹻,灸阳蹻就是申脉穴。用隔姜灸,放生姜在这灸,这是癫痫用的。
痫病昼发,就是白天发痫病,我们灸阳蹻,就是灸申脉。夜发就灸阴蹻,照海。下面会介绍到,就在内踝下五分的地方,所以阳蹻、阴蹻,刚好是脚踝的两侧。夜发的时候,灸阴蹻。白天晚上都发,就阳蹻阴蹻都灸。灸到什么程度,一天灸八、九壮以上都可以。脚上的火气是不会上来的,有空就灸,灸到眼上的鸡爪慢慢退下去,跟黑眼珠没有碰到就不会发了。若鸡爪还在那,你虽知道不会发,但还要继续灸,不要停,让它整个都退掉。这是我们用针灸来治癫痫的方法。我们休息一下。
再来是金门穴。金门是膀胱经的郄穴。主治的症状:身站,不能久立等。金门穴找穴的方法,在我们脚的外侧有个凸大骨。我画的是左脚,这是脚趾头,在脚掌的旁边,那个凸的骨头。在这个凸的骨头的前面就是金门,凸骨的后面是京骨。京骨穴刚好跟金门隔一个骨头。脚在这边,所以下针的时候,金门穴和京骨穴,都是直针下。正好要扎在脚掌骨或脚趾骨跟肌肉的中间。金门是膀胱经的郄穴,再来是京骨穴。前面介绍过郄穴都是可以止痛,消炎,镇痛的穴道。
京骨穴是膀胱经的原穴。大家都知道虚症、实症通通可以在原穴上来扎。只要扎原穴就不管虚实,平补平泻都可以。那越靠脚旁边,它的穴道的力量越强,所以强烈膀胱经的头痛,我们下京骨穴也可以。
l束骨l:
足小趾外侧本节后,赤白肉际陷中。足太阳脉所注为俞木。膀胱实泻之。《铜人》灸三壮,针三分,留五呼。
主腰脊痛如折,髀不可曲,腘如结,腨如裂,耳聋,恶风寒,头囟项痛,目眩身热,目黄泪出,肌肉动,项强不可回顾,目内眦赤烂,肠澼,泄,痔,疟,癫狂,发背,痈疽,背生疔疮。
31.束骨穴(专治经络之病)(5-02:29:08)
再过来是束骨。我把图放大给你看。我们同样是画右脚,到了这个骨尖以后,
这是小脚趾,这是趾甲。这脚趾头的后面有个凸的骨头,前方就是我们的通谷穴,后方就是束骨穴。
束骨穴是膀胱经的子穴,因为它又是膀胱经的俞穴,膀胱经的俞穴是木,木刚好是水的母,他的穴性是木,所以束骨穴是膀胱经的子穴。专治膀胱经的实症。比如,有个病人来了,说他背痛,问:“痛几天了?”“五天、三天”,又是左边痛,我们扎右边的束骨穴。若是左边痛就扎右边。用子母选穴大部分是经络上的痛。比如肺经痛,且痛了半天,我们就扎肺经的子穴尺泽。但是病人咳嗽我不会扎尺泽,我会用俞募治疗。扎肺的募穴及肺的俞穴。所以俞募治疗大部分是用在内科病,子母补泻都是治疗经络上的痛。
书上所说的治症,像背痛、生疮、生脓疮、化脓,因为都是长在膀胱经上面,都是属于膀胱经的实症,所以你看到的脓疮、脓疡、红肿,都可以在束骨穴来下针。所以记得束骨穴专治足太阳经络上的病。
l通谷l:
足小趾外侧本节前陷中。足太阳脉所溜为荥水。《铜人》针二分,留三呼,灸三壮。
主头重目眩,善惊,引鼽衄,项痛,目佴佴,留饮胸满,食不化,失欠。
东垣曰:『胃气下溜,五脏气乱,在于头,取天柱、大杼;不知,深取通谷、束骨。』
l至阴l:
足小趾外侧,去爪甲角如韭叶。足太阳脉所出为井金。膀胱虚补之。《铜人》针二分,灸三壮。《素注》针一分,留五呼。
主目生翳,鼻塞头重,风寒从足小趾起,脉痹上下带胸胁痛无常处,转筋,寒疟,汗不出,烦心,足下热,小便不利,失精,目痛,大眦痛。
根结篇云:『太阳根于至阴,结于命门;命门者,目也。』
32.通谷穴与至阴穴(5-02:32:14)
再来是通谷。通谷穴是荣穴。膀胱经的井荣俞经合,是金水木火土,膀胱经本身是水,那荣穴也是水,因为它们属性相同,所以通谷是膀胱经的本穴。
我们有一种治症方式,我举例给你听。比方说,右手边的肺经痛和大肠经痛,这个痛又是实症。这个时候我们扎二间和尺泽。若那病人没有手的话,怎么办?就扎对侧的束骨,束骨是水【葫芦干(QQ576)校:足太阳本穴应为通谷穴。】,大肠经是金,金生水,所以你下水穴的话,水性出来了,一样可以泻金经的实症。所以治疗上我们有很多代用穴。
我们讲通谷,看第二行下方,当五脏气乱的时候,我们可以扎天柱、大杼。如果针下去还是不行的话,就深取通谷、束骨,也就是针下去的比较深。因为它是水生木的地方。当脏气很乱时,病人的脉会乱跳,情绪不稳定、呼吸很短。你就可以知道这个病人的脏气很乱。我们讲《黄帝内经》时会再讲,这里只要知道到大概就可以了。
再来是膀胱经的井穴——至阴。
在脚小趾头旁边,趾甲旁边的穴道叫至阴。至阴穴是膀胱经的子穴,膀胱经是阳经,所以是金水木火土,所以膀胱经真正的母穴是至阴。但是,因为补井当补合,所以我们用委中来取代它。至阴穴有个特殊的治症,就是治疗胎位不正。胎位不正的时候,针下去很快哦,二十四小时以后,慢慢就回正了。在下针时,当然不要拿三寸针扎下去,这针会倒嘛,拿一寸小针刺下去就好了,因为在脚趾头的旁边,肉比较少。
这是膀胱经的最后一个穴道。
足少阴经穴主治
《内经》曰:『肾者,作强之官,伎巧出焉。』
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气。
北方黑色,入通于肾,开窍于耳,藏精于肾。故病在溪。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐,其液唾。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸在肾,肾生骨髓。髓生肝,肾主耳,其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾。在声为呻,在变动为栗,在志为恐,恐伤肾。思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。
足少阴肾经穴歌
足少阴穴二十七,涌泉然谷太溪溢,大钟水泉通照海,复溜交信筑宾实,阴谷膝内跗骨后,以上从足走至膝。横骨大赫联气穴,四满中注肓俞脐,商曲石关阴都密,通谷幽门寸半辟。折量腹上分十一,步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府毕(左右五十四穴)。
此一经起于涌泉,终于俞府。取涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷、与井荥俞经合也。
脉起小指之下,斜趋足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直行者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙侠舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。多气少血,酉时气血注此。
癸水之脏,脉居左尺。一脏而二形,左名肾,男子以藏精;右名命门,女子以系胞。元气之根,精神之舍。受病同归于膀胱,诊候两分于水火。实则脉实,小腹胀满而腰背急强,便黄舌燥者,泻肾汤可以广推;虚则脉虚,气寒阳痿而言音混浊,胫弱脉代者,
苁蓉散宜加寻讨。肾气不和腰胁痛,散号异香;阳经郁滞背肩疼,汤名通气。腰痛散八角茴香,精泄末一升韭子。气滞腰间堪顺气,血凝臂痛,可舒经。五味能交心肾,须茯神远志川归,山药苁蓉枸杞;龙骨赡养精神,与益智茴香故纸,鹿茸牛膝黄耆。地黄补肾益阴,加当归而补髓;附子驱寒去湿,倍人参而壮阳。龙骨治骨虚酸痛,猪肾济肾弱腰亏。大抵咸能走肾,秋石须明配合;寒能败命,春茗要别陈新,渗淡泻水之剂宜慎,烧炼助火之丹勿餐。东垣曾谓肉桂独活报使,钱氏独用地黄枸杞引经。抑又闻竹破须将竹补,胞鸡还要卵为。谁知人人本有长生药,自是迷徒枉摆抛。甘露降时天地合,黄芽生处坎离交。井蛙应谓无龙窟,篱鹤争知有风巢。丹熟自然金满屋,何须寻草学烧茅。
《导引本经》:『人禀天地之气以有生,而太极之精寓焉,比吾之所固有,而充塞乎两间者也。人惟志以情诱,念以物牵,以有限之天真,纵无穷之逸欲,消耗日甚,中无所主,则群邪乘之,而百病作。是洞开四门以纳盗,几何不至于败哉!然自古圣人率多令考,岂其浑蒙沕穆,得于天者独厚,嘘吸偃仰,成于人者有异术耶。亦以志宁道一,神爽不漓,俾吾固有之真,常为一身之主,则荣卫周流,邪无自入。彼风寒暑湿,譬之坚城,外盗虽踵至迭窥,其何以得其隙而肆之虐哉?鸣医者家,辨症循方,按脉施剂,倏忽收功,固所不废。然盗至而遏之,孰若无盗之可遏也;病至而疗之,孰若无病之可疗也。与其求金石之饵,而常患其不足,孰若求吾身之精,而恒自有余也。故黄帝、歧伯问答曰,百体从令,惟于保太和而泰天君得之。盖此意也。先贤云:「天地之大宝珠玉,人身之大宝精神。」《内经》曰:「男女人之大欲存焉。诚能以理制欲,以义驭情,虽美色在前,不过悦目畅志而已,奚可恣情丧精,所谓油尽灯灭,髓竭人亡;添油灯壮,补髓人强也。」又曰:「冬月天地闭,血气藏,伏阳在内,心膈多热,切忌发汗,以泄阳气,此谓之闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,勿泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥。」人宜服固本益肾酒,以迎阳气耳。不可过暖致伤目,而亦不可太醉冒寒。如冬伤于寒,春必病温,故先王于是月闭关,俾寒热适中可也。尝闻之曰:「湛然诚一守精玄,得象忘言辨道看,好把牝门凭理顾,子前午后用神占。是则以元精炼交感之精,三物混合,与道合真,自然元精固,而交感之精不漏,卫生之法,先此而已。前肾所谓精全不思欲,气全不思食,神全不思睡,斯言尽矣。」』
十一、足少阴肾经(5-02:36:12)
1.作强之官——肾脏(5-02:36:12)
膀胱经是申时,申时是下午三点到五点。五点钟以后,气血会进入肾经,首先是涌泉穴。
肾经本身是水,属水。开穴、气血流注的时间是下午五点到七点。当你的病人每天下午到黄昏就开始累,就是肾经,七点钟以后眼睛亮了,这是肾。肾主骨,
骨病就要想到肾。肾其华在发,所谓其华在发,就是头发的光泽,是肾在管。发很光亮、很鲜就是肾。
人在死前两天或三天,肾气要绝了,你就会看到头发整个蓬起来,比如说,看到白色,这个白色是枯干的白,它就不会反光,整个头发蓬起来,干干的没有油,不会反光,就表示该走掉了。肾开窍在耳朵。也就是耳鸣、耳聋、耳朵有问题都是在肾脏治疗。
肾主记忆,我们人的年龄是从一岁开始,到五十岁到达巅峰,也就是说五十岁是肾气最旺的时侯,五十以后肾气开始往下走。这是一个人的生老病死,我们每一个人都会面临到这问题。所以才说要吸收前人的经验。在我以前就是前人,我不会让你们比我早死的。依前人的经验,五十岁以后肾气就开始往下走。有的人是这样子下来(直线),有的人是这样下来(抛物线)到一百岁以上。如果就你一个人长寿,同一代的人都走了,你就会很孤单,那活着干嘛?所以,总是要找一些人在旁边,所以我们长寿一定要愉快,开心。所以说,五十岁以后就要开始固肾。
中医认为,肾脏要好,就要节欲,这个欲不单单是指房事,还有情志、欲望。欲望很强,野心很大,都会影响到肾脏,这是人的一生。
西医认为,人身上的内脏第一个生长的是心脏。中医说是肾脏。因此双方开始的笫一步就不一样。这两个谁对呢?我分析给你看看,你再决定。
中医认为,一开始人在母体受胎是因为有水。刚开始受孕的时候,第一个星期就可以看到筋膜。第二周开始进入心脏。这个筋膜是肝,这个水是肾。
所以说,怀孕第二周才可以查到心跳。西方医学说,我只相信我看到的,他看到的是心脏。实际上是先有水,水生木,木再生火。所以,中医对水的定义跟西医不一样。就是上堂课讲的,西医只有验血报告,没有验水报告。所有的西药及化学的东西,吃到身体里面身体会释放水。所以西医也知道,怀孕时不要吃西药,但有的人不知道怀孕了啊,西药就吃下去了。在一开始水就受伤,水一受伤就伤到筋膜,心脏就受伤了。所以一生下来心脏就有问题。心脏怎么会有问题呢?不可能会有问题的。不要等到二个星期,你怀孕了,才停西药,因为刚开始就是水。所以你决定“我要准备生小孩了”就不要吃西药。多灸关元、中极,三阴交,让它比较容易着床、怀孕。不要等到查出心跳了,才把西药停掉,根本一开始就不要吃西药。
按照《黄帝内经》,肾是“作强之官,伎巧出焉”。所以我们动脑筋,去研发东西,去思考。我们去创新东西出来就是靠肾脏。肾主大、小便,所以肾脏有问
题的人,大便不正
常,小便也会频尿。
我们从很多地方,都
可以得到肾脏的讯
息。
中医的观念里
面,气喘有两种,一
种是吸,一种是呼。
吸入困难就是肾脏
在管,呼出困难就是
肺脏在管,这两个不
太一样。所以我们治
气喘病人的时候,我
们会去问他,你呼吸
很短促,你认为你是
吸气比较困难,还是
吐气比较困难。病人
说“我吸气比较困
难”。问“会不会耳
呜”,回答“我会耳
鸣,黄昏很累”。这
样就问完了,脉也不
用摸了,我们就已经
看诊完了。因为你生
理学很清楚,问诊就
结束了。
若你没有一个整体的观念,你就不知如何下手。你不能片断的,又没有把生理学合并在一起,当然就不知道该如何诊断。而且肾主骨,病人说我全身骨节都会酸痛。呼气,吐气有问题。气喘吐气有问题是肺,要从肺下手。
当我们知道病在哪个脏,我们下手就会一击就中。我们治疗肾脏,按照阴阳五行我们会去先治火,对不对?那你如果给西方医学看,他就给你类固醇,让你肺扩张,因他只管肺,他不知道是肾在管。而吃了类固醇还会伤害到肾,变成月亮脸,脸肿很大。所以,服用类固醇很多的话,骨头会烂掉。
2.肾经与音羽吹声(5-02:46:30)
在进入肾经之前,看卷八。第四十五页,第四行,“病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐,其液唾”。为何是唾液呢?这有两个问题。首先呢,我讲这个羽,羽声是肾脏在管。那你如果发音“羽”,肾脏根本就不理你。我们发肾脏音的时候是“吹”,吹的声。所以我们五脏在逼毒的时候,我们用“吹”。什么叫吹。你站好后,手去压肾,压背后,吸一口气,一脚前、一脚后,身体往前倾去按摩它,身体要弓起来,压到肾脏,然后“吹”。
这个气吐完以后,吐气没有了才是开始,还没结束。没有气了,就把肛门提起来,最后一口气,无声的吹,那是无形的气,让力量逼出去,全身都是汗,这是吹声。
这个主唾呢?我画侧面给你看。这是小肠,大肠在小肠的上方,小肠是火,食物吃到小肠里面以后,小肠把食物消化以后,将残渣送到大肠。大肠里面的水像个火在烧,这些水会回到肺里面,这就是肺与大肠相表里的原因。到了肺里面,上升上来就是唾液。唾液出来时,要吞下去,所以当你没事吐口水,就是身体大虚哦。道家或佛家在打坐的时候,会产生很多的津液,这要吞下去。当你津液在嘴巴的时候,吞下去自然而然会进入肾脏,因为金生水嘛。肺不是金吗,产生的津液回来到嘴巴去。你如果咳嗽咳的是痰,痰不是唾,痰就不要吞下去。唾是口水,要有点基本常识,痰就是不要的,不要吞下去,是口水才要吞下去。我们为什么说肾主唾?
临床上很好玩,当病人下半身水肿,病人又口渴,肾脏积了那么多水,你还口渴,是因为肾有问题了,没有唾液。当我们把肾一恢复,我们恢复肾脏功能的动作一定是把小肠的火弄起来,小肠跟心表里(这个图,我要让你做梦都在想它。)
肾脏有问题的时候,我们会去治火。对不对?因为如果是水生木,木生火,这就是正常的。所以肾脏有问题的时候,第一个影响的就是火。所以,我们用截法,把火加强,肾脏病就不会恶化。因为肾虚了,这时候我们硬把水推上去,这样就正常了。所以我们先去截它,拦截不住了,我们就去截金,又拦截不住了,我们去拦截木,木又拦截不住了,我们赶快去强胃气,让病不会跑。
每次病人给西医动过,到我手上都是最后一步了,好累!每次都只有一次出手的机会,人家叫我外号倪一帖,这是硬被磨练出来的。我们在强火的时候,火就是小肠跟心,我们会把小肠跟心的热恢复,一热时,肾脏的热气就跟着回复。一回来时,整个水气都蒸发起来,这热气一蒸发起来,水气往上升,病就去掉了。这是我们为什么说病人原来积很多水,但嘴巴是干燥的。当你把他水一排掉,津
液回来了,这人就不断的在小便。常常在治疗病人的时候,说“我原来嘴巴很干,现在口水回来,我就不干了”。这就代表唾回来了。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓。这些你了解大致的概念。到讲《黄帝内经》时,我会讲得很详细,在这就不重复再讲。
l涌泉l(一名地冲):
足心陷中,屈足卷指宛宛中,白肉际,跪取之。足少阴肾脉所出为井木。实则泻之。《铜人》针五分,无令出血,灸三壮。《明堂》灸不及针。《素注》针三分,留三呼。
主尸厥,面黑如炭色。咳吐有血,渴而喘,坐欲起,目佴佴无所见,善恐,惕惕如人将捕之,舌干咽肿,上气嗌干,烦心,心痛,黄疸,肠澼,股内后廉痛,痿厥,嗜卧,善悲欠,小腹急痛,泄而下重,足胫寒而逆,腰痛,大便难,心中结热,风疹,风痫,心病饥不嗜食,咳嗽身热,喉闭舌急失音,卒心痛,喉痹,胸胁满闷,头痛目眩,五指端尽痛,足不践地,足下热,男子如蛊,女子如娠,妇人无子,转胞不得尿。
《千金翼》云:『主喜喘,脊胁相引,忽忽喜忘,阴痹,腹胀,腰痛,不欲食,喘逆,足下冷至膝,咽中痛不可纳食,喑不能言,小便不利,小腹痛,风入肠中,癫病,侠脐痛,鼻衄不止,五疝,热病先腰酸、喜渴数引饮,身项痛而寒且酸,足热不欲言,头痛癫癫然,少气,寒厥,霍乱转筋,肾积贲豚。』
汉,济北王阿母,病患热厥,足热,淳于意刺足心,立愈。
3.涌泉穴(顽固头痛)(5-02:53:15)
肾经,看卷八,四十七页,笫一个穴道就是涌泉穴。涌泉穴在脚掌,我平时画右脚,今天这次画左脚,这是大拇趾,这是人字纹。上次画右脚,这次画左脚。在人字纹的顶端就涌泉穴。下针是直针扎进去就可以了。
足少阴是阴经,阴经的井荣俞经合为木火土金水。所以说涌泉是木,肾经是水,所以肾经的子穴是涌泉。肾经的实症,就在涌泉上治疗。如果是你的仇人,这个人来了就下涌泉。当井穴是子穴时,我们叫做泻井当泻荣。
井穴刚好是它的子穴时,我们要泻荣穴。我们不会拿涌泉当子穴来下针,这是急救的大穴,但很痛,一针下去痛得就清醒过来。所以我们一般是用荣穴来取代它的子穴。所以,肾经的实症不会在涌泉下针,但是你要知道涌泉是真正的子穴。
当治你讨厌的人就扎涌泉。这是第一个穴道。涌泉穴可治疗头顶痛。有时可扎荣穴,就是膀胱经的束骨穴。若头上的百会针下去。扎了半天头还痛,就扎涌泉。所以涌泉对头顶痛,效果非常好。有的人头一抬起来,撞到上面的东西,可
以在涌泉下针,头痛就去掉了。
4.眼诊法(心肺肝肾脾脏)(5-02:57:11)
正常人肾经的位置,你看这是眼睛,眼袋下方就是肾的位置。望诊时我会慢慢跟你们介绍。你一看过去,怎么搞的,病人眼袋位置暗暗黑黑的,就表示肾脏已经受伤了。如果眼袋的地方凸起来很大,好像一条卧蚕一样,就是有水肿,病人有积水。如果没有卧蚕但有暗红色,这红是暗的,有点粉红色,因为水克火,火是红的。一看就是肾脏病,这些是我们望诊可以看到的情形。
再继续介绍之前,我们介绍一种眼诊。
眼白的地方呢,我这样画。这是鼻子,这是眉毛,这是眼睛。把眼睛打开来看眼白的地方是诊断肺的地方。眼睛内眦是我们中医诊断心脏的地方。因为里面是红色的嘛,很红。因肺就是白色,五行上是白色。我们有青赤黄白黑,所以眼白是我们看肺的地方。
那不管是哪一种人,瞳孔都是黑色的,所以查肾脏查瞳孔。那瞳孔旁边会有一圈,这一圈是土,就是有土,土在控制水,水就不会乱跑,所以这是中医的诊断脾脏胰脏的地方。
你们要知道什么叫正常,这就是人纪了。正常眼睛的组织结构是这样子的。第二圈是很密的,一条一条接着很密也很整齐,这是正常。再外面这一圈是木就是肝脏,肝脏像木头一样,一片一片排成这样。所以我们在看瞳孔时,正中间是黑的,旁边是木。木的外面,因为把树整个包住是天地,肺就是天嘛,它把整个包住。所以,正常人是,因为肾是阴脏,当你的灯光一照到它的时候,瞳孔马上就缩起来,这是正常。阳来了,阴就会退。
若你灯光照上去,他的瞳孔都不动,就是肾阳不够了,肾脏已经虚掉了。如果一照已经没有瞳孔或瞳孔已经放大了,这个人就死掉了,肾气没有了,肾气没有了,心脏就没有了。所以西方医学也是对了,指出瞳孔放大就死了。
这中间还有一个比例,这个土的地方是l/3,木的地方是2/3才是正常。你可以看到它的纹路,看得很清楚,这是正常。当有一天你看到了,有的人肺白的地方,好多白块在里面,一块一块好像面包屑一样,白白的一片一片。肺怎么里面会有白白一片一片,就是肺癌嘛!这就不需要去照X光了。再问:“晚上睡的好不好”,回答:“我晚上三点准时起来”,就非常清楚了!中医诊断速度就是那么快!
当你知道这纹路是正常时,一旦这纹路改变了,如果这个瞳孔变得很大,第二圈也变得大,第三圈却变很小,很多破洞在这边,瞳孔变的很大,表示已经受伤了。水反侮到木了,土也反侮到木了,这样就可以看到是那边出了问题。就在眼睛这可以看到,这是我初期告诉你们一个概念。讲《内经》时,我会再详细讲。那瞳孔越小的人越聪明,反之,就是比较笨啊。
l然谷l(一名龙渊):
足内踝前起大骨下陷中。一云内踝前直下一寸,别于足太阴之郄,足少阴肾脉所溜为荥火。《铜人》灸三壮,针三分,留五呼,不宜见血,令人立饥欲食。刺足下布络,中脉,血不出为肿。
主咽内肿,不能内唾,时不能出唾,心恐惧如人将捕,涎出喘呼少气,足跗肿不得履地,寒疝,小腹胀,上抢胸胁,咳唾血,喉痹,淋沥白浊,胻酸不能久立,足一寒一热,舌纵,烦满,消渴,自汗,盗汗出,痿厥,洞泄,心痛如锥刺,坠堕恶血留内腹中,男子精泄,妇人无子,阴挺出,月事不调,阴痒,初生小儿脐风口噤。
5.然谷穴(治脑震荡)(5-03:04:13)
涌泉在书上治症很多,如妇人无子、水肿都可以治疗。再来第二个穴道叫然谷,然谷穴在什么地方呢?我用右脚内侧图画给你们看,故意画大一点。那这个高骨,这边有一个骨头下来,上次我们学过,高骨下到骨边,在右边,是脾经的公孙,公孙生冲脉。那公孙往后一寸,沿着骨边和肌肉中间,这个穴道,就是然谷穴。
那肾经的井穴是涌泉,它本身属木,但泻井当泻荣,所以肾经的实症在然谷可以下针。然谷穴有一个特殊的治症,治疗脑震荡。脑部受到撞击,脑震荡以后,然谷穴会崩起来一块青筋。病人会头晕、恶心,你拿放血针一刺然谷,血喷出来后。病人就醒过来了。所以凡从高处坠下来,头撞到受伤都可以用,然谷放血是很有名的急救大穴。尤其是针对脑震荡。然谷穴放完血后,头昏就没有了,但恶心还有的话,再扎冲脉公孙,恶心就去掉了。然谷穴除了是荣穴以外,还是郄穴,非常好用。这是近取穴,像脚不能踩地都可以用。所以,你们可以临症来选择。
l太溪l(一名吕细):
足内踝后五分,跟骨上动脉陷中。男子、妇人病,有此脉则生,无则死。足少阴肾脉所注为俞土。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。
主久疟咳逆,心痛如锥刺,心脉沉,手足寒至节,喘息,呕吐,痰实,口中如胶,善噫,寒疝,热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,消瘅,大便难,咽肿唾血,痃癖寒热,咳嗽不嗜食,腹胁痛,瘦脊,伤寒手足厥冷。
东垣曰:『成痿者,以导湿热,引胃气出行阳道,不令湿土克肾水,其穴在太溪。』《流注赋》云:『牙齿痛堪治。』
6.太溪穴与肾结石诊治(5-03:07:27)
再过来是太溪。这是脚的内踝裸,太溪在内踝高骨与脚后大筋的中间。我们有太溪脉,手摸上去有个动脉在里面,脉会跳,这就是太溪穴。太溪脉可以用来诊断,如果病人昏过去了,但太溪脉还有,就可以救回来。前面介绍的冲阳脉是足阳明胃经的原穴,一摸有冲阳脉,就是胃气还在。太溪脉有摸到就是肾气还在。若太溪脉没有了,就完了。瞳孔放大,太溪脉又没了,这个人就没有救了。
涌泉是井,然谷是荣,太溪就是俞穴,属土。临床上,我们还有一个很特殊的诊断法,这是内踝裸的骨头。从太溪这个地方画一个,我这样子画,我画个肾在这边。你的大拇指一压太溪脉上面,在上面这一寸、二寸的地方去压。当你找到压痛点,就表示有肾结石。比如说这是肾脏,结石可能在这,也可能在这,但它可能痛在这或痛在这,这是相对的。你知道我的意思,痛点是不一样的。所以你在这个区域都可以压。压到痛点时,就在痛点上下针。你一压,病人大叫一声,就是我们所谓的阿是穴。
阿是穴真正的精神,并不是“啊啊啊!是是是!”,而在这下针的意思。这是大陆看书学的针灸,因为老师傅都被斗掉了。当肾结石的时候,你在这里压,压到病人痛的地方,这才是阿是穴。肾结石在排的时候会很痛,痛到大汗淋漓会哭的啊。找到阿是穴以后,针一下,那个痛马上就去掉了,病人会告诉你“我感觉有东西在里面动,痛都没有了”。
一般来说,西医说的也对,当肾结石在排尿的时候是很痛的,但西医是打吗啡止痛。但打吗啡石头不会动啊,石头还是排不出来。我们用针一下去,痛就去掉了。在预防肾结石方面,你们要注意饮水的问题,还有钙片不要吃。所以西药厂很好玩,说我们人需要钙质,却把钙质跟钙片搞混在一起,消费者搞不清楚啦。我们需要钙,但不要钙片。钙跟钙片是两回事哦!两个是不等同的。你不要贪个方便,吃了半天,骨头还是烂,照样一点用都没有,最后还得到肾结石。现在所有的研究都指出,钙片对骨头没有帮助,没有任何证据显示有任何帮助。
但我们很多汤,如鱼骨头熬汤等等,都有天然的钙在里面,那真的是对身体好的东西,要从自然的食物中去取得钙质。
所以不要吃钙片,那是给你敌人吃的,没事送他钙片,吃到他肾结石发作。害人很简单,我们不要吃,喝骨头汤就好了。
l大钟l:
足跟后踵中,大骨上两筋间。足少阴络,别走太阳,《铜人》灸三壮,针二分,留七呼。《素注》留三呼。
主呕吐,胸胀喘息,腹满便难,腰脊痛,少气,淋沥洒淅,腹脊强,嗜卧,口中热,多寒,欲闭户而处,少气不足,舌干、咽中食噎不得下,善惊恐不乐,喉中鸣,咳唾气逆,烦闷。实则闭癃泻之,虚则腰痛补之。
l水泉l:
太溪下一寸,内踝下。少阴郄。《铜人》灸五壮,针四分。
主目佴佴不能远视,女子月事不来,来即心下多闷痛,阴挺出,小便淋沥,腹中痛。
l照海l:
足内踝下四分,前后有筋,上有踝骨,下有软骨,其穴居中。阴蹻脉所生。《素注》针四分,留六呼,灸三壮。《铜人》针三分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主咽干,心悲不乐,四肢懈惰,久疟,卒疝,呕吐嗜卧,大风默默不知所痛,视如见星,小腹痛,妇女经逆,四肢淫泺,阴暴跳起或痒,漉清汁,小腹偏痛,淋,阴挺出,月水不调。
洁古曰:『痫病夜发灸阴蹻,照海穴也。』
7.大钟.水泉与照海穴(5-03:13:36)
再来是大钟。大钟在哪呢?在我们脚后跟骨头跟大筋交接的地方。这是筋,这是骨头,正在交接点的地方就是大钟穴。大钟穴是足少阴肾径的络穴,别走太阳经。络穴跟原穴一样,虚实都可以治疗。所谓肾经的实症,如小便排不出来,我们可扎大钟穴,虚症,如腰酸痛,你也可以扎大钟穴。它是络穴,当你做补泻的时候,你可以按照它的虚实来做补泻。水泉正好在大钟穴下来到骨边。
我放大画给你们看。这个是内踝裸,这是胫骨,这里有个大筋,这大筋是连到我们脚后跟骨的地方。太溪穴下来到骨边,这个穴道就是水泉。我们扎水泉不是这样下针,而是这样子下针。这区域好热闹,又有溪又有泉,这里的名称都是这样子,就是告诉你水肿在这下针。所以水泉针是这样下,太冲是这样下,大钟是这样下。那我常常用水泉治疗脚后跟痛。所以左脚后跟痛扎右脚,右脚后跟痛扎左脚的水泉,刚好是反的。那为什么扎水泉会好,因为脚后跟是肾在管,那脚后跟不能抬起,诸位不要小看这个后跟,不要觉得很少人后跟痛,50岁以上的人出现很多,几乎每天都有老外找我说后跟痛。他们吃钙片想帮助骨头,却反而伤到肾脏,这时就好像榔头打铁钉,所以你钙片吃的越多,骨头就越松,不但没有帮助反而把骨头硬化掉了。
水泉在临床上面,像月经停经不来都可以用,都可以在水泉上下针。水泉是很好用的一个穴道。再来是照海穴。内踝裸下五分的地方,就是现在讲的照海穴。在内踝裸下五分这有个凹缝,下照海穴针是这个角度下针,不是直针下,是斜45度从内踝裸刺到照海穴。照海穴管阴蹻脉。
癫痫的病,痫病夜发,晚上发癫痫就灸照海,灸阴蹻脉的照海穴。白天晚上都发,就申脉、照海一起灸。
8.扁桃腺诊治(5-03:18:47)
由于肾经一路从照海,到喉部这边,照海管阴蹻,阴蹻跟着肾经上来的时候是重叠在一起的,一直到喉咙这边。所以我们在治症的时候,有个很好的治疗,我们叫列缺照海。列缺跟照海这两个穴道,因列缺主任脉,照海络阴蹻脉。所以这两个穴道碰在一起的时候,可以治疗一切的喉病。喉咙有问题,通通可以在列缺照海上下针。针灸,记得是立竿见影的。你下到穴道,一下子喉咙痛就去了。
举例,现在有个女孩子,八岁,扁桃腺发炎,里面肿得好大,像荔枝一样,把三寸针后面折起来,把两边刺破,用单刺的,刺破以后,列缺下针,下完再下照海,马上就不痛了,治疗速度就有那么快。我们把她治好了,若不跟她讲收尾,下次扁桃腺发炎又来找你,你就等着赚钱。如果你很讨厌看到她,就告诉她,你如果扁桃腺好了,去买夏枯草五钱,加个生鸡蛋,带壳的,两碗水煮成一碗水,蛋吃了,汤也喝了,做一次,扁桃腺终生不再发。夏枯草五钱约五块钱台币,鸡蛋一个也不用多少钱,而且不会再发。
你可能临床上会碰到甲状腺肿大、扁桃腺肿大或慢性喉炎的病人,甚至是一般的喉咙发炎,都可以用列缺照海。还有妇人的月经,因为照海管阴蹻,阴蹻脉的气血是往上走的,任脉是管经血,所以正常女人,月经来的时候,任脉的气血是往上,心脏会逆向把乳水导下来,可是你阴蹻脉有问题时,会把月经推回来,没有排出来,再从子宫进入蹻脉,蹻脉跑到嘴巴里面,月经从鼻子跑出来,叫逆经,变成每月固定流鼻血,就用照海穴。
目前西医仍没有办法治逆经。
l复溜l(一名昌阳,一名伏白):
足内踝上二寸,筋骨陷中,前傍骨是复溜,后傍筋是交信,二穴止隔一条筋。足少阴肾脉所行为经金。肾虚补之。《素注》针三分,留七呼,灸五壮。《明堂》灸七壮。
主肠澼,腰脊内引痛,不得俯仰起坐,目视佴佴,善怒多言,舌干,胃热,虫动涎出,足痿不收履,胻寒不自温,腹中雷鸣,腹胀如鼓,四肢肿,五肿水病(青、赤、黄、
白、黑,青取井、赤取荥,黄取俞,白取经,黑取合),血痔,泄后重,五淋,血淋,小便如散火,骨寒热,盗汗,汗注不止,齿龋,脉微细不见,或时无脉。
l交信l:
足内踝骨上二寸,少阴前,太阴后廉筋骨间。阴蹻脉之郄。《铜人》针四分,留十呼,灸三壮,《素注》留五呼。
主气淋,颓疝,阴急,阴汗,泻利赤白,气热癃,股枢内痛,大小便难,淋,女子漏血不止,阴挺出,月水不来,小腹偏痛,四肢淫泺,盗汗出。
l筑宾l:
内踝上五寸,腨分中,阴维之郄。《铜人》针三分,留五呼,灸五壮。《素注》针三分,灸五壮。
主颓疝,小儿胎疝,痛不得乳,癫疾狂易,妄言怒骂,吐舌,呕吐涎沫,足腨痛。
9.复溜.交信与筑宾穴(5-03:22:47)
再来是太溪穴,太溪在大筋和内踝裸的中间,从太溪穴正直上二寸的距离就是复溜。复溜是肾经的母穴,所以肾家的虚症,可以在复溜上治疗。既然复溜是母穴,下针的时候,应该要顺经对不对?你不会直接在复溜上下针,你一定要在下五分的地方,对复溜下针去随着它。你针下去这个地方就已经是补了,可是是小补,你在去转针的时候,就是大补。再拔一点出来,就是大大补。我们有很多补法,经络讲完以后,我会再讲治疗法则,包括子母、会郄、原络、俞募,还有针刺手法。我们会从最简单的补泻,讲到最难的烧山火、透天凉,强补强泻。复溜是肾经的母穴,也是经穴。肾经的经穴,属金,金生水,所以复溜是它的母穴。我们在临床上,遇到水肿、小便不出、肚子肿胀腹鼓。都可以用复溜穴。它是常用的穴道。复溜下针的时候,常常会被麻或电一下。从复溜穴往前一寸,到骨头旁边,就是交信穴。
我们有这个复溜,所以交信你知道在这就好。如果在复溜上面灸,平常没事在看电视,就灸灸关元、复溜,那就很强啊。灸复溜是非常好的,因为肾是水经,那艾绒是找水的,所以一灸下去的时候,脚就会热起来。要记得正常人,水一定要气化,身上绝对不能有累积多余的水。这个累积多余的水会让癌症变严重,并让癌细胞长的更快,我们每个人都有癌细胞,只要你把水排得很好,它永远不会作怪,你不要去动它,它根本无害,为什么要去动它呢?
所以,没事不要去做体检。中医体检不要检查,问你:“脚是热的?冷的?”就结束了,很简单!交信用在女子月事不止或滴漏不止的时候,还有阴挺,就是子宫颈下垂到外面来,我们都可以用交信。交信是阴蹻脉的郄穴,下针也是直下,
跟复溜差一个大筋而已。你可以摸到一个筋在骨边,你下针时不要贴骨边下去,因为伤到骨膜会很痛,要移开一点点,不要贴着骨边下针。
再来是筑宾。看这边,这是右腿内侧,这是内踝裸。筑宾穴在太溪穴直上五寸,再往后开一寸。筑宾穴是阴维脉的郄穴。阴维脉是什么,我们讲奇经八脉时会讲。筑宾穴跟曲池这两个穴道是呼应的。
筑宾穴是肚脐以下的消炎、解毒穴,也可镇痛。肚脐以上是曲池。巨阙是我们前面讲过的上纪,关元是下纪。这个气呢,在上焦、上半身,由巨阙穴管它的纪律,就是管周边的循环。肚脐以下的纪律是由关元在管。肚脐以上的炎症下曲池。肚脐以下就下筑宾。现在大家都会了。若有一个病人全身皮肤痒,就下合谷啊!因为合谷是气脉,再下曲池,这两个穴道一下去,上半身就不痒了。下半身是筑宾,三阴交是三条阴经的交会,血海有清血的作用。所以,如果我们正面下针的时候,在合谷、曲池、筑宾、血海、三阴交,这五个穴道下针,针下去痒就同时去掉了。如果起了很多皮肤癣、干癣,在委中放血,这是针灸上治疗皮肤病很好用的穴道。
现在你们慢慢有个概念了!我们在结束之前,在讲完治症以后,我会有案例讲给你听,这是灵活的。针灸是很活的,你只要观念有了以后,穴道是由你选择的,不是被穴道摆布的。若看书上,那个治症就用那个穴道,那就完蛋了。穴道是给你的工具,你要使用这个穴道,而不是被这个穴道役使。我会让你们到这个阶段。
l阴谷l:
膝下内辅骨后,大筋下,小筋上,按之应手,屈膝乃得之。足少阴肾脉所入为合水。《铜人》针四分,留七呼,灸三壮。
主膝痛如锥,不得屈伸。舌纵涎下,烦逆,溺难,小便急引阴痛,阴痿,股内廉痛,妇人漏下不止,腹胀满不得息,小便黄,男子如蛊,女子如娠。
l横骨l:
大赫下一寸,阴上横骨中,宛曲如仰月中央,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》灸三壮,禁针。
主五淋,小便不通,阴器下纵引痛,小腹满,目赤痛内眦始,五脏虚竭,失精(自肓俞至横骨六穴,《铜人》去腹中行各一十五分,录之以备参考)。
10.阴谷穴与横骨穴(5-03:32:59)
再来是阴谷。阴谷在脚的内侧,你用手可以摸到,在这个缝隙里面,这里面
有两条筋,在两个筋的中间,这是阴谷穴。阴谷是肾经的合穴,因为阴经是井荣俞经合,属于木火土金水。合穴是水穴,肾经是水经,所以阴谷是肾经本穴,可以治虚、实症。
五行的理论是非常灵活的。肾经的阴谷穴,肾主水,阴谷穴又是水穴,水会生木,所以当遇到肝、胆的虚症时,阴谷穴可补肝胆,也可以泻金家大肠经的实症跟肺经的实症。所以你就可知道跟该经属性相同的穴道,就是本穴。
这是弯起来的时候,针这样下进去。如果是腿直的。我画这是右腿后面,这是承扶,我画个萝卜腿,你们会看得比较清楚。萝卜腿通常是牛奶喝太多造成的。这中间是委中,大筋的外面是委阳,内侧这就是阴谷,阴谷、委中、委阳是在一条在线面的。
在这边下针的时候,看到有个筋在这,要下在筋的内侧,这是指右腿。如果是左腿,这是委中,大筋在这边,你就要下大筋这边。这是的大筋的内侧。这还有一条筋,你腿一拉直的时候,这两条经会变成一条经,很紧密,你就不要硬分开来,别那么笨,不要把脚打直嘛!脚弯着,下两条筋中间。若脚打直,筋会蹦紧。要在筋的内侧下针,因为它是本穴,所以无所谓补泻。你引到气,水的性就出来了。
对称治疗法,除了左病右治,右病左治以外。你想,若有人跑来找我,他痛在委中。一种选择呢?就是扎对侧,但偏偏这人没有左脚。你不能说,每个人都有左脚啊。委中刚好是在弯曲的地方,所以找委中对侧的尺泽或曲泽都可以下针。
如果是内侧痛,你就可以扎少海。外侧痛就下曲池。穴道就是这样取的。又比如说,手肘撞到,是不是可扎对侧的解溪,对侧治疗就是样子。有人就是好死不死,说我就是太渊这地方痛。偏偏这个人没有左手,那怎么办?就扎脚,对不对?是不是下太溪嘛!这就是对称治疗。
阴谷穴也是妇科大穴,像治白带都可以用。现在进入腹部的横谷穴。现在大家知道为什么一开始介绍任、督二脉,因为这样找穴比较好找。这是我们的耻骨,在耻骨的上方一点是曲骨穴。在扎针的时候,不要扎到骨头的上面。从这曲骨外开一寸的距离是横骨穴。横骨穴是冲脉、少阴交会的地方。所以,从这开始冲脉和足少阴肾经两者是重迭在一起的。要记得,冲脉是公孙在管。
第一个穴道是横骨穴,顾名思义,在周围的就是近取穴。近取穴大多数没有补泻的问题,你直接可以在这里下针。当然,以前腹部很少下,因为针比较粗,而且男人帮女人扎针比较不方便。现在针比较细,而且女孩子比较不会介意,所以可以下针。
近取穴若能配合远取穴,效果会更好。像男人失精啊,晚上睡觉梦遗,都可以用。
l大赫l(一名阴维,一名阴关):
气穴下一寸,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》灸五壮,针三分,《素注》针一寸,灸三壮。
主虚劳失精,男子阴器结缩,茎中痛,目赤痛从内眦始,妇人赤带。
l气穴l(一名胞门,一名子户):
四满下一寸,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》灸五壮,针三分,《素注》针一寸,灸五壮。
主贲豚,气上下引腰脊痛,泄利不止,目赤痛从内眦始,妇人月事不调。
l四满l(一名髓府):
中注下一寸,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》针三分,灸三壮。
主积聚疝瘕,肠澼,大肠有水,脐下切痛,振寒,目内眦赤痛,妇人月水不调,恶血疞痛,贲豚上下,无子。
l中注l:
肓俞下一寸,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》针一寸,灸五壮。主小腹有热,大便坚燥不利,泄气,上下引腰脊痛,目内眦赤痛,女子月事不调。
l肓俞l:
商曲下一寸,去腹中行各一寸。足少阴、冲脉之会。《铜人》针一寸,灸五壮。
主腹切痛,寒疝,大便燥,腹满响响然不便,心下有寒,目赤痛从内眦始。按诸家俱以疝主于肾,故足少阴经窌穴多兼治疝,丹溪以疝本肝经,与肾绝无相干。足以正千古之讹。
11.大赫穴至肓俞穴(5-03:41:27)
大赫穴在中极外开一寸。你找到中极,就会找到大赫穴。这是近取穴,像阴缩,睾丸缩到腹部里面去,妇人的赤带、白带都可以在大赫穴这下针。
这边都是少阴跟冲脉交会的地方。再来是气穴在关元外开一寸。再来是四满,在石门穴外开一寸。石门外开一寸是四满穴。到了四满的位置,几乎就到了我们的大肠,所以肠子泻痢、腹泻、肠鸣通通可以在四满下针。再来是中注,中注就是阴交穴外开一寸。越靠近肚脐或天枢的地方,都可治疗大肠的问题。那肓俞呢,从神阙外开一寸就是肓俞。大家都知道神阙外开二寸是天枢穴。足阳明胃经跟任脉中间就是肾经。你一定要知道经络是怎么走的,当病人一痛起来的时候,若不
在任脉上面,又不在胃上面,就是在肾经上了!而肾经跟冲脉是交接在一起的。
今天先介绍到这里。
从神阙到心蔽骨属任脉,肾经是外开任脉一寸,过去有人讲五分,临床上看是一寸,因为我们讲经络一定在肌肉跟肌肉中间,而一寸这刚好有肌肉。我在国外看过很多肌肉男,肌肉都一寸一寸的,肯定是一寸。在神阙旁边一寸是我们上堂课讲到的肓俞。肚脐旁开二寸是天枢,天枢是足阳明胃经。肾经的走向正好等于冲脉,与冲脉相等。所以你要知道在这条经上的问题,就在肾经下手,这能帮助你诊断,当然也属于冲脉。待会会讲到胸腔到乳房这段。乳房的硬块,在阳明胃经上,就在胃经上治疗,如果在肾经上面,就在肾经上治疗。心包、心经都过乳房,要看硬块在哪。乳房的下方是肝经的所在。如果硬块正好在乳头上,下针是以足阳明胃经、足厥阴肝经来治疗,诸如此类的。所以我们一定要知道经络的走向,因人体很完整,这样子就不会忽略掉什么。现在在很多中医,对处方很了解,但针灸不怎样。有的是针灸很强,处方却是不对的,因学的方向不对。
所谓的近取穴最简单记的方法,它只有靠近大肠的地方,一般来说都可治大肠的问题。靠近腹部这边,就是小肠、膀胱、女人的子宫胞户、卵巢等,治疗妇科的近取穴,或男人小便问题等等,诸如此类。所以你只要记得近取穴都是在附近,这样就不会错。这是近取穴的观念,接近心脏的,就是治心脏,接近肺的,就是治肺,这是近取穴的观念哦。所以,观念一定要有。
l商曲l:
石关下一寸,去腹中行各一寸五分,足少阴、冲脉之会。《铜人》针一寸,灸五壮。
主腹痛,腹中积聚,时切痛,肠中痛不嗜食,目赤痛从内眦始(自幽门至商曲,《铜人》去腹中行五分,《素注》一寸)。
12.商曲穴(6-00:03:33)
再来是商曲在下脘穴外开一寸。跟诸位复习一下,肚脐(神阙)上一寸是水分,水分外开一寸没有穴道,下脘外开一寸是商曲。若今天有个病人来是肾脏病,水肿,下半身整个是肿的,小便也滴滴答答的,那怎么处理呢?用任脉的水分穴,关元旁开二寸,足阳明胃经的水道,脚的三皇穴,阴陵泉、地机、三阴交。三皇穴下进去,水就开始消。针完后第二天,就消了一大半,这是下半身水肿。若是脸肿,正面的脸是足阳明胃经,承泣四白巨髎等都在阳明经上面,诸如此类。穴道要灵活运用,灵活运用就不用记,大家能够很直觉的反应到,不能紧急的时候再去查书。只有反应一下就想到了,一定要学到这样子。
l石关l:
阴都下一寸,去腹中行各一寸五分。足少阴、冲脉之会。《铜人》针一寸,灸三壮。
主哕噫呕逆,腹痛气淋,小便黄,大便不通,心下坚满,脊强不利,多唾,目赤痛从内眦始,妇人无子,脏有恶血,血上冲腹,痛不可忍。
l阴都l(一名食宫):
通谷下一寸,去腹中行各一寸五分。足少阴、冲脉之会。《铜人》针三分,灸三壮。主身寒热疟病,心下烦满,逆气,肠鸣,肺胀气抢,胁下热痛,目赤痛从内眦始。
l通谷l:
幽门下一寸,去腹中行各一寸五分。足少阴、冲脉之会。《铜人》针五分,灸五壮。《明堂》灸三壮。
主失欠口呿,食饮善呕,暴喑不能言,结积留饮,痃癖胸满,食不化,心恍惚,喜呕,目赤痛从内眦始。
l幽门l:
侠巨阙两旁各一寸五分陷中,足少阴、冲脉之会。《铜人》针五分,灸五壮。
主小腹胀满,呕吐涎沫,喜唾,心下烦闷,胸中引痛,满不嗜食,里急数咳,健忘,泄利脓血,目赤痛从内眦始,女子心痛,逆气,善吐食不下。
13.石关穴至幽门穴(6-00:50:39)
再来是石关穴,石关穴在建里外开一寸。大家都知道,建里上去是中脘,建里外开一寸是石关。你想石头关到的,一定是胃方面的问题,诸如此类。这是穴性,有些针灸大成是印一寸半,有些印一寸,你们都要以一寸为准。
石关再上来是阴都,阴都是在任脉的中脘穴外开一寸。由这些穴道你可知道经络的走向,我们从下往上一直走,就是告诉你这个足少阴肾经的经气流注是由下往上的。气血的方向要知道。穴道的名称记错倒无所谓,因为用的不多。通谷在上脘穴上一寸。我们有两个通谷,一个在肾经里面,一个是膀胱经的本穴,就是在至阴的后面那个。治症一样是胃的停饮,胃不消化及一般的胃病。
再来是幽门。这个幽门是从巨阙穴外开一寸。在主力穴外开的穴道都可以辅助主力穴,辅助它的治症。比如说,我们下了巨阙,心脏若还有闷痛,你就在巨阙旁一寸下针,来加强力量,所以它是加强力量用的。
当然,你不会是心脏病,却不扎巨阙而扎幽门。里面的治症很多,在我们讲《黄帝内经》的时候,一讲到脏气,这些穴道就都出来了。你就知道我可以选这些穴道。
l步廊l:
神封下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》针四分,《铜人》针三分,灸五壮。
主胸胁支满,痛引胸,鼻塞不通,呼吸少气,咳逆呕吐,不嗜食,喘息不得举臂。
14.步廊穴(6-00:08:31)
再上来是步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府,都是外开二寸,也就是说到了胸腔幽门穴以后,就是斜上二寸,下面是一寸。从任脉外开四寸,就是足阳明胃经。外开二寸是足少阴肾经。
如果,今天有位太太来找你,她有个乳房硬块,一看在肾经上面,所以,你如果在其他经上治疗,效果就不好。你有几种处理的方式,你可以问她是不是在喂奶,她说我正在喂母乳。喂母乳的时候,我们知道胸部的乳房里面是三焦的气脉集中处,到了再从这走,往这走,这时候我们加强她心脏的力量,加强足阳明胃经的经气,比如说解溪、梁丘(止痛)、心脏的募穴巨阙,让那个奶水集中到乳头出来,因为是在喂母乳嘛!因为肾经跟胃经之间,里面有三焦在联络它。下堂课我会介绍到三焦经,三焦行阳,所以奶水都是阳,阳就是白色的。你如果看到黑色的就是阴,黑色的就是乳癌了。小孩子不会吃黑色的。你看到奶水是白色的,这就是阳,有三焦经在联络它,它会集中到乳头出来,这时候你去强心脏。但如果不是喂母乳,她有个硬块在肾经上面,初期硬块用灸的当然很好啊,灸本来就是找水,如果这化瘀了,初期硬块一定是钙等等的东西累积在那,实际上就是营养留在那里。我们就灸它。如果是肾经,当然在肾经上下针啊。如果硬块才一个星期,又很痛,这是实症。如果是实症的话,在肾经上下针,如果你很讨厌这个女的就下涌泉,忘了然谷了嘛!如果这太太每天行善,就用然谷。如果说是虚症,就在复溜。病很久了,按了很舒服,复溜上下针。这是我们在临床上选取穴道的方法。
两乳中间是膻中,下一寸六是中庭,中庭外开二寸,每隔一个肋骨,就有一个穴道。隔一个肋骨,就是《针灸大成》上的隔一寸六的单位。中庭外开二寸,就是我们的步廊穴。书上讲胸肋痛等都可以在这治。
l神封l:
灵墟下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》针四分。《铜人》针三分,灸五壮。
主胸满不得息,咳逆,乳痈,呕吐,洒淅恶寒,不嗜食。
l灵墟l:
神藏下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《素注》针四分。《铜人》针三分,灸五壮。
主胸胁支满,痛引胸不得息,咳逆,呕吐,不嗜食。
l神藏l:
彧中下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《铜人》灸五壮,针三分。《素注》针四分。
主呕吐,咳逆,喘不得息,胸满,不嗜食。
l彧中l:
俞府下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。《铜人》针四分,灸五壮。《明堂》灸三壮。
主咳逆喘息不能食,胸胁支满,涎出多唾。
l俞府l:
气舍下,璇玑旁,各二寸陷中,仰而取之。《素注》针四分,灸三壮。《铜人》针三分,灸五壮。
主咳逆上气,呕吐,喘嗽,腹胀不下食饮,胸中痛久喘,灸七壮效。
15.神封穴至俞府穴(6-00:13:16)
再来是神封,神封穴书上把它印在步廊穴下面去了。神封穴很接近膻中。你把步廊穴隔一个肋骨,就是神封。
所以很多人乳房的硬块是累积在神封这边,我们要在肾经上治疗。治硬块初期时,效果非常好。所以女人初期乳房硬瑰,中药处理得当,就不会得乳癌,一开始就该处理。最简单的方法就是天应灸,哪边痛,哪边有硬块,就找天应嘛!甚至于只要教她怎么灸,让她回去自己灸都可以,晚上没事看八卦新闻,就顺便去灸。看电视很开心,一开心郁气就散了。
书上指神封穴治咳逆、乳痈,乳痈就是乳房硬块。神封穴再隔一个肋骨。就是灵墟。灵墟在玉堂外开两寸。玉堂穴外开二寸就是灵墟。治症都是一样,治咳嗽、胸满。灵墟再往上一个肋间,属于任脉外开二寸的地方,是神藏穴,神藏是紫宫外开二寸,彼此治症差不多。
俞府跟彧中,俞府是璇玑外开二寸,彧中是华盖穴外开二寸,俞府是肾经的最后一个穴道。临床上,扎俞府跟彧中时,刺法是这样子刺。一般来说,如果说这是穴位,这是任脉,如果是在外开二寸的地方,我们都是在一寸半的地方进针。
用这个角度,针下在一寸半的地方,从一寸半下针。针下去的时候,肋骨在这边,要下在肋骨交缝的地方,不要从两个肋骨中间扎,这样就不会伤到肺。你如果扎得很深就会扎到肺。扎在两个胳骨中间,就不会扎到肺了,从一寸半往二寸扎,要用这种刺法进去,扎在两个胳骨中间。
气喘、咳嗽,几乎都可以治。它没有所谓的木火土金水,它没有穴性的问题,它是天应,取近取穴的时候,发气喘时,你不用管它是实的气喘还是虚的气喘,也不用管是热的气喘,冷的气喘,就因为是近取穴的缘故所以用它。但是你唯一要知道的事。他的气喘若是吸入困难,要在肾治疗。如果是吐气困难,要在肺治疗,以治肺为主。所以,气喘在处方跟下针上通通不一样。
手厥阴经穴主治
滑氏曰:『手厥阴心主,又曰心包络,何也?』曰:『君火以名,相火以位,手厥阴代君火行事,以用而言,故曰手心主;以经而言,曰心包络,一经而二名,实相火也。』
手厥阴心包络经穴歌
九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽深,郄门间使内关对,大陵劳宫中冲侵(左右一十八穴)。
此一经起于天池,终于中冲,取中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽,与井荥俞经合也。
脉起胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支别者,从掌中循小指次指出其端。多血少气,戌时气血注此。
受足少阴之交,其系与三焦之系连属,故指相火之脏,实乃裹心之膜,此实安身立命之地,尤宜详察,默会其真。其调剂也,莫执一方;其针灸也,必循其道。达者慎焉,几于神矣。
十二、手厥阴心包经(6-00:17:58)
肾经介绍完了以后,开始要进入心包和三焦。心包跟三焦比较难介绍,我们把它口语化。心包经气血流注在戌时。就是晚上七点到九点,肾经是从下午五点到七点。心包经的俞穴等于心包之募,就是膻中穴。心包募是膻中穴。心包经跟心经一样,只有九个穴道。
我们如果用中医的生理学来看,心脏在这边,心包就是它的外膜,有很多膜把心脏包住,这就是所谓的心包。
中医的观念,心脏
是君主之官,心脏本身
不受病。那你在怀孕的
最早、最初的时候,中医
认为是一滴真水,所以
中医认为第一个肾脏,
但你看不到肾,只看到
水,这个水就是肾脏,再
一个礼拜后进入肝脏,
再过一个星期后到心
脏。所以,西医要到怀孕
两周后才能查到怀孕,
就认为人体第一个脏是
心脏。中西医的观点在
一开始就不一样了。中
医认为是肾脏,所以在
怀孕的最早期,若受到
药物影响,或是妈妈情
绪不好,在这段时间伤
到心脏。所以,如果家暴
是来自先生就不对了。
你哪天看到我有家暴,
一定是我到警察局报
案,不是我太太。所以说,男人要让女人嘛,怀孕时被伤到后果会很严重。如果让太太心情很好,就算平常吵架。至少在生小孩时多陪她,在这二周保持很好的话,心脏就不受病,心脏一过去,到脾脏就不会受病了,这是最初期。所以很多西医看到小孩生出来是先天性心脏病,什么叫先天,这段时间就是先天,所以这段时间很重要,非常重要。那中医观念认为,心脏有问题是包膜产生的问题而引起心脏病,这是基本的观念。为什么心脏象火,因为它本身不是火,是心脏跳动产生热,我们不晓得怎么定义这个热,就用火来代表。心包是相火。
冬天跟夏天要时间调整,像日光节约时间一样。今年的夏至到今年的冬至,心包经属火。今年的冬至到来年的夏至,心包经属水。
夏天的时候,因为身体很热,外面也很热,所以这个时候会过热。这个时候
心脏的火会把热发散掉,所以夏天我们会流汗。冬天的时候很冷,我们要把热内敛在身体中间,所以属性会相水。所以,在针心包经跟三焦经时要注意,要看夏至到冬至,属性是相火,心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。过了冬天以后,属性是相水,金穴是它母穴,木穴是它的子穴,半年会换一次,这概念像日光节约时间一样要调一下。心包在中间,汗流不多,心热会往下走,而进入小肠。小肠的热会很强。所以,冬天小便多,夏天流汗多,小便和汗是同源,这是初步的概念。
那如果说有一个人,每天晚上七点到九点,这段时间心脏最不舒服,那这是按时间发的,叫做时症。按照《针灸甲乙经》,下心包经的俞穴,我老师教我的是荣穴,效果都有的。你看是敌人还是友人,反正越近手指越痛。
心包络会在胸腔膻中,男的找比较快,两个乳中穴的中间就是膻中,下面络到石门穴,石门穴是三焦之募,三焦的募穴,这两个是表里。石门穴是任脉上的穴道。
l天池l(一名天会):
腋下三寸,乳后一寸,着胁直腋撅肋间。手足厥阴、少阳之会。《铜人》灸三壮,针三分。《甲乙》针七分。
主胸中有声,胸膈烦满,热病汗不出,头痛,四肢不举,腋下肿,上气,寒热痎疟,臂痛,目佴佴不明。
l天泉l(一名天湿):
曲腋下二寸,举臂取之。《铜人》针六分,灸三壮。
主目佴佴不明,恶风寒,心病,胸胁支满,咳逆,膺背胛间、臂内廉痛。
l曲泽l:
肘内廉陷中,大筋内侧横纹中动脉是。心包络脉所入为合水。《铜人》灸三壮,针三分,留七呼。
主心痛,善惊,身热,烦渴口干,逆气呕涎血,心下澹澹,身热,风疹,臂肘手腕不时动摇,头清汗出不过肩,伤寒,逆气呕吐。
1.天池穴至曲泽穴(6-00:25:57)
天池穴怎么找?在乳中穴旁开一寸,这个穴道叫天池。天池穴是心包经的第一个穴道。如果有个妇人,它的乳房硬块,正好在乳中穴外开一寸,那你是不是在心包经下针。灸还是在天应。你在选择穴道时就要选心包经。
只有在喂母乳那段时间,是在阳明经跟心脏上治,这样是确保奶水往下走,
就不会有多余的奶水累积在乳房里面。临床上的治症包括:四肢不举、腋下肿。因为这是近取穴。
第二个穴道呢,是天泉穴。天泉穴在手臂上横纹头下二寸,就是天泉。取腋下二寸,这是我们的横纹头,也是近取穴。那要知道这个位置的原因,就是你要知道如何选择穴位、辨证。第三个穴道是曲泽,我们把手弯起来的时候,中间有一条大筋。大筋的上面外侧那边,就是尺泽,大筋跨过来这边内侧,就是曲泽。将手臂稍为弯一点,你会看到大筋在这个地方,大筋外侧是肺经。大筋的内侧是心包经。所以我们开宗明义就讲,穴道绝不在大筋上面,会在筋和骨中间。像这上面是肺经,下面是心包经。曲泽穴是心包经的合穴。阴经的井荣俞经合,阴经属性是木火土金水。合穴是水穴,这样就出来了,多好记!
阴经就是木火土金水,阳经就是金水木火土。合穴就是水穴,合水马上就出来了。所以说,以后我们有一种叫本穴治疗。
什么是本穴,如果心包经在冬天的时候,冬至以后,吃完汤圆了呀冬至以后。心包经的曲泽穴是心包经的本穴。意思就是,这个穴的穴性跟该经的属性相同,这就是我们的本穴。
同样的,有个病人跑来说,我委中痛,我委阳痛。都是在膝盖的后面,就可在曲泽、曲池这边下针。当然是下对侧,左脚要扎右手。心脏非常容易受到惊吓。心主汗,所以心脏功能恢复的话,病人会流汗是正常。不管是中风、中脏,我们都知道心脏有问题,舌强不能语,发一点点汗,心脏就恢复了。还没有出汗,就还没回复,就要再治,这是基本常识。
l郄门l:
掌后去腕五寸,手厥阴心包络脉隙。《铜人》针三分,灸五壮。
主呕血,衄血,心痛,呕,哕,惊恐畏人,神气不足。
l间使l:
掌后三寸,两筋间陷中。心包络脉所行为经金。《素注》针六分,留七呼。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》灸七壮。《甲乙》灸三壮。
主伤寒结胸,心悬如饥,卒狂,胸中澹澹,恶风寒,呕沫,怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,中风气塞,涎上昏危,喑不得语,咽中如梗,鬼邪,霍乱干呕,妇人月水不调,血结成块,小儿客忤。
l内关l:
掌后去腕二寸两筋间,与外关相抵。手心主之络,别走少阴。《铜人》针五分,灸三壮。
主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。
2.郄门穴至内关穴(6-00:31:32)
再来是郄门穴,郄门穴是心包经的郄穴。郄穴镇痛、止痛的效果很好。郄门穴怎么找呢?我画右手内侧,这是手肘横纹,这是两个筋的中间。这是手臂,这是手的内侧。这是大拇指,这小指,在这有个大筋,大筋的外侧是肺经的尺泽,大筋的内侧是曲泽。从手横纹头,这边有两条筋。在这个筋约上五寸的地方,就是郄门穴。
我们有十二经筋,有六条经在手上。
手掌最靠近太渊,经渠,列缺,是肺经的地方,这条经筋就是我们的心和小肠。在手的这条大筋,中间有两条,中间这一条和第一条的中间,还有一条,这一条就是肝胆。那正中央是脾土,黄的嘛。第一条是赤筋、第二条是青筋、第三条叫黄筋。再过来这一条是三焦,三焦在管这一条筋。后面的神门这边是属于肾筋,肾筋和膀胱都在这,在肾和三焦的中间,还有一条叫肺和大肠。所以,这个手有六筋,六条筋。
我们现在介绍的心包经,就在黄的筋上,我现在讲的筋是这个“筋”。从横纹头上五寸的穴道叫郄门,这是心包经的郄穴,有镇痛作用。
再来,从手腕的关节,横纹头上一寸的地方,这个穴道叫间使穴。在二寸的地方,这个穴道我们叫内关,手纹头这边叫大陵。五寸是郄门。在手掌横纹头上三寸,这个穴道叫间使。二寸是内关。在纹头这个地方就是大陵。
为什么要跟各位讲这个,我们以后用“指针”。指头可以当针来用。我们指针是用在儿科。像小孩子、小baby,你一下针他就一定哭,那就用指针。来退烧、退热。小孩受惊吓,小孩眼歪。我们有个特别的名称,叫天河水。
待会儿转到手臂上,讲三焦时会再仔细跟诸位讲。一定要清楚这个地方。间使穴是专治手麻,如果有人很手麻,间使针一下马上就去掉了。比如,手麻在心包经上面,我们下大陵,大陵下去很快就好。我们一般采对侧。如用同侧,我们叫导引。比如说手麻,我下针在间使,我要子母补泻,就在对侧下针,手麻就去掉了,这叫导引法。就是把目标放好,然后射箭。所以,导引的精神在这,你也可以这样做。看临床上哪个效果最好。
间使穴是心包经的经穴,心包经的经穴是属于金,木火土金水的金。心包经在今年的冬至到笫二年的夏至,间使穴是它的母穴,这是会变动的哦。治症很多,
你可以参考书上。
再来是内关穴。内关在掌上横纹上二寸的地方。内关穴非常好使用。内关穴本身可以止吐,也可以催吐。那天坐在公交车上面,晕车呕吐,或者是怀孕呕吐、吃饭呕吐,你就用手压内关。当你手压内关时,要告诉你自己“我不想吐!我不想吐!”要专心哦!这样就不想吐了,若你手压内关,想“我想吐!”那就吐掉了。一般我们是用在吃坏肚子,又吐不出来时,手伸进去抠也出不来。就压内关并心里想,我想吐!我想吐!好恶心就全部吐掉了。因心包经在管心脏,心藏神。所以你的心神很重要。男孩子按左手,女孩子按右手,一般我们是这样子,但实际上无所谓左右。若你吃的是龙虾、鲍鱼,在回家的路上晕车,吐了太可惜。就想“我不要吐!我不要吐!”,那就不吐了。有人说那样很麻烦。有人上吐、下泻,按着内关想,我不要下利!就不会下利啦!看你自己怎样做,人体很奇妙,临床上很有效,你们可以试看看。下针的时候,内关的效果很有名。我们下内关的时候。一般是配合公孙在做。大家现在知道公孙主冲脉,跟着肾经上来直接冲到胃,所以下公孙以后,再下内关可治胃心胸。我们所有胃方面、心口方面、气胸方面如长年气喘,公孙、内关都可以用。内关穴管奇经八脉的阴维脉,所以当你下公孙时,管冲脉。再下内关,内关管阴维脉。什么是“维”,简单观念是这样的,肋骨里面叫阴维,围一圈。肋骨外面叫阳维,围一圈,简单的观念是这样子。所以有人来找你说“我心口痛”问在哪,回答在“肋骨里面”,就是内关穴。如果在肋骨外,就是阳维。下次会在阳维脉介绍到它的。
内关穴是心包的络穴,络穴跟原穴一样,无所谓虚实补泻。实症可以在这治疗,虚症也可以在这治疗,内关穴是大穴。几乎任何的胃病、心脏病、气喘,通通可以用。当有个人喘得很厉害,是急症怎么治?病人一来,公孙、内关先下去,喘就去大半了;同样的,当一个人心脏痛,痛得很厉害,来的时候,公孙、内关下去就减轻了;胃痛得很厉害,针下去胃痛就去了。若你知道他是胃痛,公孙、内关扎下去后,再扎足三里、中脘,一路下去。那心脏痛、心口痛,我治疗动脉血管堵塞、心肌梗塞的时候,公孙内关下针以后,再下关元、巨阙、天突。若是气喘还是下公孙、内关,再下肺经的中府、云门、肺俞。
诸如此类,要懂得调整。公孙、内关都一样,以后会介绍八脉八法。
l大陵l:
掌后骨下,两筋间陷中。手厥阴心包络脉所注为俞土。心包络实泻之。《铜人》针五分。《素注》针六分,留七呼,灸三壮。
主热病汗不出,手心热,肘臂挛痛,腋肿,善笑不休,烦心,心悬若饥,心痛掌热,喜悲泣惊恐,目赤目黄,小便如血,呕无度,狂言不乐,喉痹,口干,身热头痛,短
气,胸胁痛,瘑疮疥癣。
l劳宫l(一名五里,一名掌中):
掌中央动脉。《铜人》屈无名指取之。《资生》屈中指取之。滑氏云:『以今观之,屈中指、无名指两者之间取之为允。』心包络脉所溜为荥火。《素注》针三分,留六呼。《铜人》灸三壮。《明堂》针二分,得气即泻,只一度,针过两度,令人虚。禁灸,灸令人息肉日加。
主中风,善怒,悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁支满,黄疸目黄,小儿龈烂。
l中冲l:
手中指端,去爪甲角如韭叶陷中。心包络脉所出为井木。心包络虚补之。《铜人》针一分,留三呼。《明堂》灸一壮。
主热病烦闷,汗不出,掌中热,身如火,心痛烦满,舌强。
3.大陵穴.劳宫穴.中冲穴(6-00:45:18)
再来,从内关穴往下走二寸,就是大陵穴。大陵下针,像神门一样,对手掌方向下针,神门对着少府,大陵对劳宫穴的方向。
临床上有个人左后脚跟痛,这时是不是下右手大陵?因为手掌弯起来就是后跟,这是膝盖。这是下针治足跟痛,在对侧取穴。你如果要下得更精准。可以用硬的筷子、找找看压痛点。当有压痛点时,你就从大陵对压痛点穿刺过去,这样会很精准。一针下去,痛就当场就去了,后跟就可以踩到地上去了。在手上扎的时候,病人的脚是踮起来的,像跳芭蕾舞一样。那怎么找呢?大陵穴不动,而是从大陵对痛的地方下针,没有固定的穴位。
大陵穴是心包经的俞穴,属土。今年的夏至到年底的冬至,心包经是相火的,它的属性是火,大陵穴就是子穴。心包的实症在这下针。例如,有个女孩子来了,有乳房硬块,一看在乳中穴旁开一寸天池。在心包经上,是初症,会有剧痛。也有时候她己痛了三、四个月,可是她拒按。拒按就是中医讲的实症,实症的话不喜欢按,虚症的时候喜按,虚不单单是指人体虚,虚就是没有,它就喜欢你按,这是虚症。虚症出现时候下母穴。有可能好几个月都是实症。当有痛及红肿通通下子穴。
再来是劳宫穴。你手轻握拳时,中指无名指尖所到的地方就是劳宫穴。以解剖学来看,是在第四个指掌骨和笫三指掌骨的中间,在手掌的正中间。劳宫穴是
荣穴,属火,今年的夏至到冬至,因为它是属火,这两个是相同的穴性,就是本穴。我们有在儿科治症,手的推拿,让小孩子退烧,都是以劳宫为基准。因为它在心包上面,跟他属性相同的,就是心包的本穴:手掌心因汗比较多,所以不会在这灸,用下针或推拿。这里有三关,回头我会讲讲退烧的手法。
最后一个穴道是中冲,从这边直达中指。中指的指尖是中冲穴。中冲穴是井穴,可以退烧。心包络直接络到喉咙的舌后。中医说心开窍在舌,肾开窍在耳,肝开窍在眼,脾开窍在唇,肺开窍在鼻。除了内脏以外,最主要是因为有心包络跟三焦夹在中间,所以内脏跟外面的器官是相互连到的。
在介绍心包时,要记得我讲的话,气血的流向是从上往下走的。心包经,因为是跟心脏在一起,所以它是偏向走阴的。而三焦完全是行阳的,行阳气。因为三焦是行阳气,所以全身上下的内脏之间,布满了三焦。你到市场去买牛腱,肉在中间,白白的那一层把它包着的,就是三焦。内脏包着很多的网,拉开来就是三焦。三焦行阳,心包是阴,这两个是表里经,一个阴一个阳。
中医的脏腑的观念是,所有的腑,腑就是消化系统,包括我们的胆,小肠,胃,大肠,膀胱,还有三焦。腑就是阳,脏呢?就是阴。肝、心、脾、肺、肾,再把心包放在这个地方。我们介绍到三焦,三焦结束后到肝胆经。十二经络就会结束。越后面越不好介绍,尤其是三焦经。我们下堂课会介绍三焦,要先有个观念,三焦是行阳的,是无所不治的。过去中医对这三焦,吵了好几百年。其实,大家不要吵,让能治好病的说话。
中冲是井穴,井穴是木,由夏至到冬至是属火,所以井穴成为它的母穴。按照补井当补合,如你用中冲当母穴,那病人痛得什么都招了。因补井当补合,当井穴是母穴时,你要到合穴上面做补,不要在井穴上做。三焦跟心包都要配合节气交换。
手少阳三焦经
手少阳经穴主治
《内经》曰:『三焦者,决渎之官,水道出焉。』又云:『上焦如雾,中焦如沤[òu久漬也。],下焦如渎[dú溝也。]。』人心湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉。及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦,精气流溢,并与命门输泻而出,故号此府为三焦。
手少阳三焦经穴歌
二十三穴手少阳,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,天井清冷渊消泺,臑会肩髎天髎堂,天牖翳风瘈脉青,颅息角孙丝竹张,和髎耳门听有常(左右
四十六穴)。
此一经起于关冲,终于耳门,取关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井、与井荥俞原经合也。
脉起手小指次指之端,上出次指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,侠耳后直上,出耳上角,以屈下颊至雜;其支者,从耳后入耳中,至目锐眦。多气少血,亥时气血注此。
受手厥阴之交,中清之府,引道阴阳,开通闭塞,用药动似盘珠,毋使刻舟求剑,聊著述于前篇,俟同志之再辨。
十三、手少阳三焦经(6-00:54:34)
1.三焦:上焦.中焦与下焦(6-00:54:40)
我们下面要讲的是三焦,身体是这样子看的。
中医有个观念,只有观念正确,病就永远跑不出你的如来佛掌。肚脐以下我们称下焦,胸蔽骨到肚脐称中焦。胸蔽骨以上称上焦,合为三焦。上焦如雾,雾是很轻的,非常干净,中焦如沤,下焦如渎。
所谓上焦如雾,就是因为小肠在这边,膀胱在小肠前面,大肠在小肠上方,肾脏在小肠的后方。当水经过小肠的加热,水气就因蒸发而到上面来了,所以上焦如雾。你哪天有机会坐直升机飞到天上,捉片云下来检验,会完全没有病毒,这是干干净净的。我讲的是正常人。
三焦就是网络、网膜,它横跨肝胆脾胃,完全是消化的地方,当中焦气快没有了的时候,病人呈现的是“嗝”,就是打嗝。打嗝古人称“哕”。这症状不单单是讲“哦”(打嗝的声音)。虽然此时东西还是可以吃,但表示中焦气快没了,三焦是阳嘛,是阳气。这是很危险的时候。
下焦如渎,这是指下焦比较脏,是有很多食物的残渣的地方。三焦看起来都是黄色的,古字上面这个“焦”,就是“膲”。在《黄帝内经》里面认为,三焦是“决渎之官,水道出焉”。水道是三焦在管。膀胱经是“州都之官,津液出焉”。那肚子腹水胀满满的,这就是在三焦,水道不通,阳气不通。所以一般来说,我们常用行阳的手法,不管是下针或用药,只要阳气顺,水就不会累积。
比如,这是水道,如果有一天,你在高空下,看到美洲、大陆、台湾,这些地方水道到处密布,这个水道就是三焦,所以观念一定要有,且要正确。平常人
呢,在打坐的时候,当
你心情很平稳、很安
定的时候,气会顺着
三焦,散布到全身四
肢。当你有欲望时,三
焦的气就会慢慢回
来,集中到命门。所以
在行房的时候,三焦
集中力量到命门,再
从命门这边,发射力
量出来,这样才能有
高潮排精,这些通通
属于三焦。
三焦经有二十三
个穴道。三焦经跟心
包经是表里经。亥时
是晚上九点到十一
点。当到晚上九点至
十一点亥时,气血流
注到三焦经。阳经会
多一个原穴出来。阳
经是金水木火土,对
到我们的井荣俞经合
穴上。
l关冲l:
手小指次指外侧,去爪甲角如韭叶。手少阳三焦脉所出为井金。《铜人》针一分,留三呼,灸一壮。《素注》灸三壮。
主喉痹喉闭,舌卷口干,头痛,霍乱,胸中气噎,不嗜食,臂肘痛不可举,目生翳膜,视物不明。
l液门l:
手小次指歧骨间陷中,握拳取之。手少阳三焦脉所溜为荥水。《素注铜人》针二分,留二呼,灸三壮。
主惊悸妄言,咽外肿,寒厥,手臂痛不能自上下,痎疟寒热,目赤涩,头痛,暴得
耳聋,齿龈痛。
中渚:
手小指次指本节后陷中。在液门下一寸,手少阳三焦脉所注为俞木。三焦虚补之。《素注》针二分,留三呼。《铜人》灸三壮,针三分。《明堂》灸二壮。
主热病汗不出,目眩头痛,耳聋,目生翳膜,久疟,咽肿,肘臂痛,手五指不得屈伸。
l阳池l(一名别阳):
手表腕上陷中,从指本节直摸下至腕中心。手少阳三焦脉所过为原。三焦虚、实皆拔之。《素注》针二分,留六呼,灸三壮。《铜人》禁灸。《指微赋》云:『针透抵大陵穴,不可破皮,不可摇手,恐伤针转曲。』
主消渴,口干烦闷,寒热疟,或因折伤手腕,捉物不得,肩臂痛不得举。
2.关冲穴至阳池穴(6-01:01:10)
当心包经的气血,走到指头边,关冲穴的时候,就会顺着指头再绕回来到笫二个指头,也就是无名指的外侧。
这是指甲,这是手掌的无名指,这个是指甲边。在无名指指甲外侧的穴道就是关冲穴。关冲穴是三焦经的井穴。
既然是井的话,属性就是金。井穴是我们急救及治昏迷的大穴。第二个穴道是液门。从井穴到我们这凸起来的两个骨头的后方,就是液门穴。在第四指掌骨及第五指掌骨间,靠近这骨边,这个穴道我们叫液门。液门往后一寸叫中渚穴,在骨缝中间。液门穴是三焦经的荣穴,所以它属水。三焦经由于贯通全身,它是行阳,所以比如说往来寒热、忽冷忽热。因为它连贯脏和腑,脏有肝、心、脾、肺、肾、心包,腑有大小肠、胃、胆、膀胱。它连接腑和脏还有沟通协调,这些就是靠很多三焦来做的。所以,三焦当阴阳在相抗争的时候,或内脏在抗争时候,因病想进到内脏,而内脏不让病进来,所以身体就忽冷忽热。这些症状你都可以在三焦经上面找到很好的穴道。
第三个穴道中渚穴是三焦经的俞穴,属木。由夏至到冬至,三焦经属火,三焦的俞穴属木,所以是中渚穴。在夏至到冬至的中间,它是三焦经的母穴,三焦经的虚症,在中渚下针。包括我们的眼科很多穴道,液门、中渚都可以治眼科,我们可以在四肢上取穴,像眼生白内障。这都是油网、焦膜的问题。它们是三焦经的虚症。
像书上写手指不能屈伸。其实我们通常不扎这个穴。通常遇到严重的中风患者,我们从合谷透到后溪。若是一般关节不能动的话,如扭曲不行的话,我们用三间透到劳宫穴去了。再来是阳池,阳池在手的背面,手腕关节正中间有凹洞,这个穴道我们称阳池穴。过去我们治疗糖尿病,分上消中消下消。我们从阳池穴可以透到大陵穴。这是治疗糖尿病消渴很有名的穴道。一般在这个穴道不灸,因为多汗。如果有病人来,比如说,他左脚胃经的解溪穴痛。你可以扎右手阳池穴。用对称治疗。同样的,病人伤到阳池,你就下对侧的解溪,采用对称治疗。
l外关l:
腕后二寸两骨间,与内关相对。手少阳络,别走手心主。《铜人》针三分,留七呼,灸二壮。《明堂》灸三壮。
主耳聋,浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。实则肘挛,泻之;虚则不收,补之。又治手臂不得屈伸。
3.外关穴(通生死关与开天河水)(6-01:06:55)
阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉,内关管阴维脉。在针刺的手法上面,所谓通生死桥,讲的就是这里。什么叫通生死桥,病人在壮热、大热、高烧的时候,你在外关下针,左捻右捻,不需要补泻,引到气病人说酸痛以后,你把针慢慢推到内关。从外关引到气以后,因为它是行阳的,就好像这个热水停在那边,针直接下去就好比现在打个洞,阳就往下走。所以,针一通到内关,这热当场就去了。小孩子你可以用单刺。小baby不要下针,十四岁以下单刺,从外关左捻右捻,烧就退了,速度很快,这是通生死桥的地方。
三关:幼儿治症(指针法)(6-01:09:10)
我们有所谓三关的指针,用手指头来做,首先我们叫“开”,要开就要会关哦。我们叫开天河水,什么叫开天河水,这小孩发高烧,要问妈妈这小孩是男的女的。要先问一下哦!因为小孩子看起来男女一样。妈妈回答:“这是我儿子”,问诊就结束了。什么叫开天河水?小孩高烧壮热时,将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉,揉个二、三下,然后往下推到四肢末梢,然后你手这样,因为小baby的手很小嘛,你指头就是这样摸,从阳经这样推下来,那天河水就会从这出来,然后进入手掌内部。你就把天河水散了。再找心包经的间使穴,你只有按到它,一揉,天河水就散掉了。在散之前,我们要先做的手法,你不要开完又散,散完又开,这样病还在那,没有去掉。我们开天河水的目地,这是用指针。这指针就是不用真的下针。所以,你这一开天河水的时候,它就过来了。你推几下就好了。最好
的手法是让小孩子的手握拳,中指头往前推,你这指头往前推的时候,它的指头就会弓,你不要让他变这样子。让他指头弯起来,弓过来,其他指头还在后面。这是小baby弓过来以后,再把手指头放上去,轻轻揉它。小孩子很好玩,你不动它,它手就是捏着的,所以你把它往前推。揉几下,烧就退了,这刚好是劳宫穴,心主五液,汗流出来就开始退。
女孩子呢?一般我们在指针上来说,我们是男左女右,这是一个最基本的手法。第二种手法是用在比较重的症状,例如说烧没有退。你开了天河水以后要走这边,男孩子我们有寒跟热。如果病在寒,我们有退寒的手法,这个小baby是男的,我们往上推!从三关开始。三关有三个地方,食指、中指、无名指,所谓三关刚好是指头的三个关。在这个三个关的地方,男孩子是寒症时往上推,然后你顺着身体的方向推。这可去寒。反过来是热症,就往回推,这热就去掉了。若这个小孩子来时,一看嘴唇是青的、脸色白的就是寒症。一看脸那么红,不是好可爱而捏他脸,这是热症嘛。一看小孩子桃子脸就是热症。热症的时候,你天河水开了以后,从三关这边往下,这是男孩子,寒症往内,这推三关是去寒去热。女孩子正好反过来,妈妈说“这是我女儿”。你只要记得男的手法,女的倒过来就好了。中医很多东西。你除了“悟”以外,还要想办法把它简化,所以男孩子往前推,往内关的方向推,这是治寒,往指尖的方向推,是去热。因为小baby它的指头比较小,你可以把指头三个都用到,一起往前推,那你推之前要先开天河水,揉一揉它的外关,往下拉几下,气就到这边了。小孩子的气很强,这是开天河水。那推完以后呢,要把天河水散掉,不然它气就一直在那边,你按按间使穴,从掌的内侧到间使的地方,按到揉一下,天河水就散了。这是我们小baby常常用的指针。
耳轮:治小儿惊吓(6-01:15:00)
有些儿科很好用,我举个例子给你看,这个是小baby,这是baby的嘴巴,这是耳朵,这耳朵外面一圈,我们有个名称,称之为耳轮。中医的观念里面,认为肾主耳,小孩子受到惊吓的时候,眉宇会有一条青筋,小孩子胃里面比较寒冷,眉宇间也会有青筋。那我们怎么知道小孩子是不是受到惊吓?小孩子常常会哭闹不停,你照顾小孩子时要有一点基本常识,看小孩子哭闹不停,就先摸它的尿布,摸它的衣服,摸它的婴儿床,有时候是回形针在里面对不对,有个针在戳小孩子,它当然哭啊。有人说小孩子不好带,你针戳在那,当然不好带啊,对不对?
所以,要先确定他(她)很舒服。小孩子晚上在惊叫,叫很大声,就是受到惊吓。受到惊吓很严重时,眼珠会动。那我们怎么做呢?一般,我们会把小孩子的
手指头,在耳朵耳轮外侧这边,轻轻揉它,重量一样,当你揉耳朵的时候,小孩子就很安静了。你揉得很久,揉到小孩子睡过去,或这小孩子开始笑,就可以停下来了。
我把这个小baby眼睛画大一点给你看。如果说,眼睛没有那么大的哦,这是外星人,是让你们比较好看的。如果小孩子是眼睛是往上吊,黑珠子是往上吊的,那你揉耳朵的时侯,将耳垂往下拉一点重一点,它就会慢慢回来。如果眼球吊在下面,就耳朵上面的耳轮揉一揉。你如果看到小孩子眼珠是这样子,这眼睛斜那边的,或斜这个地方。你就把他对侧的耳朵,揉一揉、拉一拉,让它回来。反之,如果在这边的话,拉这个耳朵,就是拉对侧。
拉的时候,比较用力一点的揉这个耳朵,眼珠子会回来。当你眼珠子朝这的时候,你在这边比较用力,他的眼珠子会自己回来。这就是我们的指针手法,用手指头来当针。这个动作是用两只手,按照这上面的手法来做,我们叫双龙抢珠。
中医很好玩,很多手法像武功的招术,这倒无所谓。不要名称是双龙抢珠,结果手法却忘了。这是调整眼珠子的方法。
临床上,遇到壮热、大寒的时候,你可以在三关往手掌上推,你可以加重它都没有关系。一般来说,我们从手看三关,这是内侧的手,这三个指头有三关。三关正常是这样,如果有黑线青筋在上面两个指头都是很好治的,那如果青筋或黑线在下面的指头的话,就非常难治,这是一种辨证法。
还有一种单指法,靠近身体的叫风关,第二个关叫气关。第三个到手指头是命关。这三关,如果是初症,刚开始出现有问题时是在风关,没有治好才会到气关,再没治好会到命关。到了命关会有生命危险。所以我们看儿科的时候,常常把小孩子的手指头拉起来一看。横纹青筋在这边(风关),表示在表,到这(气关)时是入腑,到这边(命关)就入脏。这是我们诊断上的一种方式。
三种背痛诊治(6-01:21:15)
有的人来说,医生啊!我背痛。这是头发后脑勺,问“那痛在哪?”说痛在中间是督脉,就扎后溪。如果痛在两条经上面是膀胱经,虚证我们扎委中,实证我们扎束骨。痛是横的背痛,督脉第十四椎是命门,从这以下,病人有痛的时候,是带脉痛。奇经八脉的带脉,我们还没介绍到。上面痛是阳维脉,胸肋痛是阳维脉,就针外关。我们讲外关的治症上,常常会配合临泣这个穴道。临泣现在诸位还没学到,待会会讲到,我讲到临泣再回头讲外关给你听。中医的经络学分得很细,西医坐骨神经痛是将这些合在一起,实际上所有的穴道,所有的辨证,取穴
的方式都不同。
外关穴同时是三焦经的络穴。诸位知道原穴跟络穴,都是不分虚实寒热,都可以治疗。靠近手腕这边,针下去时,要病人不要乱动。比如说,你手张开的下针,针下完以后你手一握拳,这针就弯掉了。因为肌肉会拉扯到,所以要叫病人放松,针下去以后叫他不要动手指头,一动就牵扯到这个针了。若那你告诉他了,他还动,这是他自找的痛。但没有告诉他,就是你的错了。所以要叫他不用动,叫病人手指头不要乱动。(书上卷八第五十六页)说,像实则肘挛,手挛急,虚则手张开不能握拳。都可以用外关来治。
l支沟l(一名飞虎):
腕后臂外三寸,两骨间陷中。手少阳脉所行为经火。《铜人》针二分,灸二七壮。《明堂》灸五壮。《素注》针二分,留七呼,灸三壮。
主热病汗不出,肩臂酸重,胁腋痛,四肢不举,霍乱呕吐,口噤不开,暴喑不能言,心闷不已,卒心痛,鬼击,伤寒结胸,瘑疮疥癣,妇人妊脉不通,产后血晕,不省人事。
l会宗l:
腕后三寸,空中一寸。《铜人》灸七壮。《明堂》灸五壮,禁针。
主五痫,肌肤痛,耳聋。
l三阳络l(一名过门):
臂上大交脉,支沟上一寸。《铜人》灸七壮。《明堂》灸五壮,禁针。
主暴喑哑,耳聋,嗜卧,四肢不欲动摇。
l四渎l:
在肘前五寸,外廉陷中。《铜人》灸三壮,针六分,留七呼。
主暴气耳聋,下齿龋痛。
4.支沟穴至四渎穴(6-01:24:51)
再来是支沟穴,从外关上一寸就是支沟。这个穴道叫支沟。我们身上有很多的地方用沟来命名,比如说人中又叫水沟,现在又来一个支沟。支沟穴在临床上,治疗便秘很好。支沟穴下针以后再配合照海穴。照海管的是阴蹻脉。支沟、照海这两个穴道并在一起是经验治症,可治便秘。我们便秘有分寒、热。寒症的便秘就是肠子没有蠕动了,病人没有感觉,一个礼拜不大便也不难过,这是寒症。热症的便秘,病人只有一天不大便就会很难过,肚子很胀,绞痛得很难过。在针支沟、照海时,并无谓寒热,下针后,二十四小时就排便了。支沟照海下去,可以再帮他下关元,大肠经的募穴天枢,中脘再来四花灸。中脘、天枢和神阙用隔盐
灸,然后再下关元、支沟、照海,那肯定会好的嘛。这是加减法,你们自己可加减。
支沟穴呢?我们所谓的开沟渠,如人中、支沟,女人的阴道就是沟。有了这个观念,所以妇人难产、胎衣不出,或者是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕,都可以在支沟上做。从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸,三焦经在这弯了一下,这个穴道叫三阳络。穴道要先认得。当我们遇到经筋的病。我们开天河水,退天河水。这只是一般的寒热、高烧。严重的时候,如癫痫、抽搐,痉挛、角弓反张、脑膜炎啊,天河水不够用了!这时候我们会用到经筋,我们在三阳络开始揉一下,让气血往下走,力量会非常强。过去的三阳络我们不扎针的,因为里面有动脉,因为古代针很粗,现在可以扎针,因为针很细。针下去的时候,尽量避开动脉,摸到脉后在旁边下针,如果针下得很好,刚好会下在脉旁边,这时会看到点头针,针会跳动。平常我们用指针,遇到小孩子发高烧、痉挛了,你在推三关或天河水时力量若不够,这时我们用经筋。我们从三阳络把气导回来。我们从内侧六个经筋下手。这边三关不够,就要到经筋上面。
这个时候,男女不一样,往上推去寒,筋经会松掉,抽筋的现象就会去掉,那女孩子反过来,男的往上,女的往下。寒一定是往上抽,这个绷得很紧。男孩子往上,如果是热症的时候,就全身好像软掉一样,你就往手掌的方向去推,这是去热。寒往身体走,这是男孩子,女孩子反过来。
"三阳络用的不多,我用外关支沟非常多。便秘的人来,你就下支沟照海,很好用。三阳络的气脉很强,所以你声音哑掉,耳聋,都可以用。
四渎穴和天井穴,四渎穴在手肘骨尖,往下五寸,在这个骨头的阳侧,诸位知道穴位就好了,我们很少用。你要有这个观念,我们手朝这样看,这是大肠经,这是小肠经,中间就是三焦经。所以病人如果痛,你一看,痛不在大肠经,也不在小肠,就是三焦经了。问“痛多久了?”痛几天,那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期,就是虚症,酸,那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。"
不要书上说,曲池治肩膀痛,就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好,遇到手阳明大肠经的痛,就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向,这样肩膀痛,才知道如何选择穴道。
一般外面的书,我看不懂,肩膀痛就取曲池,那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。
l天井l:
肘外大骨后,肘上一寸,辅骨上两筋叉骨罅中,屈肘拱胸取之。甄权云:『曲肘后一寸,叉手按膝头取之。』手少阳三焦脉所入为合土。三焦实泻之。《素注》针一寸,留七呼。《铜人》灸三壮,《明堂》灸五壮,针二分。
主心胸痛,咳嗽上气,短气不得语,唾脓,不嗜食,寒热凄凄不得卧,惊悸,瘛瘲,癫疾,五痫,风痹,耳聋嗌肿,喉痹汗出,目锐眦痛,颊肿痛,耳后臑臂肘痛,捉物不得,嗜卧,扑伤腰髋疼,振寒颈项痛,大风默默不知所痛,悲伤不乐,脚气上攻。
l清冷渊l:
肘上二寸,伸肘举臂取之。《铜人》针二分,灸三壮。
主肩痹痛,臂臑不能举,不能带衣。
5.天井穴与清冷渊穴(6-01:31:50)
天井穴是三焦经的合穴,属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴,相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至,三焦相火,合穴属土,所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候,要下天井穴。天井穴怎么找,很常用哦。手弯起来,手伸直时没有天井穴,要手弯起来,这个手慢慢爬过来到关结后面,你一摸,在两个筋的中间,那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的哦。一定要拱手取,要弯才能下针。一般是让病人采卧姿,躺在床上手是弯的,从这边这样下进去。天井穴是三焦经的合穴,三焦经的实症在这里泻。
对称治疗时,如果一个病人来是因左边的膝盖头痛,那你可以下右边的天井,因为天井正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。你找到正位的天井穴后,从天井直上一寸,就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛,一般来说。是不能梳头。病人告诉你,他怎么不能梳头了,就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩,病人用筷子夹菜,夹到嘴巴、这个筷子一闪,食物就掉了,这也是三焦经。一般这种治症要不要治呢?不要治,吃饭就做他右边,(他会夹给你),美国人是用叉子,这是你自己喂我的,不能怪我!看到这种症状就是属于三焦经,所以不能梳头,还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到,病人会告诉你这个现象,就是三焦经。你问多久了?三天,是子穴。好几天、一个星期,母穴。但一般是子穴。他要人家喂,夹到食物,但放不到嘴巴,筷子也一样,叉子也一样,反正就是放不进去。手臂不能举,实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面,侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后,往后搬不上去了,就是小肠经。
清冷渊呢?顾名思义,三焦是行阳的,我们在清冷渊上下针也可以治发烧。
l消泺l:
肩下臂外间,腋斜肘分下。《铜人》针一分,灸三壮。《明堂》针六分。《素注》针五分。
主风痹,颈项急,肿痛寒热,头痛,癫疾。
l臑会l(一名交):
肩前廉,去肩头三寸宛宛中。手少阳、阳维之会。《素注》针五分,灸五壮。《铜人》针七分,留十呼,得气即泻,灸七壮。
主臂痛酸无力,痛不能举,寒热,肩肿引胛中痛,项瘿气瘤。
l肩髎l:
肩端腨上陷中,斜举臂取之。《铜人》针七分,灸三壮。《明堂》灸五壮。
主臂痛,肩重不能举。
l天髎l:
肩缺盆中,上毖骨际陷中央,须缺盆陷处,上有空,起肉上是穴。手足少阳、阳维之会。《铜人》针八分,灸三壮。当缺盆陷上突起肉上针之,若误针陷处,伤人五脏气,令人卒死。
主胸中烦闷,肩臂酸疼,缺盆中痛,汗不出,胸中烦满,颈项急,寒热。
l天牖l:
颈大筋外缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上。《铜人》针一寸,留七呼,不宜补,不宜灸。灸即令人面肿眼合。先取譩嘻,后取天容、天池,即瘥;若不针譩嘻,即难疗。《明堂》针五分,得气即泻,泻尽更留三呼,泻三吸,不宜补。《素注》、《下经》灸三壮。《资生》云:『宜灸一壮、三壮。』
主暴聋气,目不明,耳不聪,夜梦颠倒,面青黄无颜色,头风面肿,项强不得回顾,目中痛。
l翳风l:
耳后尖角陷中,按之引耳中痛。《针经》先以铜钱二十文,令患人咬之,寻取穴中。手足少阳之会。《素注》针三分。《铜人》针七分,灸七壮。《明堂》灸三壮。针灸俱令人咬钱,令口开。
主耳鸣、耳聋,口眼喎斜,脱颔颊肿,口噤不开,不能言,口吃,牙车急,小儿喜欠。
6.消泺穴至翳风穴(6-01:35:46)
清冷渊再往上五寸,就是消泺,这个穴道我们很少用。消泺再上三寸,就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进,脖子肿,脖子强硬,淋巴有肿瘤,我们都可在臑会上下针。臑会在清冷渊上五寸。
肩髎在手臂上方,手背一弯起来有一个凹洞,这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞,这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸,这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般来说,我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿,一般来说是找天应。
我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样,他们阿是就扎“啊是”这里,我们不是。比如说,我们知道三焦经散布全身,所有的淋巴系统、内分泌系统,通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找,在三焦经上按,若找到压痛点,那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走,你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应,最痛的那一点下针。对于淋巴结肿,临床上不管是淋巴癌,或是甲状腺肿瘤,通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题,内分泌啊,通通是属于三焦。肩髎顾名思义,在肩膀附近是近取穴,治肩膀不能抬举,或是手臂痛啊,通通可以用近取穴肩髎。所以,病人如果说“我肩膀痛!”,你问“在哪里?”。那也不能怪病人啊!他说“在那边!”。那边是哪边?是阳明经,或三焦经,或小肠经,还是大肠经。他只说“我这边痛!”好!那就下三针,反正是你说的。若你觉得这个病人不错,问“你告诉我痛在哪,你用手指头指给我看”,你就知道是三焦经了。遇到有的人讲不清楚,或跟你沟通是鸡同鸭讲,这不是语言的问题,因为他不晓得分很多嘛!我跟他讲,他还指不出来,那就算了!因为后面还有病人等着,先下针再说。所以,你在实务上,遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他,他讲不出来,不要说“你非要告诉我哪痛,我才下针”,不要那么固执,直接在三条经下针就可以了。
再来天牖穴,在颈后中间两个大筋,这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖,三焦经的地方,我们很少下针,也不能让人家灸,头后面的地方都不灸的。然后从天牖穴到耳朵后方,由侧面看,在耳朵下方,这个骨头后面差不多一寸的地方,这是翳风穴。一般西医来说,眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。你下针的时候,可以看到骨头,我们的下颚骨,顺着中间扎,扎这些后脑的针时,我们下得很浅,直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣耳聋,还有下巴脱臼,还有牙关很痛。有的人牙关这里痛,不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷,再下下关、
颊车、翳风,下完针起来就好。有的病人痛了四五年,很痛苦啊。还有牙医自己也跑来找我,牙医也是人啊,他们只知道痛啊!
l瘈脉l(一名资脉):
耳本后鸡足青络脉。《铜人》刺出血如豆汁,不宜多出。针一分,灸三壮。
主头风耳鸣,小儿惊痫瘛瘲,呕吐,泄利无时,惊恐,眵瞢目睛不明。
l颅息l:
耳后间青络脉中。《铜人》灸七壮,禁针。《明堂》灸三壮,针一分,不得多出血,多出血杀人。
主耳鸣痛,喘息,小儿呕吐涎沫,瘛瘲发痫,胸胁相引,身热头痛,不得卧,耳肿及脓汁。
l角孙l:
耳廓中间,开口有空。手太阳、手足少阳之会。《铜人》灸三壮。《明堂》针八分。
主目生翳肤,齿龈肿,唇吻强,齿牙不能嚼物,龋齿,头项强。
l丝竹空l(一名目髎):
眉后陷中,手足少阳脉气所发。《素注》针三分,留六呼。《铜人》禁灸,灸之不幸,使人目小及盲。针三分,留三呼,宜泻不易补。
主目眩头痛,视物佴佴不明,恶风寒,风痫,目戴上不识人,眼睫毛倒,发狂吐涎沫,发即无时,偏正头痛。
7.瘈脉穴至丝竹空穴(6-01:43:05)
把耳朵翻起来,耳朵盖着没有经络,要搬开看。我们把耳朵翻过来,这后面有个骨头,这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿,把它拔掉。有人没有智齿,但智慧还是很好,这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系,你用手去摸,摸到是平的或扁的,这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友,这智慧骨很高很凸,越凸越高越聪明,越平的越笨。脑筋不好,这没有关系,你人正,我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨?你沿着耳朵,有个病人来找你,说“我头痛”,那问那里痛,我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈,你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了?痛好几个月,就下中渚,这是夏至到冬至嘛。如果是痛的二、三天,就下天井。
所以耳朵后面只有一条经经过,就是三焦经。这耳后,临床上治症很多,中风在急救的时候,耳朵翻开来看,有很多青的鸡爪,这因血脉都在耳朵后面,你拿三棱针,在血脉头放穴,这也放,针刺过去,手推一推,把血放出来,有的是
在耳朵后面,可以找到。放完血,人就会醒过来,这也是一个急救的大穴。癫痫也在这放,小孩子脑膜炎、角弓反张、高烧不退,人整个这样弯折过去,也在这个地方治疗。
从翳风这个穴道开始,沿着耳朵旁边,在耳朵跟发际中间后面是耳沟,耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。
所以,从翳风上来一寸半就是瘈脉,可以刺出血。在这里不下针也不灸,大部分是放血,还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好。因为每个耳朵不一样,跳过这个智慧骨,跳过这个大骨头上去,骨头上方凹洞的地方,就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨,叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓。一般只要是耳朵后面的问题,你只要耳朵翻过来,看一下,看到有青筋冒出来,或是有血脉在,你就在上面点刺放血。因为你一把血放掉,压力一去掉,人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了,尤其是脑膜炎。再来是角孙。耳朵最上方到发际这边,中间这个地方,是我们的角孙穴。
在越靠眼睛的穴道,都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。
再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空,眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科,我们最常在这些地方放血,比如说角膜炎,眼红肿。在攒竹、丝竹空、瞳子髎,还有耳尖放血。你把耳朵拉起来,用三棱针刺破,再挤两滴血,你不要上火罐,不要太过了。刺破,挤压几滴血出来就好了。你常常放血对眼睛视力非常好,尤其是眼睛红肿。湿热的时候,你一放血,它就很轻松,清凉的感觉就下来了。这很正常嘛,因为里面有血堵着,有很多湿热,湿热的时候有很多病毒,你放了很多瘀血,新的血就补过来并带来很多白血球,抗体一来,病就去了。把炎去掉,这很有道理,这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸,我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊,不认识人,眼睫毛倒长,都可以用放血的方式。在攒竹,丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过,放血就可以了。
8.奇穴:眉棱点(眉棱骨痛)(6-01:51:44)
那我们有一种叫眉棱骨痛。病人说“我头痛!”,问:“痛那里?”,在两眉中间,最常见的就是胃痛,我们下针下中脘,一针下去,印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上,在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛,就扎阴陵泉下一寸,阴陵泉在脚的内侧,介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴,叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按,按到有痛,就在痛点上下针。左边的眉棱痛,
我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛,我们下左边的眉棱点。若正面痛是胃经,我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道,头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨,虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛,头是六阳之会,管他的,就下百会。知道我的意思吧!还痛的话就下涌泉,下到他不敢再痛。
指针术与十二经筋(6-01:53:33)
再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听,右手从上到下,可以看的很清楚,这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊,经渠,列缺,这条的筋经是管心和小肠。在这两条筋的中间,就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦,然后再下去是手少阴心经这边,阴郄通里灵道到神门,这边有个大筋,这个筋是肾和膀胱,在这两条筋中间是管肺和大肠。
除了昨天讲的,今天要补充一些。比如说,小孩子一生下来有黄疸,中医会在肝胆下手,轻轻的推它。小孩子手很嫩,轻轻的推,在皮肤上面推都有效,因为气在皮肤表面,你不要把他推到骨头断掉,因为小孩子骨头软,不要下手太重,推到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮,不要去按它,要沿着皮往上推,因为气在皮肤表面上,非常敏感。
当小孩子吐奶,你就在脾胃这一条筋上面,轻轻推。推的时候,大家知道由下往身体推的时候是去寒,由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热,小BABY一抱到手上,一看脸是赤红色的,热。脸是青淡暗的,就是寒,由这可以分的出来。
小BABY小便不顺或者是咳嗽,咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以,以此类推,马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后,一定要把天河水放掉,在间使穴揉一揉,气就散了。
l和髎l:
耳前锐发下横动脉中是穴。手足少阳,手太阳三脉之会。《铜人》针七分,灸三壮。
主头重痛,牙车引急,颈颔肿,耳中嘈嘈,鼻涕,面风寒,鼻准上肿,痈痛,招摇视瞻,瘛瘲,口噼。
l耳门l:
耳前起肉,当耳缺者陷中。《铜人》针三分,留三呼,灸三壮。《下经》禁灸,病宜灸者,不过三壮。
主耳鸣如蝉声,聤耳脓汁出,耳生疮,重听无所闻,齿龋,唇吻强。
和髎穴与耳门穴(6-01:56:30)
再来在三焦经上面,有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝,你手按在这,嘴一张开来,就出现一条骨缝对不对?骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门,中间是听宫,下面是听会。
现在讲耳门,耳门是属于三焦经,听宫是小肠经,听会是胆经。眉毛后面这个点,我们称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边,这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前,这斜的半寸到一寸的中间,你摸有个动脉在跳,这就和髎穴。
和髎穴在脉的下方,一般来说下针的时候,手摸上去,先用指甲把脉推开来,针就下去了。你们千万不要按着脉下,按着脉下就直接扎到动脉上面,会造成淤青一块。像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎、耳鸣,耳聋,到底要扎哪一个。临床上我们在做的时候,我是今天扎耳门,明天扎听宫,后天扎听会。要轮刺,不要老是扎一个穴道,不要那么死脑筋,我偏要扎耳门不可,扎了皮肤都硬成一块,扎太多针皮肤会硬成一块。
我是采轮刺的方法,这是第一个。第二个,在耳朵旁边,三焦经有很多穴道,到底那个穴道是最好的穴道,我是用指头去按它,指头按它的时候,那点特别痛,就是阿是穴,就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近,它的功能又很雷同。你怎么去分呢?你就出手去压,所以最重要的是你要知道经络的走向。
头痛也是这样做。和髎像书上写的,牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般来说我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂,我们用麝香、矾石。矾石过去是用白矾,最主要的目的是能够防腐,麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面,我们可以保持它的干燥,这是外用的。我们用下针的时候,小孩子采单刺,下针时要把嘴巴张开来,不要让它嘴巴闭起来刺进去,否则骨头会把针夹住。
耳门呢?像耳朵耳鸣啦,不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有,有的像鸟叫,有的像火车开过来的声音,这些都没关系,治症治法是一样的。基本上的大原则是,肾其华在发,开窍在耳朵。所以以强肾为主要的治法。其他临近的穴道,随机对症来取穴。这边汗比较多,一般都是禁灸,硬灸个水泡也不好。
足少阳胆经
足少阳经穴主治
《内经》曰:『胆者,中正之官,决断出焉。凡十一脏,皆取决胆也。胆为青肠。』又曰:『胆为清净之府。诸腑皆传秽浊,独胆无所传道,故曰清净。虚则目昏,若吐伤胆倒,则视物倒植。』
足少阳胆经穴歌
少阳足经瞳子髎,四十四穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇,风池肩井渊液部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居髎环跳风市招,中渎阳关阳陵穴,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣地五侠溪,第四指端窍阴毕(左右八十八穴)。
此一经起于瞳子髎,终于窍阴,取窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉、与井荥俞原经合也。
脉起目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆,其支者,从耳后入耳中,走耳前,至目锐眦后;其支者,别目锐眦下大迎,合手少阳,抵雜。下加颊车,下颈,合缺盆,下胸中,贯膈,络肝属胆,循胁里,出气冲,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,别跗上,入大指,循歧骨内出其端,还贯入爪甲,出三毛。多气少血,子时气血注此。
甲木之腑,在关脉候。是胆病则眉颦口苦,而呕宿汁,善太息,恐如人捕。实则脉实,而精神不守,半夏汤泻之最良;虚则脉虚,而烦扰不眠,温胆汤补之却善。火不下降心胆跳,茯神沉香蜜和丸,送入人参汤;中风癫狂心恐悸,铅汞朱乳共结成,吞下井花水。咽痛膈壅,硝蚕黛勃蒲脑子,加麝以收功;胆虚卧惊,参柏枸神枳熟地,用酒而有力。清热宽咽,薄荷宿砂芎片脑;惊心怖胆,人参酸枣乳辰砂。惊神昏乱,记学士之良方;风引痛生,修真人之秘散。胆虚寒而不眠,炒酸枣调煎竹叶;胆实热而多睡,生枣仁末和姜茶。补用薏苡炒枣仁,泻须青连柴前胡。温则姜夏橘红,凉加竹茹甘菊。柴胡川芎,报使上行而不悖;青皮车前,引经下走以无疑。药有生熟,贵按脉而取用;剂宜多寡,当随症以权衡。或厥疾之未瘳,仗针灸以收功。
十四、足少阳胆经(6-02:01:40)
1.胆
在进入胆经之前,我先跟诸位讲个粗浅的概念。胆在中医的观念是属木,中医介绍的时候,都是从阴阳五行慢慢的带你进入中心。木火土金水,这是相生,所谓相生就是正常,相生就是正常的现象。
木是肝胆,火是心和小肠,土就是我们的脾和胃,金是肺和大肠,水是肾和
膀胱。所有的肝心脾肺肾五脏就是阴。腑有胆小肠胃大肠膀胱,这些是阳。这是阴阳五行配合五脏六腑,也是我们第一个基本概念。现在我们要介绍胆,木到底怎么生生火呢?不是光背木会生火结束了,事情不是那么简单的。
心脏外面有心包,心包相火。中医的观念里面肝是木。我们下次会介绍到肝脏。粗浅观念是肝藏血,心主血,脾统血。中医认为肝脏是木。所以,你如果说肝脏本身的性像树木一样,即使再脏的水,如人体的大便、排泄物丢到稻田里面或果树旁边,这些植物都会吸收转化,长得很好。这什么意思,就是它可以把浊物排掉,可以吸收转化。因为肝是木,所以它可以转化让人体受用。
那心脏是火,肝是木,不断的丢木头给火,火就不断的烧,所以心脏就有热的力量,但是心脏光是热不够的,心脏在跳动、搏动的时候,它会产生一个速度。中医基本上,就是温度、速度、时间、压力是物理医学。中医的观念认为,肝的下方,胆在这边。心和木的关系,当火(小肠)在下面,胆只是一个袋子而已,它不会那么聪明,给你定时定量的排出胆汁。我们的肝把好的营养吸收以后,变成血,浊物会进入胆,进入胆以后,会进入肠里,这个浊物进入胆时就是进入木,然后加上小肠开始生火,消化力就会更强。可是有个过程你要是知道的话,不管是下针选择穴道,还是开处方选择药物,都会很准。如胆结石或这个胆有问题,都可以一击就中。
我把观念讲给你听,现在有一个香水的瓶子,上面有个可以按的喷头,这喷头会喷香水出来。有一天这个喷头塞住了,就要找人去修理。你找了西医,西医说很简单啊,你把头砍掉,再把它封起来!这个香水瓶就是肝脏,喷头就是胆。你现在堵到啦,那你想想看吧,把头砍掉,再把它封起来。行吗?中医不是这样子,中医是按大力一点嘛,让压力增加,这喷头就喷出来了,对不对?而问题是谁在push那个喷头?就是心脏。心包膜直接络到胆上面,所以心脏不断的博动,这动作不断的打到胆,所以胆受到压力时,胆汁出来就绝对不是一直线。胆汁喷出来是一阵阵的。胆汁喷出来的速度,就是心脏的速度,这就是我讲的速度的概念。
那你就知道治胆很简单,只要加强心脏,让心脏搏动的力量加强,同时用一些药把浊物清出来,同时增加肝的代谢,让它从后面去推它,就结束啦,这就是治疗胆的方法。这就是胆木会生火,因为心火去push胆木,胆汁才会下去。所以阳跟着阳生,阴跟着阴生。所以肝木生心火,胆木生阳火,这是一个观念。
胆是一个袋状的东西。我画大一点给你看。肝在这边,胆在这边,胆是一个袋子状连到十二指肠。你如果把胆拿掉,这个上面有个神经通到心包,心包就是
靠这个神经在推动
胆。如果你把胆切
掉,这总胆管是跟肝
连到的,如果切掉以
后,胆汁就会慢慢累
积在里面,临床上我
看差不多十五年后,
很准!开完后十五年
后,里面会有个硬块
像钢铁一样,非常的
硬。在X光片下看,
三个内科医师看就
会有三个答案。这是
肝硬化,肝肿瘤,实
际上是肝结石。你把
胆拿掉,胆汁在这边
累积,就越来越浓
稠,到后来就变成结
石。所以我们尽量保
持原装的最好,不要
随便拿掉东西。那好
不好治?不难治,我
们后面会介绍到治
症。
有一种很特殊的案例,有一个小孩子来,他妈妈跟我说,我这儿子阅读有问题。我问:“有什么问题?”。回答说:“我儿子会把b看成d”。我就问:“你儿子小的时候,在小babY的时期,吐得很厉害是吗?”妈妈说“对!”。因为你吐的很严重,胃一直在恶心,结果就把胆囊袋吐得反过去了。吐过去一反以后,视物就反过来了。所以你看《针灸大成》上说视物倒置,不是说是真的反的,是左右反。
如果,你没有这个观念,怎么查都没有毛病,其实就是胆囊倒过来了。但中医很早就知道。视物会看反的原因,因小时候每天都吐,吐到不行了,胆囊都翻过来了。胆为清净之腑、中正之官,视物倒之,道理就是这样。没有临床经验的
人,倒过来就倒过来。我看过好几个。我一讲妈妈就吓一跳,说一你怎么知道是这样(意指小BABy吐),我就说“我就在旁边看妳,一直在监视着他,等妳来找我”。
临床上,胆病呕吐,口苦,嘴巴苦。因为在阳木在生火,烧完以后,烧焦以后都是苦味。口苦呕吐都是胆。
l瞳子髎l(一名太阳,一名前关):
目外去眦五分,手太阳、手足少阳三脉之会。《素注》灸三壮,针三分。
主目痒,翳膜白,青盲无见,远视佴佴,赤痛泪出多眵覩,内眦痒,头痛,喉闭。
2.瞳子髎穴(太阳穴)(6-02:12:17)
胆经的第一个穴道就是瞳子髎。在眼珠的后方,从太阳这边下来。现在有概念了!我们中医跟西医什么都要争一下。在看眼科的时候,这是鼻子,我是故意这样子画,让你看清楚这是左眼。眼的内眦第一个穴道是足太阳膀胱经的睛明穴。所以,当你看到有内翳从睛明穴快通到瞳孔那边,这是太阳经的经热,如果从眼角这过来是胆经的问题。如果是从眼下方,白翳往上生,你就知道这是阳明胃经的湿热,是胃热造成的。若从上面下来的呢?一般来说还是胆,因为胆经从上面到阳白穴,阳白穴,最靠近这个地方。所以,我们治疗眼生翳的时候,是看它从那长过来的,再看从那个经络去治它。有很多的经络,像足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经,上面都有很多的穴道可以治疗内翳。那到底是什么经络,就看它从哪过来的。这样你就会分清楚了。
瞳子髎这个穴道又称为太阳穴,就是眼角后方有个骨头,骨头复方有个凹洞就是太阳穴。太阳穴下针,如果是只扎太阳的话,扎很浅的,用一寸扎半寸就到了。差不多五分就到了,不要扎很深,扎到脑里面去了。可以下针,临床最多是放血,像眼睛发炎、红肿、角膜炎。我们会在太阳穴放血。那下针的时候,最常用的就是偏头痛。很多人偏头痛就是在这部位痛,所以你要知道穴道的位置,你才知道是什么病。病人说头痛,但头痛有分很多地方痛啊,痛这个你要知道是胆经。我们有个很有名治疗偏头痛的治法就是从太阳透率谷。后面会介绍,教率谷的时候会教你们怎么透,实务上我会demo给你看。这个穴道我们很少灸。因为是脸面嘛,灸了长水泡不好。若灸个疤会黑黑的很难看,人家好不容易不要有疤,你还去制造个疤给她。这是第一个穴道。你看里面的眼科治症(卷八第五十九页)有翳膜的时候,这翳膜一定是由外往内生,我们才会去扎太阳。由内往外的时候我们扎睛明嘛。由下往上的时候,承泣四白巨髎等近取穴通通可以用。
l听会l:
耳微前陷中,上关下一寸,动脉宛宛中,张口得之。《铜人》针三分,留三呼,得气即泻,不须补。日灸五壮,止三七壮,十日后依前报灸。《明堂》针三分,灸三壮。
主耳鸣耳聋,牙车臼脱,相离一、二寸,牙车急不得嚼物,齿痛恶寒物,狂走瘛瘲,恍惚不乐,中风口斜,手足不随。
l客主人l(一名上关):
耳前骨上,开口有空,张口取之。手足少阳、阳明之会。《铜人》灸七壮,禁针。《明堂》针一分,得气即泻,日灸七壮,至二百壮。《下经》灸十壮。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。《素问》禁深刺,深则交脉破,为内漏耳聋,欠而不得呿。
主唇吻强,口眼偏斜,青盲,瞇目佴佴,恶风寒,牙齿龋,口噤嚼物鸣痛,耳鸣耳聋,瘛瘲沫出,寒热,痉引骨痛。
3.听会穴与上关穴(6-02:16:44)
瞳子髎以后,到耳朵骨缝最下端的听会。耳门、听宫、听会都是张口取穴。这三个穴道下针,方向是直直的进去,都不捻针,而是用上下插提法。治疗耳鸣的时候呢?你可以问他“你耳鸣怎么来的?”答说,从小时候有天晚上睡觉,早上起来就有耳鸣,我们知道这是身体上的。有一种耳鸣是外来的,比如说他去潜水,结果他浮上来比较快,因压力不适应,就造成耳鸣。那你就再叫他再带着同样的泳装,同样的装备,再回来到原来的地方,再潜下去。这次上来的时候,你慢慢、慢慢的上来,就不会了。在美国很多玩热门音乐的,尤其是鼓手,因乐器很大声,而造成耳鸣。就跟他说,你这样子,回到原来的地方,把声音开很大声,开到同样的音量,你一边打,一边叫一个人帮你,慢慢慢慢把声音调小,然后慢慢、慢慢离开这个原位,结果一次就好了,我针还没下,所以人体很精妙。如果你太太是河东狮吼,一叫,结果你的耳朵聋掉了,这就很难治了。因为要叫她把叫的声音慢慢慢慢放低,但她是因生气才叫很大声,现在一时叫不出来啦。如果你又让她很生气,当她很气时,她又没办法把声音慢慢变小,所以一直治不好。潜水、音乐都很好治,就是人叫很难治,我也有碰到过。耳朵叫个不停。尤其潜水耳鸣,叫他潜回原来的地方,然后慢慢慢慢起来,让压力慢慢慢轻,这样耳鸣就去掉了。那身体里虚的耳鸣,我们同时在经络上取穴,辅助它,让它慢慢的回复。
再来是上关,我们又叫它客主人,客主人又叫上关。上关和下关正好差一个骨头。记不记得在讲胃经的时候,头维、下关、颊车,在这前面有一个高骨,这高骨下的凹洞,就是下关,跨过这个骨头的凹谷就是上关。
它另外的名称就叫客主人。这个穴道是手足少阳阳明的会穴。下针不要太深针,以前是禁针,因为下面有个动脉,现在可以下针,因为现在针很细,以前针比较粗。这是近取穴治耳朵耳鸣的。你说“旁边那么多穴道,我到底要选哪个?”没有关系,拿手指头去按,这个最痛,就是阿是的精神在这里。而不是像现在的人乱搞,肩膀痛扎肩膀,就在阿是那边扎。我们也有阿是穴,但我们取穴是当穴性雷同的时候,你以最痛的点来治疗,这是选择下针的原则。
l颔厌l:
曲周下,颞颥上廉。手足少阳、阳明之会。《铜人》灸三壮,针七分,留七呼,深刺令人耳聋。
主偏头痛,头风目眩,惊痫,手卷手腕痛,耳鸣,目无见,目外眦急,好嚏,颈痛,历节风汗出。
l悬颅l:
曲周上,颞颥中廉。手足少阳、阳明之会。《铜人》灸三壮,针三分,留三呼。《明堂》针二分,《素注》针七分,留七呼,刺深令人耳无所闻。
主头痛,牙齿痛,面肤赤肿,热病烦满,汗不出,头偏痛引目外眦赤,身热,鼻洞浊下不止,传为鼽,目昏瞢瞑目。
l悬厘l:
曲周上,颞颥下廉。手足少阳、阳明之会。《铜人》针三分,灸三壮。《素注》针三分,留七呼。
主面皮赤肿,头偏痛,烦心不欲食,中焦客热,热病汗不出,目锐眦赤痛。
l曲鬓l(一名曲发):
在耳上发际曲隅陷中,鼓颔有空。足少阳、太阳之会。《铜人》针三分,灸七壮。《明下》灸三壮。
主颔颊肿,引牙车不得开,急痛,口噤不能言,颈项不得回顾,脑两角痛为巅风,引目眇。
l率谷l:
耳上入发际寸半陷者宛宛中,嚼而取之。足少阳、太阳之会。《铜人》针三分,灸三壮。
主痰气膈痛,脑两角强痛,头重,醉后酒风,皮肤肿,胃寒,饮食烦满,呕吐不止。
4.颔厌穴与率谷穴(6-02:21:15)
再来看这个图,记不记得穴道在哪并不重要。重要的是经络的走向,因为这
些穴道用的不多。临床上都是放血。从上关上来一直到颔厌。那颔厌怎么找呢,就是在足阳明胃经的第一个穴道头维,再往下一寸就是颔厌。在耳朵旁边一圈的,靠近耳朵后边的是三焦经,再外面这一圈,这一整侧都属于胆经。所以正面看的时侯,头正中央是督脉,旁开一寸半是膀胱经,再开一寸半,这一侧通通是胆经。要连到三焦经的时候,就在耳朵后面,这观念要有。
这是颔厌,这个穴道就是曲鬓。曲鬓跟耳朵很接近,在这上面有个动脉,在发际这边有个动脉,这两个穴道找到以后,把它分成三等份,上面是悬颅,第二个是悬厘,那治症的时候,都是治疗头痛。越靠近耳朵,就越能治疗耳朵。越靠近上方,就越能治疗偏头痛。你要扎,你可以在上面找压痛点下针。你只要摸到动脉,一般穴道都有脉在那边,不然就是骨缝中间。若有个凹缝,你就下到那个缝中间。遇到血管的时候,不要扎到血管上,用指甲把血管切开再下针。治症都差不多,最常见的偏头痛在这个地方。
从耳尖,耳朵最高的尖端往上一寸,如果说我们是从耳尖上去是一寸半。如果耳朵不算,从耳朵旁边跟头连到的这个交接的点这边,再往上就是两寸。那如果是耳朵尖端往上是一寸半。这个穴道是率谷。
我们针灸治偏头痛是立竿见影的。头痛的时候,我们很有名的针法是太阳透率谷。就是从瞳子髎一针透到率谷去。怎么透呢?针先扎到瞳子髎,捻捻针,用三寸针,扎到瞳子髎捻一捻,再把针提起来,不要拔出来,提到皮层,然后手摸到率谷,率谷在耳朵的正上方,非常好找,这有个骨缝。你把针倒过来以后,把皮拉起来,一点一点的透过去。如果你透对了,透到瞳子髎时,头痛就都没了。你如果觉得这透法很痛,我告诉你,那个人在头痛的时候,根本感觉不到你透的痛。你不会在这个人没有头痛时,也透过去啊。当这个头痛已经很痛时,病人根本没感觉,透完后,每次病人都是这样子,叹一口气,就睡着了。因为他已痛了一个晚上,没有办法睡觉啊!我针一下去,就躺下去睡着了。因为整个晚上不能睡觉,太累了!
我在美国临床上发现一个很好笑的事。中国人以为懂一些当归、人参,就觉得“我怎么会不懂中药”,或我就是不相信中医。老外则是被西医荼毒到现在,非常了解西医,所以恨透了西药,以前是没有选择,现在是有选择了。他们很了解止痛药的副作用。就宁可来找我透,也不吃西药。
当然你透这个针的时候,你要先在针侧下一针合谷,会有麻醉效果。因为我们讲过“面口合谷收”。我会DEMO给你们看。如果说是你的敌人,针下去很痛,你皮层拉起来,非常好穿。你不要针剌出来了,否则就很奇怪啦。反正病人看不
到,想办法再塞回去,装做没事,不要讲就好了。记得透过去时要把皮肤拉起来一点。效果就非常好。我到现在为止,治头痛还没有一个没治好的。有一个病人头痛二十五年,他吃西药一天要吃二十二颗,先吃了止痛药,因为止痛药会伤肝,所以另外一颗药要预防它伤肝,但吃预防伤肝的药后又会伤肾,它就要去吃预防伤肾的药,而预防伤肾的药又会伤到心脏,它又要吃保护心脏的药。所以,加起来一天要二十二颗。最后是西医叫他停药,不然肝肾都完蛋了。
他就来找我啊!痛有时机,要掌握时机,圣人都会掌握时机,从古到今我们都按时机走。早上来时他不痛,我叫他回家,痛的时候再来。当天下午他就跑来了。抱着头进来,我叫他躺下来,合谷下一针,再太阳透率谷。一透下去,当场痛就止掉了。在发病时,就是下针的最好的时机。
扎完回家后,然后叫他下次痛再来。隔三天痛又来了,跑进来时他很开心说,我现在的痛已经只剩百分之二十,百分之八十己不痛了。现在痛又来了,再下第二次。从1996年11月到现在,没有再痛过,就透两次而已。他很后悔吃了二十五年的止痛药。你用得好的话,效果非常的好,这就是中医。如果说,没有针在旁边,你用手按,沿着太阳透率谷,那也聊胜于无嘛。尤其是你帮你太太按,你太太会很开心,觉得先生很关心我。但扎针时,找别人帮你太太透,相信我。
l天冲l:
耳后发际二寸,耳上如前三分。足少阳、太阳之会。《铜人》灸七壮。《素注》针三分,灸三壮。
主癫疾风痉,牙龈肿,善惊恐,头痛。
l浮白l:
耳后入发际一寸。足少阳、太阳之会。《铜人》针三分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主足不能行,耳聋耳鸣,齿痛,胸满不得息,胸痛,颈项瘿,痈肿不能言,肩臂不举,发寒热,喉痹,咳逆痰沫,耳鸣嘈嘈无所闻。
l窍阴l(一名枕骨):
完骨上,枕骨下,动摇有空。足太阳、手足少阳之会。《铜人》针三分,灸七壮。《甲乙》针四分,灸五壮。《素注》针三分,灸三壮。
主四肢转筋,目痛,头项颔痛引耳嘈嘈,耳鸣无所闻,舌本出血,骨劳,痈疽发历,手足烦热,汗不出,舌强胁痛,咳逆喉痹,口中恶苦之。
l完骨l:
耳后入发际四分。足少阳、太阳之会。《铜人》针三分,灸七壮。《素注》留七呼,灸三壮。《明堂》针二分,灸以年为壮。
主足痿失履不收,牙车急,颊肿,头面肿,颈项痛,头风耳后痛,烦心,小便赤黄,喉痹齿龋,口眼喎斜,癫疾。
l本神l:
曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分。足少阳、阳维之会。《铜人》针三分,灸七壮。
主惊痫吐涎沫,颈项强急痛,目眩,胸相引不得转侧,癫疾呕吐涎沫,偏风。
l阳白l:
眉上一寸,直瞳子,手足阳明、少阳、阳维五脉之会。《素注》针三分。《铜人》针二分,灸三壮。
主瞳子痒痛,目上视,远视佴佴,昏夜无见,目痛目眵,背腠寒栗,重衣不得温。
5.完骨.本神与阳白穴(6-02:28:58)
率谷再过来是完骨,完骨穴在天柱穴与天容穴的中央,在大筋的后方。我看过一个病人,他说“很奇怪,我颈痛还回转”。因为我知道胆经,但他不知道胆经却说会回转。这时我们会觉得我们老祖宗怎么那么聪明。因为病人很精准的告诉我,痛到这边后会回转,绕着骨头,大概离这骨头五分还没有到一寸的地方,就是胆经下来到结尾的地方,然后再往回走一路上去。从这上来先不要提,从这一路倒过来就是阳白穴。阳白穴在眉毛跟发际的中间,正在眼睛眉毛的上方。阳白常常下针。阳白穴的下法是把皮肤拉起来,从阳白刺进去,刺到眉毛的中间,这我们叫做阳白透鱼腰。因为眉毛像条鱼一样,所以叫阳白透鱼腰。阳白透鱼腰是治疗眼睛近视,视物不明,或是眼睛痛,或有内障都可以在这治。所以,胆经通到鱼腰,所以你的内障若从上面下来,就还是在胆经上面来治。有的病人,他就是阳白痛。问它头痛在哪?一看就在阳白上。那你就知道病在胆了。我们待会会介绍到子母补泻,在子穴上或母穴上,一样可以治疗头痛。
在阳白穴之前是本神。从攒竹上来到骨头,攒竹穴在这边,头在这边,眉毛从这上来。往右边转到神庭穴的时候,这一段前面是膀胱经,到这边的时候就分开来。这边是一寸,再过来约五分的距离是胆经的头临泣。足阳明胃经并没有到后面,通通在脸的前面。所以面脸的问题,都是胃经在管。所以只要痛到后面,你就把胃经删掉,因胃经只到这边。所以,在辨证的时候,如果你经络很熟,一听就知道病人是怎么回事。
l临泣l:
目上,直入发际五分陷中,令患人正睛取穴。足少阳、太阳、阳维之会。《铜人》针三分,留七呼。
主目眩,目生白翳,目泪,枕骨合颅痛,恶寒鼻塞,惊痫反视,大风,目外眦痛,卒中风不识人。
l目窗l:
临泣后寸半。足少阳、阳维之会。《铜人》针三分,灸五壮,三度刺,令人目大明。
主目赤痛,忽头旋,目佴佴远视不明,头面浮肿,寒热汗不出,恶寒。
l正营l:
目窗后寸半,足少阳、阳维之会。《铜人》针三分,灸五壮。
主目眩瞑,头项偏痛,牙齿痛,唇吻急强,齿龋痛。
l承灵l:
正营后一寸五分。灸三壮,禁针。足少阳、阳维之会。主脑风头痛,恶风寒,鼽衄鼻窒,喘息不利。
l脑空l(一名颞颥):
承灵后一寸五分,侠玉枕骨下陷中。足少阳、阳维之会。《素注》针四分。《铜人》针五分,得气即泻,灸三壮。
主劳疾羸瘦,体热,颈项强不可回顾,头重痛不可忍,目瞑心悸,发即为癫风,引目眇,鼻痛。
魏武帝患头风,发即心乱目眩,华佗针脑空立愈。
l风池l:
耳后颞颥后,脑空下,发际陷中,按之引于耳中。手足少阳、阳维之会。《素注》针四分。《明堂》针三分。《铜人》针七分,留七呼,灸七壮。《甲乙》针一寸二分。患大风者,先补后泻。少可患者,以经取之,留五呼,泻七吸。灸不及针,日七壮至百壮。
主洒淅寒热,伤寒温病汗不出,目眩苦,偏正头痛,痎疟,颈项如拔,痛不得回顾。目泪出,欠气多,鼻鼽衄,目内眦赤痛,气发耳塞,目不明,腰背俱疼,腰伛偻引颈筋无力不收,大风中风,气塞涎上不语,昏危,瘿气。
6.头临泣.目窗穴与风池穴(6-02:32:32)
头临泣再跨过来一寸,就是本神。平常我扎头临泣的时候怎么扎,病人躺着面朝上,我这样从上面看病人的眼睛,鼻子在这,假设病人的头在这边,鼻子在这边,眼在这边,嘴巴在这边,他是面朝上,我看他眼珠一条线,在心里画一条线,从这到发际一寸半的地方,一摸就有一个骨缝。那就是头临泣。头临泣和目窗,尤其是治风泪,风一吹就流泪,这种症状很多。这两个都是眼科的大穴及近取穴,在近取穴的时候是不分虚实的,通通可以用。从头临泣直直往后一寸半就是目窗,目窗再往后一寸半,沿着下来就是正营,再过来是承灵,再过来是脑空,
再过来就是风池。从这头中间,后面大部分是治疗头痛、头昏、眩的穴道。前面是治眼科的穴,因为胆经有络到上面,络到眼睛的上方。胆经在这个地方比较复杂一点。最重要的是要知道经络的走向。胃经只到头维,最上面是督脉,再过来膀胱经,再来是胆经,再过来是三焦经,都在这边。那临床的治症呢?你可以看一下书。我们用到最多的穴道是风池穴。风池穴,首先先讲下针的手法,这是大筋和脑后骨,从这大筋和脑后骨下方最凹的地方,就是我们的风池。这后面两个大筋的中间就是风府穴,对不对?
我们以度骨法为准,骨头在这,这是大筋,有一条大筋在这。在两条大筋的中间是风府。一般风池穴,就下在这凹下去的地方。风池穴这个地方,下针手法很重要。就在颈边,扎到动脉里面很危险。实际上,我们下针时,先让病人趴倒,头摆正,我们再下风池。我们风池下针的时候,先用一只手按到颧髎,另一个手按风池,假想一条线。下右边风池,针是对着左边的颧髎,下左风池的时候,是对右边的颧髎。顺这个方向下过去,血管就不会踫到,这是前人的经验。你们要学到啊!这个我们传下来的。风池、风府、膀胱经的风门穴,第一椎陶道外开一寸半是风门穴。这些穴道都是风、风、风,就是我们受风的地方。所以一受到风寒,就项强,就会后面颈子强硬,因为这是风进入的地方。
我们治疗鼻窦炎、鼻子不通时,风池穴很好用。你下得很好的话,针一下去,鼻子就通了。而且下的时候很好玩,你下左边的风池,右边的鼻孔就通了,你下右边,左边的鼻孔就通了。
风池穴和风府、风门,除了下针以外,我们可拔火罐。项强的时候在这拔火罐,过去还有刮痧,先用米酒在膀胱经上面洒上去,再用汤匙在上面刮,刮红红的一条,这都是过去一些祖传的手法,来解除脖子强硬的病痛。可以用没有关系,但不要太用力,不要刮到皮肤都破掉了。太过就不好了。
l肩井l(一名膊井):
肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,以三指按取,当中指下陷中。手足少阳、足阳明、阳维之会,连入五脏。针五分,灸五壮,先补后泻。
主中风,气塞涎上不语,气逆,妇人难产,堕胎后手足厥逆,针肩井立愈。头项痛,五劳七伤,臂痛,两手不得向头。若针深闷倒,急补足三里。
7.肩井穴(解血瘀胸中)(6-02:38:52)
再来我们介绍肩井穴,肩井穴非常好找,就正在肩膀上方,正好在肌肉最高的地方,你按下去,在两片肌肉的中间。过去武术家重击肩井穴会把人打昏。针
灸家可以下针,不要下太深,下太深的话会使病人昏迷。这是下巴,这个是颈项,下来到肩膀以后,在这个骨头跟这中间地方的最高点,就是肩井穴。针肩井穴时,不能深针,深针的结果非常凶,下针要下得很浅。平常是用一寸的针,针下去五分,因为肩井穴这个穴道很浅,但力量非常的强。你针肩井穴,引到气以后,一般都在对侧的足三里再下一针。比如说,扎左肩井再配合右边的足三里下针。因为扎到肩井,胸部的气会很强,如果没有扎足三里的话,气会闷在胸腔里面,病人会晕倒。同样的,我们扎右肩井就要扎左边的足三里。临床上,这样做是干嘛?就是你骑马掉下来或被马踢到,造成血胸,胸腔里面有瘀血,可活血化瘀。针下去以后,病人大便是黑便。所以,治疗胸腔里面有受到重击、撞伤,跌打损伤的时候,肩井是非常有名的大穴。
但针不要下太深。当病人肩项强硬、脖子酸,有很多人后脑、后项这边酸,我们最常用的穴道是后溪,后溪主督脉嘛!申脉是在膀胱经上面,同时也主阳蹻。所以后溪跟申脉两个穴道同时用的时候,所有肩项病的症通通可以治疗。在外踝裸下五分是申脉穴。我们平常用在治疗昼发癫痫,白天发癫痫,这时候是用灸的。后溪管督脉、申脉管阳蹻脉,针了后溪、申脉以后,痛就去了一大半。若还有一点,这时候我们就下肩井。下了肩井以后,再下足三里、几乎没有什么肩膀痛去不掉的。这是非常好的穴道可治疗肩项强痛。伤科的话会用得到肩井,大家知道了脑震荡,脑部受到伤害的时候,我们在然谷放血对不对?胸腔受到铁打损伤、踢伤、家暴打伤,就用肩井穴。你们一定要会下,有时救人是一瞬间。因为胸腔有瘀血的时候,会喘不过气来。就在肩井下针,再下足三里,气就回来了。但绝对不要深针,因为扎太深会扎到肺,会把肺刺穿。本来呼吸短促已经有内出血了,你不要再雪上加霜。孕妇不可以下肩井穴,下肩井会落胎,因为肩井穴气非常的强,对胎儿不好。
l渊液l(一名泉液):
腋下三寸宛宛中,举臂得之。《铜人》禁灸。《明堂》针三分。不宜灸,灸
之令人生肿蚀马疡,内溃者死,寒热者生。主寒热,马刀疡,胸满无力,臂不举。
l辄筋l(一名神光,一名胆募):
腋下三寸复前一寸三肋端,横直蔽骨旁七寸五分,平直两乳,侧卧屈上足取之。胆之募,足太阳、少阳之会。《铜人》灸三壮,针六分。《素注》针七分。
主胸中暴满不得卧,太息善悲,小腹热,欲走,多唾,言语不正,四肢不收,呕吐宿汁,吞酸。
8.渊液.辄筋穴(6-02:43:45)
从肩井穴下来以后,直接环绕一直下来,就到了手的下方,在极泉正下方三寸的渊液。渊液是属于胆经的穴道,一般来说我们不在这里灸,多汗的地方,我们都不灸,灸的话不容易收口,且容易化脓。因为以前消毒的观念通常不是很好,且容易化脓。再来就是辄筋穴。辄筋这个穴道,在你们的书上,这个版本说是胆的募穴,其实不对,胆的募穴是日月穴。日月才是胆的募穴,辄筋并不是胆募。辄筋是在渊液往前一寸,一般来说是近取穴,治吐酸、呕吐。实际在临床上很少下针,也很少灸。但是你要知道病人从腋下,极泉下三寸这个地方痛,你就知道是胆经,再下三寸就是大包。这样你就知道经络是怎么走的。
l日月l:
期门下五分,足太阴、少阳、阳维之会。针七分,灸五壮。
主太息善悲,小腹热欲走,多唾,言语不正,四肢不收。
l京门l(一名气俞,一名气府):
监骨下,腰中季肋本侠脊,肾之募。《铜人》灸三壮,针三分,留七呼。
主肠鸣,小肠痛,肩背寒,痉,肩胛内廉痛,腰痛不得俯仰久立,寒热腹胀引背不得息,水道不利,溺黄,小腹急肿,肠鸣洞泄,髀枢引痛。
9.日月穴与京门穴(腰酸.耳鸣)
再来是日月,这个日月穴才是胆经的募穴,胆募日月。期门穴还没教到,在这边简单告诉你,非常简单。从心蔽骨下来到肚脐正中点是中脘,心蔽骨到中脘的正中间叫巨阙。巨阙是心脏的募穴,心募巨阙,对不对?从巨阙旁开四寸,到两个肋骨中间,这个穴道叫期门穴。期门穴是肝的募暮穴。跟着期门往下一寸,跳过一个肋间,在骨头上没有穴道的,一定在两个骨头中间。所以期门穴往下走到了肋间,这个穴道叫日月。日月穴是胆的募穴。以后我们会介绍俞募治疗法,募是开门、开口的地方,俞就是运输嘛。所以说。如果胆汁不通、胆结石,我们可以扎背后的胆俞,扎正面的日月。正面的日月、背后胆俞。俞就是输通,那这个募是开门嘛,门打开,开门以后让它输通,就是俞募治疗了。下针的针剌方向,都是从这往那边刺,一定是找两个肋骨中间才有穴道,在肋骨上没有穴道。当你遇到一个胖子,你摸不到肋骨。也要想办法摸到,不然你不能确定嘛。我的意思是,你硬要下日月的话,当然你也不一定要下期门、日月,我们有很多代用穴。但你要下时,就一定要摸到。这是大原则,你一定要记住在两骨之间。
再来是京门穴。京门穴是肾的募穴。肾的募穴是京门穴。京门穴怎么找?你
手肘靠着肋骨,胸肋骨最下面的那个点。也正好是平我们的手肘尖,这个穴道叫章门穴。我们还没介绍章门,在肝经上面。从章门穴,也就是肋骨最下端,往后摸,刚好有一个肋骨从后面凸出。正在这肋骨头上面,就是京门穴。京门穴是肾经的募穴,所以治肾脏虚症或实症的时候,用俞募治疗并无所谓虚实。肾结石、肾脏癌、肾阳虚、阴虚,耳鸣,都没有关系。我们扎肾俞以后,再扎京门,这就是俞募治疗。针直接下进去,因为你扎进去会扎到骨头,不要太深差不多一寸就到了,这是京门穴。京门穴常常配合在肚脐正后方第十四椎骨的命门,在第十四椎外开一寸半就是肾俞。京门穴跟肾俞,我每次扎针都会一起使用。这是俞募治疗法。用得很多,像耳鸣、腰酸、肾脏等问题或水肿,我们都可以用。最常用在腰酸及耳鸣。
10.带脉.五枢与维道穴(6-02:51:29)
接着下来我们看。我们奇经有一条叫带脉,就是带脉、五枢、维道三个连续的穴道。在十二经络介绍完后,我们会专门讲奇经八脉,最后就是带脉。治症就是女子带下、白带、赤白带,还有包括带脉的痛。带脉它像皮带一样,环腰一圈。怎么找这些穴道呢?手肘弯到肋骨底边,这是章门穴。从章门穴往下走一寸八分的地方,找两个肌肉中间,找到肌肉缝。这个穴道就称之为带脉。因为穴道一定在两个肌肉中间,或两个骨或两个筋中间,不会在骨头上、筋上或肌肉上。带脉再过来是五枢、维道。五枢穴要从水道穴找。这是任脉的关元,关元外开二寸就是水道,水道在足阳明胃经上。从水道再走五寸半,从这横过来,这个穴道就是五枢穴。关元下一寸是任脉的中极穴。从中极穴外开八寸的距离就是维道穴。这三个穴道,带脉、五枢、维道,是属于人的带脉。带脉的症状,病人会陈述,下半身好像泡在水里面。你今天可以洗澡放冷水,让屁股坐下去,坐到腰部,这种感覚就是带脉的症状。下半身好像坐在冷水里,有时还会听到水声,这就是带脉病。
现在诸位知道了,如果有个人说“我腰痛!”,因病人不知道经络啊,只说“我腰痛”,就问“怎么痛的?”说,我是背两边上下痛,你就知道在膀胱经上。如果是中间,就知道是督脉痛。如果他说在腰上,环腰一圈,就是带脉痛。你知道是带脉病,我们就治带脉,在膀胱经我们就治膀胱经。所以腰痛没有不能治的。从这里面,诸位要有个观念。中医认为,从督脉外开一寸半是我们的膀胱经。西方医学认为,脊椎骨中间的骨质增生、尾椎盘凸出会压到神经,引起坐骨神经痛。诸位想想看,我们的膀胱经从头一直到脚,就是西医的坐骨神经痛。这个椎间盘凸出是长骨头啊,这是西医说的。而我管你什么椎间盘凸出,我们只要下针膀胱
经的委中,他的痛就去掉了。所以即使它凸出,你都不要动它,他不会痛的。西医他们找不到原因,就说椎间盘突出造成坐骨神经痛。很多人开完刀了以后。有的下半身麻痹。有人瘫痪掉了。最重要的是脊椎不要给人家动手术。就算刚好穿过第十四椎,经过带脉,是横的,那痛是横的。也不会往下痛。所以如果坐骨神经痛,你按经络来取穴就好。不要相信西医椎间盘凸出的说法,你下拿次个X光片,去试试看那外科。西医说你脊椎压到,照完片子以后,西医还是问:“你哪里痛?”你说:“你片子都照了。你指给我看,哪里痛啊”。他就讲不出来,然后开始生气了。如果你说你哪里痛了,他就会跟你说:“你看你这边凸出压到神经”。那如果你不讲呢。他当场跟你翻脸。所以你觉得人生乏味,你就去开啊。我不晓得看过多少,包括西医本身,开完刀以后。变成没有工作能力。从此四十几岁开始拿养老金,因为不能动啊,一动就痛。所以千万不要去动它。所以,他们的椎间盘凸出造成坐骨神经痛的说法,在中医的经络学来说是不成立的。
11.华陀夹脊痛(足三里+临泣穴专治华陀夹脊痛)(6-02:58:16)
我们有一条经是在督脉旁开五分的地方,这有个特别的名称,叫华陀夹脊。
有个病人来陈述:“我背痛!”,问:“在哪?”你一看觉得奇怪,既不是在督脉,也不是在膀胱经,而是在督脉跟膀胱经的中间。再仔细问他,发现是督脉旁开五分的地方,不在脊椎骨上面。这一条经我们叫华陀夹脊。
那华陀夹脊也是治腰痛的一种。那古书上,没有写怎么治这个痛。只有两个穴道可以治疗它,足三里加上临泣。待会会介绍到胆经临泣。胆经的本穴临泣加足三里同时一起用的时候,专治华陀夹脊。这怎么来的呢?过去我师兄在打坐,他气功很强,我就拿他当实验品啊,每次针一下去,他会告诉我说这气是怎么走的。有一天呢,正好扎到这个穴道,他不懂经络。他说:“今天很奇怪,这个气会沿着督脉旁边走”。这种我也碰到了。所以从此找到这个答案,华陀夹脊是书上没有,这是我们练气功的人感受到的,是我的铜人感受到的。这是送给大家的,把它传出去,以前失落掉了,我们在无意之间又找回来。所以你看书上带脉五枢维道,这下来都是足少阳、带脉二脉之会。
l带脉l:
季肋下一寸八分陷中,脐上二分,两旁各七寸半。足少阳、带脉二脉之会。《铜人》针六分,灸五壮。《明堂》灸七壮。
主腰腹纵,溶溶如囊水之状,妇人小腹痛,里急后重,瘛瘲,月事不调,赤白带下。
l五枢l:
带脉下三寸,水道旁五寸五分。足少阳、带脉之会。《铜人》针一寸,灸五壮。《明堂》三壮。
主痃癖,大肠膀胱肾余,男子寒疝,阴卵上入小腹痛,妇人赤白带下,里急瘛瘲。
l维道l:
章门下五寸三分。足少阳,带脉之会。《铜人》针八分,留六呼,灸三壮。
主呕逆不止,水肿,三焦不调,不嗜食。
l居髎l:
章门下八寸三分,监骨上陷中。《素注》章门下四寸三分。足少阳、阳蹻之会。《铜人》针八分,留六呼,灸三壮。
主腰引小腹痛,肩引胸臂挛急,手臂不得举以至肩。
l环跳l:
髀枢中,侧卧伸下足,屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之。足少阳、太阳之会。《铜人》灸五十壮。《素注》针一寸,留二呼,灸三壮,《指微》云:『已刺不可摇,恐伤针。』
主冷风湿痹不仁,风疹遍身,半身不遂,腰胯痛蹇,膝不得转侧伸缩。
仁寿宫患脚气偏风,甄权奉勅针环跳、阳陵泉、阳辅、巨虚下廉,而能起行。
环跳穴痛,恐生附骨疽。
12.居髎穴与环跳穴(骨之始)(6-03:00:51)
再来是居髎穴。居髎穴从章门穴直下八点三寸或八点五寸,很难找。没关系,你直下下来以后,摸到了肌肉中间。不然就是在肌肉跟骨头中间,因为有的人比较瘦,所以可以看到在肌肉跟骨头中间,这居髎,知道就好了,下针机会不多。但要知道这里痛,它是属于胆经的。从居髎过来就到了环跳穴。我们下针针环跳的时候怎么针?要病人腿弯起来。摆这个姿势。一弯起来以后,你摸从整个大腿骨,摸到骨头的尽端,比如骨头到这边,手碰到这个骨头。一般我们的手法是握拳,下去以后,对着这个骨头,大拇指指尖到处是穴。这是环跳穴。那你说:“老师我比较皮,会移动嘛!”那到底是哪一个?没有关系,如果你不能肯定的时候,你就用手指头一点,点到后它会非常痛,针直下进去,环跳穴下针的时候,一般是不留针。因为腿这样弯到,我们针直接扎进去。
三呼三吸
什么叫三呼三吸,针下进去以后。我们用三寸针。这个针一下去,要扎到骨头旁边到关节处,感觉针碰到关节,腿一定要弯起来才有环跳。这个针是从皮肤表面扎到三寸。有时老外的屁股比较大,有时还要把肌肉压下去才扎得到,不然
扎不到。扎到以后,一般的手法,是左右捻一捻,引到气,病人很酸,叫他吸气,吸的时候针拔起来,他一边吸你一边拔,不用整个拔,拔到皮肤表面,还有针在里面,然后叫他吐气,吐气时不要动针,等他吐完,再把针慢慢推到穴道的地方。然后再吸,他一边吸你再一边拔,这时候气就会进入环跳,然后叫他吐气,吐气时针不要动,吐完再把针推回去,连续做三下,这叫做呼吸补泻。那详细的手法,我们会到针刺手法的时候,再跟诸位说。这是呼吸补泻法,一般我们在针环跳的时候,像我刚刚的手法就是补的手法。因为环跳大部分是用补的。
中医的观念里面,认为环跳是骨之始,骨头开始成长的地方。所以骨头开始生病的时候,一定是从环跳开始有痛。因为它是刚开始的地方。从环跳到脚趾头或手指头的末梢。我们新的骨细胞是每一个人每二年换一套全新的骨骼。初始的地方是在环跳,终点是在手指头边跟脚趾头边。这个代谢的速度,是不断不断的在更新的。所以,中医知道骨的开始和结束。所以,一开始骨头有问题的时候,就在这个地方。所以当病人告诉你环跳痛的时候,你不可以只想它是单纯的经络痛,他可能有骨癌,骨癌也是从这开始,也可能骨头有损伤,骨头有可能被破坏。一般来说,如果你下针,像我们扎一次针,他的痛就去掉了,那只是单纯的神经痛。若你扎了一次、二次痛还在那边,这骨髓可能有病了。最刚开始生病的时候,就是在环跳。你如果遇到病人穿两条牛仔裤,像穿个盔甲一样,环跳痛下针很麻烦,你可以下对侧的肩髃,肩髃刚好是上肢的末端,环跳刚好是下肢的末端,所以肩髃对环跳。肩髃痛就扎对侧的环跳。但是如果是骨癌,或骨有病,或其他的问题时,这痛去不掉。同样的,你可以依这个来做诊断,我们知道骨头有病了。
当你把他治到环跳不痛了,就代表骨病治好了,对不对。
环跳是中风非常有名的穴道。半身不遂可以在环跳下针。
l风市l:
膝上外廉两筋中,以手着腿,中指尽处是。针五分,灸五壮。
主中风腿膝无力,脚气,浑身搔痒,麻痹,厉风疮。
13.风市穴(中风瘫痪大穴)(6-03:08:25)
在大腿外侧,从膝盖交接的缝这里直上七寸,这个穴道我们称之为风市穴。风市穴是治疗中风、瘫痪的大穴。
过去我们找穴的方法是叫病人立正手一贴,中指尖到处是穴道。你如按古书《三国志》刘备的手,一扎就扎到阳陵泉上了。每个人的手长不一样。指尖到处是穴,过去有这种找法。我们是用膝盖外侧上七寸就是风市穴。
风市、环跳都是中风的大穴,脚、膝盖麻木不仁,都可以下针。下风市的时候采用深针,因为它肉多。你从两个肌肉缝下去的时候,都是用三寸针,下去要碰到骨头才有效果。任何的病人中风,我们都会用到风市穴。膝盖没有力是没有什么虚实的。膝盖没有力,我们在风市跟阴市下针。与足阳明胃经的阴市合并使用。病人坐下去站不起来,膝盖没有力,我们就将风市、阴市合并使用。如果说,从风市下二寸是中渎穴。中渎穴是少阳的一个别络。治症是增加风市的效果。中渎可以治的病,风市通通可以治。风市能治的病,中渎不见得能治。它是一个加强风市效果的一个穴道。
l中渎l:
髀外膝上五寸分肉间陷中。足少阳络,别走厥阴。《铜人》灸五壮,针五分,留七呼。
主寒气客于分肉间,攻痛上下,筋痹不仁。
l阳关l:
阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中。《铜人》针五分,禁灸。
主风痹不仁,膝痛不可屈伸。
l阳陵泉l:
膝下一寸,外廉陷中,蹲坐取之。足少阳所入为合土。《难经》曰:『筋会阳陵泉。』疏曰:『筋病治此。』《铜人》针六分,留十呼,得气即泻。又宜灸留针,日灸七壮,至七七壮。《素注》灸三壮。《明下》灸一壮。
主膝伸不得屈,髀枢膝骨冷痹,脚气,膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色,苦嗌中介然,头面肿,足筋挛。
14.阳关穴.阳陵泉穴(6-03:11:58)
再来是阳关。我现在讲的这两个膝盖缝头。就是阳关穴。在膝关节弯曲的中间这边。阳关穴很浅,因为下面是骨头,你用一寸针扎下去就酸了。是近取穴,对风湿闗节炎效果都很好。近取穴包括痛风、红肿都可以治。膝下面这边有两条骨头,如果你把这两个骨头画一条线,心里面想把它对到一个三角形,这个三角形的交接点称为阳陵泉。按照《难经》来说,筋会阳陵。全身的筋,由阳陵泉来管。这是一个大穴,也是中风的大穴。我们在前面介绍到过,任何膝盖痛,我们有膝五针。五个穴道,实际上用四针。找到阳陵泉以后,针下去一定在两个肌肉的中间,这样可以一路透到阴陵泉。阳陵泉透阴陵泉对治膝盖风湿非常好。临床上,阳陵扎一针。阴陵扎一针,跟阳陵泉透阴陵泉效果不一样。扎膝五针,跟五个穴道用四针,或五个穴道下五针效果是不一样的。阳陵泉透阴陵泉效果是最好
的。所以抽筋,所有筋的病,通通可以阳陵泉下针。像膝盖不得屈伸啊,脚抽筋。通通可以下阳陵泉。
15.奇穴:胆石点(6-03:15:06)
从阳陵泉正下差不多一寸的距离,有个奇穴,这个穴道有个特殊的名称,叫胆石点。胆结石的人,在阳陵泉下一寸一定可以找到压痛点。也是在两个肌肉的中间找压痛点,找到压痛点时,他会说:“很痛很痛!”意思是叫你下针。所以治疗胆结石,去胆结石的痛,你一下针痛就去掉了。诸位现在学到,肾结石点在交信和太溪的中间,胆结石是在这里。不要用错了哦!否则,人家肾结石,结果你在胆结石点摸半天,都没有痛,那胆结石在肾结石点摸了半天,也没有痛。同样的找到压痛点,你一压病人非常痛,就代表确定了,肯定告诉你是胆结石。这时你下针,从痛治到不痛,这胆结石就排出来。你看,有很多奇穴来辅助我们治症,像阑尾穴,可确定病人是不是盲肠炎。所以,我们诊断很简单,病人说我今天来做全身检查,不必了,全小腿检查就够了。怎么可以抱别人大腿呢?我们是抱人家的小腿。你在治疗胆结石,你就不要用三寸针透过去,因为另一边没有穴道。阳陵泉才要透,你一寸半下进去就好。当然你可以配合胆募日月、背后的胆俞。非常好用的经外奇穴我都会讲到,可帮助你们临床上的治症。
l阳交l(一名别阳,一名足窌):
足外踝上七寸,斜属三阳分肉之间,阳维之郄。《铜人》针六分,留七呼,灸三壮。
主胸满肿,膝痛足不收,寒厥惊狂,喉痹,面肿,寒痹,膝胻不收。
l外丘l:
外踝上七寸,少阳所生。《铜人》针三分,灸三壮。
主胸胀满,肤痛痿痹,颈项痛,恶风寒,猘犬伤毒不出,发寒热,速以三壮艾,可灸所啮处,及足少阳络。癫疾,小儿龟胸。
16.阳交穴至外丘穴(治犬咬伤.疯狗咬伤)(6-03:17:28)
再来是阳交。阳交跟外丘这两个穴道很妙。如果我们把脚延伸下来,从外踝裸直上七寸,这个穴道我们称之为外丘穴。从外丘往后一寸,就是阳交穴。然后阳交穴再会到阳陵泉。上去走到膝关,到中渎、风市穴,这是胆经的经络的走向。那我为什么说很好玩。有病人来找你看病,病人说我左脚痛,而且这痛很奇怪,这个痛会转个弯再上去。这个病人陈述的就是胆经的位置。老外这一辈子也不晓得什么叫针灸,但他在陈述那个痛的时候,却十足地证明我们老祖宗是对的。这
老外从来没有学过针灸,竟然知道胆经这样走。我们手上三阳络的地方会转个弯,脚上外丘的地方到阳交也会转个弯。
阳交是阳维脉的郄穴。阳维脉的郄穴,就是阳交穴。像发狂奔走、抽筋、脚痛,这些通通可以,无所谓虚实。有个有名的治症是这样子,对于穴道要知道它的穴性。书上说外丘穴,猘犬咬伤,就是被疯狗咬到。那种很大的狗、很凶恶的狗。那种狗到处咬东西,牙齿很脏,狗的牙齿是圆形的,咬到不容易收口,毒还会进去。那为什么要用外丘,因为这个狗咬到大部分在外丘这边,一口咬到腿上面,对不对。我们怎么治疗?比如说你看到病人来,疯狗的齿痕在这边,就在齿痕上放艾绒,用隔姜灸,先把生姜切片打洞,放到咬伤的地方,千万不要用错了。隔着生姜来灸它。艾本身是纯阳的,是解毒的。所以,蛇咬伤跟狗咬伤都一样的处理方式。黑蜘蛛咬伤,也都是一样的处理。不管什么毒,它就能分解它的毒。灸完被咬伤的地方,同时要灸外丘,非常好用。所以书上写疯狗咬伤,那你也不能只记得病人是狗咬伤,那猫咬伤怎么办,那天把你太太惹毛了,太太狠狠的咬你一口,你也一样要在那灸啊!一样的意思嘛,这要活用。外丘穴是足少阳胆经的络穴,中渎是别络。主要的络,络到胆,胆跟肝经表里,络到肝经的地方就是外丘。因为它是络穴,肝又是解毒的,你一灸外丘穴。人体解毒的力量就会加强。无所谓虚实寒热。你看书上,现在的书上打错,外丘这边写“速以三姓人可灸”,这是打字打错了。什么叫三个不同姓的人来灸,这是灸三壮的意思,原文是“速以三壮可灸”。
l光明l
外踝上五寸。足少阳之络,别走厥阴。《铜人》针六分,留七呼,灸五壮。《明下》灸七壮。
主淫泺,胫酸胻疼,不能久立,热病汗不出,卒狂。与阳辅疗法同,虚则痿躄,坐不能起,补之。实则足胻热膝痛,身体不仁,善啮颊,泻之。
l阳辅l(一名分肉):
足外踝上四寸,辅骨前,绝骨端三分,去丘墟七寸,足少阳所行为经火。胆实泻之。《素注》针三分。又曰:针七分,留十呼。《铜人》灸三壮,针五分,留七呼。
主腰溶溶如坐水中,膝下浮肿,筋挛。百节酸痛,实无所知。诸节尽痛,痛无常处。腋下肿痿,喉痹,马刀挟瘿,膝胻酸,风痹不仁,厥逆,口苦太息,心胁痛,面尘,头角颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,汗出振寒,疟、胸中、胁、肋、髀、膝外至绝骨外踝前痛,善洁面青。
l悬钟l(一名绝骨):
足外踝上三寸动脉中,寻摸尖骨者是。足三阳之大络。按之阳明络绝,乃取之。《难
经》曰:『髓会绝骨。』疏曰:『髓病治此。』袁氏曰:『足能健步,以髓会绝骨也。』《铜人》针六分,留七呼,灸五壮。《指微》云:『斜入针二寸许,灸七壮,或五壮。』
主心腹胀满,胃中热,不嗜食,脚气,膝胻痛,筋骨挛痛足不收,逆气,虚劳寒损,忧恚,心中咳逆,泄注,喉痹,颈项强,肠痔瘀血,阴急,鼻衄,脑疽,大小便涩,鼻中干,烦满狂易,中风手足不随。
17.光明.阳辅与悬钟穴(6-03:22:51)
光明穴是足少阳的络,别走厥阴。胆经是个很大的经脉,很多穴都络出去。光明穴也是络穴,我们用光明穴,络厥阴。大部分是用在眼科的治症。所以,治眼科像眼旁的瞳子髎、丝竹空,攒竹、睛明、承泣,四白,养老,现在又来一个足少阳胆经的光明穴可用。光明穴是外踝裸上五寸。从这上五寸的地方,就是光明穴。顾名思义,眼睛大放光明的意思。下针用直下。下光明穴时,你们压到里面一个胫骨,一般来说是下在胫骨的这侧,而不是在胫骨上面,也不是在胫骨这侧,这是属于胆经。在胫骨后倒是膀胱经,靠近最前面的那个骨头是胃经。由于它是络穴,虚症实症都可以下针。
再来,从外踝上四寸为阳辅。阳辅穴是胆经的经穴。胆是阳木,胆经对应着井荣俞原经合。阳辅穴是经穴。因为是阳木它的属性是金水木火土,原穴跳过去,金水木火土。胆经是木,它的经穴是火,所以阳辅穴是胆经的子穴。胆家的实症在这下针。前面所说的阳陵泉是胆经的合穴,阳辅穴是胆经的经穴,也就是子穴。如果病人来找你说,我这个偏头痛,痛三天,是实症,就在对侧的阳辅下针。你现在知道,经络是由上往下走的。我们下阳辅穴时是逆的下针,迎着经络的走向下针。所以,你要在阳辅穴下半寸针刺进去,才会扎到阳辅穴。所谓的实症,实则泻其子,胆家的实症,通通在这治疗。这是我们常用的大穴。
外踝裸上三寸,我们叫悬钟。它另外一个名称叫绝骨穴。绝骨也叫悬钟穴。绝骨穴,按照《难经》:髓会绝骨。骨髓的髓,髓生病的时候,在绝骨穴上治疗。绝骨穴怎么找?过去我们手按到外踝,顺着外踝沿着骨头一路上往上推,推到上不去而陷下去的地方,那个陷下去的地方就是绝骨。所以说,三寸是一个形,有的人这骨头很高,有的很短。我们是以度骨法,就是按照骨来度量它。
从外踝摸到绝骨穴,如果你绝骨穴很高,就表示你很聪明。你绝骨穴很短,就是笨啊,若你绝骨穴只有二寸,那你天纪就不用上了。面试时我要摸摸绝骨穴,很高的再来。一般标准,是二寸,但有人的很高,有的很短。所以可以看他的脑容量,越高的脑容量就越大,因为髓会绝骨,脑为髓之海。以后《黄帝内经》会介绍得更深,你们先不要问。如果髓之海突然多个东西,那就是脑瘤。你先知道
这里,深入的我们《黄帝内经》会讲很多。基本上,在这你要学到髓会绝骨。
18.八会穴介绍(6-03:30:07)
骨会大杼,筋会阳陵,阳陵泉是胆经的穴道,大杼穴是膀胱经上,在陶道外开一寸半。血会膈俞,在第七椎外开。气会膻中,脉会太渊,脏会章门,章门穴在肝经上面。腑会中脘,这是我们的八会穴。剩下一个脏会章门还没讲到。这是髓会绝骨,所以骨髓生病绝骨穴会有压痛点。绝骨穴也是治疗中风的大穴。所以,中风的时候,我们在腿上下风市,阳陵泉,绝骨。中风中脏时,所谓中脏,最深的叫脏。如果中络就会肌肤不仁,因只在肌肤表面,你针就下得比较浅。那不能讲话就是中脏,那你就下到骨边。一个穴道一个穴道的用三寸针,扎风市、阳陵泉透阴陵泉,绝骨穴,对面是三阴交,由绝骨透到三阴交去。若小腿比较短,用三寸针会穿过去,你刺到对面皮肤表面,就不要穿刺出来,可以碰到就好了。这样透针才有效。所以任何骨髓有问题通通可以下针。筋骨的问题,统统可以在绝骨穴上下针。绝骨穴又名悬钟穴。
l丘墟l:
足外踝下从前陷中骨缝中,去临泣三寸。又侠溪穴中量上外踝骨前五寸,足少阳所过为原。胆虚实皆拔之。《铜人》灸三壮。《素注》针五分,留七呼。
主胸胁满痛不得息,久疟振寒,腋下肿,痿厥坐不能起,髀枢中痛,目生翳膜,腿胻酸,转筋,卒疝,小腹坚,寒热颈肿,腰胯痛,太息。
l临泣l:
足小趾次趾本节后陷中,去侠溪一寸五分。足少阳所注为俞木。《甲乙》针二分,留五呼,灸三壮。
主胸中满,缺盆中及腋下马刀疡瘘,善啮颊,天牖中肿、淫泺,胻酸,目眩,枕骨合颅痛,洒淅振寒,心痛,周痹。痛无常处,厥逆气喘不能行,痎疟日发,妇人月事不利,季胁支满,乳痈。
l地五会l:
足小趾次趾本节后陷中,去侠溪一寸。《铜人》针一分,禁灸。
主腋痛,内损唾血,足外无膏泽,乳痈。
l侠溪l:
足小趾次指歧骨间,本节前陷中。足少阳所溜为荥水。胆虚则补之。《素注》针三分,留三呼,灸三壮。
主胸胁支满,寒热伤寒,热病汗不出,目外眦赤,目眩,颊颔肿,耳聋,胸中痛不可转侧,痛无常处。
l窍阴l:
足小趾次趾外侧,去爪甲角如韭叶。足少阳所出为井金。《素注》针一分,留一呼。《甲乙》留三呼,灸三壮。
主胁痛,咳逆不得息,手足烦热,汗不出,转筋,痈疽,头痛心烦,喉痹,舌强口干,肘不可举,卒聋,魇梦,目痛,小眦痛。
19.丘墟穴至足窍阴穴(6-03:33:11)
再下来是丘墟穴,脚的胫骨到底下,快到脚掌骨上面的时候是弯的,在这个交接的缝里,就是丘墟穴。我们很有名的脚踝裸扭伤治疗是由商丘透丘墟。一不小心脚扭伤,我们就可以用商丘透丘墟。商丘是脾经的子穴,透到这里的丘墟。透这个穴有个技巧,你现在摸绑鞋带的地方,在这有两条大筋,像从商丘穴经这两条筋的下方穿过去,从商丘穿刺到另一边的丘墟,用一寸半针就够了,专治脚扭伤。
丘墟穴是胆经的原穴,胆经的虚实都可以在丘墟上治疗。里面讲眼科,眼睛生翳、眼睛不好从眼睛上面下来的薄膜,你都可以在丘墟穴上治疗。因为丘墟不分虚实,这是它的原穴。所有的阳经都有原穴,为什么,因为全身的三焦,包括上焦中焦下焦。三焦油网密布全身,三焦是行阳的,是阳气走的地方。所以说因三焦而有原穴。在三焦经跟六条阳经交会的地方,就是原穴交会的地方。所以阳经才有原,阴经没有原。这是三焦的关系,三焦只走阳经。所以当初定为原穴,就是讲三焦经,这是源头。
再来是临泣。这个临泣穴,先告诉诸位怎么找临泣穴。由脚下来,这是外踝裸,这是左脚脚掌。这个交接的地方就是胆经的丘墟,这边是商丘。由丘墟走下来,在脚小趾就是第五脚趾骨的地方。把这脚趾头拉一拉,你会发现到有个筋在这边,在这条筋的后方这个穴道,就是临泣。我会DEMO给你们看。这临泣穴是在两个骨头的中间。它有一个角度,这角度大约是这样子,从这个角度,这一刺就到临泣穴了。
临泣穴主治带脉。所以有个病人找你说:“我腰痛,但我这腰痛是横到一圈痛,像皮带一样”,就下临泣。你如果下到临泣,这痛是当场去掉的。若你没扎到,就还是会痛,痛就是去不掉。如果病人说,我脊椎骨痛,在脊椎骨这旁边有一点点痛。就下临泣,同时下足三里,这是治脊椎旁边的华陀夹脊。
从临泣穴,跳过这个筋的前面,就是地五会。再往地五会走到脚趾骨,这交接的地方,就是第五和第四交接的两个高骨下方,这个穴道,我们就叫做侠溪穴。
我画大一点给你看。从侠溪再下来的最后一个穴道是窍阴穴,脚趾头最外面是至阴,至阴是膀胱经的井穴。在这里第四趾头的外侧就是窍阴穴,也就是胆经最后一个穴道。
临泣穴是胆经的俞穴。胆经是属木,临泣也是属木,所以临泣是胆经的本穴。跟它穴性相同的,就是本穴。窍阴穴就是它的井穴。临泣穴非常好用,不单单是带脉的病,眼科的病,像妇人乳房的硬块,都可以用临泣穴,只要是胆经经过的地方,通通可以用临泣穴,我讲的胆经就是指经过胸部乳房的地方。
晚上十一点到一点是子时是胆经开窍的时间。胆经在发病的时候大部分在十一点半、十二点以后,在半夜发病。所以按照时间发病的时症,可以下临泣穴。临泣穴用途非常多。我们这是足临泣,我们还有一个头临泣。
再过来是地五会。地五会过去我们不下针,因为里面有动脉。我讲过以前针很粗,现在可以下针,因为针很细。
我们常常在治疗乳癌的时候,因为胆经从肩井,一路顺着上面斜过来,一直到腋下这边。因为胆经有经过乳房,所以有时乳痈所经过的经络都下针。地五会就是一个很好治疗乳房硬块的大穴。特殊的治症,就是脚皮特别干的人,我们可以下地五会,让脚皮不会那么干。
再来是侠溪穴,侠溪穴是胆经的母穴,虚证在侠溪穴上下针,所以我们针侠溪穴的时候,针从这边进去,侠溪穴在上五分的地方斜刺,顺着经脉刺它,这就是补。我们把脚趾头放大一点,第四趾和第五趾之间大骨的地方是侠溪穴,侠溪穴走到第四个趾头外开,这是窍阴穴。第五个趾头外开是膀胱经的至阴穴。我们要更正一下。
胆经就到这边(窍阴穴),回来时走脚趾头的下方,到第一个脚趾头,大脚趾这边内侧第一个穴位叫隐白穴,它从脚下过来后到肝经的井穴,开始往身体走。
今天有个人来了:我同样的偏头痛,痛了好几个月,好几年,我们一看,胆经上面的,我们就在对侧的侠溪穴下针。你只要扎到了,效果都很好。包括耳鸣,胆经联络到耳朵,耳鸣除了内科病,像肾虚引起的耳鸣,还有外来的,胆经、三焦经、小肠经都经过耳朵,所以耳朵的问题都可以下针。眼睛的问题也可以在这里下针,如果是虚证的时候。眼外眦是胆经的地方。
经络可以帮助你辨证,让你不会弄错方向。
最后一个穴道窍阴,窍阴穴是井穴。临床上,头昏眼花,昏迷,我们可以用井穴来下针。你看(书上卷八第六十五页)说眼睛痛,这个病人如果是从眼外侧,
你可以下窍阴,那如果是从内侧窍阴就没有用,要至阴才有用。因为内侧是膀胱经的睛明穴。
眼睛下方你下窍阴、至阴,都没有用,一定要下厉兑。为什么,因为眼睛下方是胃经经过的地方。就是按这个原则来辨证,顺着经络来取穴、辨证。所以中医的辨证法则要熟,要精确,经络要很熟。你有些穴道,不见得搞得清楚,没有关系。但你经络的走向要知道。临床上帮助你的机会非常大。平常我们下井穴都用很小的针,约一寸针或五分针。在井穴下针或是放血。平常用不到灸的,若你要灸也可以啊,但平常很少用到。
胆经讲完了,下次我们要介绍肝经,从胆经络到肝经,就是从窍阴穴开始,由脚掌的下方络到肝经。从这脚掌的下方络到了骨这边。有的病人就是前面这段痛,我们知道痛在胆经跟肝经的中间。这是胆经到肝经的路线。半夜十一点到一点是胆经流注的时间,一点钟以后进入肝经。所以你如果知道经络的走向,同时知道气血流注的时间,基本上你的诊断已经很强了。后面我们会慢慢讲更多的东西,让你能了解中医最高的指导原则,就是所谓的八纲辨证,阴阳表里虚实寒热。
介绍针灸的时候,我们尽量用针灸来做所有的动作。介绍处方的时候,当然也是照八纲来辨证。讲的还是阴阳五行,还是跑不了这些东西。所以,你整套学会了以后,针和药是并施的。我要你们以后眼睛一看到病人,这穴道就出来了,处方也开好了,就是那么快,你们一定会做得到。我们今天介绍到这里,下堂课介绍肝经,在介绍肝经的时候,会把肝脏介绍得很详细,因为肝是最后一个脏,它比较复杂一点。
足厥阴肝经
足厥阴经穴主治
《内经》曰:『肝者,将军之官,谋虑出焉。』
肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于春气。
东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以知病之在筋也。其音角,其数八,其臭臊,其液泣。
东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。肝主筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生知,玄生神,在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝。在色为苍,在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,卒胜酸。
足厥阴肝经穴歌
一十三穴足厥阴,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,五里阴廉羊矢穴,章门常对期门深(二十六穴)。
此一经起于大敦,终于期门。取大敦、行间、太冲、中封、曲泉,与井荥俞经合也。
脉起大指聚毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股,入阴中,环阴器,抵小腹,侠胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。多血少气,丑时气血注此。乙木之脏,脉在左关。是肝实则脉实,两胁痛而目眦肿痛;虚则脉虚,七叶薄而汪汪昏泪。资心火以补肝虚,抑阳光而泻本实。故味辛补而酸泻,气凉泻而温补。姜橘细辛补之宜,芎芍大黄泻之可。目胜离娄,君神曲而佐磁石;手开瞽盲,捣羊肝以丸连未。气疼两胁,君枳实芍药参芎;痰攻双臂,施木草橘半附苓。右胁胀痛,桂心枳壳草姜黄;左胁刺痛,粉草川芎和枳实。悲怒伤肝双胁痛,芎辛枳梗,防风干葛草姜煎;风寒撼水囊茎痛,茴香乌药,青橘良姜调酒饮。疝本肝经,何药可疗?附子山栀力最高,全蝎玄胡功不小。上燥下寒,梅膏捣丸归鹿;头痛气厥,乌药末细川芎。寒湿脚痹踏椒囊,风热膝痛煎柏朮。欲上行引经柴胡川芎;下行须要去穰青皮。温则木香肉桂,凉则菊花车前。补用阿胶酸枣仁,泻用柴前犀牛角。勿胶柱而鼓瑟,当加减以随宜。
《导引本经》:『肝以眼为穴,人眠则血归肝,眼受之而能视也。夫眠乃无名惑复之火,不可纵之使眠,亦不可不眠。若胆虚寒不眠,则精神困倦,志虑不安;肝实热眠过多,则慧镜生尘,善根埋灭,皆非调肝胆,伏睡魔之道也。举其要而言,勿嗔怒,勿昼寝,睡其形而不睡其神是也。盖睡之精,乃身之灵,人能少睡,则主翁惺惺,智识明净,不惟神气清爽,梦寐亦安也,若贪眠则心中血潮,元神离舍,不惟云掩性天,神亦随境昏迷。三丰有云:「捉取梦中之梦,搜求玄上之玄,自从识得娘生面,笑指蓬莱在目前。」此之谓也。《内经》曰:「春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,此又不可不知。」』
十五、足厥阴肝经(7-00:00:12)
1.胆肝经走向(7-00:00:26)
半夜十一点到一点胆经气血流注时间。气血到第四个趾头的趾甲旁胆经的井穴后,时间正好是晚上一点。一点以后,这个气会从脚的下方过来,到肝经的第一个穴道。临床上看,很多人这里痛。我们就知道,胆经跟肝经都是经,经是大的,小的是络,从下面这一边过来转到肝经。从一点钟以后,就进入肝经了。半夜一点到三点是肝经,我们介绍针灸的时候,从开始手太阴肺经开始是早上三点到五点,五点到七点走大肠经,七点到九点胃经,一路回到肝经。我们是按照气血流注,一天二十四小时,一个周天做针灸的起始。
诸位可以看,按照时间发胆结石痛的时候,都是十一点半,十二点时发。像吸血鬼一样,每天半夜十二点来。
你不需要大蒜,你只要把他的胆结石拿掉,就不会再痛醒过来了。所以,一般胆有病的人,这二个小时最难过。
每次发病都是在这二个小时中间。当你发现时症的时候,而这个时症,他表现出来的不见得是胆结石,可能是气喘、头痛、肚子痛、胃痛,后项痛,恶心,诸如此类,可是病因都是胆结石,或胆的问题。因为它是在这个时间发生的,就去针胆经的俞穴,荣穴也可以。扎俞穴是《针灸甲乙经》说的,当进入一点钟以后,气血就回流肝经的穴道。
对中医的肝脏,我们先下定义,在《黄帝内经》会讲得更多。中医的观念认为肝是青色的,我们有五行对五色,木火土金水。对这五色来说,青赤黄白黑这五色,会用在很多地方,包括诊断,包括治疗,包括以后我们选取穴道及药物都有关系,从头到尾都在讲这五色。而肝是青色,因为木属性是青色,就像外面的树木一样。所有青色的营养都应该要停在肝里面。所有的脏,“脏”的定义是“藏”,脏就等于藏,藏起来的意思。
若现在肝的营养,青色的营养跑到脸上,就表示肝有问题。因为这个营养,没有办法待在肝里面,而往外跑,一跑就一定冲到脸上去,第一个就显示在脸了,脸就会发青。如果是发黄色,就是脾脏。这第一个。
第二个呢,中医认为,肝开窍在眼睛,眼睛的问题是由肝在管。在眼后有大筋,这个大筋你把它想成一个水管。这个管子就是肝经。然后有四条筋,这四条筋并在一起,分赤黄白黑。肝经是总统眼睛的,要这样子想。所以我们人的瞳孔,中间是黑的。我在美国临床看过各种不同颜色的眼睛,有绿色、有蓝色、棕色,但瞳孔都是黑的,因为肾的颜色是黑。黑就是肾,顾名思义,瞳孔就是检查肾的地方,诸如此类。
而中医认为,肝有问题的时候,人会受到惊吓,会很害怕,很惊恐。
同时酸味入肝。酸味有两种,一种是天然的酸,就是好的酸。比如说柠檬、凤梨,所有的水果,你从树上刚采下来的水果,都是酸味的。因为它是木,放第二天就变成火,第三天变土,变成土甜味就出来了。若你放第五天,酸味会出现,酸味出现就是坏了。如果有一个东西放半年都不会坏,那更根本不能吃的,这是基本常识嘛!怎么会不坏,好的东西一定会腐烂的,这是一种很自然的现象。不腐烂的东西是不能吃的。所以新鲜的酸可以吃,腐烂的酸会伤身。吃下腐烂的酸
也是入肝,但会伤
身。
全身的筋也是
肝脏在管。若跳到游
泳池里面,冷水一
碰,脚就抽筋了,这
是肝在管。病人发癫
痫,全身绷起来,也
是肝。你要直觉的反
应就是肝的问题。
在五音宫商角
征羽里面。我们发的
声音是发嘘,嘘是肝
音,肝的声音。人家
在舞台上表演,你在
那边嘘都没有用,这
声音跟肝脏没有办
法沟通。我要教你们
如何呼肝脏的声音。
我们有些动作,
可把肝毒排出来。我
们在练武术之前,先
要五脏排毒。肝脏毒
怎么排。手摸肝脏,
很自然的呼气,嘴巴发“嘘”是没有声音的,没有气的时候,嘘到没有气了,到没有气了的时候,还没有结束哦,这才刚开始。当没有气时,把谷道提起来,再最后发一声无声的嘘,因为没有气了嘛!用内劲发出来的嘘才有效,才会把肝毒逼出去。当你做对的时候,你发一次声,眼睛就亮一次,做二次、三次,你眼睛就会亮起来,你可以感觉得到。你不要嘘到后来,眼睛都眼冒金星,不要太过了。嘘个三、五嘘就好了,不要嘘太多。在情志上面呢?中医认为怒伤肝。所以同样反过来,当你肝有问题的时候,也容易生气。生气是伤到肝脏,正反两面都可以看。这是基本上我们对肝的观念。
2.肝病与睡眠(7-00:11:27)
由于气血流注的时间是半夜一点到三点。所以当你肝有问题时,准时半夜一点起床,三点以后才能入睡。那你说:“老师,我一点半起床。”这不是捣蛋吗?我不跟你讲话,说了一点到三点,结果你是一点半。肝是一点到三点,一点在这边,三点在这边。所以中间是二点,这一点半,这二点半,三点钟以后气血进入肺。肺是三点到五点。所以它是身体的一点半,你不管它,一点半、二点、二点半,下的穴道都是一样的。帮他下了针,针灸完了后,我们有肝的俞募治疗,等一下还会介绍肝经许多的穴道,有奇穴,像肝硬化、肝癌,还有一些肝止痛的穴道。
我们知道流注的时间,在你帮他治疗了以后,他本来是一点半起来,治成二点半起来,然后再治一段时间,后来都可以睡了,就代表治好了。那本来是一点半起来,结果你把它治成一点起来,病就是一直往前走。病在进,一直就越来越严重,所以你光听,大概就可以知道了。
我在临床上看时,很好玩,我看过非常多肝癌、肝硬化的病人。在诊断那一天,我就问他:“你有肝病,那睡得好不好?”回答:“失眠!”再问:“一点到三点好不好睡?”回:“你怎么知道,我都是那个时候醒来的!”,再问“醒来的时间有多久了”,“很久了,有二年多!”所以病在初起之时,我不知道看了多少,几乎无一例外。绝对不是在西医验血报告查出指数很高,说你有肝病那一天才开始晚上一点到三点不能睡。没有这种事的!早在两年前就有了。在病初,我们就下手,是不是很快。
很简单,是小洞时就马上补起来。可是一般人不知道,你光是有这一个气血流注的观念,要让你死在肝病就很难。所以大家要记得发扬出去。
你们这一班,不单单要知道,而且还要有能力把他治好。我们方法很多啊!开时症嘛,我们下针啊、药啊,有很多方法。要赶快把他治好,跟他说:“你少生气啊!多悲”,因悲胜怒。这种人本来很怒,很容易生气,你就提他过世的祖母、让他哭。这样就平衡过来了。所以,中医也可以做心理医师。但你的五行就要很熟哦!你不要搞错了哦!怒伤肝,恐伤肾,他已经很气了,你再让他恐,那恐又生怒,病会越来越坏。所以很多人,心里很恐惧,但嘴巴仍在发怒。就是想掩饰它心里很害怕,很害怕才会发怒,这是相生的。你要让他悲,让他悲就好了。你们会不会让他悲,就是挖他最伤心的事情。
看卷九第六十八页(第四行),丑时气血流注在这,乙木之脏,这些我们在《黄帝内经》时会讲。在介绍《黄帝内经》时,都在这里面。中医的观念里,认为人
睡觉的时间不要太多,人要少眠。西医不懂,认为睡觉的时间是八个小时。人睡多了,脑部会充血,脑筋就不是很清楚。所以中医的观念,认为睡觉睡的很短、很深的这种人很聪明。有人睡觉叫都叫不醒,闹钟叫,旁边的人叫也叫不醒,这是天生的愚笨。如果你是这样子,你就不要来找我学天纪,人纪还可以,天纪根本教不起来。
l大敦l:
足大趾端,去爪甲如韭叶,及三毛中。足厥阴肝脉所出为井木。《铜人》针三分,留十呼,灸三壮。
主五淋,卒疝七疝,小便数遗不禁,阴头中痛,汗出,阴上入小腹,阴偏大,腹脐中痛,悒悒不乐,病左取右,病右取左。腹胀肿病,小腹痛,中热喜寐,尸厥状如死人,妇人血崩不止,阴挺出,阴中痛。
3.大敦穴(疟气.子宫下垂.性病.阴部痛)(7-00:16:55)
好,我们开始介绍肝经,第一个在脚大拇趾甲边。这是脚大拇趾的大趾甲,在大拇趾内侧①的隐白是脾经。肝经在同样一个趾头,靠内侧就是肝经。大拇趾的内侧是脾经的隐白,靠这两大拇趾中间叫大敦,这个穴名取的很好玩,为什么不叫大站,为什么叫大敦。就是有疝气,肠子坠下来的时候。你若有这经验你就会知道,你就是想蹲下去啊!必须要蹲下去,采蹲姿。那就是告诉你下大敦,如果是左睾丸掉下来,你就扎右边的大敦。扎对侧。大敦是井穴很小。你不要拿三寸针去扎。针一扎下去,因为是趾头边很痛,一痛,睾丸就缩回去了。而且这个痛的地方,身体的反应就刚好是那个部位。全身就只有这一条经络环绕阴器,就是肝经。任脉督脉先不要讲,就只是肝经。大敦是很有名的治疗疝气的穴道。这里是三毛,你灸灸三毛,人就睡去了。
①此内侧相对于另一只脚而言,如相对于其他脚趾,则为外侧。
如果用针灸治失眠,失眠会好转,而且情志会变得很开朗。你如果是吃安眠药,病人会很开心的自杀。你吃忧郁症的药,就会很开心的去自杀。那些跳楼的都是这样,中医就不会。你现在就了解了,人能眠,人能睡,是因为血会归肝。半夜一点到三点的时候。血回流到肝脏里面,所以人就能够睡眠。
中医认为肝藏魂。肝藏魂,心藏神。神是藏在心脏的中间。肺藏魄,那神魂魄这三个东西都能各得其位,能守住的话,人就一定可以睡觉。
当有一个不守,就不能睡觉。心藏神,整个晚上不能睡觉是心脏,三点到五点不能睡是肺,一点到三点不能睡是肝,马上就出来了。你有了经络学的观念以后,又有时辰观念,以后下处方时就很容易分,这个是入肺的问题,专治失眠在
三点到五点。这个是入肝的,像酸枣仁汤等等,马上就把血归肝。如果是心脏,就让神回到心脏。
所以。中医光是治疗失眠就有很多种。而西医不管,通通一个药。所以,西医看起来好像仪器很精密,实际上动手的时候非常粗糙。中医看起来很粗糙,但中医有最完整、最详细的生理学、病理学的理论,所以速度很快,世界上人人都懂的话,大家都是自已的医生。所以以后看诊就很简单啊,人纪学完,电话一拿起来,一听,就已经结束了,病人都不用来,只要处方传真过去,人就救回来了。
以后我们退休了,留一个传真电话,这是救命的电话,对不对?要讲话讲的很清楚,不要只说“我失眠!”,失眠有什么用啊?要说“我是一点到三点不能睡!”所以,人体真的非常精准,我们中医不需要任何的仪器,因为我们知道生理学是这样子的。生理学很强时,还需要仪器吗?根本不用了。因为这病人会告诉你啊。所以,我最常跟病人讲,谁都不可以相信。包括我在内。但你一定要相信你自已,你的身体绝对不会骗你,所以要相信自已的身体。
大敦还有很多用途,因为它环阴器,所以妇人月经来的量太多,止不住时,可用以止血。还有女人的子宫下垂,子宫掉下来,脱血出来。还有男人疝气。像睾丸的问题,我遇到一个病人,他的睾丸一直会旋转,在里面旋转以后,里面很多的血管都挡住了,造成血不通,就烂掉啦。
他的睾丸一直在旋转,中医认为是阴和阳不相合,就下大敦嘛!比如说你人在台北,对方人在高雄,你叫病人下大敦,病人回答说“没听过,只听过伦敦”,那就麻烦了。所以,最好大家都学一下,马上可以救人。我们是直接下针,用针扎上去。阴部的问题,像得了性病,有阴头痛、阴茎痛、小便痛等等,通通可以下大敦,尤其疝气效果很好。
肝经是阴经。所以,它的井荣俞经合,就是木火土金水。阳经就是金水木火土。所以笫一个穴道大敦是井穴。因井是木,肝也是木,所以大敦是本穴,属性相同的我们就称本穴。你只要记得任何阴部的病,第一个就要想到大敦。本穴无所谓虚实,通通可治。
l行间l:
足大趾缝间,动脉应手陷中。足厥阴肝脉所溜为荥火。肝实则泻之。《素注》针三分。《铜人》灸三壮,针六分,留十呼。
主呕逆,洞泄,遗溺癃闭,消渴嗜饮,善怒,四肢满,转筋,胸胁痛,小腹肿,咳逆呕血,茎中痛,腰疼不可俯仰,腹中胀,小肠气,肝心痛,色苍苍如死状,终日不得息,口喎,癫疾,短气,四肢逆冷,嗌干烦渴,瞑不欲视,目中泪出,太息,便溺难,
七疝寒疝,中风,肝积肥气,发痎疟,妇人小腹肿,面尘脱色,经血过多不止,崩中,小儿急惊风。
4.行间穴(7-00:25:10)
再来是行间。念行(hang)间也可以。行间穴正好是在第一趾掌骨,第一个脚掌骨和第二个脚掌骨交接的地方。
你摸脚趾头的时候,这两个高骨在这边,你不要扎在高骨的中间,要扎在高骨的后方。行间是荣穴,它属性是火,肝是木,荣穴是火穴,所以行间是肝经的子穴。子穴就是这样来的。针直接可以下进去,下针很浅,你拿一寸针就好了。
后面这两个大骨,下在这个地方。这个穴道叫太冲。所有肝经的实症在行间下针。比如说肝里面有积,你怎么知道肝有积?就是晚上一点到三点不能睡,第二个,胸肋痛、胸胁痛,第三个,人会发黄。所以像急性的猛爆性肝炎,急性的肝炎,发起来的时候,全身泛黄,行间都可以治疗,都可以下针。
l太冲l:
足大趾本节后二寸。或云一寸半内间动脉应手陷中。足厥阴肝脉所注为俞土。《素问》女子二七,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。又诊病人太冲脉有无可以决死生。《铜人》针三分,留十呼,灸三壮。
主心痛脉弦,马黄,瘟疫,肩肿吻伤,虚劳浮肿,腰引小腹痛,两丸骞缩,溏泄,遗溺,阴痛,面目苍色,胸胁支满,足寒、肝心痛,苍然如死状,终日不得息,大便难,便血,小便淋,小肠疝气痛,颓疝,小便不利,呕血呕逆,发寒,嗌干善渴,肘肿,内
踝前痛,淫泺,胻酸,腋下马刀疡瘘,唇肿,女子
漏下不止,小儿卒疝。
5.太冲穴与三脉(太冲脉.冲阳脉.太溪脉)(7-00:27:27)
行间过来是太冲。太冲穴是肝经的俞穴。治疗时症时,按照时间发的,病人就是一点到三点不能睡,行间也可以,太冲也可以。我的恩师告诉我是行间。我看《针灸甲乙经》,时症出现的时候是俞穴。这两个都有效。你扎一个没效,再换一个,或两个一起扎,这都无所谓。太冲很重要,我们针灸很有名的叫“四关”。这四关是哪四关呢?就是太冲、合谷。你说:“老师这才二个穴道,怎么四关”。因为有左、右两边。我们同时针合谷跟太冲的时候,有个特别的名称叫“开四关”。中医观念里面,合谷主气,太冲主血。
人的左半边,我们的左侧,男女都一样,就是血。人的右侧就是气。所以说,
太冲合谷同时下针,气血兼顾。
那用在什么时候?如果有个病人跑来,说他痛。问“你哪里痛?”回答:“我全身痛”。我们有十二经络,你竟然说全身痛,我怎么知道你是哪条经症?这是踢馆找麻烦的。这个时候,你下合谷太冲,下完以后,他会说:“我的痛转变了,全身不痛了,我的这边还有一点痛”。一看就知道那边是胆经。如果全身不痛,而是后脑勺痛就是膀胱经。若是环腰一圈痛就是带脉。对不对,就出来了!这是开四关,针对这种情形,还没有了解之前,先不要动怒,不见得是找麻烦的。他没有找麻烦,他真的是全身痛,因为他气血不和。它可能是一条经或两条经引起的气血不和,所以他也没有错。你合谷、太冲一下去以后,那个病变的经络会出来,像捉贼嘛,我们要学会如何捉老鼠。
有合谷就有太冲。合谷是气脉,我们太冲也有个脉。一般来说,太冲是管血的,所以,在左脚这边比较强,有时右脚按不到。我们脚上有三个血脉,第一个是太冲脉,现在就学到了。第二个是冲阳脉,在足阳明胃经,第三个是太溪脉,太溪脉在脚后,内踝裸后方。太溪脉是管肾脏。冲阳是管胃气,冲阳脉是管血,管肝脏。有脉则生,无脉则死。如果他没有脉,你就算知道他快死了,你还是要想办法去救。当我们可以辅助的时候,我们最常用的就是相隔一寸的穴道。比如说我们扎太冲,我们知道这个妇人恶露不止、血崩,或是男人疝气痛、阴部痛。我们知道行间效果很好,如果再扎太冲,因跟它是同一条经来取穴的,会更增加它的效果。最有名的就是治疗妇科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月经不停。所以任何人跟你讲到睾丸痛、阴茎痛,或是女人阴道的问题,都可以在这边下针。我们中医,你看医书上面写,便血,病人小便带血。小便带血原因有很多,可能是膀胱结石,可能是肾结石,也可能是肾脏肿瘤。有肾脏癌时,小便会带血,还有在治疗肝癌的时候、小便也会带血。因为肝经络阴器。所以有一段时间小便出来会带血。诸如此类,因为肝经络过阴器,到我们小便的地方,所以都可从肝经下手。
我们再提醒一下对称治疗。有人跑来找你说:“我这个地方痛”,你一看是合谷,就扎对侧的太冲,因为合谷跟太冲相对。同样的,他太冲痛你就下合谷。两个太冲痛,就两个合谷都下。右边太冲痛你扎左边的合谷。对称治疗的时候,无所谓补泻,虚实寒热都不需要考虑。
l中封l(一名悬泉):
足内踝骨前一寸,筋里宛宛中。《素注》一寸半,仰足取陷中,伸足乃得之。足厥阴肝脉所行为经金。《铜人》针四分,留七呼,灸三壮。
主痎疟,色苍苍,发振寒,小腹肿痛,食怏怏绕脐痛,五淋不得小便,足厥冷,身
黄有微热,不嗜食,身体不仁,寒疝,腰中痛,或身微热,痿厥失精,筋挛,阴缩入腹相引痛。
l蠡沟l(一名交仪):
内踝上五寸。足厥阴络,别走少阳。《铜人》针二分,留三呼,灸三壮。《下经》灸七壮。
主疝痛,小腹胀满,暴痛如癃闭,数噫,恐悸,少气不足,悒悒不乐,咽中闷如有息肉,背拘急不可俯仰,小便不利,脐下积气如石,足胫寒酸,屈伸难,女子赤白带下,月水不调,气逆则睪丸卒痛,实则挺长,泻之;虚则暴痒,补之。
l中都l(一名中郄):
内踝上七寸,胻骨中,与少阴相直。《铜人》针三分,灸五壮。
主肠澼,颓疝,小腹痛不能行立,胫寒,妇人崩中,产后恶露不绝。
l膝关l:
犊鼻下二寸旁陷中。《铜人》针四分,灸五壮。
主风痹,膝内廉痛引膑,不可屈伸,咽喉中痛。
l曲泉l:
膝股上内侧,辅骨下,大筋上,小筋下陷中,屈膝横纹头取之。足厥阴肝脉所入为合水。肝虚则补之。《铜人》针六分,留十呼,灸三壮。
主颓疝,阴股痛,小便难,腹胁支满,癃闭,少气,泄利,四肢不举,实则身目眩痛,汗不出,目佴佴,膝关痛,筋挛不可屈伸,发狂,衄血下血,喘呼,小腹痛引咽喉,房劳失精,身体极痛,泄水下痢脓血,阴肿,阴茎痛,胻肿,膝胫冷疼,女子血瘕,按之如汤浸股内,小腹肿,阴挺出,阴痒。
l阴包l:
膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之。看膝内侧,必有槽中。《铜人》针六分,灸三壮。《下经》针七分。
主腰尻引小腹痛,小便难,遗溺,妇人月水不调。
6.中封穴至阴包穴(7-00:33:50)
再来介绍中封穴。中封是肝经的经穴。大敦上来是行间,行间上一寸是太冲。我们脚这个地方,这个里面胫骨很大,跟脚掌骨是连到的,这里面有个筋、韧带拉到就不会断裂,要有这个观念。在韧带这边就是脾经的子穴商丘穴。韧带的外边呢,就是丘墟。我们商丘透丘墟,是从筋下方透过去,而不是从关节透过去,是从韧带下透过去的,你仔细摸还有脚筋在这。正中间这个穴道就是解溪。解溪是胃经的母穴。大筋内侧的这个穴道,就是中封穴。它是属于肝经的穴道。同样
的是肝脏,所以与疝气等治症差不多。但你要知道穴道,中封穴我们用的不多。太冲,行间,大敦,我们就用的很多。
再上来是蠡沟,蠡沟是肝经的络穴。肝经的络穴是蠡沟。蠡沟在内踝裸上五寸。内踝裸上三寸,我们称三阴交。三阴交是脾经的穴道。再上五寸就是蠡沟穴。蠡沟穴是肝经的络穴。络穴不管虚症,实症通通可以下针。一般来说,肝经的实症,如有人吃了威而刚。结果阴茎软不下来,这是肝经的实症,这是阳挺,阳挺不下。你可以用络穴,或用子穴,让它下来。你也可以放冰水,要想尽办法让它下来,否则不得了。肝经的虚症出现的时候是皮肤痒。
蠡沟呢?现在又出来一个沟。任何沟,如水沟、蠡沟,这个沟就是有淤积、有积块,所有的沟都可以取。腹胀满少腹有积块,我们名称有沟的、谷的,如阴谷。沟,如这个蠡沟、水沟。谷,如小肠经的本穴阳谷穴,都是沟、谷,通通可以取。看它的名称来取穴。
从中封穴再上二寸就是中都,在内踝上七寸这个穴道就叫中都。中都可治妇人产后恶露。这些穴道穴性都差不多。
再上来是膝关,膝关是我们常常使用的穴道。医书上是指膝盖横纹头,实际上我们是扎上五分的地方,不要扎到横纹头,在上五分的地方下针。这个穴道就是膝关。治疗膝盖风湿关节炎效果非常好。
大腿骨旁边有条大筋,在这大筋的内侧和骨头的中间,这个穴道就是曲泉。曲泉穴是肝经的合穴,主水。因为它主水,肝是主木,水生木,所以曲泉是肝经的母穴。
母穴顾名思义,虚症都可以在这里治疗,肝经皮肤痒就下曲泉。阴挺不下,扎针就去掉了。过去中医书上有很多阴挺不下的病例,几百年、几千年就已有这个问题。我们遇到时,就在曲泉下针。肝主筋,主所有身上的筋。
肝主一点到三点的失眠。肝经络过少腹,到达子宫,所有妇科的病,男人的小便困难,通通可以。阴部的痒,妇人阴部痒起来不得了,阴痒痒起来很厉害,曲泉穴是很好的穴道可以治疗。
从曲泉上三寸就是阴包。或从膝关上四寸。阴包穴顾名思义,可治小便困难,其原因可能是膀胱结石,或肾结石,或小肠太寒了,或是尿道感染,小便有困难、女人月经不好,通通可以在阴包穴上取穴。
7.奇穴:治肝三穴(7-00:43:48)
在继续讲之前,有奇穴要告诉你,我用的很多的。这是膝盖,这是大腿。摸到膝盖头,右腿内侧。用丈量法,一只手按这个腿的高骨,一个手直接推在这两个中间,推到身体的腹股沟这边,取一条线。假想一条线,心里面想中间一点,再往前一寸,再往后一寸,这三个穴道。这个中点叫肝一,第二个叫肝二。第三个是肝三。这三个穴道是我们临床上,专治肝硬化、肝癌的大穴。也就是说,当我们病人有肝病了,全身黄疸,我要知道是肝炎,肝硬化,还是肝癌。你把这穴道一压,很痛,那不是肝硬化就是肝癌。因为肝癌跟肝硬化诊断是一样的。都是有东西长在里面,肝炎就没有。当你压到痛的时候,同时就告诉你扎一针在这边,用一寸半下去。内侧这个地方有大动脉,你不要用三寸针,用一寸半就够了,扎一寸就到了。痛二点就扎二点,痛一点就扎一点,这是临症来取穴。两边都下,左腿、右腿都下。当病人肝癌有腹水,肚子因肝硬化有腹水,我除了下这个穴道以外,病人右边肋很痛,我就下肝关,再下肝经的郄穴来镇痛。待会我们十二经络讲完,我们开始讲针刺手法及止痛的手法,去止痛,好像麻醉一样。
肚子积很多水,阴陵泉,地机、三阴交三皇。那肚子上也可以下针,水分、水道。当我下完以后再给他灸,当然可以啊!胃口没了,灸腑会中脘,关元穴。那膏肓治百病,我灸一百壮。方法太多了,所以你一定要去悟,这穴道不要去记,一下子就通通出来了。这就是正确的方向。等你会了以后,你再看书上里面的那些治症,再把它放在一起。
讲那么多,下针后怎么知道他好了,那还要我再讲吗,小便颜色变了,晚上可以睡了,胃口也大开了,身上的黄都退了。就是了!
这个就是所谓的阿是,这才是真正的阿是。而不是说啊我这里痛就在这下针,这很烂,但外面的阿是穴就是这样子。这精神在这,为什么在这里阿是,因为这里肝经经过,也只有肝经过。所以说,你们会下针很好,病人来找你的时候,还没有回去煮药,已经好一半了,这效果就很好。现在中国大陆,他们用雷射针灸,注射针灸,就是因为看不好病嘛,改这样有用吗,没有用的。什么水针啊,都没有用。针灸还是回到古老最好,因为我们过去祖传的针灸方式很强,熟的话效果是立竿见影的,没有比这更快更好的了。因为很多的医生做不到。就要用别的方式来吸引你的注意力,结果还是没有好。
l五里l:
气冲下三寸,阴股中动脉应手。《铜人》针六分,灸五壮。
主腹中满,热闭不得溺,风劳嗜卧。
l阴廉l:
羊矢下,去气冲二寸动脉中。《铜人》针八分,留七呼,灸三壮。
主妇人绝产,若未经生产者,灸三壮,即有子。
8.五里穴与阴廉穴(助孕)(7-00:49:01)
再来是五里,五里在曲骨外开二寸。阴廉在气冲穴旁开五分下两寸处。曲骨外开二寸,是足阳明胃经的气冲。从气冲下三寸再旁开五分就是五里。往上就足阴廉。所以阴廉跟五里差一寸。这些穴道都是求子穴。妇人没怀孕,想生小孩生不到,这时候用隔姜灸接近腹腔的地方。多半是用灸的。因为动脉很多。平常我们不针,用的最多就是求子。
l章门l(一名长平,一名胁髎):
大横外,直季胁肋端,当脐上二寸,两旁六寸,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取之。又云:『肘尖尽处是穴。』脾之募。足少阳厥阴之会。《难经》曰:『脏会章门。』疏曰:『脏病治此。』《铜人》针六分,灸百壮。《明堂》日七壮,止五百壮。《素注》针八分,留六呼,灸三壮。
主肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热口干,不嗜食,胸胁痛支满,喘息,心痛而呕,吐逆,饮食却出,腰痛不得转侧,腰脊冷疼,溺多白浊,伤饱身黄瘦,贲豚积聚,腹肿如鼓,脊强,四肢懈惰,善恐,少气厥逆,肩臂不举。
东垣曰:『气在于肠胃者,取之太阴、阳明。不下,取三里、章门、中脘。』
魏士珪妻徐病疝,自脐下上至于心皆胀满,呕吐烦闷,不进饮食。滑伯仁曰:『此寒在下廉,为灸章门、气海。』
l期门l:
直乳二肋端,不容旁一寸五分。又曰:『乳旁一寸半,直下又一寸半。』肝之募。足厥阴、太阴、阴维之会。《铜人》针四分,灸五壮。
主胸中烦热,贲豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,大喘不得安卧,胁下积气,伤寒心切痛,喜呕酸,食饮不下,食后吐水,胸胁痛支满,男子妇人血结胸满,面赤火燥,口干消渴,胸中痛不可忍。伤寒过经不解,热入血室,男子则由阳明而伤,下血谵语,妇人月水适来,邪乘虚而入,及产后余疾。
一妇人患热入血室,许学士云:『小柴胡已迟,当刺期门。』针之,如言而愈。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,留刺大椎第二行肺俞、肝俞、慎不可发汗,发汗则谵语,五六日谵语不止,当刺期门。
9.章门穴与期门穴(7-00:51:47)
再来是章门穴。手臂之下、胸肋骨最下方,这个穴道就是章门穴。就在肋骨正下方。过去有人将手弯起来,手肘尖到的地方就是章门穴。但有的人很皮啊,会左右移,就找不到了。所以找肋骨尖下方。就是章门穴。章门用法很多了。我们叫脏会章门。按照《难经》,脏病治此。五脏是肝心脾肺肾,章门穴都可以治。章门不单单是脏会。又是脾之募穴。所以我们治疗脾脏,包括胰脏在内,都可在此下针。那我们除了下背后膀胱经的脾俞以外,正面我们就下章门穴,因为它是脾的募穴。章门穴是五脏的会穴,所以这个穴很重要,不能用力打,过去武术家攻击这个地方,一打脏气就乱掉了。内脏就受到伤害。
一般来说,中医的观念里面认为,脾主腹,腹部的问题是脾脏在管。所以,有人肚子肿很大、臃肿,我们就治它的脾脏。那章门穴就是脾的募穴。所以腹里面有积水,就在这治疗。这里有一种症状叫奔豚。第一种奔豚在肚脐旁边,肚脐上下周围,可以摸到脉跳的很快,这是奔豚。这有一种奔豚是病人感觉到气从天枢的地方冲到心脏。我先简单讲一个大概。《伤寒论》我们会很详细介绍这个症状。
有一个妈妈常年便秘,几乎十个女人就有六个便秘。妈妈回家时,儿子吓妈妈。因妈妈本来就有便秘,结果妈妈一被惊吓,结果肠子一挤,使得大便的沼气,就从大肠的下方,进入肝脏的下方的血管,然后跑到心脏里面去了。这个时候心脏就跳得很快,这也是奔豚的一种,很好治。临床上,我们针灸通通都可以。章门怎么针呢?从前或后下都可以,但都是斜刺。脾脏有问题,在这治疗,五脏有问题也可以在这治疗。像脾主胃口、恶吐等等,书上通通有写了。
肝经最后一个穴道是期门穴。期门穴在胃经的不容穴外开一寸半。以肋来算的话,第一个肋跟第二个肋骨中间是日月,再跳过一个肋骨,就是期门穴,期门穴是肝经的募穴。肝募期门。期门是我们常用的穴道。下针时也是从这边刺过去。这是肝经的募穴,肝病可在这治疗。肝有问题的时候。先刺期门,用俞募治疗,再扎后面的肝俞。这时候我们一定要去补土。这样的话,病就不会再恶化。补土的时候,旁边的章门穴,因脏会章门当然可以用啊。这是你要直觉的反应到,想都不用去想,你一去强土以后,肝病就不会恶化了。这时候你再去强木,让水去生木。你听过肝硬化、肝癌,就是没有心硬化、心癌。你听过动脉血管堵塞,可是没有听过心脏癌。我们什么时候知道太慢,当我们在强土和强水的时候,病人会一直嗝气(打嗝),这就是病人到我们手上已太慢了。这是中医的观念。
西医呢,只要治不好就说来这太慢了。实际上,不管初期、中期、末期,西医从没治好过肝病。一般来说,产生腹水的时候,是五十比五十的几率,我有救
回来过,也有救不回来的。没有腹水的,几乎都好了。当然我们用针灸、用药,有时针都不用下,吃药就可以了。期门是肝的募穴,胸胁苦满,胁下痛、肝脏痛都可治是肝经的近取穴。都可以下针、同时也可以教病人灸。我们的做法是下完针以后,我们在病人期门穴上画个圈圈,让病人回家灸,晚上看电视时就灸。不要看政治新闻,越看越火大,因肝主怒嘛。看一些赏心悦目的,或一些悲的东西,像苦恋花那种。很苦的电视。看了会流泪的,这对肝很好。边灸边看。肝主酸,病人呕酸、吐酸都是肝脏的问题,都可以用灸的。看《针灸大成》卷九第七十一页下方这边。讲到热入血室,男子则由阳明而伤,下血谵语。妇人月水适来,邪乘虚而入,这什么意思,就是当女人月经来时,正好得到感冒,这是伤寒表症,太阳症。因月经来时,奶水往下走,当一得到感冒时,这感冒病毒就顺着奶水直接进入子宫,这叫热入血室。书上写吃小柴胡汤,但这小柴胡汤下去都太慢了。我们扎期门,如果你不会扎期门怎么办,就吃小柴胡汤,当然再扎期门也很好啊!至于后面说太阳少阳并病、结胸等等,这都是《伤寒论》里面的东西。我以后会再跟诸位讲。
好,我们休息一下。
《针灸大成》奇经八脉歌(医经小学)
"督脉起自下极腧,并于脊里上风府,过脑额鼻入龈交,为阳脉海都纲要。
任脉起于中极底,上腹循喉承浆里,阴脉之海妊所谓。
冲脉出胞循脊中,从腹会咽络口唇,女人成经为血室,脉并少阴之肾经。与任督本于阴会,三脉并起而异行。
阳蹻起自足跟里,循外踝上入风池。
阴蹻内踝循喉嗌,本足阴阳脉别支。
诸阴交起阴维脉,发足少阴筑宾郄。
诸阳会起阳维脉,太阳之郄金门穴。
带脉周回季胁间,会于维道足少阳。所谓奇经之八脉,维击诸经乃顺常。"
"公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉,阳维锐眦外关逢;
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。"
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